هل تعاني أيضاً من سرطان الغدة الكظرية؟ دعونا نتعرف عليه.

ربما سمعتَ من قبل مصطلح "سرطان الغدة الكظرية"، أو ربما يكون هذا المصطلح جديدًا عليك. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والفضول عند سماع هذا الاسم. لكن لا تقلق، سنتحدث عنه ببساطة وبأسلوبٍ يسهل عليك فهمه. فمن المهم جدًا أن تمتلك المعرفة الصحيحة حول هذا الموضوع.

ما هو سرطان الغدة الكظرية تحديداً؟

ببساطة، لدينا كليتان في جسمنا، أليس كذلك؟ وفوق هاتين الكليتين، توجد غدتان صغيرتان، أشبه بغطاءين صغيرين. هاتان الغدتان هما الغدتان الكظريتان . على الرغم من صغر حجمهما، إلا أنهما تؤديان وظيفة بالغة الأهمية في جسمنا، إذ تُنتجان أنواعًا مختلفة من الهرمونات الضرورية لوظائف الجسم. تتحكم هذه الهرمونات في العديد من العمليات الحيوية، مثل عملية الأيض وضغط الدم.

ما هو السرطان؟ تنقسم خلايا أجسامنا وتنمو ثم تموت في النهاية، وهذه عملية طبيعية. لكن في بعض الأحيان، يحدث تغيير أو طفرة في خلايا الغدد الكظرية، فتبدأ هذه الخلايا بالانقسام بسرعة وبشكل غير طبيعي. تتجمع هذه الخلايا المتنامية بشكل غير طبيعي لتشكل ورمًا . إذا تحول هذا الورم إلى ورم خبيث، يُطلق عليه اسم "سرطان الغدة الكظرية". قد يتطور هذا السرطان في غدة كظرية واحدة فقط، أو في كلتا الغدتين.

هل توجد أنواع مختلفة من سرطان الغدة الكظرية؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية من سرطان الغدة الكظرية، وذلك بحسب موقع الإصابة. دعونا نلقي نظرة عليها:

1. سرطان قشرة الكظر (ACC): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الكظرية. ينشأ في الطبقة الخارجية من الغدة الكظرية، والتي تُسمى القشرة . تُنتج هذه القشرة هرمونات ستيرويدية تتحكم في وظائف حيوية مثل التمثيل الغذائي، وضغط الدم، وشكل الجسم، ونمو الشعر.

٢. الورم الأرومي العصبي: ينشأ هذا النوع من السرطان في الخلايا العصبية، لذا يمكن أن يتطور في أجزاء مختلفة من الجسم. مع ذلك، ينشأ حوالي ثلث هذه الأورام في الجزء الداخلي من الغدة الكظرية، المسمى النخاع . ينتج النخاع مواد كيميائية تُسمى الأدرينالين والنورأدرينالين، والتي تُساعد في تنظيم الجهاز العصبي الودي، المسؤول عن تنظيم وظائف حيوية مثل التعرق ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. يُعد هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا بين الرضع والأطفال دون سن العاشرة.

3. ورم القواتم: يبدأ هذا السرطان في مركز النخاع المستطيل، في الخلايا التي تنتج الأدرينالين عادةً. الأدرينالين هرمون يساعد في تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

ما مدى شيوع هذا النوع من سرطان الغدة الكظرية؟

سرطان الغدة الكظرية مرض نادر للغاية . ففي بلد مثل الولايات المتحدة، على سبيل المثال، لا يُشخَّص بهذا المرض سوى حوالي مئتي شخص سنوياً. لذا لا داعي للقلق المفرط عند سماعك عنه.

ما هي الأعراض المحتملة لسرطان الغدة الكظرية؟

هذه نقطة بالغة الأهمية. لا يؤثر سرطان الغدة الكظرية على الجميع بنفس الطريقة. قد يعاني البعض من ألم نتيجة نمو الورم وضغطه على الأعضاء المجاورة. أما بالنسبة للآخرين، فقد يُسبب الورم أعراضًا متنوعة بسبب الهرمونات التي يُفرزها.

هذه بعض الأعراض التي يمكن ملاحظتها بشكل شائع:

• ألم في البطن
• ألم الظهر
• الشعور بالامتلاء في بطنك
• تقلصات عضلية، ألم
• ضعف في الجسم
• الصداع

توجد أيضاً أعراض محددة ناتجة عن تغيرات هرمونية. على سبيل المثال:

• نمو الشعر غير المرغوب فيه على الوجه أو الجسم (الشعرانية)
• ظهور مفاجئ لمرض السكري أو ارتفاع مستويات السكر في الدم
• ضغط دم مرتفع
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)
• فقدان الوزن غير المبرر
• زيادة الوزن غير المبررة
• زيادة معدل ضربات القلب (سرعة ضربات القلب)
• تضخم الثدي (لدى النساء والرجال على حد سواء)
• تضخم غير طبيعي للأعضاء التناسلية (القضيب عند الأولاد أو البظر عند البنات) عند الأطفال
• انخفاض الرغبة الجنسية
• القلق المتكرر
• نوبات ذعر

من المهم الإشارة إلى أن أورام الغدة الكظرية قد لا تسبب أي أعراض في بعض الأحيان ، ويتم اكتشافها أحيانًا بالصدفة أثناء إجراء فحص لسبب آخر.

أعراض سرطان الغدة الكظرية النقيلي

إذا انتشر السرطان خارج الغدد الكظرية، أي إلى أجزاء أخرى من الجسم (النقائل)، فقد تكون الأعراض أكثر حدة. تشمل أعراض المرحلة الرابعة من السرطان ما يلي:

• الغثيان والقيء
• الانتفاخ
• تعب
• حمى
• ارتباك
• فقدان الشهية

ما الذي يسبب سرطان الغدة الكظرية؟

في الواقع، لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لسرطان الغدة الكظرية في معظم الحالات. نعلم أن التغيرات (الطفرات) في الحمض النووي لخلايانا قد تؤدي إلى سلوك غير طبيعي للخلايا وتحولها إلى خلايا سرطانية. لكن ما زال غير واضح سبب حدوث هذه التغيرات في الحمض النووي.

يرث بعض الأشخاص طفرة جينية من آبائهم تزيد من خطر إصابتهم بهذه الأنواع من السرطان. وفي حالات أخرى، قد يكون التعرض للمواد المسرطنة عاملاً مؤثراً. مع ذلك، في كثير من الحالات، يبدو أن هذه التغيرات في الحمض النووي تحدث دون سبب واضح.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدة الكظرية؟

عامل الخطر هو شيء يزيد من احتمالية الإصابة بمرض ما. لا يعني ذلك بالضرورة أنك ستصاب بالمرض، ولكنه قد يشير إلى أنك أكثر عرضة للإصابة به.

تشمل بعض عوامل الخطر البيئية التي قد تؤثر على سرطان الغدة الكظرية ما يلي:

• تدخين
• التعرض لبعض المواد الكيميائية، على سبيل المثال الأسبستوس والرادون .
• بعد أن خضع سابقاً للعلاج الإشعاعي في منطقة البطن (حيث توجد الغدد الكظرية).

على الرغم من أن معظم أورام الغدة الكظرية تحدث دون سبب واضح، إلا أن حوالي 15% من المصابين بها يعانون من اضطراب وراثي . وهذا شائع بشكل خاص بين الأطفال. تشمل بعض الاضطرابات الوراثية التي قد ترتبط بسرطان الغدة الكظرية ما يلي:

• متلازمة بيكويث-ويدمان
• متلازمة فون هيبل لينداو
• متلازمة لي-فراوميني
• داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)
• الورم الليفي العصبي من النوع الأول
• الأورام الصماء المتعددة (MEN)
• عقدة كارني
• متلازمة لينش

هذا الأمر معقد بعض الشيء، أليس كذلك؟ إذا كانت لديك أي شكوك بشأن هذا النوع من الحالات، فمن الأفضل التحدث إلى طبيب.

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الكظرية؟

قد يشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان الغدة الكظرية بناءً على الأعراض التي تعاني منها (مثل نمو الشعر غير الطبيعي، أو تغيرات الوزن المفاجئة). ولكن في بعض الأحيان، تُكتشف هذه الأورام مصادفةً أثناء إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لسبب آخر.

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيقوم هو أو هي بهذه الأشياء:

• قم بإجراء فحص بدني.
• سيتم مراجعة تاريخك الطبي.
• أسأل عن أعراضك.
• سيقومون بفحص ما إذا كان لديك أي عوامل خطر للإصابة بسرطان الغدة الكظرية.
• اسأل عن تاريخ عائلتك مع مرض السرطان.

ما هي الاختبارات التي تساعد في تشخيص سرطان الغدة الكظرية؟

بعد الفحص السريري، قد يُجري الطبيب عدة فحوصات أخرى، إما لتأكيد التشخيص أو لاستبعاد حالات طبية أخرى. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• فحوصات الدم:يمكن استخدام هذه الأدوات للتحقق من مستويات الهرمونات وغيرها من المؤشرات.
• تحليل البول: يمكن فحص البول للكشف عن الهرمونات والمواد الأخرى.
• الفحوصات التصويرية: يمكن لفحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أن توفر صورة واضحة لحجم الورم وموقعه ومدى انتشاره. في بعض الأحيان، قد تُجرى خزعة ، تتضمن إزالة جزء صغير من الورم لفحصه، ولكن هذا الإجراء ليس إلزاميًا في حالات سرطان الغدة الكظرية.

تحديد مراحل سرطان الغدة الكظرية

يستخدم الأطباء نظام تصنيف مراحل السرطان لتشخيص سرطان الغدة الكظرية. ويشمل ذلك حجم الورم وموقعه وما إذا كان قد انتشر (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ببساطة، كلما ارتفع الرقم، زاد انتشار السرطان:

• المرحلة 1: الورم يبلغ 5 سنتيمترات أو أقل ولم ينتشر إلى ما وراء الغدة الكظرية.
• المرحلة الثانية: الورم أكبر من 5 سنتيمترات، لكنه لم ينتشر إلى ما وراء الغدة الكظرية.
• المرحلة الثالثة: السرطان موجود في الغدة الكظرية وقد انتشر إلى الأنسجة المحيطة أو العقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الرابعة: السرطان موجود في الغدة الكظرية وقد انتشر إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين والكبد.

قد تكون هذه المراحل معقدة بعض الشيء. إذا كانت لديك أسئلة محددة حول تشخيصك، فمن الأفضل التحدث إلى طبيبك.

هل يمكن علاج سرطان الغدة الكظرية؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. إذا كان السرطان محصوراً في الغدة الكظرية ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فهناك فرصة للشفاء. ويُعدّ استئصال الغدة الكظرية جراحياً العلاج الشافي الرئيسي في هذه المرحلة.

لكن إذا انتشر السرطان خارج الغدة الكظرية، تقل فرص الشفاء التام. مع ذلك، يمكن للعلاج السيطرة على نمو الورم وتحسين جودة الحياة.

كيف يتم علاج سرطان الغدة الكظرية؟

يعتمد علاج سرطان الغدة الكظرية على حجم الورم وموقعه وما إذا كان قد انتشر خارج الغدة الكظرية. وهناك عدة خيارات علاجية متاحة:

• جراحة:

إذا كان الورم محصوراً في الغدة الكظرية فقط، أو انتشر إلى الأنسجة المجاورة أو العقد اللمفاوية، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء جراحة. سيقوم الجراح باستئصال الغدة الكظرية بالكامل (استئصال الغدة الكظرية) وأي أجزاء مصابة مجاورة.

إذا كان السرطان في غدة كظرية واحدة فقط، فستعمل الغدة الأخرى بشكل طبيعي. في معظم الحالات، لا داعي لأي إجراء آخر. أما إذا أُزيلت الغدتان الكظريتان، فسيتعين عليك تناول أدوية لتعويض الهرمونات التي تنتجها هاتان الغدتان مدى الحياة.

في بعض الأحيان، قد يوصى بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية وتقليل خطر عودة السرطان.

حتى بعد انتشار السرطان، قد يُنصح أحيانًا بإجراء جراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم. وتُسمى هذه الجراحة "جراحة تقليص حجم الورم" .

• علاج إشعاعي:

يتضمن هذا العلاج استخدام أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الإشعاعي عادةً باعتدال كعلاج أولي لسرطان الغدة الكظرية، حيث يُمكن استخدامه لتقليل خطر عودة السرطان بعد الجراحة، ولتخفيف الأعراض في حال انتشاره. وقد يصف الأطباء العلاج الإشعاعي بالتزامن مع العلاج الكيميائي أو أدوية أخرى.

• العلاج الكيميائي:

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء هذه الأدوية على شكل أقراص أو عن طريق الحقن الوريدي. يُستخدم العلاج الكيميائي غالبًا لعلاج سرطان الغدة الكظرية الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يُستخدم أيضًا لقتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة.

ميتوتان هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم عادة لعلاج سرطان الغدة الكظرية.

• أدوية أخرى:

يستخدم الأطباء أيضاً أدوية أخرى لعلاج أورام الغدة الكظرية. بعض هذه الأدوية، مثل ميتيرابون، تُقلل من إنتاج هرمونات الغدة الكظرية الستيرويدية. بينما تعمل أدوية أخرى، مثل سبيرونولاكتون وميفيبريستون، على تثبيط تأثير الهرمونات التي يُنتجها الورم.

على الرغم من أن هذه الأدوية قد تخفف من أعراضك، إلا أنها لا تعمل على تقليص أو تدمير الخلايا السرطانية.

من يعالج سرطان الغدة الكظرية؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الكظرية، فقد يضم فريقك الطبي العديد من المتخصصين، بما في ذلك:

• أطباء الأورام - فيما يتعلق بالجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاجات الدوائية.
• أخصائيو الغدد الصماء - لعلاج المشاكل المتعلقة بالهرمونات.

هل ينتشر سرطان الغدة الكظرية بسرعة؟

سيختلف هذا الأمر باختلاف نوع الورم الذي تعاني منه:

• سرطان قشرة الكظر، وهو النوع الأكثر شيوعاً، ينمو عادة بسرعة وينتشر بسرعة.
• تنمو بعض أنواع الأورام العصبية ببطء، بينما تنمو أنواع أخرى بسرعة.
• تنمو معظم أورام القواتم السرطانية ببطء.

لا يؤثر سرطان الغدة الكظرية على الجميع بنفس الطريقة. إذا كانت لديك أسئلة حول سرعة نمو الورم، فمن الأفضل استشارة طبيبك.

ما مدى خطورة سرطان الغدة الكظرية؟

بشكل عام، يصعب علاج سرطان الغدة الكظرية. ويعتمد مآل المرض على موقع الورم وحجمه وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هل يمكن النجاة من ورم الغدة الكظرية؟ معدلات النجاة من سرطان الغدة الكظرية

نعم، من الممكن النجاة من ورم الغدة الكظرية. ومع ذلك، يعتمد ذلك على العديد من العوامل.

فيما يتعلق بمعدلات البقاء على قيد الحياة، تتراوح نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الغدة الكظرية في مراحله المبكرة بين 50% و60% . وهذا يعني أن ما يصل إلى 60% من المصابين بهذا المرض ما زالوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص. مع ذلك، عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، تنخفض نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى ما بين 10% و20%.

لكن تذكر هذا: معدلات البقاء على قيد الحياة مجرد إحصائيات. فهي لا تُخبرك بدقة كم ستعيش أو مدى نجاح علاج معين بالنسبة لك. تحدث إلى طبيبك لمعرفة كيف تنطبق هذه الإحصائيات على حالتك.

هل يمكن الوقاية من سرطان الغدة الكظرية؟

لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من سرطان الغدة الكظرية، ولكن تجنب عوامل الخطر البيئية، مثل التدخين، يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر الإجمالية إلى حد ما.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

لا يسهل دائمًا اكتشاف أعراض سرطان الغدة الكظرية. مع ذلك، يُنصح بمراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية:

• ألم في البطن
• مرض السكري المفاجئ
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن غير المبررة
• نمو الشعر المفرط
• تغيرات في أعضائك التناسلية

إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين (أحد الوالدين أو الأخوة) قد أصيب بسرطان الغدة الكظرية، فمن المستحسن أيضًا التحدث إلى الطبيب بشأن المخاطر التي قد تواجهها.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة أحد أحبائك بسرطان الغدة الكظرية، فقد يكون من المفيد أن تسأل نفسك هذه الأسئلة:

• أين الورم؟ (أين الورم؟)
• ما هو حجم الورم؟
• هل انتشر السرطان خارج غدتي الكظرية؟
• هل أحتاج إلى مزيد من الاختبارات؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• هل سأتمكن من العمل أو الذهاب إلى المدرسة أثناء فترة العلاج؟
• متى سأبدأ العلاج؟
• ما الذي يمكنني فعله لتخفيف أعراضي؟
• ما هي احتمالات عودة سرطان الغدة الكظرية؟

من الطبيعي أن تشعر بمشاعر متضاربة عند تشخيص إصابتك بسرطان الغدة الكظرية. طبيبك موجود لمساعدتك. بالإضافة إلى مناقشة خيارات العلاج، يمكنه أيضًا إرشادك إلى مصادر المعلومات والدعم. قد تتمكن من التواصل مع آخرين يمرون بتجارب مماثلة من خلال مجموعات الدعم، سواء في منطقتك أو عبر الإنترنت. هذه المجموعات مفيدة جدًا لصحتك النفسية والعاطفية والروحية خلال هذه الفترة الصعبة.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، فلنلخص بعضًا من أهم النقاط التي تحدثنا عنها.

• سرطان الغدة الكظرية مرض نادر .
• تختلف الأعراض، وقد لا تظهر أي أعراض في بعض الأحيان. إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي، فاستشر طبيباً.
• السبب ليس واضحاً دائماً، ولكن قد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دوراً في ذلك.
• توجد عدة خيارات علاجية، وذلك بحسب مرحلة وطبيعة السرطان.
• يزيد الكشف المبكر من فرص الشفاء.
• إذا كانت لديك أو لدى أي شخص تعرفه أسئلة حول هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيب. فالمعلومات الدقيقة والدعم مهمان للغاية.

تذكر، لست وحدك. لقد تقدم العلم الطبي، وهناك العديد من الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك.

سرطان الغدة الكظرية ، الغدد الكظرية، الهرمونات، أعراض السرطان، علاج السرطان، الكلى، مراحل السرطان