هل شعرتَ يومًا بقلقٍ غريبٍ يمنعك من البقاء في وضعٍ واحدٍ أو مكانٍ واحدٍ ولو لفترةٍ وجيزة؟ هل تشعر برغبةٍ دائمةٍ في الحركة وهزّ ساقيك مع شعورٍ داخليٍّ بالقلق؟ قد يكون هذا أحد الآثار الجانبية لدواءٍ تتناوله. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة (الأكاتيزيا). لا تقلق، فمن المهم جدًا أن تكون على درايةٍ بها.
ما هذا (الأكاتيزيا)؟ دعونا نفهمه ببساطة.
الأكاتيزيا هي في الواقع مجموعة من الأعراض المتعلقة بالجهاز العصبي والعقل (متلازمة عصبية نفسية). وهي أيضًا اضطراب حركي. في هذه الحالة، يصعب جدًا الجلوس أو البقاء ساكنًا بسبب قلق شديد ينبع من الداخل. كلمة "أكاتيزيا" مشتقة من اللغة اليونانية، وتعني "عدم القدرة على الجلوس". غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند استخدام بعض الأدوية، وخاصة مضادات الذهان أو مضادات الذهان المستخدمة لعلاج الأمراض العقلية. ليس هذا فحسب، بل يمكن أن ترتبط الأكاتيزيا أيضًا ببعض الحالات الطبية مثل مرض باركنسون. يشعر الشخص المصاب بالأكاتيزيا بقلق وتوتر شديدين في داخله. ولهذا السبب لديه رغبة شديدة في الحركة باستمرار، وخاصة تحريك ساقيه. غالبًا ما تُكرر هذه الحركات بنفس الطريقة مرارًا وتكرارًا (حركات متكررة). هذه الرغبة الجامحة في الحركة قد تكون مؤلمة للغاية. يقسم الأطباء هذه الحالة (الأكاتيزيا) إلى عدة أنواع، اعتمادًا على وقت بدء الأعراض ومدة استمرارها.
- الأكاتيزيا الحادة: تحدث هذه الحالة عادةً في الأيام القليلة الأولى بعد بدء تناول الدواء، وخاصة مضادات الذهان، أو عند زيادة الجرعة. وتستمر لمدة تقل عن ستة أشهر.
- الأكاتيزيا المزمنة: يحدث هذا النوع من الأكاتيزيا عندما تستمر الأعراض لأكثر من ستة أشهر. وقد تستمر لأشهر أو حتى سنوات.
- الأكاتيزيا المتأخرة: تحدث هذه الحالة بعد بدء تناول بعض الأدوية، أو زيادة الجرعة، أو حتى بعد ثلاثة أشهر. وغالبًا ما ترتبط باضطراب حركي آخر يُسمى خلل الحركة المتأخر.
- الأكاتيزيا الانسحابية: يمكن أن تحدث هذه الحالة عند تقليل جرعة بعض الأدوية أو إيقافها تمامًا.
هل الأكاتيزيا هي نفسها القلق؟
لا، لا تخلط بينهما. الأكاتيزيا والقلق حالتان مختلفتان. الأكاتيزيا اضطراب حركي، بينما القلق حالة نفسية. مع ذلك، قد تشتركان في بعض الخصائص، كالتململ وعدم القدرة على التحكم في الأفكار والسلوك. لكن السمة الرئيسية للأكاتيزيا هي الرغبة الجامحة في الحركة باستمرار. الأعراض الناجمة عن الخوف أو القلق نادرة، لكن من الشائع أن يشعر المصابون بالأكاتيزيا بالقلق والتوتر بسبب هذه الرغبة الجامحة في الحركة.
لسوء الحظ، غالباً ما يتم تشخيص هذه الحالة (الأكاتيزيا) بشكل خاطئ على أنها قلق مستمر و/أو هياج.
ما مدى شيوع مرض الأكاتيزيا؟
الأكاتيزيا هي أكثر اضطرابات الحركة شيوعًا المرتبطة بالأدوية النفسية، وخاصةً مضادات الذهان. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 24% من مرضى
الفصام الذين يتناولون أدوية لعلاج هذا الاضطراب يعانون من الأكاتيزيا. وفي إحدى الدراسات، تبين أن 39% من الأشخاص الذين يتناولون كلوزابين و45% من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الذهان من الجيل الأول يعانون من الأكاتيزيا.
ما هي أعراض (الأكاتيزيا)؟
تظهر أعراض الأكاتيزيا عادةً بعد بدء تناول دواء مضاد للذهان، أو بعد أن يزيد الطبيب الجرعة. العرض الرئيسي هو
الشعور بالأرق أو التوتر . يشعر المصابون بالأكاتيزيا برغبة شديدة في هزّ أجسامهم، وخاصة أرجلهم، من الوركين إلى الكاحلين. إذا كنت تعاني من الأكاتيزيا، يمكنك القيام بما يلي:
- أضع ساقًا فوق الأخرى دائمًا ثم أمددها مرة أخرى.
- تتحرك ساقاي باستمرار أثناء الجلوس.
- عند الوقوف، تنقل وزنك من ساق إلى أخرى.
- أتمايل ذهاباً وإياباً أثناء جلوسي.
- إنهم يسيرون ذهاباً وإياباً باستمرار، أو يقفون في مكان واحد ويتظاهرون بالسير.
قد تبدو هذه العلامات والحركات للبعض وكأنها تدل على شخص كثير الحركة ولا يستطيع الجلوس ساكناً.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة طبيبك في أقرب وقت ممكن. كيف تشعر عندما تُصاب بـ(الأكاتيزيا)؟
يصف المصابون بالأكاتيزيا غالبًا شعورًا قويًا بالقلق الداخلي ورغبة جامحة في الحركة. كما يصفون شعورهم بعدم الارتياح وعدم القدرة على الاسترخاء. وقد يشعرون أيضًا بالتوتر عند الحاجة إلى الثبات، كما هو الحال عند الوقوف في طابور. غالبًا ما يتسبب هذا القلق الداخلي في معاناة المصابين بالأكاتيزيا من القلق والاكتئاب. وتستمر الأكاتيزيا لفترة طويلة.
وقد تم ربط ذلك بزيادة خطر إيذاء النفس أو السلوك الانتحاري. إذا كنت تعاني من أفكار انتحارية أو تشعر برغبة في إيذاء نفسك، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور.
ما هي أسباب الأكاتيزيا؟
لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق للأكاتيزيا. لكنهم يعتقدون أن السبب يكمن في أن بعض الأدوية تحجب مستقبلات الدوبامين في الدماغ. الدوبامين ناقل عصبي، وهو مادة كيميائية تساعد في العديد من وظائف الجسم الحيوية، بما في ذلك الحركة. هذا الحجب هو ما يُسبب الحركات اللاإرادية. وهناك عدة أدوية مرتبطة بالأكاتيزيا: يرتبط مرض الأكاتيزيا أيضاً ببعض الحالات الصحية:- مرض باركنسون .
- عدوى/ التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).
- إصابات الرأس (إصابة الدماغ الرضية - TBI).
الأدوية المضادة للذهان المرتبطة بالأكاتيزيا
الأكاتيزيا هي أكثر اضطرابات الحركة شيوعًا المرتبطة بالأدوية المضادة للذهان. ويُطلق عليها الأطباء أحيانًا اسم الأكاتيزيا الناجمة عن مضادات الذهان. وتنقسم الأدوية المضادة للذهان، أو مضادات الذهان، إلى فئتين رئيسيتين:- مضادات الذهان من الجيل الأول أو "النموذجية" (FGA).
- الجيل الثاني أو "المختلف" (مضادات الذهان - SGA).
يرتبط الأكاتيزيا في أغلب الأحيان بالأدوية من فئة مضادات الذهان التقليدية، وخاصةً تلك ذات الفعالية العالية والتي تُستخدم بجرعات كبيرة. ويكون الخطر أقل نوعًا ما مع أدوية مضادات الذهان غير التقليدية. يصف الأطباء هذه الأدوية من الفئتين لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات العصبية والنفسية. على سبيل المثال:- الاضطرابات السلوكية في الخرف.
- اضطراب ذو اتجاهين.
- اكتئاب.
- اضطرابات الأكل.
- اضطراب القلق العام.
- أرق .
- اضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري -الوسواس القهري ).
- اضطرابات الشخصية.
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
اضطراب الفصام الوجداني . الفصام والاضطرابات ذات الصلة.
أمثلة على بعض أدوية الجيل الأول من مضادات الذهان (بأسماء تجارية) التي قد ترتبط بمرض الأكاتيزيا:- "كلوربرومازين (ثورازين®)"
- فلوفينازين (بروليكسين®)
- هالوبيريدول (هالدول®)
- لوكسابين (لوكسيتان®)
- "بروتشلوبرامازين (كومبرو®، كومبازين®)"
تتضمن بعض أدوية مضادات الذهان غير النمطية التي تزيد من خطر الإصابة بالأكاتيزيا ما يلي:- `باليبيريدون (إنفيجا®)`
- زيبراسيدون (جيودون®)
مضادات الاكتئاب المرتبطة بالأكاتيزيا
على الرغم من أن بعض مضادات الاكتئاب ليست شائعة مثل مضادات الذهان، إلا أنها ارتبطت أيضاً بالأكاتيزيا. وتشمل هذه:- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs): هي أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا. أمثلة: فلوكستين (بروزاك®)، باروكستين (باكسيل®).
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): كانت هذه أول مضادات الاكتئاب التي تم تطويرها. على الرغم من فعاليتها، إلا أنه يتم الآن استخدام أدوية أحدث وأكثر أمانًا ذات آثار جانبية أقل.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: يصفها الأطباء عندما لا تجدي مضادات الاكتئاب الأخرى نفعاً. أمثلة: كلوميبرامين (أنافرانيل®)، أميتريبتيلين (إيلافيل®).
يصف الأطباء مضادات الاكتئاب لحالات مثل:- اكتئاب.
- اضطراب ذو اتجاهين.
- اضطرابات القلق.
- ألم مزمن.
- اضطراب الوسواس القهري (OCD).
- نوبات ذعر.
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
تشير التقديرات إلى أن ما بين 10% و 18% من الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والذين يتناولون مضادات الاكتئاب يصابون بالأكاتيزيا. أدوية أخرى مرتبطة بـ "أكاتيزيا"
أدوية أخرى قد تكون مرتبطة بمرض الأكاتيزيا:- أدوية لعلاج الغثيان أو القيء (مضادات القيء)، على سبيل المثال ميتوكلوبراميد.
- أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل "ريزيربين" و"ميثيل دوبا".
- حاصرات قنوات الكالسيوم، على سبيل المثال سيناريزين، ديلتيازيم.
- المهدئات.
- دواء لعلاج الدوار.
- أزيثروميسين (مضاد حيوي واسع الاستخدام).
- بوسبيرون (دواء لعلاج القلق).
يمكن أن تحدث الأكاتيزيا أيضاً بسبب المخدرات غير المشروعة مثل الأمفيتامين والميثامفيتامين والكوكايين. كيفية التعرف على مرض الأكاتيزيا (Akathisia)؟
عادةً ما يشخص الأطباء الأكاتيزيا من خلال مراقبة سلوك المريض وأعراضه (الملاحظة السريرية). ولا يتطلب ذلك إجراء فحوصات دم أو تصوير طبي. وأكثر الطرق شيوعًا لتقييم مستوى الأكاتيزيا هي مقياس بارنز لتقييم الأكاتيزيا (BARS). إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالأكاتيزيا، فسيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها حاليًا. كما سيراقب سلوكك وحركاتك. لسوء الحظ، غالبًا ما يكون تشخيص الأكاتيزيا صعبًا، لأن أعراضها تشبه أعراض حالات صحية نفسية أخرى، على سبيل المثال:- ذهان.
- هوس.
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
- الاكتئاب المصحوب بالهياج.
كيف يتم علاج الأكاتيزيا؟
لا يوجد حاليًا علاج محدد للأكاتيزيا. إذا كانت الأكاتيزيا لديك ناتجة عن دواء، فمن المرجح أن يحاول طبيبك تغيير الدواء أو تقليل جرعة الدواء الذي تتناوله حاليًا (إن أمكن). وقد أظهرت بعض الدراسات أن الأدوية التالية قد تساعد في علاج الأكاتيزيا:- حاصرات بيتا، على سبيل المثال بروبرانولول.
- البنزوديازيبينات (فئة من الأدوية تستخدم لعلاج حالات مثل القلق والأرق والنوبات).
- جرعة منخفضة من ميرتازابين (مضاد للاكتئاب).
- مضادات الكولين (نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج حالات مثل الربو).
- فيتامين ب6.
هل يمكن الوقاية من الأكاتيزيا؟
لا يزال العلماء يحاولون فهم مرض الأكاتيزيا بشكل كامل، بما في ذلك أسبابه وعلاجاته. لكنهم يعلمون أن الأكاتيزيا أكثر عرضة للظهور في الحالات التالية:- إذا كنت تتناول دواءً مضاداً للذهان من الجيل الأول.
- إذا تناولت جرعة زائدة من الدواء.
- إذا قام طبيبك بزيادة جرعة دوائك فجأة، أو بشكل كبير.
- إذا كنت في منتصف العمر أو من كبار السن.
بناءً على هذه الحقائق، فإن أفضل طريقة للوقاية من الأكاتيزيا هي أن يبدأ الأطباء بهذه الأدوية بأقل جرعة ممكنة، ثم يزيدونها تدريجيًا عند الضرورة. قبل البدء بتناول أي دواء، من المهم استشارة الطبيب بشأن المخاطر والفوائد والآثار الجانبية المحتملة. ما هو تشخيص مرض (أكاتيزيا)؟
إذا تم تشخيص الأكاتيزيا مبكراً وإيقاف الدواء المسبب لها (إن أمكن)، تتحسن الحالة عادةً. مع ذلك، إذا تُركت الأكاتيزيا دون علاج، فقد تُسبب إعاقة شديدة. يعاني العديد من المصابين بالأكاتيزيا من قلق واكتئاب حادين (ضيق نفسي). وقد تراودهم أفكار انتحارية. إذا كنت تعاني من أفكار انتحارية، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب بخصوص (الأكاتيزيا)؟
إذا كنت تعاني من أعراض الأكاتيزيا، فمن المهم استشارة طبيبك. فكلما أسرع الطبيب في تحديد السبب، كلما تمكن من تغيير دوائك والسيطرة على الحالة. الأكاتيزيا عرض جانبي مزعج للغاية قد تسببه بعض الأدوية. إذا كنت قلقًا من احتمال إصابتك بالأكاتيزيا بعد بدء تناول دواء لعلاج حالة صحية نفسية أو اضطراب عصبي، فلا تتردد في سؤال طبيبك عن ذلك. إذا كنت تعاني من أعراض الأكاتيزيا، فأخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن. أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
- الأكاتيزيا هي حالة يتسبب فيها القلق الداخلي في عدم القدرة على البقاء في مكان واحد ورغبة مستمرة في الحركة.
- قد يكون السبب الرئيسي في ذلك بعض الأدوية المضادة للذهان، كما قد يكون السبب مضادات الاكتئاب وأدوية أخرى.
- تشمل الأعراض ارتعاش الساقين، والتجول، وعدم القدرة على البقاء في مكان واحد.
- هذا ليس قلقاً، ولكنه قد يسبب القلق.
- إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فاحرص على إخبار طبيبك. يمكن السيطرة على هذه الحالة عن طريق تغيير جرعة دوائك أو استبداله بدواء آخر.
- لا تتوقف أبداً عن تناول أدويتك أو تغير الجرعة دون استشارة طبيبك.
- يمكن عكس حالة الأكاتيزيا إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكراً.
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك