ألم شديد في المعدة أثناء علاج السرطان؟ هل يمكن أن يكون التهاب الأعور؟

قد تخضع لعلاج السرطان، أو قد يكون لديك ضعف في جهاز المناعة. في مثل هذه الحالات، قد تظهر مشاكل صحية متنوعة. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية، خاصةً تلك المتعلقة بالأمعاء، وهي خطيرة نوعًا ما، ولكن يمكن السيطرة عليها بشكل جيد إذا تم اكتشافها مبكرًا . هذه الحالة تُعرف باسم التهاب الأعور.

ما هو التهاب الأعور؟ ببساطة...

ببساطة، التهاب الأعور هو التهاب حاد يصيب الجهاز الهضمي، أي الأمعاء. قد يؤدي هذا الالتهاب إلى عدوى بكتيرية وفطرية. على الرغم من ندرة هذه الحالة، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا مكثفًا، وخاصةً لأنواع معينة من سرطان الدم (مثل سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية، والورم النخاعي المتعدد).

تخيّل أمعاءنا كأنبوب طويل. يمكن أن يؤثر التهاب الأعور على أجزاء مختلفة من هذه الأمعاء:

• تُشاهد هذه الحالة بشكل شائع في الأعور، وهو جزء من الأمعاء الغليظة.
• بالإضافة إلى ذلك، القولون الصاعد
• ويمكن أن يتأثر اللفائفي، وهو جزء من الأمعاء الدقيقة.

يستخدم الأطباء أحيانًا أسماء أخرى لهذه الحالة، مثل التهاب الأمعاء والقولون المصاحب لقلة العدلات ، أو التهاب الأعور والأمعاء، أو متلازمة اللفائفي الأعوري. لكنها جميعًا تشير إلى نفس الحالة.

من هم المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الأعور؟

لا يقتصر هذا الخطر على أولئك الذين يخضعون لعلاج السرطان فحسب، بل يشمل أيضاً العديد من الأشخاص الآخرين.

• يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بحمى التيفوئيد.
• كذلك، فإن الأشخاص الذين يتناولون مثبطات المناعة ، على سبيل المثال، أولئك الذين خضعوا لعملية زرع الخلايا الجذعية/نخاع العظم، أو أولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أخرى، معرضون لخطر الإصابة بهذه الحالة.

على الرغم من أن هذه الحالة قد تهدد الحياة ، فمن المهم أن نتذكر أنه يمكن علاجها إذا تم التعرف على الأعراض مبكراً وبدأ العلاج بسرعة.

ما هي أعراض التهاب الأعور؟

قد تشبه أعراض التهاب الأعور أحيانًا ألمًا شديدًا في المعدة أو نزلة معوية. لكنها أكثر من مجرد ألم بسيط في المعدة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم شديد في البطن وتشنجات
• انتفاخ/ تورم البطن
• إسهال
• حمى
• الغثيان والقيء

تخيلي امرأة تُدعى نيمالي، تخضع للعلاج الكيميائي لسرطان الدم. فجأةً، تُصاب بألم شديد في المعدة، وحمى، وقيء. تعتقد أنها ربما تكون قد تناولت طعامًا ملوثًا. ولكن إذا لم تختفِ هذه الأعراض بعد يومين أو ثلاثة أيام، فمن الضروري جدًا طلب المشورة الطبية فورًا ، لأنها قد تكون التهاب الأعور.

لماذا يحدث التهاب الأعور؟ ما هي أسبابه؟

يعتقد الباحثون أن حمى التيفوئيد تنتج عن مجموعة من العوامل، وأهمها ثلاثة عوامل:

1. التهاب الغشاء المخاطي: هو التهاب الأغشية المخاطية التي تبطن الأمعاء الدقيقة والغليظة من الداخل. وكما يمكن أن تتكون القرح في الفم، يمكن أن تحدث القرح والالتهابات في الأمعاء أيضاً. وقد يحدث هذا بشكل خاص كأثر جانبي لعلاجات مثل العلاج الكيميائي.

٢. قلة العدلات: قلة العدلات هي انخفاض في عدد نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى العدلات. تُعد هذه العدلات بمثابة جنود مهمين في جهاز المناعة ، فهي التي تُحارب العدوى. وقد يُسبب العلاج الكيميائي انخفاضًا في عدد هذه العدلات.

3. ضعف جهاز المناعة: يمكن أن تؤدي علاجات السرطان (مثل العلاج الكيميائي) والعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إلى إضعاف جهاز المناعة بأكمله.

والآن، دعونا نرى كيف يحدث هذا. أولًا، يُلحق التهاب الغشاء المخاطي الضرر ببطانة الأمعاء، مما يسمح للبكتيريا والفطريات الضارة بالدخول إليها بسهولة . في هذه الحالة، إذا كان الجسم يعاني من نقص في العدلات (قلة العدلات) وضعف في جهاز المناعة، فلن يتمكن الجسم من مقاومة هذه الكائنات الغازية. والنتيجة هي التهابات ومضاعفات خطيرة قد تُهدد الحياة. أمثلة:

• نزيف الجهاز الهضمي
• ثقب في الجهاز الهضمي
• الإنتان والصدمة الإنتانية - هذه عدوى خطيرة تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

ما هي الجراثيم الرئيسية التي تسبب التهاب الأعور؟

أظهرت الأبحاث أن أنواعًا عديدة من البكتيريا والفطريات (التي نسميها مسببات الأمراض) يمكن أن تسبب التهاب الأعور. ومن أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا ما يلي:

• *كلوستريديوم سيبتيكوم*
• *المكورات المعوية*
• *البكتيريا المعوية سالبة الغرام*
• *الزائفة الزنجارية*
• *المكورات العنقودية الذهبية*
• *المكورات العقدية*

كما أن أكثر أنواع الفطريات شيوعاً هي:

• *الرشاشيات*
• *كانديدا*

قد يبدو الأمر معقداً بعض الشيء، لكن الأطباء على دراية به، لذا لا داعي للقلق كثيراً. المهم هو أن تفهم أن هذه الأنواع من الجراثيم هي التي تُفاقم المشكلة.

كيف يشخص الأطباء التهاب الأعور؟

إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فسيبدأ طبيبك بفحص سريري. ثم سيسألك عن تاريخك الطبي. على سبيل المثال، سيسألك عما إذا كنت قد خضعت لعلاج السرطان، أو أجريت عملية زرع خلايا جذعية أو زرع أعضاء، وما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى لك فحوصات دم وفحوصات تصويرية خاصة.

تحاليل الدم

قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم مثل هذه:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يمكن لهذا الفحص التحقق من أشياء مثل مستويات العدلات.
• اختبارات وظائف الكلى
• اختبارات وظائف الكبد
• اختبار زمن البروثرومبين: انظر إلى تخثر الدم.

اختبارات التصوير

يُعدّ التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) الفحص الأكثر شيوعًا في هذه الحالة. يُمكن لهذا الفحص تحديد ما إذا كانت جدران القولون أكثر سمكًا من المعتاد، وينتج هذا السمك عن التهاب.

كيف يتم علاج التهاب الأعور؟

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع حالات حمى التيفوئيد، فحالة كل شخص تختلف عن الآخر. ولكن بشكل عام، يهدف العلاج بشكل أساسي إلى السيطرة على العدوى ودعم جهاز المناعة . قد تحتاج إلى مزيج من العلاجات المختلفة. إليك بعض العلاجات الأكثر شيوعًا:

• المضادات الحيوية: تُستخدم للسيطرة على العدوى البكتيرية. ويمكن أيضاً إعطاء مضادات الفطريات.
• نقل الدم: في حالة انخفاض ضغط الدم.
• عملية فتح البطن لتخفيف الضغط: عملية جراحية تُجرى لتقليل الضغط داخل البطن إذا كان مرتفعًا جدًا.
• عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF): هذا لقاح يُعطى لزيادة مستويات العدلات.
• السوائل الوريدية (السوائل الوريدية): تمنع الجفاف وتزود الجسم بالسوائل التي يحتاجها.
• التغذية الوريدية الكاملة (TPN): تتضمن هذه العملية إعطاء الجهاز الهضمي استراحة، والسماح له بالشفاء، ثم توفير العناصر الغذائية اللازمة مباشرة عن طريق الوريد.

إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فقد يُجري طبيب الأورام تعديلات على خطة علاجك حتى تتعافى من التهاب الأعور. وإذا تسبب التهاب الأعور في حدوث ثقب في الأمعاء، فقد تستدعي الحالة إجراء جراحة.

ما هو معدل الوفيات؟ هل ينبغي أن نشعر بالخوف؟

حمى التيفوئيد مرض خطير قد يكون مميتًا . في الماضي، كان معظم المصابين بها يموتون نتيجة مضاعفات مثل تسمم الدم. لكن الوضع تغير الآن . فمع الكشف المبكر والعلاج الفوري، يتعافى عدد أكبر من الناس من حمى التيفوئيد. وقد أظهرت دراسة حديثة أن أكثر من 60% من المصابين بعدوى فطرية ناجمة عن حمى التيفوئيد تعافوا بعد العلاج. لذا، من المهم التمسك بالأمل .

متى يجب أن أزور طبيبي؟

قد تبدو أعراض التهاب الأعور مشابهة لأعراض مشاكل معوية أخرى أكثر شيوعًا. ولكن كما ذكرنا سابقًا، فإن أعراض التهاب الأعور تتجاوز مجرد اضطراب المعدة. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيبك فورًا :

• حمى
• الغثيان والقيء
• تقلصات شديدة في المعدة وعرج

إن ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة إصابتك بحمى التيفوئيد مرة أخرى، ولكن من الأفضل دائماً استشارة الطبيب إذا لاحظت أي تغييرات في جسمك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد تُصاب بالتهاب الأعور نتيجة لحالة مرضية تؤثر على جهازك المناعي، أو لأنك تخضع لعلاج السرطان. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• هل يمكنك أن تخبرني بالضبط لماذا أصبت بالتهاب الأعور؟
• هل من الممكن أن يتكرر هذا الأمر؟
• هل سأضطر إلى التوقف عن علاج السرطان؟

قد يبدو علاج مرض خطير كالسرطان أو الإيدز أشبه بتسلق جبل. وبينما تواجه تحديات كالأعراض الجانبية للعلاج، يبقى هدف التعافي هو ما يدفعك للاستمرار. وعندما تظهر مشكلة صحية خطيرة جديدة كالتهاب الأعور، قد تشعر وكأنها جبل آخر عليك تسلقه. لكن تذكر، هناك علاجات فعّالة لشفاء التهاب الأعور.

مع ذلك، قد تشعر بالإحباط. قد تتساءل كيف ستتجاوز هذه العقبة الجديدة وتستأنف رحلة تعافيك. يدرك فريقك الطبي مدى صعوبة التعافي بعد تشخيص جديد. سيجيبون على أسئلتك حول علاج التهاب الأعور وكيف سيؤثر على تعافيك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

التهاب الأعور حالة مخيفة، ولكن يمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكراً ومعالجته بشكل صحيح.

• من المهم بشكل خاص أن يكون الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، والمصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والذين يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة على دراية بهذا الأمر.
• إذا شعرت بأعراض مثل ألم شديد في المعدة، وحمى، وقيء، فلا تفترض أنها مجرد آلام بسيطة في المعدة، وراجع الطبيب على الفور.
• اتبع تعليمات الطبيب بدقة. لا تتوقف عن العلاج في منتصفه.
• ابقَ قوياً. سيساعدك فريقك الطبي.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

التهاب الأعور ، التهاب الأمعاء، الآثار الجانبية لعلاج السرطان، قلة العدلات، العلاج الكيميائي، اضطراب المعدة، الحمى