هل تعاني أيضاً من عدم القدرة على التبول؟ هل هذه حالة خطيرة؟ دعونا نتعرف على (انقطاع البول).

أحيانًا نشعر وكأننا لم نشرب كمية كافية من الماء اليوم، ولذلك لم نتبول إلا قليلًا. لكن هل مرّ عليك يوم، أو حتى بضع ساعات، لم تتبول فيها إطلاقًا، مهما شربت من الماء؟ أو هل كانت كمية البول التي تخرج منك ضئيلة جدًا لدرجة يصعب تخيلها؟ هذا ليس طبيعيًا. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة الطبية الخطيرة التي تُسمى انقطاع البول . إنها حالة طارئة، لذا من المهم جدًا معرفة كيفية التعامل معها بدقة.

ببساطة، ما هو انقطاع البول؟

انقطاع البول هو توقف الكليتين عن إنتاج البول تمامًا، أو توقف التبول بسبب انسداد في مكان ما في الجهاز البولي. هذه هي أشد حالات قلة البول ، وهي حالة يكون فيها حجم البول الناتج منخفضًا بشكل غير طبيعي.

كمية البول التي نفرزها تعكس الكثير عن صحتنا. تنتج كليتا الشخص البالغ السليم عادةً أكثر من 500 ملليلتر (500 مل) من البول يوميًا، أي ما يعادل حجم زجاجة تقريبًا. أما عند الأطفال، فتختلف هذه الكمية باختلاف العمر وحجم الجسم.

ومع ذلك، فإن الشخص البالغ المصاب بانقطاع البول يفرز كمية صغيرة جدًا من البول يوميًا، تتراوح بين 0 و 100 ملليلتر .

ما هي أعراض انقطاع البول؟

أكثر أعراض هذه الحالة وضوحاً هو انعدام التبول أو قلة كميته. مع ذلك، قد تظهر عليك أعراض أخرى مرتبطة بالحالة الطبية الأساسية التي تسببت في انقطاع البول.

على سبيل المثال، إذا كان انقطاع البول ناتجًا عن حالات مثل أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو أمراض القلب، فقد تحدث الأعراض التالية أيضًا.

يمكن لأمراض مثل السكري أن تُلحق الضرر بالكلى. لذا، إذا كنت تعاني من قلة التبول وظهور أي من الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

ما الذي يسبب انقطاع البول؟

هناك ثلاث فئات رئيسية لأسباب انقطاع البول. دعونا نلقي نظرة عليها واحدة تلو الأخرى.

1. عدم وصول كمية كافية من الدم أو السوائل إلى الكليتين: لكي تعمل الكليتان بشكل صحيح، تحتاجان إلى إمداد دموي جيد. إذا انخفض هذا الإمداد، يتوقف إنتاج البول.

2. التدخل في عملية ترشيح الدم بواسطة الكلى: على الرغم من أن الكلى تتلقى الدم، إلا أنه لسبب ما قد تتعطل عملية ترشيح ذلك الدم وتكوين البول.

3. انسداد المسالك البولية بعد تكوين البول: على الرغم من أن البول يتكون بواسطة الكليتين، إلا أنه إذا كان هناك انسداد في مكان ما على طول المسار الذي يسلكه البول إلى المثانة وخارجها، فلن يتم إطلاق البول.

يحتوي الجدول أدناه على بعض الأمثلة المتعلقة بهذه الفئات من الأسباب.

ما مدى خطورة هذه الحالة؟ هل هناك أي مضاعفات؟

نعم، انقطاع البول حالة خطيرة للغاية ومهددة للحياة . تقوم الكليتان بإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. عندما لا تعمل الكليتان بشكل صحيح، تتراكم هذه الفضلات والسوائل في الجسم، وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.

إذا تُرك انقطاع البول دون علاج، فقد يتسبب في تلف دائم للكلى، مما يؤدي إلى فشل كامل.

إلى أي مدى تنخفض وظائف الكلى قبل حدوث الوفاة؟

يقيس الأطباء وظائف الكلى باختبار يسمى معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) . عندما تنخفض قدرة الكلى على تصفية الفضلات، يُطلق على هذه الحالة اسم مرض الكلى المزمن (CKD).

هناك 5 مراحل لمرض الكلى المزمن.

• المرحلة الأولى: معدل الترشيح الكبيبي المقدر 90 أو أعلى. تعمل الكليتان بشكل جيد، ولكن قد يكون هناك بعض التلف.
• المرحلة 5: معدل الترشيح الكبيبي المقدر أقل من 15. وهذا يعني أن الكلى قريبة جداً من الفشل التام، أو أنها فشلت بالفعل.

إذا وصلت إلى المرحلة الخامسة، فقد لا يتم إنقاذ حياتك إلا إذا خضعت لغسيل الكلى أو عملية زرع الكلى.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عندما تزور الطبيب، سيسألك بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي وأعراضك.

• "ماذا شربت اليوم؟ وكم شربت؟"
• "متى كانت آخر مرة تبولت فيها؟"
• "هل تشعر أنك تتبول أقل من المعتاد؟"
• "هل سبق لك أن واجهت صعوبة في التبول بهذه الطريقة من قبل؟"
• "هل ساقيك وقدميك متورمتان؟"
• هل لاحظت وجود دم في البول (بيلة دموية)؟
• "هل كنت تشعر بالتعب الشديد مؤخراً؟"

بالإضافة إلى هذه الأسئلة، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات مختلفة لتأكيد حالة انقطاع البول والتحقق من صحة الكلى.

ما هي الاختبارات؟

كيف يتم علاج انقطاع البول؟

تعتمد طريقة العلاج على سبب انقطاع البول.

• إذا كان السبب حالة طارئة مثل النوبة القلبية أو الإنتان أو الصدمة، فإن الأولوية الأولى للأطباء هي علاج تلك الحالة.
• إذا كنت تعاني من مرض كلوي حاد، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى لتنقية دمك.
• في حال وجود انسداد في المسالك البولية، سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة لتصريف البول من المثانة بسرعة. على سبيل المثال، قسطرة فولي أو قسطرة فوق العانة . في بعض الأحيان، قد تُستخدم دعامات حالبية للحفاظ على فتح الأنابيب التي تنقل البول من الكليتين إلى المثانة.
• إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن الجفاف، يتم إعادة ترطيب الجسم عن طريق إعطائه الماء للشرب أو إعطاء محلول ملحي (سوائل وريدية - IV) من خلال الوريد.

هل يمكن الوقاية من انقطاع البول؟ متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من حالة مرضية مزمنة قد تسبب انقطاع البول، مثل داء السكري أو أمراض القلب، فمن المهم اتباع تعليمات طبيبك لإدارة حالتك. قد تتضمن هذه التعليمات ما يلي:

• ماذا نأكل ونشرب، وبأي كميات.
• تسجيل وزن الجسم يومياً.
• تحديد علامات التورم أو احتباس الماء في الجسم.
• تناول الأدوية الموصوفة في الوقت المحدد.

كذلك، في الحالات التي يمكن أن يحدث فيها الجفاف، مثل القيء أو الإسهال، من المهم جداً شرب كمية كافية من السوائل .

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو القلب ولاحظت أنك تتبول أقل من المعتاد، خاصةً إذا كنت تشرب الكثير من السوائل، فاتصل بطبيبك فوراً. كذلك، انتبه لأي تغيرات في لون البول (مثل اللون الداكن).