هل تعاني من ألم في ركبتك أو مرفقك؟ دعنا نتعرف على اختبارات (التقوس الخارجي) و(التقوس الداخلي).

أحيانًا قد نشعر فجأة بألم في الركبتين أو المرفقين، أليس كذلك؟ أو قد نتعرض لحادث بسيط كالانزلاق والسقوط أثناء اللعب أو المشي، فنبدأ بالشعور بالألم في تلك المنطقة. عند زيارة الطبيب في مثل هذه الحالات، سيجري بعض الفحوصات لتحديد طبيعة الإصابة ومكانها بدقة. من أهم هذه الفحوصات اختبار الإجهاد الجانبي (Valgus) واختبار الإجهاد الداخلي (Varus). دعونا نتحدث عنهما ببساطة.

ما هي اختبارات `(Valgus)` و`(Varus)`؟ ببساطة...

ببساطة، تعد اختبارات الإجهاد "Valgus" و "Varus" طريقة يستخدمها طبيبك للكشف عن تلف الأربطة في ركبتك أو مرفقك، وخاصة الأربطة الجانبية.

تخيّل أن طبيبك يمسك ركبتك أو مرفقك، ويحركهما ذهابًا وإيابًا، ويضغط عليهما ليرى إن كنت تشعر بأي ألم أو أي شيء غير طبيعي. هذا هو الجزء الأساسي من هذا الفحص. في أغلب الأحيان، تُجرى هذه الفحوصات على الركبتين والمرفقين. ولكن في حالات نادرة جدًا، قد يتم فحص الرسغين أو الكاحلين أيضًا.

تُركز هذه الفحوصات بشكل أساسي على البحث عن أي تلف في الأربطة الجانبية . جميعنا نمتلك هذه الأربطة الجانبية في ركبنا ومرفقينا.

• يوجد في الجانب الداخلي للركبة، أي الجانب المواجه للداخل عند ضم الساقين، رباط يُسمى الرباط الجانبي الإنسي (MCL). وبالمثل، يوجد هذا الرباط (MCL) على جانب الكوع الأقرب إلى داخل الجسم.
• يوجد على الجانب الخارجي للركبة، أي الجانب الظاهر عند تباعد الساقين، رباط يُسمى الرباط الجانبي الخارجي (LCL). ويوجد هذا الرباط أيضاً على الجانب الخارجي للمرفق.

يُعدّ اختبارا تقوس الركبة للخارج (Valgus) وتقوس الركبة للداخل (Varus) اختبارين بسيطين يُمكن إجراؤهما في عيادة الطبيب، دون الحاجة إلى أي معدات خاصة أو موعد مُسبق. يُمكن إجراؤهما خلال الفحص الأولي عند زيارة الطبيب بسبب ألم في الركبة أو الكوع، أو بعد حادث. مع ذلك، بعد هذه الاختبارات، ستحتاج بالتأكيد إلى إجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير (Artistography) لتأكيد تلف الأربطة أو أي مشاكل أخرى. في بعض الأحيان، إذا كنت بحاجة إلى إصلاح التلف داخل المفصل جراحيًا، فقد تحتاج أيضًا إلى إجراء تنظير المفصل (Artistography).

متى تُجرى هذه الفحوصات؟ وما هي الأعراض؟

إذا كنت تعاني من ألم في ركبتك أو مرفقك، أو إذا تعرضت لحادث في ساقك أو ذراعك، فقد يُجري طبيبك اختبار "التقوس الخارجي" أو "التقوس الداخلي". يُمكن لهذه الاختبارات التحقق من وجود أي تلف في الأربطة الجانبية التي تدعم مفاصلك.

هام: تُعد إصابات الأربطة من أكثر الإصابات شيوعاً بين الرياضيين. ونُطلق على إصابات الأربطة اسم الالتواء.يُطلق عليه أيضاً اسم "التمزق" . على الرغم من أن معظم الالتواءات طفيفة، إلا أن تمزقات الأربطة قد تكون في بعض الأحيان إصابات خطيرة.

• يركز اختبار الإجهاد الفالغوس بشكل أساسي على الضرر الذي لحق بالرباط الجانبي الإنسي.
• ينظر اختبار الإجهاد (Varus Stress Test) إلى الضرر الذي لحق بـ (LCL) الخاص بك.

إذا تضرر أحد أربطتك، فقد تعاني من أعراض مثل:

• تغير لون المنطقة المصابة إلى اللون الأزرق أو تغير لونها .
• يبدو أن المفصل مرتخي، وكأنه ليس قوياً بما فيه الكفاية .
• ألم .
• سماع أو الشعور بصوت "نقرة" أو "طقطقة" .
• تورم .
• إذا كانت ساقًا، فمن الصعب الوقوف مع تحميل الوزن عليها ، وإذا كانت مرفقًا، فمن الصعب تحريك ذراعك .
• أشعر بضعف في ذلك المفصل.

من يقوم بإجراء اختبارات `(Valgus)` و `(Varus)`؟

الأمر بسيط للغاية. يُجري طبيبك هذه الفحوصات في غرفته الخاصة. لا يتطلب الأمر أي معدات خاصة أو الذهاب إلى منشأة منفصلة.

كيف يتم إجراء هذه الاختبارات بالضبط؟

تُعدّ اختبارات (التقوس الخارجي) و(التقوس الداخلي) سلسلة من الحركات التي تُجرى للتحقق من الأعراض ومدى حركة المفصل (نطاق الحركة). هذه الاختبارات بسيطة للغاية، وفيما يلي خطواتها:

1. أولاً، سيُطلب منك الاستلقاء على ظهرك .

2. ثم سيرفع الطبيب ذراعك أو ساقك أعلى قليلاً من باقي جسمك .

3. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بالضغط برفق فوق ركبتك أو مرفقك مباشرة .

• في "اختبار الإجهاد الفالغوس"، يقومون بالضغط إلى الداخل، أي باتجاه منتصف جسمك .
• في "اختبار الإجهاد فاروس"، يتم دفعها للخارج، أي بعيدًا عن جسمك .

إذا كنت ستخضع لهذه الاختبارات على ركبتك، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بإجرائها مرتين - مرة مع ثني ركبتك قليلاً، والمرة الأخرى مع فرد ركبتك.

تُسبب هذه الأوضاع والضغوط المختلفة إجهادًا طفيفًا على أربطتك. هذه الحركات تُشبه إلى حد كبير الإجهاد الذي تشعر به عند استخدام ركبتك أو مرفقك في يوم عادي.

عندما يحرك الطبيب ركبتك أو مرفقك، سيسألك بالتأكيد عما إذا كنت تشعر بأي ألم . كما سيولي اهتمامًا كبيرًا لما إذا كنت تسمع صوت طقطقة أو تشعر بأي شيء بيدك. سيساعده ذلك على تحديد مكان ومدى تمزق الرباط.

ما الفرق بين اختبارات `(Valgus)` و `(Varus)`؟

هذان الاختباران متشابهان للغاية في الواقع. الفرق الوحيد هو أن الطبيب سيفحص جانب ركبتك أو مرفقك للتأكد من عدم وجود أي تلف في الأربطة.

• يشير مصطلح "(Valgus)" في المصطلحات الطبية إلى إزاحة باتجاه مركز جسمك، أي إلى الداخل.يُطلق على هذا الاختبار اسم "اختبار الإجهاد الفالغوس"، حيث يقوم الطبيب بدفع ركبتك أو مرفقك إلى الداخل، باتجاه جسمك.
• يُطلق مصطلح "التقوس الداخلي" على حالة دفع الجسم للخارج، أي نحو الخارج . وهذا عكس "التقوس الخارجي". في "اختبار التقوس الداخلي"، يضغط الطبيب على ركبتك أو مرفقك باتجاه الخارج، بعيدًا عن جسمك.

هل أحتاج إلى تحضير أي شيء قبل هذه الاختبارات؟

لا، لستَ بحاجةٍ إلى الاستعداد لاختبارات تقوس الركبة للخارج (Valgus) أو تقوسها للداخل (Varus). كل ما عليك فعله هو مراجعة الطبيب في أقرب وقتٍ ممكن إذا كنتَ تعاني من إصابةٍ في ركبتك أو مرفقك، أو إذا ظهرت عليك أي أعراضٍ جديدةٍ في مفاصلك.

ما الذي يجب أن أتوقعه أثناء الاختبار؟

حاول أن تبقى مسترخياً قدر الإمكان عندما يقوم الطبيب بتحريك ركبتك أو مرفقك.

لأن اختبارات "(Valgus)" و "(Varus)" عبارة عن سلسلة من الحركات الجسدية، يجب عليك إخبار طبيبك بكل ما تشعر به - خاصة إذا كانت أي حركة مؤلمة أو غير مريحة.

إن أي ألم أو انزعاج أو أعراض أخرى تشعر بها أثناء الفحص ستساعد طبيبك على فهم مكان تلف أربطتك، أو ما هي الإصابات الأخرى التي قد تكون لديك.

ماذا سيحدث بعد هذه الاختبارات؟

عادةً ما تكون اختبارات تقوس القدم للداخل والخارج مجرد الخطوة الأولى في علاج إصابة إبهام القدم الأروح. إذا شعر طبيبك أو سمع أي شيء غير طبيعي أثناء الفحص، فقد يطلب إجراء فحوصات تصويرية إضافية أو يبدأ العلاج للمساعدة في تخفيف الأعراض.

بعد إجراء اختبارات تقوس القدم للداخل أو للخارج، قد تحتاج إلى إجراء فحص تصويري واحد على الأقل . تُصوّر هذه الفحوصات الجزء الداخلي من المفصل، ويمكنها الكشف عن أي تلف في الأربطة أو الأنسجة الأخرى. ومن أكثر الفحوصات التصويرية شيوعًا ما يلي:

• الأشعة السينية
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• فحوصات الموجات فوق الصوتية

سيخبرك طبيبك بالفحوصات التصويرية التي تحتاج إلى إجرائها ونوع الإصابات التي يبحثون عنها.

قد تحتاج إلى إجراء تنظير مفصلي لفحص الجزء الداخلي من ركبتك أو مرفقك لتحديد المشكلة أو إصلاحها. التنظير المفصلي إجراء جراحي طفيف التوغل يستخدم كاميرا صغيرة لفحص المفصل من الداخل. تُجرى معظم عمليات التنظير المفصلي في العيادات الخارجية، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

هل هناك أي مخاطر تتعلق باختبارات `(Valgus)` و `(Varus)` هذه؟

لا، لا يوجد خطر على ركبتيك أو مرفقيك عند إجراء اختبار "الركبة المقوسة" أو "الركبة المائلة".

قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج أثناء الفحص. مع ذلك، حتى في حالة وجود إصابة في الأربطة، لا ينبغي أن تشعر بأي ألم شديد أثناء إجراء الطبيب للفحص.

لكن تذكر أن اختبارات تقوس الساقين للخارج (Valgus) والتقوس الداخلي (Varus) ليست الاختبارات الوحيدة التي يجب عليك إجراؤها. فهي ليست الطريقة المثلى لتحديد وجود إصابة أو ضرر. مع ذلك، فهي خطوة أولى مفيدة للطبيب لتحديد طبيعة إصابتك. تُعدّ فحوصات التصوير التشخيصي هي الأكثر دقة، ولذلك يجب عليك إجراء فحص تصويري واحد على الأقل بعد اختبار تقوس الساقين للخارج (Valgus) أو التقوس الداخلي (Varus).

ما هي النتائج التي أحصل عليها؟ وماذا تخبرني؟

نتائج اختبارات (التقوس الخارجي) و(التقوس الداخلي) ليست نتائج مباشرة كبعض الاختبارات التي خضعت لها سابقًا. بمعنى آخر، بدلًا من إعطاء نطاق أو رقم محدد، تُعطي هذه الاختبارات طبيبك فكرة أفضل عن احتمالية وجود إصابة في مفصلك ومدى خطورتها.

هذه أشبه بأسئلة "صحيح أو خاطئ" ، وليست مسائل رياضية ذات إجابة محددة. سيصنف طبيبك نتيجة فحصك على أنها "إيجابية" إذا وجد أي شيء يشير إلى إصابتك في الرباط الجانبي. أما النتيجة "السلبية" فتعني أن الطبيب لم يشعر أو يسمع أي شيء غير طبيعي أثناء الفحص.

هام: لا تعني النتيجة السلبية عدم وجود إصابة. إنما تعني فقط أن الطبيب لم يجد أي شيء غير طبيعي أثناء الفحص، سواء كان انحرافًا للداخل أو للخارج. قد يكون لديك تمزق في الرباط، أو قد تكون لديك إصابة من نوع آخر.

متى يجب عليّ الاتصال بطبيبي؟

إذا تفاقمت الأعراض لديك، مثل الألم أو التورم، بعد بضعة أيام، فاستشر طبيباً.

توجه إلى قسم الطوارئ فوراً إذا شعرت بهذه الأعراض:

• ألم شديد للغاية .
• إذا كان التورم يزداد سوءًا .
• إذا لاحظت تغيراً في اللون .
• إذا لم تتمكن من تحريك ركبتك أو مرفقك على الإطلاق .

أمور يجب تذكرها (رسالة أساسية)

يُعد اختبارا الإجهاد (الركبة المقوسة) و(الركبة المائلة) خطوتين أوليتين سريعتين وبسيطتين تساعدان الأطباء على تحديد ما إذا كانت هناك إصابة في أربطة الركبة أو المرفق. ورغم أنهما لا يقدمان إجابة قاطعة ، إلا أنهما يساعدان في توجيه الخطوات التالية في تشخيص الإصابة وعلاجها.

إذا تعرضت لإصابة في ركبتك أو مرفقك، وخاصةً إذا لم تتمكن من استخدامهما أو تحريكهما ، فاستشر طبيباً أو توجه إلى قسم الطوارئ فوراً. فالعناية بصحتك هي الأهم!

ألم الركبة ، ألم الكوع، إصابات الأربطة، اختبار الإجهاد، اختبار التقوس الخارجي، اختبار التقوس الداخلي، اضطرابات المفاصل