علاج ثقب القلب - دعونا نتعرف على جهاز إغلاق القلب بعبارات بسيطة

عندما أخبرك الطبيب بوجود ثقب في قلبك، لا بد أنك شعرت بالخوف والصدمة. ربما فكرت: "يا إلهي، هل يوجد ثقب في قلبي؟" لكن لا تقلق. الأمر ليس بالخطورة التي نتصورها، وهناك الآن علاجات متطورة وناجحة للغاية. قد يكون التعب الذي تشعر به، وصعوبة التنفس عند بذل مجهود بسيط، ناتجين عن هذه الحالة. لذا سنتحدث اليوم عن هذه الثقوب في القلب، وعن "جهاز إغلاق القلب"، وهو جهاز صغير يُستخدم لإغلاقها.

لنرى أولاً، ما هو هذا الثقب في القلب؟

ببساطة، يشبه قلبنا منزلاً بأربع غرف. غرفتان في الطابق العلوي وغرفتان في الطابق السفلي. نسمي الغرفتين العلويتين الأذينين: الأذين الأيمن والأذين الأيسر. يفصل بين هاتين الغرفتين جدار يُسمى الحاجز بين الأذينين. أحيانًا، قد يتشكل ثقب في هذا الجدار عند الولادة، وهذا ما يُعرف طبيًا بعيب الحاجز الأذيني (ASD) .

تخيل، عند بناء منزل، يتم بناء جدار بين غرفتين، ويترك فراغ صغير بدون تجصيص. هذه حالة خلقية.

هناك حالة أخرى مشابهة لهذه، ولكنها تختلف عنها قليلاً، تُسمى الثقبة البيضوية المفتوحة (PFO) . وهي ليست ثقبًا حقيقيًا مثل عيب الحاجز الأذيني (ASD). عندما نكون جميعًا في الرحم، توجد فتحة صغيرة بين الأذينين. ولأن رئتينا لا تعملان في ذلك الوقت، فإن هذه الفتحة ضرورية لتدفق الدم. بعد الولادة، عندما نبدأ بالتنفس، تُغلق هذه الفتحة تلقائيًا. ولكن عند بعض الأشخاص، لا تُغلق تمامًا، بل تبقى كغطاء صغير، ويمكن أن تُفتح عند الحاجة. وهذا ما يُسمى الثقبة البيضوية المفتوحة.

لماذا تُعتبر هذه الثقوب مشكلة؟

حسنًا، ربما تتساءل الآن: "ماذا يحدث عندما تكون هناك تلك الحفرة؟" إليك ما يحدث.

يحتوي الجانب الأيسر من القلب على دم نقي غني بالأكسجين، يُضخ إلى جميع أنحاء الجسم. أما الجانب الأيمن فيحتوي على دم غير نقي فقير بالأكسجين، يُرسل إلى الرئتين لإعادة تزويده بالأكسجين.

تخيل الآن، ماذا سيحدث لو كان هناك ثقب في الجدار الفاصل بين هذين الجانبين؟ إنه أشبه بثقب بين خزان ماء نظيف مُرشّح جيدًا وخزان ماء مُستعمل. يختلط جزء من الدم المؤكسج بالدم غير المؤكسج، وبالتالي تقل كمية الدم المؤكسج التي يحتاجها الجسم.

ونتيجة لذلك، ستتمكن مما يلي:

• أشعر بالتعب والإرهاق .
• يحدث صعوبة في التنفس .
• تبدأ الخفقان في الشعور وكأنها معدل ضربات قلب غير طبيعي.

في حالة وجود ثقب بيضاوي مفتوح، قد يكون الأمر أكثر خطورة. فالجلطات الدموية الصغيرة التي تتشكل في أجسامنا، وخاصة في الساقين، قد تنتقل أحيانًا إلى القلب. في الوضع الطبيعي، تنتقل هذه الجلطات إلى الرئتين حيث يتم التخلص منها. ولكن في حالة وجود ثقب بيضاوي مفتوح، قد تنتقل هذه الجلطة الدموية من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر وتتجه مباشرة إلى الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ. إذا حدث ذلك، يزداد خطر الإصابة بسكتة دماغية .

كيف يتم إغلاق هذا الثقب؟ - وظيفة جهاز إغلاق القلب

في الماضي، كان إغلاق ثقب كهذا يتطلب إجراء جراحة قلب مفتوح كبرى. أما الآن، وبفضل التكنولوجيا المتقدمة، أصبح هذا الإجراء يتم بطريقة بسيطة للغاية في أكثر من 80% من الحالات. ولهذا السبب يُستخدم هذا الجهاز الصغير المسمى جهاز إغلاق القلب .

يشبه مظلتين صغيرتين متصلتين ببعضهما، أو جهازاً يشبه الزر. وهو مصنوع من شبكة سلكية من سبيكة معدنية تسمى نيتينول، ومغطى بنسيج من البوليستر.

طريقة العلاج بسيطة للغاية.

يتم ذلك بواسطة طبيب قلب.

1. أولاً، سيتم إعطاؤك دواءً يجعلك فاقداً للوعي أو مخموراً.

2. ثم يتم إدخال أنبوب صغير يسمى القسطرة في وعاء دموي كبير في ساقك.

3. يتم إدخال هذه القسطرة عبر الأوعية الدموية وصولاً إلى القلب. ويتم كل ذلك تحت إشراف تقنيات مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.

4. عندما يقترب القسطر من الفتحة الموجودة في القلب، يقومون أولاً بإدخال شيء يشبه البالون الصغير لقياس الحجم الدقيق للفتحة.

5. ثم يتم تمرير جهاز الإغلاق، وهو بالحجم المناسب، عبر القسطرة في وضع مطوي إلى موقع الفتحة.

٦. عند وضع القسطرة في مكانها الصحيح، تُزال. ثم ينفتح الجزآن المطويان الشبيهان بالمظلة على جانبي الفتحة، فيغلقانها تمامًا. وهي ملتصقة بالجدار من الجانبين، كشطيرة.

7. بعد التأكد من أن الجهاز مثبت بإحكام في مكانه، يتم إزالة القسطرة.

هذا كل شيء. لا داعي لتغطية صدرك. لا توجد جروح كبيرة.

ما هي فوائد هذا العلاج وآثاره الجانبية المحتملة؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر النادرة جداً.

المزايا الرئيسية

• نسبة نجاح عالية: وجدت الدراسات أن هذا العلاج ناجح بنسبة تزيد عن 93%.
• تعافي أسرع: مع الجراحة التي تُجرى باستخدام القسطرة، لا تحتاج إلا للبقاء في المستشفى ليلة واحدة. يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية في غضون أسبوعين تقريبًا. تتعافى بشكل أسرع بكثير من الجراحة المفتوحة.
• ألم أقل: هناك ألم طفيف للغاية لأنه لا يوجد شق كبير.
• تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية: خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بثقب بيضاوي مفتوح، يمكن لهذه الطريقة أن تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أكثر من تناول الأدوية.

الآثار الجانبية المحتملة (وهي نادرة جداً)

• الجلطات الدموية: قد تتشكل جلطات دموية حول الجهاز.
• اهتزاز الجهاز: في حالات نادرة جداً، قد يتحرك الجهاز قليلاً من مكان تثبيته.
• اضطراب نظم القلب: قد يتغير إيقاع ضربات القلب لفترة قصيرة.
• خطر الإصابة بالتهاب الشغاف: وهو عدوى بكتيرية تصيب البطانة الداخلية للقلب.
• تآكل الجهاز: هذا نادر الحدوث للغاية (حوالي 0.04% - 0.3%). قد يلتصق الجهاز بجدار القلب ويتسبب في تلفه مع مرور الوقت.

ما الذي يجب علينا فعله لتجنب الآثار الجانبية؟

بعد العلاج، هناك بعض الأمور التي عليك القيام بها. باتباع هذه التعليمات بدقة، يمكنك تجنب حتى تلك الآثار الجانبية النادرة.

1. لمنع تجلط الدم

سيطلب منك طبيبك تناول دواء مضاد للتخثر أو مضاد للصفيحات، مثل الأسبرين، يوميًا لمدة ستة أشهر تقريبًا بعد انتهاء العلاج. من المهم جدًا تناول هذا الدواء في موعده المحدد وعدم نسيانه أبدًا .

2. للوقاية من عدوى التهاب الشغاف (هذا أمر في غاية الأهمية!)

بعد إدخال الجهاز، يستغرق الأمر حوالي ستة أشهر حتى تنمو أنسجة الجسم وتغطيه بالكامل. خلال هذه الفترة، إذا تسربت البكتيريا من أي مكان آخر في الجسم إلى مجرى الدم، فقد تنتقل إلى الجهاز وتسبب عدوى. للوقاية من ذلك:

• حافظ على نظافة أسنانك ولثتك جيداً. اغسل أسنانك بالفرشاة جيداً كل يوم.
• قبل أي علاج للأسنان (مثل خلع الأسنان، والتنظيف، والحشو)، يجب عليك إخبار طبيب الأسنان بأن لديك مثل هذا الجهاز في قلبك.
• قبل أي فحص طبي أو عملية جراحية قد تسبب نزيفًا ، ستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية . وذلك للوقاية من العدوى.
• إذا ظهرت عليك أعراض عدوى، مثل الحمى أو آلام الجسم أو التهاب الحلق، فاتصل بطبيبك على الفور.

سيعطيك الطبيب بطاقة تحتوي على معلومات حول هذا الموضوع. احتفظ بها معك في جميع الأوقات.

العودة إلى الحياة الطبيعية بعد العلاج...

إذا تلقيت العلاج عبر القسطرة، فستتمكن من البقاء في المستشفى ليلة واحدة والعودة إلى المنزل في اليوم التالي. ورغم أنك ستتمكن من العودة إلى أنشطتك المعتادة خلال يومين إلى ثلاثة أيام، فمن الأفضل تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بأنشطة مجهدة لمدة أسبوعين تقريبًا.

بمرور الوقت، سينمو نسيج قلبك ويغطي هذا الجهاز بالكامل، ليصبح جزءًا لا يتجزأ منه، ولن تشعر بوجوده أصلًا. ستتمتع بحرية كاملة لعيش حياة طبيعية، وممارسة الرياضة، والقيام بكل ما ترغب به.

إذا كنت بحاجة لإجراء فحص بالرنين المغناطيسي، فقد تكون هناك بعض القيود. لذا، قبل القيام بأي شيء، من الأفضل التحدث إلى طبيب القلب الخاص بك والحصول على النصيحة.