هل أنت أو أحد أفراد عائلتك مُرشّح لإجراء جراحة قلب مفتوح كبرى؟ ربما سمعتم الأطباء يقولون إنكم ستُوصَلون بجهاز "القلب والرئة". من الطبيعي أن تشعروا ببعض الخوف والفضول عند سماع هذا الاسم. ما هو هذا الجهاز تحديدًا؟ ما وظيفته؟ هل هو شيء يدعو للخوف؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة ووضوح.
ما هو التحويل القلبي الرئوي؟
ببساطة، هذا جهاز يعمل مؤقتًا بدلاً من القلب والرئتين. أثناء الجراحة، يتم تحويل دم الجسم عبر هذا الجهاز بدلاً من وصوله إلى القلب والرئتين. ولهذا السبب يُطلق عليه اسم "عملية تحويل مسار".
تخيل، هذه الآلة تتولى المهمتين الرئيسيتين اللتين يقوم بهما قلبك ورئتاك أثناء الجراحة:
1. إضافة الأكسجين إلى الدم (عادة ما يتم ذلك بواسطة الرئتين).
2. ضخ الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم (وهذا ما يفعله القلب عادةً).
عند توصيلك بهذا الجهاز، يستطيع الأطباء إيقاف قلبك مؤقتًا بإعطائك دواءً خاصًا يُسمى "كارديوبليجيا". بعد ذلك، يُمكن للجراح إجراء عملية جراحية بأمان وسهولة على قلب لا ينبض ولا ينزف. في هذه الأثناء، تتلقى جميع أعضاء جسمك الأخرى الدم الغني بالأكسجين الذي تحتاجه عبر هذا الجهاز. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضًا اسم "التشغيل بالمضخة".
هل هذه العملية وجراحة مجازة الشريان التاجي هما نفس الشيء؟
نعم، هذان شيئان مختلفان. لكنهما غالباً ما يجتمعان معاً. يخلط بعض الناس بين هاتين الكلمتين لاحتوائهما على كلمة "تجاوز".
- جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): هذه هي الجراحة الفعلية. عندما تُسدّ الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم بسبب ترسبات دهنية، يتم إنشاء مسار جديد (تحويلة) لتجاوز الانسداد والسماح بتدفق الدم.
- التحويل القلبي الرئوي: هي تقنية تُستخدم لمساعدة الجراح أثناء جراحة مجازة الشريان التاجي (أو أي جراحة قلبية أخرى). وتتضمن تحويل تدفق الدم حول القلب والرئتين.
أي أن عملية تحويل مسار الشريان التاجي هي العملية الجراحية. أما جهاز القلب والرئة الاصطناعي فهو نظام الدعم المستخدم لإجراء هذه العملية بأمان.
كيف تعمل هذه الآلة؟
لفهم ذلك، دعونا نتذكر أولاً الطريقة الطبيعية لتدفق الدم في أجسامنا. يدخل الدم الفقير بالأكسجين إلى الجانب الأيمن من القلب عبر وريدين كبيرين (الوريد الأجوف). ومن هناك، يُضخ هذا الدم إلى الرئتين. في الرئتين، يتأكسج الدم، ثم يعود هذا الدم الغني بالأكسجين إلى الجانب الأيسر من القلب. وأخيرًا، يقوم الجانب الأيسر من القلب بضخ هذا الدم النظيف إلى جميع أنحاء الجسم.
يقوم جهاز المجازة القلبية الرئوية بإزالة هذه الشاكرا من الجسم مؤقتًا.
1. قبل دخول القلب، يتم سحب بعض الدم الفقير بالأكسجين إلى الجهاز من خلال أنابيب (قنيات).
2. الجزء الموجود داخل الجهاز والذي يسمى "المؤكسج" يضيف الأكسجين إلى الدم.
3. تقوم المضخة الموجودة في الجهاز بإعادة توصيل الدم المؤكسج بالشريان الرئيسي (الأبهر) الذي يوزع الدم إلى الجسم بعد القلب.
هكذا يتلقى الجسم الأكسجين حتى انتهاء العملية الجراحية.
| الأجزاء الرئيسية للآلة | العمل الذي يقوم به |
|---|---|
| قنيات | أنابيب تتصل بالأوعية الدموية في الجسم. تنقل هذه الأنابيب الدم إلى الجهاز وتعيده إلى الجسم. |
| خزان | خزان يجمع الدم المستنفد للأكسجين من الجسم. |
| جهاز الأكسجة | هذه هي وظيفة رئتينا: فهي تضيف الأكسجين إلى الدم وتزيل ثاني أكسيد الكربون. |
| مضخة | هذه هي وظيفة القلب. فهو يضخ الدم المؤكسج عائدًا إلى الجسم. |
ما هي الخطوات المتبعة أثناء الجراحة؟
يُجري الفريق الطبي هذه العملية بطريقة مُخططة بدقة. ويساهم في ذلك فريقٌ يضم جراحًا، وطبيب تخدير، وأخصائي تروية قلبية، وهو متخصصٌ تلقى تدريبًا خاصًا على تشغيل هذا الجهاز.
- تحضير الجهاز: أولاً، يُفرغ الهواء تماماً من أنابيب الجهاز ويُملأ بسائل خاص (محلول التحضير). لأن دخول فقاعة هواء (انصمام هوائي) إلى الجسم أمر بالغ الخطورة.
- إعطاؤك دواءً لمنع تجلط الدم: قبل توصيلك بالجهاز، سيتم إعطاؤك دواءً قوياً لتخفيف الدم يسمى الهيبارين لمنع تجلط الدم.
- توصيلك بالجهاز: سيقوم الأطباء الآن بتوصيلك بالجهاز. قلبك ورئتاك لا يزالان يعملان في هذه اللحظة.
- توقف القلب والرئتين: بعد التأكد من سلامة جميع وظائف الجسم، يتم إيقاف القلب عن طريق إعطاء دواء يُسمى "كارديوبليجيا". ثم يتولى جهاز القلب والرئة المهمة كاملةً.
- الجراحة والمراقبة: أثناء قيام الجراح بإجراء الجراحة، يواصل الفريق، بما في ذلك أخصائي التروية، مراقبة الجهاز وحالة جسمك عن كثب (مثل درجة الحرارة وضغط الدم).
- الفطام: بعد إتمام الجراحة بنجاح، يتم إعادة تشغيل قلبك ببطء، ويُسمح لرئتيك بالتنفس، ويتم إخراجك من الجهاز.
ما هي مخاطر هذه الطريقة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، تنطوي هذه العملية على مخاطر. وقد تختلف هذه المخاطر تبعاً لمدة بقاء المريض موصولاً بالجهاز وحالته الصحية قبل الجراحة.
لكن تذكر أن فريقك الطبي مدرب تدريباً عالياً وذو خبرة واسعة في إدارة جميع هذه المخاطر. ومن بين المضاعفات التي قد تحدث ما يلي:
- جلطات الدم
- نزيف حاد
- السكتة الدماغية أو تلف الدماغ
- تلف الكلى أو الرئة
- الالتهاب والعدوى في الجسم
تحدث بصراحة مع طبيبك حول هذه المخاطر والخطوات التي يمكنك اتخاذها لتجنبها قبل إجراء الجراحة.
ماذا تفعل في حالة الطوارئ؟
عند مغادرتك المستشفى بعد الجراحة، سيشرح لك طبيبك الأيام التي عليك العودة فيها والتعليمات التي يجب عليك اتباعها. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة.
الأهم من ذلك كله: إذا شعرت بأعراض السكتة الدماغية، فلا تتردد لحظة. توجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
قد تشمل أعراض السكتة الدماغية الطارئة ما يلي:
- خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم
- صعوبة في الكلام، وتلعثم في النطق
- ارتباك مفاجئ
- صعوبة في المشي، فقدان التوازن
- صعوبة في الرؤية
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ التحويل القلبي الرئوي تقنية قياسية تُستخدم على نطاق واسع وبأمان في جراحات القلب الكبرى. لا تخف منها.
- تتيح هذه الآلة للجراح إجراء عملية جراحية بسهولة وأمان على قلب لا ينبض ولا يحتوي على دم.
- هذه عملية مؤقتة فقط. بعد الجراحة، سيعود قلبك ورئتاك إلى العمل بشكل طبيعي مرة أخرى.
- كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، هناك مخاطر، لكن فريقك الطبي مدرب تدريباً عالياً على إدارتها.
- ناقش أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك مع طبيبك قبل الجراحة. سيساعدك هذا على الشعور براحة أكبر.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك