هل تُصاب بالمرض بشكل متكرر؟ ربما يكون السبب هو نقص المناعة المتغير الشائع (CVID)!

هل تُصاب بنزلات البرد والإنفلونزا والسعال بشكل متكرر؟ أم أنك نادرًا ما تمر عليك شهر دون الإصابة بعدوى في الأذن أو الحلق أو الصدر؟ أحيانًا نعتقد أن هذا طبيعي، "هكذا يعمل جسمي". بينما يُصاب أصدقاؤك بنزلة برد خفيفة ويتحسنون في غضون يومين أو ثلاثة، هل تُصاب أنت بنفس الأعراض لأسابيع دون أن تتحسن، بل ربما تتطور إلى التهاب رئوي؟ قد لا يكون السبب الحقيقي وراء هذه الأعراض هو جسمك. سنتحدث اليوم عن مرض خفي وراء هذه الأعراض، لكن لا أحد يتحدث عنه كثيرًا. إنه نقص المناعة المتغير الشائع (CVID).

ببساطة، ما هو مرض نقص المناعة المتغير باستمرار (CVID)؟

CVID هو الاسم الكامل لمرض نقص المناعة المتغير الشائع . وهو حالة وراثية تؤثر على جهاز المناعة. ببساطة، جسمنا أشبه بدولة، ولكل دولة جيش يحميها، وهذا الجيش هو جهاز المناعة. يحارب هذا الجيش الغزاة الأجانب، كالفيروسات والبكتيريا، ويحمي الجسم من الأمراض.

يضم هذا الجيش جنوداً تلقوا تدريباً خاصاً، ونطلق عليهم اسم "الأجسام المضادة" . هذه الأجسام المضادة هي نوع من البروتينات. عندما يدخل جرثوم ما إلى الجسم، تتعرف عليه هذه الأجسام المضادة، وتحاربه، وتدمره.

هذا ما يحدث لشخص مصاب بنقص المناعة المتغير الشائع (CVID). ينتج جسمه عددًا قليلًا جدًا من الأجسام المضادة، مما يعني ضعف جهاز المناعة لديه. لذا، عندما يدخل جرثوم إلى الجسم، لا يوجد ما يكفي من الأجسام المضادة لمكافحته. والنتيجة هي أنه يُصاب بالمرض بشكل متكرر. كما أن المرض الذي يُصاب به قد يكون أشدّ من المرض الذي يُصيب الشخص السليم، وقد يستغرق الشفاء منه وقتًا أطول.

على الرغم من أن هذه الحالة يتم تشخيصها في أغلب الأحيان في مرحلة البلوغ، إلا أن الأعراض قد تبدأ أحيانًا في مرحلة الطفولة.

ما هي أعراض نقص المناعة المتغير الشائع (CVID)؟

العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو كثرة الإصابات. ومع ذلك، هناك عدد من الأعراض الأخرى التي قد تظهر بالإضافة إلى ذلك. دعونا نلقي نظرة عليها.

لا يعني ظهور عرض أو عرضين من هذه الأعراض بالضرورة الإصابة بمرض نقص المناعة المتغير الشائع (CVID). مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، وخاصةً العدوى المتكررة، لفترة طويلة، فمن المهم مراجعة الطبيب فوراً للحصول على المشورة.

لماذا يتطور مرض نقص المناعة المتغير الشائع (CVID)؟ ما الذي يسببه؟

السبب الرئيسي لذلك هو التغيرات في جيناتنا. فكل شيء في أجسامنا يُتحكم فيه بواسطة التعليمات الموجودة في حمضنا النووي (DNA ). ونُطلق على هذه التعليمات اسم الجينات. وينتج نقص المناعة المتغير الشائع (CVID) عن تغيرات معينة (طفرات) في هذه الجينات.

على وجه التحديد، تُعدّ الخلايا البائية في جهاز المناعة مسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة المذكورة آنفًا. ونظرًا للتغيرات الجينية المسببة لنقص المناعة المتغير الشائع (CVID)، تعجز هذه الخلايا البائية عن النمو بشكل سليم والوصول إلى مرحلة إنتاج الأجسام المضادة. ونتيجةً لذلك، تنخفض مستويات الأنواع الثلاثة الرئيسية من الأجسام المضادة في الجسم، وهي IgG وIgA وIgM، انخفاضًا ملحوظًا.

تخيل وجود معسكر تدريب عسكري لتدريب الجنود. في حالة CVID، يحدث أن خللاً ما في هذا المعسكر يحول دون تدريب الجنود بشكل صحيح وإرسالهم إلى الميدان، مما يؤدي إلى نقص في عدد الجنود لحماية البلاد.

قد تتساءلون الآن، كيف حصلت على هذه التغيرات الجينية؟

• في حوالي 10% من الحالات: يمكن أن تنتقل هذه الحالة وراثياً من الآباء إلى الأبناء.
• في 90% من الحالات:لا يزال السبب الدقيق لهذه الحالة مجهولاً. وهذا يعني أن الشخص قد يُصاب بها حتى لو لم يُصب بها أحدٌ من أفراد عائلته. كما تُجرى أبحاثٌ لتحديد ما إذا كانت العوامل البيئية تلعب دوراً في ذلك.

المضاعفات الأخرى التي قد تحدث بسبب نقص المناعة المتغير الشائع

إضافةً إلى زيادة احتمالية الإصابة بالأمراض، فإن نقص المناعة المتغير الشائع (CVID) يعرضنا أيضاً لخطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة أخرى. ذلك لأن الجهاز المناعي يؤثر على الجسم بأكمله، وعندما يختلّ، قد يؤثر ذلك على أجهزة الجسم الأخرى أيضاً.

اضطرابات المناعة الذاتية

يحدث هذا عندما يبدأ جهاز المناعة لدينا بمهاجمة خلايانا السليمة. إنه أشبه بجيشنا يهاجم أبناء جلدتنا. الأشخاص المصابون بنقص المناعة المتغير الشائع (CVID) أكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من الأمراض. إليكم بعض الأمثلة:

• التهاب المفصل الروماتويدي
• تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي)
• الأمراض التي تؤثر على تخثر الدم (متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد)
• بعض أمراض الكبد (التهاب الكبد المناعي الذاتي)

أمراض الرئة المزمنة

يمكن أن تؤدي التهابات الصدر المتكررة إلى تلف الرئتين بمرور الوقت، مما يؤدي إلى أمراض الرئة المزمنة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وتوسع القصبات.

مخاطر أخرى

• السرطان: الأشخاص المصابون بنقص المناعة المتغير الشائع لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطانات الجهاز اللمفاوي (الورم اللمفاوي) والجهاز الهضمي مقارنة بعامة السكان.
• تضخم الطحال: تورم الطحال ، وهو جزء من الجهاز المناعي.
• الأورام الحبيبية: كتل صغيرة تتكون من تجمع الخلايا المناعية في أعضاء مثل الرئتين والكبد.
• الاكتئاب: هناك خطر الإصابة بالاكتئاب بسبب ضغوط العيش مع مرض مزمن.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص نقص المناعة المتغير الشائع (CVID)؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب تكرار مرضك، سيسألك عن أعراضك ويفحصك. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بنقص المناعة المتغير الشائع (CVID)، فإن الطريقة الرئيسية لتأكيد التشخيص هي إجراء فحص دم .

يقيس هذا الفحص الدموي كمية الأجسام المضادة في دمك. وإذا كانت مستويات الأجسام المضادة IgG وIgA وIgM المذكورة سابقًا منخفضة جدًا، فهذا يُعدّ عرضًا رئيسيًا لمرض نقص المناعة المتغير الشائع (CVID).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبارات جينية عند الضرورة. كما يمكن إجراء اختبارات متنوعة للتحقق من وجود حالات طبية أخرى.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ هل يمكن الشفاء منها؟

مرض نقص المناعة المتغير الشائع (CVID) ليس مرضاً قابلاً للشفاء التام. ولكن هذاإنها حالة قابلة للعلاج بشكل كبير. العلاج الرئيسي لها هو العلاج باستبدال الغلوبولين المناعي .

ببساطة، يتم هنا تزويد الجسم بالأجسام المضادة (الغلوبولينات المناعية) التي لا يستطيع إنتاجها بنفسه. تُستخلص هذه الأجسام المضادة من بلازما دم الأشخاص الأصحاء. يشبه هذا الأمر استقدام جنود مدربين من الخارج عندما لا يكفي عدد جنود الدولة.

هناك طريقتان رئيسيتان لتقديم هذا العلاج.

سيُحدد طبيبك أيًّا من هذين العلاجين هو الأنسب لك. هذا العلاج يتطلب منك الاستمرار عليه مدى الحياة . إذا التزمت به بشكل صحيح، يمكنك التحكم بشكل كبير في تكرار الإصابة بالعدوى.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تطورت عدوى بكتيرية، فقد يتم إعطاؤك مضادات حيوية لعلاجها، وقد يُطلب منك الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمنع العدوى.

ما الذي تحتاج إلى معرفته عند التعايش مع مرض نقص المناعة المتغير الشائع (CVID)؟

على الرغم من أن التعايش مع مرض نقص المناعة المتغير الشائع قد يكون صعباً، إلا أنه مع الإدارة السليمة والوعي، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية.

• لا تتجاهل العلاج: من الضروري تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الوقت المناسب وبالجرعة المناسبة.
• انتبه لعلامات العدوى:إذا لاحظت أي علامات مبكرة للعدوى، مثل الحمى أو السعال أو آلام الجسم، فأخبر طبيبك على الفور. بدء العلاج مبكراً يساعد على منع تفاقم المرض.
• التطعيمات: لا تتلقى أي تطعيمات دون استشارة طبيبك أولاً. اللقاحات الحية، وخاصة تلك التي تحتوي على فيروسات حية، قد تكون خطيرة على الأشخاص المصابين بنقص المناعة المتغير الشائع (CVID).
• الفحوصات للكشف عن المضاعفات الأخرى: للكشف المبكر عن العلامات المبكرة للأمراض المرتبطة بنقص المناعة المتغير الشائع، مثل السرطان وأمراض الرئة، سيحيلك طبيبك لإجراء فحوصات دورية . لا تتخلف عن هذه الفحوصات.
• الصحة النفسية: من الطبيعي الشعور بالتوتر عند التعايش مع مرض مزمن. إذا كنت تشعر بالحزن أو القلق، فتحدث إلى طبيبك أو شخص قريب منك حول هذا الأمر.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

إذا واجهتَ أموراً كهذه، فتأكد من زيارة الطبيب وطلب المشورة.

• إذا كنت تعاني من التهابات بكتيرية متكررة: على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من الالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهابات الأذن عدة مرات في السنة.
• في حال وجود أعراض طويلة الأمد: أشياء مثل اضطراب المعدة المتكرر، والانتفاخ، ومشاكل الرئة.
• إذا مرضت بعد تلقي لقاح حي.

عندما تتحدث مع طبيبك عن هذه الأمور، فسيكون قادراً على تحديد ما إذا كان هذا الأمر يحتاج إلى مزيد من التحقيق أم لا.