دعونا نتعرف على نمو رأس طفلك ودماغه (اضطرابات الرأس)

إذا كنتِ حاملاً أو كان أحد أفراد عائلتكِ ينتظر مولوداً، فمن المهم جداً معرفة كل شيء عن صحة طفلكِ، أليس كذلك؟ في بعض الأحيان، قد لا يتطور رأس الجنين أو دماغه أو نخاعه الشوكي بشكل سليم في الرحم. تُعرف هذه الحالات باسم اضطرابات الرأس . لا تقلقي عند سماع هذا المصطلح، فرغم أنه قد يبدو معقداً بعض الشيء، سنشرحه ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هي هذه الاضطرابات الرأسية؟

ببساطة، اضطرابات الرأس هي حالات تحدث خلال المرحلة الجنينية، أي عندما يتطور الجنين في الرحم، حيث لا يكتمل نمو الدماغ والحبل الشوكي بشكل سليم. وهي عبارة عن تشوهات في أجزاء من الجهاز العصبي. وقد تُسبب هذه الحالات أحيانًا تشوهات في أجزاء وأعضاء وأجهزة أخرى من الجسم.

كلمة "رأسي" مشتقة من كلمة يونانية قديمة تعني "رأس". ورغم أن هذه الحالات تصيب الدماغ في المقام الأول، إلا أنها قد تؤثر أيضاً على الحبل الشوكي، إذ يتطور الدماغ والحبل الشوكي معاً. ويشكلان معاً الجهاز العصبي المركزي .

تتراوح هذه الحالات بين الخفيفة والشديدة للغاية. في بعض الحالات الشديدة، قد لا يتمكن الجنين من النجاة. وهذا قد يؤدي إلى الإجهاض خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل، أو ولادة جنين ميت بعد الأسبوع العشرين.

هل توجد أنواع من اضطرابات الرأس؟

نعم، يصنف الأخصائيون الطبيون هذه الحالات بناءً على ثلاثة عوامل رئيسية:

1. موقع الإصابة: ما هي أجزاء الجهاز العصبي المركزي التي تأثرت؟ هل تأثرت أجزاء أو أعضاء أو أجهزة أخرى من الجسم؟

2. طبيعة التأثير: كيف تطورت الأجزاء المتأثرة من الجهاز العصبي المركزي بشكل مختلف عما كان متوقعاً؟ أي، هل أصبحت أكبر حجماً، أم أصغر، أم أنها تغيرت بطريقة أخرى؟

3. السبب: ما هو سبب هذا التأخر النمائي؟ هل هو ناتج عن حدث أو عامل بيئي أثر على الأم الحامل، أم أنه وراثي؟

ما مدى شيوع هذه الحالات؟

تُعدّ اضطرابات الرأس حالات نادرة للغاية، إذ تُصيب ما بين 0.14% و0.16% من المواليد الجدد. وتشير الأبحاث إلى أن هذه الحالات مسؤولة عن ما بين 3% و6% من حالات الإملاص.

ما هي الأنواع الرئيسية لاضطرابات الرأس؟

يمكن تقسيم هذه الحالات بشكل رئيسي إلى ثلاثة أنواع:

• عيوب الأنبوب العصبي
• اختلافات في الحجم ( في الرأس أو الدماغ)
• اختلافات في الشكل ( في الجمجمة أو الدماغ)

عيوب الأنبوب العصبي

الأنبوب العصبي هو بنية خاصة تتطور في الجنين خلال الشهر الأول من الحمل. ومنه يتطور الدماغ والحبل الشوكي لاحقًا. بعبارة أخرى، هو أساس الجهاز العصبي للطفل. لذا، فإن أي حالة متعلقة بالأنبوب العصبي تؤثر بشكل مباشر على نمو الجهاز العصبي المركزي.

قد تؤدي هذه الحالات إلى خلل في بعض مراحل نمو الدماغ أو الحبل الشوكي، أو حتى عدم حدوثها على الإطلاق. إليك بعض الأمثلة:

• انعدام الدماغ: هذه حالة خطيرة للغاية حيث تكون معظم أجزاء الدماغ والجمجمة غير مكتملة النمو أو لا تنمو على الإطلاق.
• القيلة الدماغية: ثقب في الجمجمة يتسبب في بروز أنسجة المخ والسائل النخاعي من الجمجمة مثل الكيس.
• السنسنة المشقوقة: هي عدم اكتمال نمو الحبل الشوكي. وهناك أشكال أخرى منها، مثل القيلة السحائية والقيلة النخاعية السحائية.
• تشوه خياري: حالة يبرز فيها جزء من الدماغ من خلال الفتحة الموجودة في أسفل الجمجمة. (يمكن أن يسبب النوع الثاني حالة تسمى القيلة النخاعية السحائية أو السنسنة المشقوقة).

اختلافات في الحجم

هذه تغييرات تؤثر على حجم الرأس أو الجهاز العصبي المركزي. فكر في الأمر، أحيانًا يكون الرأس كبيرًا جدًا، وأحيانًا يكون صغيرًا جدًا.

• اختلافات في حجم الجمجمة:
• تضخم الرأس: امتلاك رأس كبير بشكل غير طبيعي.
• صغر الرأس: امتلاك رأس صغير بشكل غير طبيعي.
• تغيرات حجم الدماغ:
• تضخم الدماغ: امتلاك دماغ كبير بشكل غير طبيعي.
• صغر الدماغ: امتلاك دماغ صغير بشكل غير طبيعي.

اختلافات الشكل

هذه تغييرات في شكل الجمجمة أو الدماغ.

• تغيرات في شكل الجمجمة:
• الأكروسيفالي: رأس مرتفع أو كروي الشكل.
• قصر الرأس: يكون الرأس عريضًا ومسطحًا من الخلف، بدلاً من أن يكون مستديرًا.
• تغيرات في شكل الدماغ:
• انعدام الدماغ الأمامي: لا يتم فصل نصفي الدماغ (جانبي) الدماغ عن بعضهما البعض.
• انعدام التلافيف الدماغية: دماغ أملس بدون تجاعيد أو نتوءات تشبه بصمات الأصابع على سطح الدماغ.
• استسقاء الدماغ: حالة لا يتطور فيها نصفي الكرة المخية بشكل صحيح نتيجة زيادة السائل النخاعي في الجمجمة. (يختلف هذا عن حالة تسمى استسقاء الرأس).

ما هي أعراض هذه الحالات؟

تختلف أعراض اضطرابات الرأس اختلافاً كبيراً باختلاف الحالة. ونظراً لكثرة هذه الحالات، فإن الأعراض قد تتفاوت بشكل كبير أيضاً.

من الأعراض الشائعة التي غالباً ما تُلاحظ ما يلي:

• الإعاقات الذهنية.
• النوبات أو الصرع.
• مشاكل التحكم العضلي واضطرابات الحركة.
• فقدان جزئي أو كامل للقدرات الحسية (البصر، السمع، الشم، التذوق، اللمس).
• الضعف أو الشلل الناتج عن مشاكل في العمود الفقري أو الأعصاب الشوكية.
• اضطرابات في العمليات الجسدية التلقائية مثل الهضم والتنفس.
• الألم (يمكن أن يحدث هذا لأسباب متنوعة ويختلف من شخص لآخر).

إضافةً إلى هذه الاضطرابات العصبية، قد تتأثر أجهزة أخرى في الجسم أو تعاني من مشاكل. وتختلف هذه المشاكل اختلافًا كبيرًا تبعًا للسبب الكامن والحالة المرضية. يستطيع طبيبك شرح الأعراض التي قد تظهر بناءً على حالتك الصحية بالتفصيل.

ما هي أسباب اضطرابات الرأس؟

أي شيء يؤثر على طريقة نمو الدماغ أو الجهاز العصبي قد يُسبب اضطرابًا دماغيًا. وتندرج هذه الأسباب المحتملة ضمن عدة فئات رئيسية:

• علم الوراثة: يمكن أن تحدث العديد من اضطرابات الرأس بسبب طفرات الحمض النووي الموروثة من الآباء أو التي تحدث حديثًا.
• الحالات الطبية للأم أثناء الحمل: يمكن أن تؤثر العديد من الحالات الطبية على نمو الجنين. على سبيل المثال، الأمراض الأيضية ونقص التغذية (خاصة المعادن مثل النحاس والزنك وحمض الفوليك - فيتامين ب9). كما يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى، مثل داء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا والحصبة الألمانية، هذه الحالات.
• التعرض لبعض المواد: قد تؤثر بعض المواد أو الأدوية أو الظروف البيئية على نمو الجنين. ويُطلق الخبراء على هذه المواد اسم "المشوهات الخلقية". ومن الأمثلة على ذلك: المعادن السامة مثل الرصاص والزئبق، وبعض المضادات الحيوية، ومميعات الدم.
• الظروف البيئية: قد يؤثر التعرض للإشعاع، مثل إشعاع أجهزة الأشعة السينية، أو قضاء وقت في أحواض المياه الساخنة أو غرف الساونا، على الجنين. كما أن الإصابات الجسدية أثناء الحمل قد تزيد من خطر تلف الجنين وتؤثر على نمو جهازه العصبي.

ما هي عوامل الخطر لهذه الحالات؟

توجد عوامل خطر عديدة للإصابة باضطرابات الرأس. بعض هذه العوامل، كالجينات والتاريخ العائلي، خارجة عن سيطرتنا. بينما يمكن التحكم ببعضها الآخر، مثل تجنب أنشطة أو مهام معينة أثناء الحمل، أو الحد من استهلاك أنواع معينة من الأسماك (الأسماك التي تتغذى على أسماك أخرى تحتوي على مستويات عالية من الزئبق) خلال فترة الحمل.

بإمكان طبيبك مساعدتك في تحديد عوامل الخطر لديك وما يمكنك فعله حيالها. إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من اضطرابات في الرأس، فقد يوصي طبيبك أيضًا باستشارة أخصائي آخر، مثل مستشار وراثي.

ما هي مضاعفات اضطرابات الرأس؟

وكما هو الحال مع هذه الحالات، تتفاوت مضاعفاتها بشكل كبير. فبعض الحالات لا تُسبب سوى مضاعفات طفيفة، أو قد لا تُسبب أي مضاعفات على الإطلاق. بينما تُسبب حالات أخرى مضاعفات خطيرة، مثل مشاكل في الجهاز التنفسي، أو نوبات صرع، أو أمراض القلب. وفي الحالات الأشد خطورة، تُعيق اضطرابات الرأس نمو الدماغ والجهاز العصبي بشكل سليم. ولهذا السبب، تُشكل الحالات الخطيرة في كثير من الأحيان خطراً على الحياة.

طبيبك هو أفضل شخص ليخبرك بالمضاعفات التي قد يعاني منها طفلك وما يمكنك فعله حيالها.

كيف يتم تشخيص اضطرابات الرأس؟

يمكن تشخيص العديد من اضطرابات الرأس قبل الولادة باستخدام تقنيات التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية. ويمكن تشخيص بعضها بعد الولادة من خلال الفحص السريري. وفي حالات أخرى، قد يتطلب الأمر إجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية والتصويرية والمخبرية لتحديد الحالة المرضية بدقة.

فيما يلي بعض الفحوصات التي يمكن إجراؤها قبل وبعد ولادة الطفل:

• التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• الفحوصات المخبرية على الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
• الاختبارات الجينية (قبل الولادة أو بعدها).

بحسب الحالة المشتبه بها والأعراض وعوامل أخرى، قد تُجرى فحوصات إضافية بعد ولادة الطفل. طبيبك هو الشخص الأنسب لإخبارك بالمزيد عن الفحوصات التي يوصي بها.

كيف تُعالج هذه الحالات؟ وهل يمكن علاجها؟

تختلف علاجات اضطرابات الرأس اختلافاً كبيراً. بعض الحالات غير قابلة للعلاج، وتكون آثارها شديدة لدرجة يصعب معها التعايش معها.

يمكن علاج بعض الحالات بالجراحة أو غيرها من الطرق. مع ذلك، لا يمكن علاج العديد من اضطرابات الرأس بشكل مباشر، والخيار الوحيد هو محاولة السيطرة على الأعراض. ​​قد يشمل ذلك استخدام الأدوية، أو الجراحة، أو الأجهزة المساعدة، أو أجهزة تقويم العظام.

نظرًا لأن هذا الأمر قد يختلف اختلافًا كبيرًا، فإن طبيبك هو الشخص الأنسب لشرح الخيارات المتاحة لك أو لأحبائك. بإمكانه إخبارك بالعلاجات والخيارات المتاحة، وما يوصي به، وما يمكنك فعله لطفلك لتحقيق أقصى استفادة من العلاجات أو لجعلها أكثر فعالية.

ماذا أتوقع إذا كان طفلي يعاني من اضطراب في الرأس؟

في كثير من الأحيان، تكون أنت، أيها الوالد أو الوصي أو مقدم الرعاية، أول من يعلم بإصابة طفلك باضطراب في الرأس. وذلك لأن معظم اضطرابات الرأس تُشخَّص عند الولادة أو خلال السنوات الأولى من العمر. وقد يختلف هذا الأمر اختلافًا كبيرًا، لذا فإن طبيبك هو الشخص الأنسب لإخبارك بما يمكن توقعه.

قد لا يكون لبعض اضطرابات الرأس سوى تأثير طفيف على حياة الطفل، ويمكن السيطرة عليها ببعض المساعدة أو التغييرات البسيطة. بل يمكن تصحيح بعضها في سن مبكرة عن طريق الجراحة أو غيرها من الإجراءات الطبية.

مع ذلك، غالباً ما تكون اضطرابات الدماغ شديدة. فهي قد تحدّ من قدرة الطفل على رعاية نفسه، واتخاذ القرارات بنفسه، أو العيش باستقلالية. وفي كثير من الحالات، يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالات من تلف دماغي شديد، وقد لا يكونون قادرين على رعاية أنفسهم أو فهم حالتهم.

كم تدوم هذه الظروف؟

تشوهات الرأس هي حالات خلقية، أي أنها موجودة عند الولادة. في حين يمكن تصحيح بعضها جزئيًا أو كليًا بعد الولادة، إلا أن الكثير منها لا يمكن تصحيحه. إذا تعذر تصحيحها أو علاجها، فإنها تصبح حالات مزمنة مدى الحياة.

ما هي التوقعات بشأن هذه الأوضاع؟

تختلف مآل اضطرابات الرأس اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، حتى بين المصابين بنفس الحالة. ويعود ذلك إلى أن هذه الحالات قد تتطور بطرق فريدة لدى كل فرد. طبيب طفلك هو الشخص الأنسب لإخبارك بالمآل المحتمل وما يمكنك فعله لتحسينه.

هل يمكن الوقاية من اضطرابات الرأس؟

قد تحدث هذه الحالات بشكل غير متوقع، لذا لا يمكن الوقاية منها بشكل قاطع. ورغم أن الحالات الوراثية المسببة لها غالباً ما تكون موروثة، إلا أنها قد تنتج أحياناً عن طفرات عفوية، أي أنها لا تنتقل من الأم إلى الطفل.

على الرغم من أنه لا يمكن منع ذلك تمامًا، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر حدوث مشاكل في نمو الجنين أثناء الحمل.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل المخاطر؟

هناك عدة طرق لتقليل خطر حدوث مشاكل في نمو الجنين:

• تجنب المواد المشوهة للأجنة:تجنب التعرض للمعادن الثقيلة والمواد الكيميائية والأدوية التي تشكل خطراً كبيراً على نمو الجنين. تجنب أيضاً الكحول، وتعاطي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، ومنتجات التبغ (بما في ذلك السجائر الإلكترونية).
• احمي نفسك من المخاطر: تجنبي الأنشطة التي قد تُسبب ضرراً جسدياً للجنين أثناء الحمل. تجنبي أيضاً الأنشطة التي تتضمن درجات حرارة عالية، مثل أحواض المياه الساخنة والساونا.
• اعرفي المخاطر العائلية: إذا كان لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ من اضطرابات الرأس، فتحدثي مع طبيبكِ حول ما إذا كان عليكِ إجراء فحص جيني قبل الحمل أو في مراحله المبكرة. أما إذا كانت المخاطر العائلية غير معروفة، فسينصحكِ طبيبكِ بشأن ما إذا كان عليكِ إجراء الفحص.
• أعطي الأولوية للتغذية: إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل قريباً، فعليكِ إعطاء الأولوية للتغذية خلال فترة الحمل. تأكدي من حصولكِ على الكمية اليومية الموصى بها من العناصر الغذائية الأساسية مثل حمض الفوليك (المعروف أيضاً بفيتامين ب9). في سريلانكا، يُعطى حمض الفوليك بشكل روتيني للأمهات الحوامل. سيُحدد لكِ طبيبكِ الكمية التي تحتاجينها والعناصر الغذائية الأخرى التي يجب عليكِ تناولها. يمكنكِ أيضاً طلب المشورة من أخصائية الصحة الأسرية في منطقتكِ.

كيف أعتني بطفلي؟

يعتمد توفير الرعاية اللازمة للطفل المصاب باضطراب دماغي، وكيفية تقديمها، على عوامل عديدة، منها حالة الطفل وشدتها. يعاني العديد من الأطفال المصابين باضطرابات دماغية من أعراض شديدة تستدعي رعاية طبية مدى الحياة. قد يحتاج بعضهم إلى زيارات طبية متكررة فقط، بينما قد يحتاج آخرون إلى رعاية متخصصة على مدار الساعة، لا تتوفر إلا في منشأة طبية.

لأن هذه الإجابة قد تختلف اختلافًا كبيرًا، فإن طبيبك هو الشخص الأنسب لتحديد ما إذا كان طفلك، أو أحد أحبائك المصاب بهذه الحالة، قادرًا على رعاية نفسه. كما يمكن لطبيبك أن يرشدك إلى أفضل السبل لرعاية طفلك.

لا يرغب أي من الوالدين المنتظرين سماع أن هناك مشكلة في نمو الجنين أو أن مولودهما الجديد يعاني من حالة خطيرة. بعض اضطرابات الرأس طفيفة، أي أنها لا تؤثر على حياة الطفل أو تؤثر بشكل طفيف. ويمكن علاج بعضها الآخر. لسوء الحظ، بعضها الآخر شديد لدرجة أنه قد يكون مميتًا أو يسبب مشاكل صحية مدى الحياة.

من الطبيعي أن تشعر بالخوف أو القلق أو الغضب عندما يؤثر موقف كهذا على حياتك بطريقة أو بأخرى. خلال كل هذا، من المهم التركيز على رعاية نفسك وأحبائك. يمكن لأطبائك إرشادك خلال هذه العملية والإجابة على أسئلتك حول ما يمكن توقعه. كما يمكنهم مساعدتك في إيجاد الموارد والدعم اللازمين لفهم ما يحدث وما يمكنك فعله. بغض النظر عن النتيجة النهائية، هناك أمور يمكنك القيام بها للتأقلم أو التعافي مما يحدث، وليست هذه عملية عليك خوضها بمفردك.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

• اضطرابات الرأس هي حالات تحدث عندما لا يتطور دماغ الطفل وحبله الشوكي بشكل صحيح في الرحم.
• هذه الحالات نادرة، ولكنها قد تتراوح من طفيفة إلى شديدة للغاية.
• تتنوع الأسباب: الوراثة، والحالة الصحية للأم أثناء الحمل، والتعرض لمواد معينة، وما إلى ذلك.
• تختلف الأعراض والعلاج والتوقعات بشكل كبير حسب الحالة. من الضروري استشارة الطبيب.
• على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أنه يمكن تقليل المخاطر إلى حد ما من خلال اتباع نمط حياة صحي أثناء الحمل (وخاصة تناول حمض الفوليك) وتجنب عوامل الخطر.
• من الطبيعي أن تشعر بالخوف في مثل هذه الحالة. لست وحدك، اطلب المساعدة من الأطباء ومجموعات الدعم.

اضطرابات الرأس ، تشوهات الدماغ، عيوب الأنبوب العصبي، صغر الرأس، استسقاء الرأس، صحة الحمل، نمو الجنين