ما هو داء الرشاشيات؟ دعونا نتعرف على فطر موجود في البيئة!

نتنفس جميعًا كل يوم. لكن هل فكرت يومًا في كمية الأشياء الموجودة في الهواء الذي نتنفسه والتي لا نراها؟ وبالمثل، نتحدث اليوم عن نوع من الفطريات الموجودة حولنا، في التربة، وبين أوراق الشجر الجافة المتساقطة، لكنها عادةً لا تسبب لنا أي مشكلة. نتنفس هذه الفطريات يوميًا، لكن جهاز المناعة في أجسامنا يسيطر عليها بسهولة. مع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، وخاصةً ذوي المناعة الضعيفة، قد تكون هذه الفطريات أكثر خطورة. وهذا ما يُعرف طبيًا باسم داء الرشاشيات.

ببساطة، ما هو داء الرشاشيات؟

داء الرشاشيات هو اسم عام لعدة أنواع من العدوى التي يسببها فطر الرشاشيات. ينتشر هذا الفطر في بيئتنا، وخاصة في الهواء الطلق، في أماكن مثل أوراق الشجر الجافة المتساقطة، ولحاء الأشجار، والتربة، والسماد. كما يمكن العثور عليه أحيانًا داخل المنازل في المناطق الرطبة.

تخيل، نستنشق آلاف الأبواغ من هذا الفطر يوميًا. لكن جهاز المناعة في أجسامنا قوي جدًا لدرجة أنه لا يسمح لهذا الفطر بإحداث أي مرض. مع ذلك، لا تستطيع أجسام بعض الأشخاص مقاومة هذا الفطر، وهنا تبدأ المشاكل. قد يُسبب هذا الفطر الحساسية، أو أمراض الرئة المزمنة، أو حتى أمراضًا غازية تنتشر إلى أعضاء رئيسية كالدماغ والكليتين والرئتين.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

لا يُصاب الجميع بداء الرشاشيات، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. ويختلف خطر الإصابة باختلاف نوع المرض. دعونا نلقي نظرة على الفئات الأكثر عرضة للخطر.

كيف يدخل هذا الفطر إلى أجسامنا؟

ببساطة، عند التنفس، تدخل جراثيم فطر الرشاشيات الموجودة في الهواء عبر الأنف إلى الرئتين، حيث تبدأ الحساسية أو العدوى. وإذا كان جهاز المناعة ضعيفًا، فقد ينتقل هذا الفطر إلى أجزاء أخرى من الجسم. كما يمكن أن يدخل الجسم حتى عبر جرح في الجلد.

ما هي أعراض داء الرشاشيات؟

تختلف أعراض هذا المرض باختلاف نوعه وموقع الإصابة. أكثر الأعراض شيوعاً هي تلك المتعلقة بالرئتين.

• السعال: في بعض الأحيان قد يخرج القليل من الدم مع البلغم.
• صعوبة التنفس: قد تشعر بضيق في التنفس حتى مع بذل القليل من الجهد.
• الأزيز: هذا شائع بين مرضى الربو.
• ألم في الصدر: الشعور بضيق أو ألم في الصدر عند التنفس.
• الحمى: علامة شائعة على وجود عدوى في الجسم.

قد يعاني الأشخاص المصابون بداء الرشاشيات الرئوي المزمن أيضًا من أعراض مثل التعب وفقدان الوزن .

إذا انتشرت العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد تظهر أعراض أخرى مرتبطة بذلك العضو.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟

نظراً لتشابه أعراض داء الرشاشيات مع أعراض العديد من الأمراض الأخرى، قد يكون تشخيص المرض صعباً بعض الشيء. سيقوم طبيبك بفحص أعراضك وتاريخك الطبي وعوامل الخطر بدقة. وقد يُجري أيضاً بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص.

• الفحوصات التصويرية: يمكن أن يكشف التصوير بالأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب عن وجود كتل فطرية أو علامات أخرى للعدوى في الرئتين.
• اختبارات الحساسية: يمكن لاختبارات الدم أو الجلد تحديد ما إذا كنت تعاني من داء الرشاشيات التحسسي.
• الخزعة: يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من الرئتين أو المنطقة المصابة وفحصها تحت المجهر لتأكيد وجود الفطريات.
• الزرع: يتم أخذ عينة من البلغم أو الدم أو سوائل الجسم الأخرى وفحصها في المختبر لمعرفة ما إذا كان فطر الرشاشيات ينمو هناك.
• فحوصات الدم: تساعد هذه الفحوصات على تحديد النوع الغازي بسرعة، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد العلاج على نوع داء الرشاشيات الذي تعاني منه، وشدة المرض، وحالتك الصحية العامة. وهناك ثلاثة خيارات علاجية رئيسية.

1. الأدوية المضادة للفطريات

تُعالج معظم أنواع داء الرشاشيات بهذه الأدوية. من المهم تناول الأدوية التي يصفها الطبيب (مثل فوريكونازول، إيتراكونازول) طوال فترة العلاج الموصوفة. في بعض الأحيان، إذا لم يُجدِ أحد الأدوية نفعًا، فقد يصف الطبيب دواءً آخر.

2. الجراحة

إذا تشكلت كتلة فطرية واحدة (ورم الرشاشيات) داخل الرئتين، فإن الاستئصال الجراحي لهذه الكتلة غالباً ما يشفي المرض تماماً. وفي بعض حالات العدوى الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية أيضاً.

3. الكورتيكوستيرويدات

تُستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي لعلاج داء الرشاشيات التحسسي (ABPA). تعمل هذه الأدوية عن طريق السيطرة على الالتهاب المفرط في الجسم. وهي متوفرة بأشكال صيدلانية مختلفة مثل الأقراص، وأجهزة الاستنشاق، وبخاخات الأنف.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب أو الذهاب إلى المستشفى فوراً؟

إذا كنت تنتمي إلى إحدى مجموعات الخطر المذكورة أعلاه (مثل متلقي زراعة الأعضاء، أو متلقي علاج السرطان، أو مريض السكري)، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول كيفية الوقاية من العدوى الفطرية واكتشافها مبكراً.

كذلك، إذا كنت تعلم أن مناعتك ضعيفة وظهرت عليك أعراض عدوى، فاستشر طبيباً على الفور. وإذا كنت تعاني من أي من الأعراض الشديدة التالية، فتوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى على الفور.