هل فقدت سمعك فجأة وتشعر بالدوار؟ هل يمكن أن يكون هذا مرضًا مناعيًا ذاتيًا يصيب الأذن الداخلية؟

تخيّل أن تفقد السمع فجأةً في إحدى أذنيك... ثم بعد أسابيع أو أشهر، تفقد السمع في الأذن الأخرى أيضاً. في الوقت نفسه، تشعر بالدوار، ويصدر صوت طنين مستمر من داخل أذنك... إذا حدث شيء كهذا، فمن الطبيعي أن يشعر أي شخص بالخوف الشديد، أليس كذلك؟ سنتحدث اليوم عن حالة مرضية تُسبب هذه الأعراض، وهي نادرة نوعاً ما، ولكن من المهم جداً معرفتها. إنها مرض المناعة الذاتية للأذن الداخلية، أو اختصاراً AIED.

ببساطة، ما هو AIED؟

لفهم هذا، دعونا نتحدث أولاً قليلاً عن جهاز المناعة في أجسامنا. يمتلك جسمنا جهاز مناعة ، وهو أشبه بجيش يحمي الوطن. تتمثل المهمة الرئيسية لخلايا المناعة في هذا الجيش في العثور على الأعداء، مثل الجراثيم والفيروسات والبكتيريا، التي تدخل أجسامنا، والقبض عليها وتدميرها.

لكن في بعض الأحيان، ينحرف جيشنا المناعي قليلاً. فيبدأ بمهاجمة بعض خلايانا السليمة، ظناً منه أنها "أعداء". وهذا ما نسميه حالة "مناعية ذاتية" .

هذا ما يحدث في مرض يُسمى التهاب الأذن الداخلية المناعي الذاتي (AIED). يخطئ جهاز المناعة لدينا في التعرف على الخلايا الحساسة في الأذن الداخلية ، فيعتبرها خلايا معادية، فيهاجمها ويتلفها. هذه حالة نادرة جدًا، إذ يُصاب بها أقل من 1% من الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع. وهي شائعة بشكل خاص بين النساء في منتصف العمر.

ما هي الأعراض الرئيسية لهذا؟

نظراً لشيوع أعراض اضطراب الأكل المناعي الذاتي، قد يتم الخلط بينها وبين حالات مرضية أخرى. ولكن من المهم الانتباه إلى هذه الأعراض.

العلاقة مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى

هذا الأمر بالغ الأهمية أيضاً. قد يعاني حوالي 30% من المصابين باضطراب المناعة الذاتية من حالة مناعية ذاتية أخرى تؤثر على الجسم بأكمله. على سبيل المثال:

• التهاب المفصل الروماتويدي
• الذئبة
• تصلب الجلد
• التهاب القولون التقرحي
• متلازمة شوغرن (مرض جفاف العين)

وهذا يعني أن الجهاز المناعي قد لا يهاجم الأذن فحسب، بل يهاجم أيضاً أعضاء أخرى في الجسم.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

بصراحة، قد يكون تشخيص ضعف السمع المناعي الذاتي صعباً بعض الشيء، إذ يمكن ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه أيضاً في حالات أخرى أكثر شيوعاً، مثل التهابات الأذن. في كثير من الحالات، قد لا يُشتبه به إلا عندما يبدأ فقدان السمع في أذن واحدة ثم ينتشر إلى الأذن الأخرى.

سيقوم طبيبك بما يلي لتشخيص المرض:

1. سيطرحون عليك أسئلة: سيسألونك عن الكثير من التفاصيل، مثل تاريخك الصحي، وما إذا كان أي شخص في عائلتك قد أصيب بهذا المرض، وكيف بدأت أعراضك.

2. يقوم بإجراء فحص بدني: يتم فحص الأذنين والأنف والحنجرة بدقة.

3. اختبار السمع: سيتم إجراء اختبار خاص لمعرفة مدى جودة سمعك.

4. اختبار التوازن: يمكن لهذا الاختبار التحقق من مدى جودة تواصل أذنك الداخلية مع دماغك.

5. فحوصات الدم (تحاليل الدم):لا يوجد فحص دم يمكنه تشخيص مرض المناعة الذاتية بشكل قاطع، ولكن هذه الفحوصات يمكن أن تعطيك فكرة عما إذا كنت تعاني من رد فعل مناعي ذاتي.

في معظم الحالات، حتى لو لم يكن التشخيص مؤكدًا بنسبة ١٠٠٪، قد يقرر الطبيب بدء العلاج بناءً على الأعراض ونتائج الفحوصات. وذلك لأن تأخير العلاج قد يؤدي إلى تلف الأذن بشكل دائم. بالنسبة لبعض الأشخاص، لا يتم تأكيد الإصابة باضطراب السمع المناعي الذاتي إلا بعد زوال الأعراض عقب بدء العلاج.

ماذا تفعل للعلاج؟

الهدف الرئيسي من علاج التهاب الأذن الوسطى المناعي الذاتي هو السيطرة على خلل الجهاز المناعي ومنع المزيد من الضرر للأذن الداخلية.

• الستيرويدات: قد يصف لك الطبيب في البداية جرعة عالية من دواء مضاد للالتهابات مثل الستيرويدات. وقد ثبتت فعالية هذه الأدوية في علاج ضعف الانتصاب المناعي الذاتي. مع ذلك، قد تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية، لذا لا ينبغي استخدامها لأكثر من بضعة أسابيع.
• الأدوية المثبطة للمناعة: بعد التوقف عن تناول الستيرويدات، يمكن إعطاء أدوية أخرى تعمل على "تهدئة" جهاز المناعة (مثل أزاثيوبرين، ميثوتريكسات) على المدى الطويل.
• المعينات السمعية: إذا كنت تعاني من ضعف السمع، يمكنك استخدام معينات سمعية للتعويض عنه.
• زراعة القوقعة: في حالات فقدان السمع الشديد، قد يوصي الطبيب بزراعة القوقعة. وهي عبارة عن جهاز إلكتروني صغير يُزرع جراحياً تحت الجلد خلف الأذن. يحفز هذا الجهاز الأعصاب في الأذن الداخلية لتحويل الصوت إلى إشارات وإرسالها إلى الدماغ.

مع تقدم العلوم الطبية، من الممكن أن تظهر في المستقبل أدوية أكثر فعالية ذات آثار جانبية أقل وعلاجات حديثة مثل العلاج الجيني لعلاج ضعف الانتصاب المناعي الذاتي.