هل من حل لمشكلة الظهر؟ دعونا نتعرف على كل شيء عن اختبار تصوير النخاع!

هل سبق لك أن عانيت من ألم في الظهر أو ألم يمتد إلى أسفل ساقيك ولم تستطع تحديد سببه؟ ربما تكون قد زرت طبيباً وأجرى لك فحوصات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن ماذا لو لم يجد الطبيب أي تشخيص واضح؟ في هذه الحالة، قد يطلب منك الطبيب إجراء فحص خاص يُسمى تصوير النخاع. دعونا نتعرف على ماهيته، وكيفية إجرائه، وما تحتاج إلى معرفته عنه.

ما هو تصوير النخاع؟

ببساطة، تصوير النخاع هو فحص خاص يُلتقط صورًا تفصيلية للعمود الفقري. في هذا الفحص، يُستخدم سائل خاص (مادة تباين) لرؤية مشاكل الحبل الشوكي والأعصاب والأنسجة الرخوة المحيطة به بوضوح. فكر في الأمر، صورة الأشعة السينية العادية للعمود الفقري تُظهر العظام فقط، لأنها لا تستخدم هذا النوع من السوائل الخاصة. أما في تصوير النخاع، فيجعل هذا السائل القناة الشوكية والحبل الشوكي والأعصاب تبدو بيضاء ناصعة في صورة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. هذه التقنية تُشبه التنظير الفلوري، مما يعني أن أخصائي الأشعة يستطيع رؤية حركة هذا السائل على طول العمود الفقري في الوقت الفعلي.

ربما سمعتَ الأطباء يُطلقون على هذا الفحص اسم "تصوير النخاع العنقي" أو "تصوير النخاع القطني". ليست هذه فحوصات مختلفة، بل تُشير فقط إلى الجزء المراد تصويره من العمود الفقري. على سبيل المثال، إذا أرادوا فحص الفقرات العنقية، يُسمى الفحص "تصوير النخاع العنقي". وإذا أرادوا فحص الفقرات القطنية، يُسمى الفحص "تصوير النخاع القطني". هل فهمت؟

لماذا قد يطلب الطبيب إجراء تصوير النخاع؟

إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الظهر، فسيطلب طبيبك أولاً إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد السبب. ولكن، إذا لم تكن نتائج أي من هذين الفحصين واضحة، فقد يوصي طبيبك بإجراء تصوير النخاع الشوكي للحصول على مزيد من المعلومات.

هناك العديد من الأمراض التي يمكن الكشف عنها من خلال هذا الاختبار. على سبيل المثال:

• الانزلاق الغضروفي/انتفاخ الأقراص: هذا ما نسميه "انزلاق غضروفي". يحدث هذا عندما يبرز النسيج الرخو بين الفقرات ويضغط على الأعصاب.
• التهاب المفاصل في مفاصل العمود الفقري: يمكن أن يسبب هذا تورمًا وألمًا في المفاصل.
• تضيق القناة الشوكية: يحدث هذا عندما تضيق المساحة داخل العمود الفقري، مما يؤدي إلى انضغاط الحبل الشوكي أو الأعصاب.
• النتوءات العظمية / العظميات العظمية: تكوين نتوءات صغيرة تشبه المسامير على العظام.
• أورام العمود الفقري.

أيضًا، إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية في الظهر وتعاني من ألم أو ضعف جديد ومستمر، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار تصوير النخاع.

كيف يتم إجراء تصوير النخاع؟

يُمكن لتصوير النخاع الشوكي الكشف عن مشاكل لا يُمكن للتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الكشف عنها. وهو مفيد بشكل خاص لرؤية ما إذا كانت العظام والأقراص والأنسجة الأخرى المحيطة بالقناة الشوكية تضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي.

عندما يحقن أخصائي الأشعة سائلاً خاصاً (مادة تباين) في عمودك الفقري، ينتشر السائل عبر الفراغ المحيط بالحبل الشوكي. تظهر الأعصاب والحبل الشوكي كصورة ظلية في صورة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. وهذا يسمح للطبيب باكتشاف مشاكل لا يمكن للأشعة السينية العادية كشفها.

كيف أستعد لإجراء تصوير النخاع؟

سيقدم لك طبيبك قائمة مفصلة بالأمور التي يجب عليك القيام بها قبل إجراء تصوير النخاع. ولكن بشكل عام، ضع هذه الأمور في اعتبارك:

• تحدث إلى صديق أو أحد أفراد عائلتك تثق به ليقودك إلى المنزل. (قد يتم إعطاؤك مهدئاً، لذا ليس من المستحسن القيادة بعد الاختبار).
• ابدأ بشرب الكثير من السوائل (4-8 أكواب) مثل الماء كل ساعتين بدءًا من اليوم السابق للاختبار.
• توقف عن تناول الطعام قبل الاختبار بست ساعات. مع ذلك، يمكنك شرب السوائل مثل الماء حتى ست ساعات قبل الاختبار. أمثلة: الماء، الشاي غير المحلى، المشروبات الغازية الصافية، القهوة المركزة، عصائر الفاكهة غير المحلاة، ومرق الحساء.

إذا كنت مصابًا بداء السكري...

• تناول جرعتك المعتادة من الأنسولين.
• عندما تأتي لإجراء الفحص، ذكّر الطبيب مرة أخرى بأنك مصاب بمرض السكري.

عادةً، لا يلزم إجراء فحوصات مخبرية قبل تصوير النخاع. مع ذلك، إذا كان لديك تاريخ مرضي لاضطرابات الدم، أو حالة مرضية مثل الجفاف، أو مرض كلوي مزمن مثل مرض الكلى المزمن، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم.

ماذا يحدث أثناء اختبار تصوير النخاع؟

لن يتم تخديرك أثناء تصوير النخاع. مع ذلك، قد تُعطى بعض الأدوية المهدئة لمساعدتك على الاسترخاء. سيتواجد معك في الغرفة أخصائي أشعة وفني طوال الوقت.

أثناء الاختبار، سيقومون بما يلي:

• سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص (عادةً على بطنك أو جانبك).
• تم تنظيف منطقة أسفل ظهرك بمطهر، وهذا كل شيء.يتم حقن دواء مخدر (تخدير موضعي).
• بعد ذلك، يتم حقن مادة التباين في الكيس المملوء بالسوائل المحيط بالحبل الشوكي. (قد تشعر بضغط طفيف أو انزعاج خلال هذه الفترة).
• يتم إمالة طاولة الفحص للأمام والخلف قليلاً. هذا يساعد على تدفق السائل بشكل صحيح عبر الحبل الشوكي. قد يطلب منك أخصائي الأشعة أيضاً إمالة رأسك أو هزّه.
• ثم يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري.

تستغرق العملية بأكملها عادةً حوالي ساعة. قد يكون هناك بعض الانزعاج أو صداع خفيف.

ماذا يحدث بعد تصوير النخاع؟

بعد إجراء الفحص ، سيراقبك الأطباء لمدة ساعة تقريبًا. ثم سيقررون ما إذا كنت جاهزًا للعودة إلى المنزل. سيقدمون لك تعليمات مكتوبة حول ما يجب عليك فعله بعد عودتك إلى المنزل. سيرسل أخصائي الأشعة تقريرًا مفصلًا إلى طبيبك المعالج أو الطبيب الذي أحالك إليهم.

هل هناك أي آثار جانبية لتصوير النخاع؟

قد يعاني حوالي 10% من الأشخاص من آثار جانبية بعد إجراء تصوير النخاع. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تزول في غضون يوم أو يومين ما يلي:

• الصداع.
• الغثيان والقيء.

مع ذلك، إذا كنت تعاني من صداع لا يزول ، أو إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض الخطيرة ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور:

• حمى.
• تصلب الرقبة.
• تنميل في ساقيك.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد إجراء تصوير النخاع؟

يستغرق الأمر عادةً حوالي 24 ساعة. بعد تصوير النخاع، قد تحتاج إلى الجلوس أو الاستلقاء لبضع ساعات. الحصول على قسط وافر من الراحة يُساعد على تقليل خطر تسرب السائل النخاعي. يمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة بعد يوم تقريبًا. مع ذلك، إذا استمر الصداع، أو إذا ظهرت عليك أي أعراض خطيرة أخرى، مثل الحمى، أو تيبس الرقبة، أو تنميل في ساقيك، فيجب عليك إبلاغ طبيبك فورًا.

إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل لمساعدتك على التعافي:

• حاول أن تُبقي رأسك أعلى من باقي جسمك. حاول أن تبقى منتصبًا لأطول فترة ممكنة.
• اشرب الكثير من السوائل. لا تشرب الكحول إطلاقاً.
• لعلاج الصداع، جرب تناول الباراسيتامول وبعض المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة، الشاي). قد تساعد هذه الأدوية أحيانًا في تخفيف الصداع بمفردها.
• لا ترفع أي أوزان أو تمارس أي نشاط بدني شاق لمدة 24 ساعة.

متى سأعرف نتائج فحص النخاع العظمي؟

بعد استلامك التقرير من أخصائي الأشعة، سيقوم طبيبك المعالج أو الطبيب الذي أحالك إلى الأخصائي بمراجعة نتائج الفحص. يستغرق هذا عادةً بضعة أيام. ثم سيتصلون بك لشرح النتائج وإخبارك بالخطوات التالية.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب بعد إجراء تصوير النخاع؟

بعد إجراء تصوير النخاع، اتصل بطبيبك فوراً في حال حدوث أي مما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة فوق 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).
• إذا شعرت بالدوار وشعرت أنك قد تسقط (الإغماء).
• إذا شعرت بتنميل في ساقيك أو فقدت الإحساس (وخز أو تنميل في ساقيك).
• في حالة وجود ألم أو إفرازات بالقرب من موضع الحقن.
• إذا أصبحت الرقبة متصلبة (تصلب الرقبة).
• صداع لا يزول.
• عدم القدرة على التبول .

ما مدى ألم تصوير النخاع؟

تختلف الإجابة على هذا السؤال من شخص لآخر. إذا كان الألم لا يُطاق، فمن الأفضل عدم الحضور. مع ذلك، قد تشعر ببعض الانزعاج أثناء الفحص، مثل:

• يبدو الأمر وكأنه دفعة عند حقن السائل الخاص (مادة التباين).
• عند تحريك الإبرة ، قد يظهر فجأة ألم حاد يشبه الصعق الكهربائي على طول الأرداف أو الساق .

كما أن مادة التباين قد تسبب أشياءً كهذه:

• شعور بالدفء أو احمرار الوجه.
• طعم معدني في فمك.
• غثيان مؤقت.

سيبذل طبيبك والفريق هناك كل ما في وسعهم لجعلك تشعر بالراحة وإجراء الاختبار بسرعة، لذلك لا داعي للقلق.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

قد يُفسد ألم الظهر المُزمن متعة حياتك ويمنعك من ممارسة الأنشطة التي تُحبها. عندما لا تُقدم الفحوصات الروتينية إجابات شافية، فقد يكون الوقت قد حان لإجراء تصوير النخاع. يُساعد هذا الفحص طبيبك على تحديد سبب ألمك وإيجاد حل مُناسب لك. لذا، إذا اقترح طبيبك هذا الفحص، فناقشه معه، وافهمه جيدًا، ثم قم بإجرائه. نتمنى لك الشفاء العاجل!

تصوير النخاع، ألم الظهر، فحص الحبل الشوكي، الحبل الشوكي، الأعصاب، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، الفحوصات الطبية