هل الكوليرا مرضٌ يُخشى منه؟ دعونا نكتشف ذلك بالتأكيد.

هل بدأت تعاني فجأة من ألم شديد في المعدة؟ هل أصبح برازك عديم اللون ومائيًا؟ هل تشعر أيضًا بالضعف والقيء؟ في مثل هذه الحالات، غالبًا ما نعتقد أنه مجرد ألم عادي في المعدة. لكن هذه الأعراض قد تكون أحيانًا دلالة على حالة أكثر خطورة تُسمى الكوليرا . لا تخف عند سماع هذا الاسم. إذا كنت على دراية كافية وتلقيت العلاج في الوقت المناسب، فهذا مرض قابل للشفاء تمامًا. لذا، سنتحدث اليوم عن الكوليرا بطريقة مبسطة، أي كيف تحدث، وأعراضها، وطرق الوقاية منها، وعلاجها.

ما هو مرض الكوليرا تحديداً؟

ببساطة، الكوليرا عدوى بكتيرية تصيب الأمعاء. عندما تدخل البكتيريا المسببة لها إلى الجسم، تُسبب إسهالًا مائيًا حادًا، يختلف عن الإسهال العادي. في غضون ساعات قليلة، يفقد الجسم كمية كبيرة من الماء والإلكتروليتات ، وهي أملاح ضرورية لوظائفه الحيوية.

يُعدّ فقدان السوائل من الجسم، والذي يُعرف بالجفاف ، حالةً خطيرةً للغاية. وإذا لم يُعالج في الوقت المناسب، فقد تكون المضاعفات الناجمة عن هذا الجفاف قاتلة.

ينتشر مرض الكوليرا عادةً في المناطق التي تفتقر إلى مياه الشرب النظيفة والصرف الصحي المناسب. كما يمكن الإصابة به عن طريق تناول المأكولات البحرية غير المطهوة جيداً، وخاصة المحار. وفي بلدنا، ثمة خطر من انتشار هذا المرض بعد الكوارث الطبيعية كالفيضانات والانهيارات الأرضية.

ما هي أعراض الكوليرا؟

العرض الرئيسي والأخطر للكوليرا هو الإسهال المائي الحاد. يتميز هذا الإسهال بصفة خاصة، إذ يُطلق عليه الأطباء اسم "براز ماء الأرز"، حيث يكون البراز سائلاً أبيض اللون، وليس عديم اللون تماماً. وقد يُسبب هذا الإسهال جفافاً خطيراً يُهدد الحياة في غضون ساعات قليلة.

بالإضافة إلى هذا العرض الرئيسي، قد تظهر أعراض أخرى عديدة. انظر الجدول أدناه.

لكن ثمة أمر آخر مهم هنا. فالعديد من المصابين بالكوليرا لا تظهر عليهم أي أعراض ، لكن قد توجد البكتيريا في برازهم، وبالتالي يمكنهم نقل المرض إلى الآخرين.

كيف يتطور مرض الكوليرا؟ وما هو سببه؟

الكوليرا مرض تسببه بكتيريا الضمة الكوليرية.نوع من البكتيريا يُسمى هذا النوع. تفضل هذه البكتيريا العيش في الماء الدافئ قليلاً والمالح قليلاً.

كيف نصاب بالكوليرا؟

تدخل هذه البكتيريا إلى أجسامنا من خلال الماء الذي نشربه أو الطعام الذي نأكله.

• شرب الماء الملوث: السبب الرئيسي هو شرب الماء الملوث ببراز شخص مصاب بالكوليرا.
• الأطعمة المعالجة بالماء المتسخ: غسل الخضراوات والفواكه بهذا النوع من الماء أو طهي الطعام.
• المأكولات البحرية النيئة: يمكن العثور على هذه البكتيريا في حيوانات مثل المحار وسرطان البحر التي يتم تناولها دون طهيها بشكل صحيح.

بمجرد دخول هذه البكتيريا إلى معدتنا، تلتصق بجدران أمعائنا الدقيقة. ومن هناك، تُنتج هذه البكتيريا سمًا يُحفز خلايا الأمعاء، مما يدفعها إلى إفراز كميات كبيرة من الماء والأملاح في الأمعاء. ولهذا السبب نصاب بالإسهال الحاد.

الكوليرا ليست مرضاً ينتقل من شخص لآخر عن طريق العطس أو السعال كما هو الحال مع نزلات البرد، بل تنتقل بشكل غير مباشر، أي أنها تنتشر بين أفراد المجتمع عبر مصدر مياه ملوث ببراز مريض.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالكوليرا؟

يمكن لأي شخص لا يحصل على مياه نظيفة وصرف صحي أن يصاب بالكوليرا، لكن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر.

• الأشخاص ذوو فصيلة الدم O: وجدت الأبحاث أن الأشخاص ذوي فصيلة الدم O هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض أكثر حدة إذا أصيبوا بالكوليرا مقارنة بالأشخاص ذوي فصائل الدم الأخرى.
• الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حموضة المعدة: يُعدّ حمض المعدة بمثابة آلية وقائية تقضي على العديد من الجراثيم التي تدخلها. يعاني الأشخاص الذين يتناولون أدوية طويلة الأمد لعلاج التهاب المعدة (مثل مثبطات مضخة البروتون كالأوميبرازول) من انخفاض في حموضة المعدة، وبالتالي تقل فرصهم في مقاومة هذه البكتيريا.
• الأشخاص المصابون بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori): هذه أيضًا عدوى بكتيرية تحدث في المعدة.
• الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة المعدة (استئصال المعدة).

تشخيص وعلاج المرض

كيف يشخص الطبيب المرض؟

عند ذهابك إلى المستشفى، سيسألك الطبيب عن أعراضك. ثم، إذا اشتبه في إصابتك بالكوليرا، فسيتم إرسال عينة من البراز لإجراء فحص لتأكيد التشخيص. يمكن لهذا الفحص الكشف عن وجود بكتيريا "ضمة الكوليرا". قد تُجرى أيضًا فحوصات دم للتحقق من مستوى الجفاف ومستويات الأملاح في الدم.

ما هو العلاج الذي تقوم به؟

إن أهم شيء عند علاج الكوليرا هو استبدال السوائل والأملاح المفقودة من الجسم بسرعة.

1. الإماهة الفموية: إذا كان المريض واعياً ولا يتقيأ، فأعطه محلول الإماهة الفموية (ORS) أولاً.العطاء. في بلدنا، نسمي هذا أيضاً "جيفاني". يحتوي على الكمية المناسبة من الماء والسكر والأملاح التي يحتاجها الجسم.

٢. السوائل الوريدية: إذا كان المريض يعاني من جفاف شديد، أو فاقداً للوعي، أو يستمر في التقيؤ، فلا يمكن إعطاؤه سوائل عن طريق الفم. في مثل هذه الحالات، يُعطى محلول ملحي (سوائل وريدية) عن طريق الوريد.

3. المضادات الحيوية: إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك، فسيتم وصف مضادات حيوية مثل دوكسيسايكلين وأزيثروميسين. يمكن لهذه الأدوية أن تقلل من مدة الإسهال وتساعد على التخلص من البكتيريا في الجسم.

4. مكملات الزنك: تبين أن إعطاء الزنك للأطفال دون سن 5 سنوات يقلل من شدة الإسهال ومدته.

متى يجب علينا الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) على الفور؟

قد يُسبب الإسهال الجفاف بسرعة كبيرة. لذا، إذا ظهرت عليك أو على أحد أفراد عائلتك أي من الأعراض التالية، فلا تتردد في التوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى فوراً.

كيف تحمي نفسك من الكوليرا؟ طرق الوقاية

الكوليرا مرض يمكننا الوقاية منه تماماً. لا نحتاج إلى القيام بأي شيء خاص للوقاية منه، يكفي إجراء بعض التغييرات على عاداتنا اليومية.

ما الذي ينبغي علينا فعله شخصياً؟

• شرب الماء النظيف: اشرب دائمًا الماء المغلي أو المعبأ في زجاجات. إذا ساورك أي شك في نقاء الماء، فلا تشربه.
• اغسل يديك باستمرار: اغسل يديك جيداً بالماء والصابون. وهذا مهم بشكل خاص قبل الأكل، وإعداد الطعام، وبعد استخدام المرحاض.
• اطبخ الطعام جيداً: اطبخ جميع أنواع اللحوم والأسماك والخضراوات جيداً. وخاصة المأكولات البحرية (بلح البحر، والروبيان، والحبار) اطبخها جيداً حتى تنضج تماماً.
• احرص على التعامل بحذر مع الأطعمة النيئة: اغسل الأطعمة النيئة، مثل السلطات، جيداً بالماء النظيف. كن حذراً عند تناول الطعام في الخارج.
• غسل الفاكهة: اغسل الفاكهة جيداً قبل تناولها. وإذا أمكن، انزع القشرة قبل تناولها.
• الحفاظ على نظافة المراحيض: يعد استخدام مرافق المراحيض المناسبة والحفاظ على نظافتها أمراً بالغ الأهمية لمنع انتشار الأمراض.

إذا كنت ستذهب إلى منطقة خطرة...

إذا كنت مسافرًا إلى منطقة ينتشر فيها مرض الكوليرا أو تعيش في منطقة معرضة للخطر بسبب ظروف مثل الفيضانات، فهناك بعض الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها بالإضافة إلى ما سبق ذكره.

• لقاح الكوليرا: يوجد لقاح فموي للوقاية من الكوليرا. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة معرضة للخطر، فتحدث إلى طبيبك واحصل على النصيحة.
• المياه المعبأة: استخدم المياه المعبأة دائمًا. فهي أكثر أمانًا حتى عند غسل الأسنان.
• أقراص تنقية المياه: احتفظ بأشياء مثل أقراص الكلور في متناول اليد. يمكن إضافتها إلى الماء لقتل الجراثيم.