هل يوجد خلل طفيف بين عينيك ودماغك؟ دعونا نتعرف على خلل الرؤية الثنائية (BVD)!

هل تعاني أحيانًا من الصداع؟ أو تشعر وكأن سطور النص تقفز أو ترى شيئين في آنٍ واحد عند قراءة كتاب أو جريدة؟ أو تشعر أحيانًا بتعب وثقل في عينيك؟ قد يكون أحد أسباب هذه الأعراض وجود خلل بسيط في التنسيق بين عينيك ودماغك. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، والتي تُسمى خلل الرؤية الثنائية، أو كما يسميها الأطباء "خلل الرؤية الثنائية - BVD".

ما هو خلل الرؤية الثنائية؟

ببساطة، يحدث خلل الرؤية الثنائية عندما لا تعمل العينان والدماغ معًا بشكل صحيح. عند حدوث ذلك، لا نرى العالم كصورة واحدة واضحة. إنه ليس مرضًا واحدًا، بل هو أشبه بمظلة. قد تندرج تحت هذه المظلة عدة حالات مختلفة، ولكل حالة منها أسبابها الخاصة.

عندما ننظر بكلتا العينين، ترسل كل عين إشارات مختلفة إلى الدماغ. من هنا تبدأ الرؤية الثنائية. تتكون الرؤية الثنائية من ثلاثة مستويات رئيسية:

1. الإدراك البقعي : في مركز شبكية العين، يوجد جزء يُسمى البقعة . هذا الجزء هو ما يسمح لنا برؤية الأشياء أمامنا، وخاصة التفاصيل الدقيقة. يعني الإدراك البقعي أن كلتا العينين تستطيعان رؤية الشيء نفسه بوضوح. هذا هو أبسط مستوى للرؤية الثنائية.

٢. الدمج : في هذه العملية، يستخدم الدماغ إشارات من كلتا العينين لتكوين صورتين منفصلتين، ثم يدمجهما، واضعاً الأجزاء المتطابقة معاً لتكوين صورة واحدة أكبر. تخيل الأمر كأنك تلصق صورتين معاً.

3. الرؤية المجسمة : هذا هو المستوى الأكثر تطوراً للرؤية الثنائية. وهذا يعني أن دماغك قادر على أكثر من مجرد دمج الصورتين معاً. فهو يستخدم الفروق الطفيفة في الزوايا والمسافات التي ترى منها عيناك الأشياء ليمنحك رؤية ثلاثية الأبعاد وإدراكاً للعمق . هكذا نعرف بدقة مدى بُعد الأشياء وعمقها.

ما مدى شيوع حالة (BVD)؟

تندرج تحت مصطلح "اضطرابات الرؤية الثنائية" (BVD) العديد من الحالات. ورغم أن الكثير منها غير شائع، إلا أن بعضها شائع جدًا. ومن أبرز الأمثلة على ذلك "كسل العين" أو ما يُعرف طبيًا باسم "الغمش" . في الولايات المتحدة وحدها، يُعاني ما بين 6 و13 مليون شخص من هذه الحالة. كما يُعاني منها أيضًا أشخاص في سريلانكا.

ما هي أعراض مرض الإسهال الفيروسي البقري؟

يستخدم دماغك الرؤية الثنائية لإنشاء أو دعم عدد من العمليات والقدرات الأخرى. قد يبدو بعضها غير مرتبط بالعينين، لكن اضطراب الرؤية الثنائية قد يُعطّل أيًا من هذه العمليات. بعض هذه التأثيرات طفيفة، لذا لا تُسبب مشكلة كبيرة. لكن بعضها الآخر قد يكون مُعطِّلًا للغاية، وقد يُعيق عملك أو هواياتك.

الآثار المرتبطة بالألم

عند الإصابة بضعف البصر الثنائي، يضطر الدماغ والعينان إلى بذل جهد أكبر للتكيف والتعويض عن هذا النقص. قد يؤدي هذا الجهد الإضافي إلى إجهاد العضلات المحيطة بالعينين، مما قد يسبب تيبسًا في الرأس والرقبة، وبالتالي الصداع . تشمل الأعراض المؤلمة التي قد تصاحب ضعف البصر الثنائي ما يلي:

• ألم في العين.
• إجهاد العين (الوهن البصري).
• صداع.
• ألم عند تحريك العينين.

تأثيرات متعلقة بالرؤية

قد تُسبب اضطرابات الرؤية الأخرى اضطراب الرؤية الثنائية (BVD)، أو قد تكون ناجمة عنه. أحيانًا يصعب تحديد ما إذا كانت هذه الاضطرابات ناتجة عن اضطراب الرؤية الثنائية أم أن اضطرابات أخرى هي التي تُسببه. تشمل مشاكل الرؤية التي قد تحدث مع اضطراب الرؤية الثنائية ما يلي:

• رؤية ضبابية، رؤية غير واضحة.
• رؤية شيئين في وقت واحد (ازدواج الرؤية) .
• الحساسية للضوء (رهاب الضوء).
• رؤية الأشياء بوضوح كما لو كانت محاطة بالظلال.
• صعوبة في رؤية (تركيز) الأشياء القريبة بوضوح.
• ضعف الرؤية الليلية (العمى الليلي).
• صعوبة النظر إلى شاشات الكمبيوتر وشاشات الهاتف (متلازمة رؤية الكمبيوتر).
• صعوبة في رؤية أو تمييز الأشياء الصغيرة أو غير الواضحة أو البعيدة.

تأثيرات أخرى لا تتعلق بالرؤية، ولكن يمكن الشعور بها

ترتبط هذه الأمور بحواس أخرى، لكن البصر يُسهم فيها. ومن الأمثلة الجيدة على ذلك توازن الجسم ، الذي يأتي أساسًا من الأذن الداخلية. لكن المعلومات الواردة من العينين تُساعد أيضًا مُستقبلات التوازن في الأذن. فعلى سبيل المثال، إذا كنت تقرأ كتابًا أثناء القيادة، فقد يشعر بعض الأشخاص بالغثيان بسبب اختلال التوازن. إليك بعض الآثار التي قد تحدث مع اضطراب الرؤية الثنائية:

• مشاكل في توازن الجسم.
• مشاكل في التنسيق الحركي (وخاصة التنسيق بين اليد والعين). على سبيل المثال، صعوبة في التقاط الكرة أو رمي المفتاح.
• الشعور بالارتباك (فقدان التوجه).
• الشعور بالدوار أو الدوخة.
• على وشك السقوط.
• الغثيان والقيء أثناء السفر (دوار الحركة).
• صعوبة في المشي بخط مستقيم، والاصطدام المتكرر بالأثاث والأبواب.
• الشعور وكأنك تدور حتى عندما تكون واقفاً (الدوار).

التأثيرات المرتبطة بالقراءة

قد تظهر هذه الأعراض عند القراءة. وعند الأطفال، قد تبدو هذه الأعراض كصعوبة تعلم مثل عسر القراءة.يستطيع المعلمون المدربون على تحديد صعوبات القراءة ملاحظة هذه الصعوبات لدى الأطفال. ولكن للتأكد مما إذا كانت هذه الصعوبات ناتجة عن مرض الإسهال الفيروسي البسيط أو عن سبب آخر، يلزم إجراء عدة اختبارات مختلفة. تأثيراتها على القراءة:

• أشعر بتعب في عيني.
• تخطي الأسطر أو الصفحات بشكل متكرر أثناء القراءة (يشمل ذلك الاضطرار إلى القراءة باستخدام شيء مثل علامة مرجعية أو إصبع).
• يجب قراءته عدة مرات لفهمه بشكل صحيح، وحتى بعد ذلك يصعب فهمه.
• إفساح المجال للسطور أثناء القراءة.
• يصعب قراءة سلسلة طويلة من الأرقام (خاصة تلك التي يتكرر فيها نفس الرقم)، لأنها لا تكون واضحة بدون علامة مثل الفاصلة.
• يبدو أن الكلمات ملتصقة ببعضها.

التأثيرات النفسية

يحدث كل هذا لأن مشاكل الرؤية تجعل من الصعب عليك التعامل مع بعض المواقف أو البيئات. أمثلة:

• تجنب الأماكن المزدحمة، لأنك ستعاني حينها من فرط التحفيز الحسي وستشعر بالعبء والقلق والخوف.
• صعوبة البقاء في بيئات مضاءة بألوان زاهية، مثل محلات السوبر ماركت ومراكز التسوق.
• الخوف غير الطبيعي من الأماكن العامة أو المساحات الكبيرة/المفتوحة (رهاب الأماكن المفتوحة).
• الشعور بالخوف أو القلق بشأن الأنشطة التي قد تكون مرئية للآخرين، مثل القيادة أو ممارسة الرياضة، أو التي قد تكون خطيرة.
• صعوبة في التواصل البصري عند التحدث وجهاً لوجه.

لماذا يحدث هذا (BVD)؟

هناك عدة أنواع من العوامل التي يمكن أن تسبب أو تساهم في الإصابة بمرض الإسهال الفيروسي البقري:

• مشاكل في الرؤية.
• مشاكل في العين.
• مشاكل في الدماغ.
• المشاكل الناجمة عن اجتماع عدة عوامل (عوامل متعددة).

مشاكل في الرؤية

يشمل هذا النوع تغيرات أو تشوهات فيزيائية في طريقة تركيز العين للضوء على الشبكية. على سبيل المثال، عيوب الانكسار:

• صعوبة الرؤية عن قرب مع التقدم في السن (قصر النظر الشيخوخي).
• الاستجماتيزم.
• طول النظر (الأشياء البعيدة واضحة، والأشياء القريبة ضبابية - "فرط البصر").
• قصر النظر (الأشياء القريبة واضحة، والأشياء البعيدة ضبابية - "قصر النظر").

مشاكل في العين

تشير هذه المصطلحات إلى تغيرات في طريقة حركة العينين أو عملهما معًا. على سبيل المثال، حالات عدم استقامة العينين. الحول (انحراف العينين) والغمش (كسل العين) مثالان شائعان على ذلك.

مشاكل عصبية

هذه مشاكل في الجهاز العصبي. قد تشمل مشاكل في وظائف بعض الأعصاب التي تتحكم بحركة العين، أو مشاكل في طريقة عمل شبكية العين والأعصاب البصرية. وقد تشمل أيضاً مشاكل في قدرة الدماغ على معالجة المعلومات التي يتلقاها من الرؤية بشكل صحيح.

هناك العديد من الحالات المختلفة التي قد تسبب ذلك. بعض الأمثلة:

• حالات خاصة بالدماغ، على سبيل المثال الصداع النصفي أو السكتات الدماغية.
• حالات خاصة بالأعصاب، على سبيل المثال، شلل العصب السادس.
• الحالات العصبية، على سبيل المثال، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).

ينتج مرض الإسهال الفيروسي البقري عن مجموعة من العوامل.

بعض المواقف لا يمكن تصنيفها ضمن فئة واحدة فقط من الفئات المذكورة أعلاه. بل يمكن أن تسبب أنواعاً مختلفة من المشاكل.

تُعد إصابات الرأس، وخاصةً إصابات الدماغ (الارتجاج أو إصابات الدماغ الرضية)، مثالاً على ذلك. قد يُعاني الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في الرأس من مشاكل في محاذاة العينين وطريقة معالجة الدماغ للمعلومات البصرية. مثال آخر هو الصداع النصفي الدهليزي، الذي قد يُؤثر فجأةً على الرؤية والتوازن ووظائف الدماغ.

كذلك، قد يعاني الشخص من عدة حالات تُسهم في الإصابة باضطراب الرؤية الثنائية. على سبيل المثال، قد يُصاب الشخص المولود مصابًا بالغمش (كسل العين) بسكتة دماغية في مرحلة البلوغ. ورغم أن هاتين الحالتين تحدثان في أوقات مختلفة من العمر، إلا أن كلتيهما قد تُسببان اضطراب الرؤية الثنائية لاحقًا.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الإسهال الفيروسي البقري؟

هناك العديد من المضاعفات التي قد تحدث مع مرض العمى البصري الثنائي. يعتمد ذلك على سبب حدوثه، ووقت حدوثه، والحالات الصحية الأخرى التي تعاني منها. طبيب العيون هو الشخص الأنسب لإخبارك بالمضاعفات المحتملة المرتبطة بحالتك.

(BVD) وفقدان البصر الذي يمكن الوقاية منه

قد يُصاب الأطفال بمضاعفات خطيرة ودائمة تُسمى "العين الكسولة" (الغمش)، والتي تندرج تحت فئة "اضطرابات الرؤية الثنائية". ولحسن الحظ، يمكن عادةً الوقاية من هذه المضاعفات إذا تم تشخيصها مبكرًا بما يكفي للعلاج.

عند الإصابة باضطراب الرؤية الثنائية، يواجه الدماغ صعوبة في دمج المعلومات من كلتا العينين واستخدامها. وعندما يحدث هذا للأطفال، يبدأ دماغهم بالاعتماد على إحدى العينين أكثر من الأخرى، مما يؤدي إلى ضعف العين غير المستخدمة.

مع ذلك، لكي تنمو مناطق دماغ الطفل المسؤولة عن معالجة الرؤية بشكل سليم، تحتاج إلى تلقي المعلومات الصحيحة من كلتا العينين. فإذا توقف الطفل عن استخدام إحدى عينيه بسبب الغمش، فلن تنمو تلك المنطقة من الدماغ بشكل سليم. بل إن نقص المعلومات المفيدة يُلحق الضرر بالروابط بين خلايا الدماغ في تلك المنطقة، وهو ما يصبح دائمًا في نهاية المطاف. ولذلك، من الأهمية بمكان تشخيص وعلاج الغمش، وخاصة في سن مبكرة.

كيف يتم تشخيص حالة (BVD)؟

عادةً ما يتم تشخيص خلل العصب البصري (BVD) من قبل طبيب العيون. مع ذلك، تُحال بعض الحالات، مثل الغمش، إلى أطباء الأطفال. إما أن يقوموا بتشخيصها بأنفسهم أو يحيلوا المريض إلى طبيب عيون متخصص لتشخيصها وعلاجها.

فحوصات العين الروتينيةهذه هي الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص خلل الرؤية الثنائية. يتضمن هذا الفحص فحص محاذاة العينين ومجال الرؤية بشكل عام. قد تساعد فحوصات أخرى في تحديد مشاكل محددة مرتبطة بخلل الرؤية الثنائية. طبيب العيون هو الشخص الأنسب لإخبارك بالفحوصات الأخرى التي يوصي بها وكيف يمكنها مساعدتك.

كيف يتم علاج مرض الإسهال الفيروسي البقري؟

تختلف علاجات الإسهال الفيروسي التناسلي (BVD) اختلافًا كبيرًا، نظرًا لوجود العديد من الحالات التي قد تسببه أو تساهم في ظهوره. ما يُجدي نفعًا مع بعض الحالات المسببة للإسهال الفيروسي التناسلي قد لا يُجدي نفعًا مع حالات أخرى (بل قد يؤدي العلاج الخاطئ إلى تفاقم الحالة).

تهدف علاجات مشاكل الرؤية والعين عادةً إلى تصحيح أو الحد من عدم محاذاة العينين. ومن أكثر العلاجات شيوعًا ما يلي:

• العلاج البصري : سيعلمك هذا البرنامج تمارين محددة لتقوية عضلات عينيك. كما ستتعلم ما يجب تجنبه للحفاظ على ثبات عينيك.
• العدسات التصحيحية والموشورات : في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد النظارات (وأقل شيوعًا، العدسات اللاصقة) في علاج ضعف البصر الثنائي. فهي تغير طريقة دخول الضوء إلى العين، مما قد يساعد في علاج بعض أنواع ضعف البصر الثنائي.
• أونابوتولينومتوكسين أ (بوتوكس®) : هو دواء يمنع الإشارات العصبية إلى العضلات التي تتحكم في حركة العين. قد يفيد هذا الدواء في حال ارتعاش عضلات العين بشكل مفرط في جانب واحد.

توجد العديد من العلاجات الأخرى، خاصةً للأمراض العصبية (اضطرابات العصب البصري). يمكن لطبيب العيون أن يحدد لك العلاجات المناسبة، وأن يخبرك بالآثار الجانبية أو المخاوف التي قد تواجهها مع هذه العلاجات، وكيفية التعامل معها.

ماذا أتوقع إذا كنت مصابًا بـ (BVD)؟

تختلف الأعراض التي يمكن توقعها عند الإصابة بمرض خلل التنسج البصري (BVD) باختلاف الحالات التي قد تسببه أو تساهم فيه. طبيب العيون هو الشخص الأنسب لإخبارك بما يمكن أو ينبغي توقعه. كما يمكنه إخبارك بمدة استمرار الحالة، وتوقعات سيرها، وما يمكنك فعله للمساعدة في السيطرة عليها (إن أمكن أو لزم الأمر).

هل يمكن الوقاية من مرض الإسهال الفيروسي البقري؟

لا يمكن الوقاية من مرض الإسهال الفيروسي البقري بنسبة 100%. ولكن هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر حدوثه، أو على الأقل منعه من التفاقم.

• الوقاية من إصابات الرأس والعين : توجد عدة طرق للوقاية من حوادث المرور الناتجة عن إصابات في العين أو الرأس. ارتداء واقيات العين والخوذات وأحزمة الأمان (مثل أحزمة المقاعد) يُعدّ من الوسائل الفعّالة للوقاية.
• افحص عينيك بانتظام.تُعدّ فحوصات العين الدورية بمثابة فحص شامل لصحة عينيك. حتى أولئك الذين لا يحتاجون إلى نظارات أو عدسات لاصقة، ينبغي عليهم إجراء فحص للعين مرتين في السنة. يمكن لهذه الفحوصات الكشف عن العديد من المشاكل قبل ظهور الأعراض. ​​كما أن بعض المشاكل التي يتم اكتشافها (مثل عيوب الانكسار) قد تُسبب أو تُساهم في الإصابة باضطراب الرؤية الثنائية.
• لا تتجاهل أعراض العين : إذا كنت تعاني من مشاكل طفيفة ومزعجة في العين استمرت لبضعة أيام أو أسابيع، فلا تتجاهلها. فقد تكون هذه العلامات الأولى لمشكلة مثل اضطراب الرؤية الثنائية. على سبيل المثال، رؤية الأشياء مزدوجة، أو إجهاد العين، أو التعب (خاصةً إذا كنت تقرأ كثيراً أو تحدق في شاشة الكمبيوتر لفترة طويلة).

إذا كان أي فرد من عائلتك يعاني من حالات صحية قد تسبب خلل التنسج البصري، فمن المستحسن استشارة طبيب عيون مختص. سيقدم لك الطبيب نصائح حول الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للحد من شدة خلل التنسج البصري، أو تأخير ظهوره، أو حتى الوقاية منه (إن أمكن).

متى يجب عليّ زيارة الطبيب أو طلب المشورة الطبية؟

قد تكون العديد من الحالات التي تُسبب اضطراب النطق والسمع مزعجة أو مُعطِّلة، لكن معظمها غير خطير. مع ذلك، تُعدّ السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة حالات خاصة وقد تُهدد الحياة.

تُعدّ السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة حالات طبية طارئة تُهدد الحياة. إذا كنت تعتقد أنك قد تُعاني من علامات تحذيرية للسكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة، فاتصل برقم الطوارئ 911 (أو رقم الطوارئ المحلي) على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب العيون؟

قد ترغب في طرح هذه الأسئلة على طبيب العيون المختص:

• ما نوع حالة (BVD) التي أعاني منها، أو ما الذي يسببها؟
• ما مدى خطورة حالتي (BVD)، وهل يمكن أن تسوء؟
• هل تتطلب حالتي (BVD) علاجاً؟ إذا كان الأمر كذلك، فما هي العلاجات التي توصون بها؟
• هل يمكن علاج/عكس مرض الإسهال الفيروسي البقري؟

الرسالة الرئيسية

يُعدّ خلل الرؤية الثنائية (BVD) علامة على وجود خلل يؤثر على كفاءة عمل العينين معًا ومع الدماغ. وهذا يعني أنك لا ترى العالم كصورة واحدة واضحة. معظم الأسباب غير خطيرة، باستثناء السكتات الدماغية ونوبات نقص التروية العابرة (TIA) (التي عادةً ما تحدث مصحوبة بأعراض أخرى واضحة).

لكن، على الرغم من أنها ليست خطيرة، إلا أن اضطراب الرؤية الثنائية قد يُعيق العمل، أو الاستمتاع بالهوايات، أو قضاء الوقت مع الأحباء. إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب الرؤية الثنائية، فلا تتجاهلها أو تحاول التعايش معها. استشارة طبيب عيون متخصص قد تساعدك في إيجاد علاجات تُعالج هذا الاضطراب أو توقفه.عندها يمكنك العيش دون أي عوائق بصرية بينك وبين الأشياء الأكثر أهمية بالنسبة لك.

خلل الرؤية الثنائية ، مشاكل في الرؤية، ازدواج الرؤية، كسل العين، الغمش، إجهاد العين، الصداع، تشوش الرؤية