دعونا نتعرف على علاج لألم المعدة الذي لا يطاق (حصار الضفيرة البطنية)؟

أحيانًا نعاني من آلام في المعدة لا تزول بتناول حبة دواء بسيطة. خاصةً في حالات مثل سرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس، يكون الألم شديدًا للغاية. لذا سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية خاصة تُستخدم للسيطرة على هذه الآلام الحادة.

ما هو حصر الضفيرة البطنية؟

ببساطة، هذه حقنة تُعطى لتسكين الألم. في الجزء العلوي من المعدة، توجد منطقة تُسمى الضفيرة البطنية، حيث تتجمع العديد من الأعصاب. وهي بمثابة مركز لنقل الإشارات العصبية في المعدة. تنتقل إشارات الألم القادمة من أعضاء مثل الكبد والمعدة والبنكرياس والمرارة والأمعاء إلى الدماغ عبر هذه المجموعة العصبية.

في عملية "حصار الضفيرة البطنية"، يُحقن دواء في هذه الحزمة العصبية، مما يوقف مؤقتًا أو دائمًا وصول إشارات الألم إلى الدماغ. يشبه الأمر قطع مكالمة هاتفية تتعلق بالألم. هذا علاج يُعرف باسم "حصار الأعصاب".

ما هو العضو الذي تتصل به هذه الحزمة العصبية؟

• المرارة
• أمعاء
• الكبد
• البنكرياس
• معدة

عندما يحدث خلل ما في هذه الأعضاء وتتعرض هذه الأعصاب للضغط، يحدث ألم شديد.

ما هي استخدامات هذا العلاج؟

يُستخدم هذا العلاج غالبًا لآلام البطن الشديدة والمستمرة التي يصعب السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم الأخرى.

يعاني العديد من مرضى سرطان البنكرياس من آلام مبرحة، ويصف لهم الأطباء مسكنات قوية. إلا أن هذه الأدوية قد تسبب آثارًا جانبية كفقدان الذاكرة والإمساك والغثيان . وفي بعض الأحيان، حتى بعد تناول هذه الأدوية، لا يزول الألم تمامًا. في مثل هذه الحالات، قد يكون "حصار الضفيرة البطنية" مفيدًا للغاية.

كيف ينبغي عليك الاستعداد لهذا؟

سيقدم لك طبيبك النصائح اللازمة بشأن الأمور التي يجب عليك القيام بها قبل هذا العلاج. وعادةً ما سيقول أشياء مثل:

• إيقاف بعض الأدوية: قد يتطلب الأمر إيقاف بعض الأدوية، مثل مميعات الدم ، قبل العلاج ببضعة أيام. مع ذلك، لا تتوقف عن تناولها أبدًا دون استشارة طبيبك.
• تجنب الطعام والشراب: سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام والشراب لبضع ساعات قبل العلاج. من الأفضل أن تكون معدتك فارغة أثناء التخدير.
• تجنب التدخين: إذا كنت مدخنًا، فمن الأفضل الإقلاع عن التدخين، لأنه قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
• تجهيز السيارة: هذا إجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى، ما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. مع ذلك، ونظرًا لعدم قدرتك على القيادة بعد الإجراء، ستحتاج إلى اصطحاب شخص ليقودك إلى المنزل.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

يتم اتباع الخطوات التالية خلال هذا العلاج:

1. أولاً، لتهدئتك، سيتم حقن كمية صغيرة من الدواء (المهدئ) في وريد ذراعك. سيجعلك هذا تشعر بالاسترخاء، لكنه لن يجعلك تنام تماماً.

٢. بعد ذلك، سيُطلب منك الاستلقاء على بطنك على طاولة. ستوضع وسادة تحت وركيك. إذا كنت تشعر بعدم الارتياح للاستلقاء بهذه الطريقة، فقد يُطلب منك الاستلقاء على ظهرك.

3. يتم تنظيف موضع الحقن جيداً بمحلول مطهر.

4. بعد ذلك، يتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي. في هذه المرحلة، قد تشعر بوخزة خفيفة.

٥. بعد ذلك، يتم إدخال إبرة وحقن صبغة خاصة (صبغة تباين). يمكن رؤية هذه الصبغة في صورة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية التنظيرية. وهذا يسمح للطبيب برؤية مكان حقن الدواء بدقة .

6. بمجرد تحديد الموقع الدقيق، يتم حقن مسكن للألم أو ستيرويد في حزمة الأعصاب.

7. في بعض الأحيان، إذا كنت ترغب في إيقاف الألم لفترة طويلة، يتم حقن مادة كيميائية تسمى الكحول أو الفينول لتعطيل بعض الأعصاب. وهذا ما يسمى "الإجراء العصبي".

تستغرق العملية بأكملها عادةً حوالي ساعة. ومع ذلك، لا يستغرق الحقن نفسه سوى بضع دقائق. يتوفر وقت للتحضير قبل العملية، وحوالي 30 دقيقة للمراقبة بعد العلاج.

ماذا يحدث بعد العلاج؟ وما هي فوائده؟

قد تشعر ببعض الراحة خلال 30 دقيقة من العلاج. ستتم مراقبتك لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل السماح لك بالعودة إلى المنزل. يمكنك العودة إلى المنزل بعد حوالي ساعة. مع ذلك، يُرجى اصطحاب شخص آخر ليقودك.

تتمثل الفوائد الرئيسية لذلك فيما يلي:

• السيطرة على آلام البطن الشديدة والمستمرة.
• انخفاض في الألم الحاد المفاجئ.
• تقليل كمية مسكنات الألم الفموية.

هل هناك أي آثار جانبية؟

نادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة نتيجة هذا العلاج. مع ذلك، قد تظهر بعض الآثار الجانبية الطفيفة. سيُطلعك طبيبك على جميع هذه الآثار قبل بدء العلاج.

كم سيستغرق التعافي؟ وكم من الوقت سأبقى خالياً من الألم؟

يمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة خلال 24 إلى 48 ساعة بعد العلاج. مع ذلك، تجنب القيادة أو ممارسة الرياضة أو رفع الأشياء الثقيلة خلال الـ 24 ساعة الأولى. يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.

تختلف المدة اللازمة للتخلص من الألم من شخص لآخر.

• يمكن أن يوفر مزيج من مسكنات الألم والستيرويدات تسكينًا للألم لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر . وقد يلزم حقنة أخرى في المستقبل.
• لكن إذا استخدمت طريقة "العلاج العصبي" (حقن شيء مثل الكحول)، فإن تسكين الألم يمكن أن يستمر لفترة أطول بكثير ، وربما بشكل دائم.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد العلاج، فاتصل بطبيبك دون تأخير.

• أعراض انخفاض ضغط الدم مثل الدوخة والإغماء والعطش الشديد.
• صعوبة في التنفس .
• علامات العدوى، مثل الاحمرار أو الصديد أو الحمى في موضع الحقن.
• خدر أو تنميل أو خدر في الساقين .

الألم حالة خطيرة قد تهدد الحياة. قد لا تتمكن من النهوض من السرير أو قضاء الوقت مع أحبائك بسببه. حتى مع تناول المسكنات، قد لا تشعر بتحسن بسبب آثارها الجانبية. لذا، إذا كان الألم يعيق حياتك اليومية، فتحدث مع طبيبك عن علاجات جديدة مثل حقنة ضفيرة العصب البطني.