من الطبيعي أن تشعري بالخوف والصدمة عندما يخبركِ الطبيب أن طفلكِ يعاني من عيب خلقي في القلب. لكن لا تقلقي، فإذا كنتِ على دراية تامة بالحالة التي سنتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى تضيق الأبهر، يمكنكِ التعامل معها بنجاح. دعونا نلقي نظرة سريعة على ماهيتها، وأسباب حدوثها، وكيفية علاجها.
ما هو تضيق الأبهر (CoA)؟
ببساطة، تضيق الأبهر هو عيب خلقي في القلب . يحدث عندما يضيق جزء من الأبهر، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم المؤكسج من القلب إلى باقي أجزاء الجسم . كلمة "تضيق" تعني حرفيًا "تضيّق".
تخيّل ماذا سيحدث لو أُغلق أحد مسارات الطريق فجأةً أثناء ازدحام مروري خانق على طريق كولومبو-غالي؟ ستتحرك جميع المركبات، وسيحدث ازدحام مروري هائل. هذا ما يحدث عندما يُسدّ أحد أكبر الأوعية الدموية في جسمنا، حيث لا يتمكن الدم من التدفق بشكل صحيح.
يحدث هذا الانسداد عادةً قبل تفرع الأوردة التي تحمل الدم إلى الأجزاء السفلية من الجسم. يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم من القلب إلى الأجزاء العلوية (الذراعين والرأس)، وانخفاضه من القلب إلى الأجزاء السفلية (الساقين). في الواقع، يُعد هذا الفرق الكبير الذي يلاحظه الطبيب عند فحص ضغط الدم في ذراعي وساقي طفلك أحد أهم المؤشرات لتشخيص هذا المرض.
ما هي الأعراض؟ هل هناك فرق بين الرضع والأطفال الأكبر سناً؟
تختلف الأعراض باختلاف شدة الانسداد. فإذا كان الانسداد شديدًا، قد تظهر الأعراض على الطفل خلال أسبوع أو أسبوعين من الولادة. أما إذا كان الانسداد طفيفًا جدًا، فقد لا تظهر الأعراض إلا في أواخر الطفولة، أو قد لا تظهر على الإطلاق.
| الفئة العمرية | الأعراض الشائعة |
|---|---|
| الأطفال حديثو الولادة (الرضع) |
|
| الأطفال والبالغون |
|
قد لا يلاحظ بعض الأطفال أي أعراض. أحيانًا، يكتشفون هذه المشكلة لأول مرة عندما يفحص الطبيب ضغط دمهم في عيادة روتينية ويلاحظ ارتفاعه.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف، يعتقد الأطباء أن لها مكونًا وراثيًا . وهذا يعني أن بعض التغيرات الجينية التي تحدث أثناء نمو الجنين في الرحم قد تمنع الشريان الأورطي من التكوّن بشكل سليم.
أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو تغير في طريقة إغلاق وعاء دموي صغير يسمى القناة الشريانية .
تخيّل الأمر، عندما يكون الجنين في رحم أمه، لا تعمل رئتاه. ثم يوجد وعاء دموي خاص يساعده في الحصول على الأكسجين. عندما يولد الطفل ويبدأ بالتنفس، لا يعود هذا الوعاء ضروريًا، فيُغلق تلقائيًا في غضون أيام قليلة. ولكن في بعض الأحيان، عند إغلاقه، قد تُسحب بعض الأنسجة الموجودة فيه إلى الشريان الأورطي، مما قد يؤدي إلى التصاق الشريان الأورطي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من حالات وراثية معينة، مثل متلازمة تيرنر، معرضون لخطر متزايد للإصابة بحالة تضيق الأبهر هذه.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟
إذا لم يتم تشخيص هذه الحالة وعلاجها مبكراً، فقد تحدث مضاعفات مختلفة بمرور الوقت.
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) في جميع أنحاء الجسم.
- تضخم مفرط في عضلة القلب (تضخم البطين الأيسر) .
- ترسبات دهنية في الشرايين التي تغذي القلب بالدم (مرض الشريان التاجي) في وقت أبكر من المعتاد.
- انتفاخ يشبه البالون (تمدد الأوعية الدموية) في الشريان الأورطي أو أحد الأوعية الدموية في الدماغ.
- حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم(يحدث قصور في القلب).
الأهم هو أن العديد من هذه المضاعفات لا تحدث إلا إذا لم يتم تشخيص المرض وعلاجه مبكراً. لذلك، من الضروري جداً مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض بدقة؟
عادةً ما يكون أطباء القلب المتخصصون في طب الأطفال هم من يقومون بتشخيص هذا المرض. ويتم ذلك بشكل أساسي من خلال الفحص البدني للطفل.
- فحص الفرق في ضغط الدم بين الذراعين والساقين .
- فحص النبض في الرقبة والفخذ.
- نفخة القلب هي صوت مميز يُسمع عند وضع سماعة الطبيب على الصدر والظهر.
بالإضافة إلى ذلك، يُجرى تخطيط صدى القلب (إيكو) ، وهو فحص للقلب، لتأكيد التشخيص وتحديد مدى الانسداد. وفي بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
أمراض القلب الأخرى التي قد تحدث مع هذا
يعاني ما بين 45% إلى 75% من الأطفال المصابين بتضيق الأبهر من حالة تُسمى الصمام الأبهري ثنائي الشرفات . وهذا يعني أن الصمام الذي ينقل الدم من القلب إلى الأبهر يحتوي على شرفتين فقط بدلاً من ثلاث. بالإضافة إلى ذلك، قد تُلاحظ حالات أخرى مصاحبة لهذه الحالة، مثل ثقوب في القلب (عيب الحاجز الأذيني أو عيب الحاجز البطيني) .
ما هي خيارات العلاج؟
يتم تحديد العلاج بناءً على عمر الطفل، ومدى تضيق الأبهر، وما إذا كانت هناك أمراض قلبية أخرى.
جراحة
أفضل علاج للرضع والأطفال الصغار هو الجراحة.
- الاستئصال مع المفاغرة من طرف إلى طرف: يتضمن ذلك قطع الجزء الصغير من الانسداد وإعادة توصيل الجزأين السليمين.
- الاستئصال مع المفاغرة الممتدة من طرف إلى طرف: إذا كان هناك انسداد على طول انحناء الشريان الأورطي، يتم إجراء هذه الجراحة الأكثر تعقيدًا.
قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من أعراض حادة عند الولادة إلى تناول أدوية مثل البروستاجلاندين (PGE-1) لتحقيق استقرار حالة الطفل قبل الجراحة.
قسطرة القلب
هذه طريقة أبسط من الجراحة. تُستخدم هذه الطريقة إذا كان الانسداد بسيطًا، أو إذا تكرر الانسداد بعد الجراحة.
- رأب الأوعية الدموية بالبالون: يتم إدخال جهاز صغير يشبه البالون في وعاء دموي ونفخه لتوسيع المنطقة المسدودة.
- رأب الأوعية الدموية بالبالون مع وضع دعامة: يتم توسيع المنطقة المسدودة باستخدام بالون، ويتم وضع أنبوب صغير يشبه الشبكة (دعامة) في الداخل لمنع المنطقة من الانسداد مرة أخرى.
كيف سيكون مستقبل طفلي؟
بفضل أساليب التشخيص والعلاجات المتقدمة المتوفرة اليوم، يستطيع الطفل المصاب بتضيق الأبهر أن يعيش حياة طبيعية وصحية. فبينما كان متوسط العمر المتوقع لهؤلاء المرضى في الماضي حوالي 35 عامًا، أصبح بإمكانهم الآن أن يعيشوا حياة صحية لمدة 60 عامًا أو أكثر.
أهم شيء هو أنه حتى بعد العلاج، ستحتاج إلى الذهاب إلى عيادة طبيب القلب لبقية حياتك.
ثم يا دكتور،
- يتم مراقبة ضغط دم الطفل بانتظام.
- تُجرى فحوصات مثل الأشعة السينية للتحقق من وظائف القلب.
- يقدم نصائح حول أنماط الأكل الصحي للقلب والتمارين الرياضية.
- يصف الدواء عند الضرورة.
عندما تكتشفين إصابة طفلكِ بهذه الحالة، قد تراودكِ العديد من الأسئلة. قد تتساءلين عن سبب حدوث ذلك. تذكري دائمًا أن هذا ليس خطأكِ. سيبذل طبيبكِ وفريقكِ الطبي قصارى جهدهم لمساعدتكِ أنتِ وطفلكِ. لا تترددي في طرح أسئلتكِ والتحدث عن مخاوفكِ.
الرسالة الرئيسية
- تضيق الأبهر (CoA) هو مرض قلبي خلقي يحدث فيه انسداد في أحد الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم.
- قد تظهر على الأطفال حديثي الولادة أعراض مثل صعوبة الرضاعة، والنعاس المفرط، وصعوبة التنفس.
- من الأعراض الرئيسية لهذا المرض وجود فرق كبير في ضغط الدم بين الذراعين والساقين.
- هذا ليس خطأك. لا تقلق، راجع طبيباً.
- يمكن علاج هذه الحالة بنجاح كبير عن طريق الجراحة وغيرها من العلاجات الحديثة.
- على الرغم من أن الطفل يستطيع أن يعيش حياة طبيعية وصحية بعد العلاج، إلا أن الزيارات مدى الحياة للعيادات الطبية أمر إلزامي.
تضيق الأبهر (باللغة السنهالية)، تضيق الأبهر، أمراض القلب الخلقية، أمراض قلب الرضع، أمراض قلب الأطفال، ارتفاع ضغط الدم، عيوب القلب الخلقية (باللغة السنهالية)
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك