هل تعاني من خلل في هرمون التوتر لديك؟ دعونا نتعرف على كل شيء عن اختبار الكورتيزول بطريقة مبسطة!

هل تشعر أحيانًا بتعب غير معتاد، أو بزيادة في الوزن دون سبب واضح، أو بقلق وتوتر شديدين؟ على الرغم من أننا غالبًا ما نعتقد أن هذه أعراض طبيعية ناتجة عن مشاكل الحياة اليومية، إلا أنه قد يكون هناك تغير في مستوى هرمون الكورتيزول، المعروف بهرمون التوتر، في الجسم. لذا، إذا لاحظ طبيبك هذه الأعراض، فقد يقترح إجراء فحص الكورتيزول. سنتحدث اليوم عن ماهية هذا الفحص، وسبب إجرائه، وما يمكن أن يكشفه لك.

أولاً وقبل كل شيء، ما هو الكورتيزول؟

ببساطة، الكورتيزول هرمون أساسي في أجسامنا. يُفرز من غدتين صغيرتين تقعان فوق الكليتين، وهما الغدتان الكظريتان. يُعرف هذا الهرمون باسم "هرمون التوتر". تخيل، عندما نواجه خطرًا مفاجئًا أو ضغطًا أو خوفًا، فإن هرمون الكورتيزول هو الذي يمنح أجسامنا القوة والاستعداد اللازمين لمواجهته.

لكن عمل الكورتيزول لا ينتهي عند هذا الحد. فله العديد من الوظائف المهمة الأخرى.

• التحكم في ضغط الدم.
• يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم.
• يساعد التمثيل الغذائي في أجسامنا، وهو العملية التي يتم من خلالها تكسير الطعام الذي نتناوله إلى كربوهيدرات وبروتينات ودهون وتحويلها إلى طاقة.
• السيطرة على الالتهاب في الجسم.
• التحكم في دورة النوم والاستيقاظ.

أترى؟ الكورتيزول ليس مجرد شيء مرتبط بالتوتر، بل هو شيء ضروري لكي تعمل العديد من الأشياء في أجسامنا بشكل صحيح.

ما هي أعراض ارتفاع مستويات الكورتيزول؟

إذا كانت مستويات الكورتيزول لديك مرتفعة للغاية، فقد يكون ذلك علامة على حالة تُسمى متلازمة كوشينغ . إليك بعض الأعراض التي قد تلاحظها.

ما هي أسباب ارتفاع مستوى الكورتيزول؟

• الأدوية الستيرويدية: تناول جرعات كبيرة من الأدوية الستيرويدية مثل ديكساميثازون أو بريدنيزولون لفترة طويلة لعلاج حالات طبية أخرى (مثل الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي).
• ورم الغدة النخامية: ورم في الغدة النخامية، التي تقع في قاعدة الدماغ وهي بمثابة الغدة الرئيسية التي تتحكم في الغدد الهرمونية الأخرى في الجسم.
• ورم الغدة الكظرية: ورم أو نمو غير طبيعي في الغدة نفسها، وهو الذي ينتج الكورتيزول.

ماذا يحدث إذا انخفضت مستويات الكورتيزول؟

إذا انخفضت مستويات الكورتيزول بشكل خطير، فقد يكون ذلك علامة على حالة تسمى مرض أديسون . إليك الأعراض.

• إرهاق مستمر
• دوخة
• فقدان الوزن
• انخفاض ضغط الدم
• تغير لون الجلد إلى اللون البني أو الأسود في بعض الأماكن

ما هي أسباب انخفاض مستوى الكورتيزول؟

• مرض أديسون: يحدث هذا عندما يهاجم جهاز المناعة في جسمنا ويدمر الغدد الكظرية دون سبب.
• تلف الغدة الكظرية: تلف هذه الغدد بسبب عدوى أو سبب آخر.
• خلل الغدة النخامية: عندما لا تعمل الغدة الرئيسية بشكل صحيح، فإن الغدد الكظرية لا تتلقى الإشارة لإنتاج الكورتيزول.
• التوقف المفاجئ عن تناول الستيرويدات: هذا أمر بالغ الأهمية. إذا كنت تتناول الستيرويدات لفترة طويلة لعلاج حالة مرضية، فإن التوقف المفاجئ عنها قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الكورتيزول لديك إلى مستويات خطيرة. توقف دائمًا عن تناول الدواء تحت إشراف طبيبك، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

ما هي أنواع اختبارات الكورتيزول المتوفرة؟

إذا طلب طبيبك إجراء اختبار للتحقق من مستويات الكورتيزول لديك، فهناك ثلاث طرق رئيسية للقيام بذلك.

1. فحص الدم: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. نظرًا لتفاوت مستويات الكورتيزول على مدار اليوم (أعلى مستوى لها في الصباح، وأدنى مستوى لها في الليل)، قد يطلب منك طبيبك أخذ عينتين من الدم، عادةً واحدة في حوالي الساعة الثامنة صباحًا والأخرى في حوالي الساعة الرابعة مساءً. سيساعدك هذا على معرفة مستوى الكورتيزول لديك في تلك الأوقات.

٢. اختبار اللعاب: يُجرى هذا الاختبار عادةً ليلاً قبل النوم، بين الساعة الحادية عشرة والثانية عشرة ليلاً. وذلك لأن مستويات الكورتيزول لدى الشخص السليم تكون في أدنى مستوياتها في ذلك الوقت. إذا كانت مستويات الكورتيزول لا تزال مرتفعة في ذلك الوقت، فهذا سبب وجيه للاشتباه في حالة مرضية مثل متلازمة كوشينغ. سيُزوّدك طبيبك بمجموعة أدوات خاصة لهذا الاختبار.

3. فحص البول: قد يطلب منك طبيبك أحيانًا جمع كل بولك على مدار 24 ساعة وفحصه. يُسمى هذا "فحص البول على مدار 24 ساعة". على الرغم من أنه قد يكون مزعجًا بعض الشيء، إلا أن هذه الطريقة تعطيك فكرة أفضل عن كمية "الكورتيزول الحر" التي ينتجها جسمك على مدار اليوم.

اختبارات خاصة أخرى يتم إجراؤها مع هذا الاختبار

في بعض الأحيان، قد يقترح طبيبك إجراء بعض الاختبارات المتخصصة للعثور على السبب الدقيق لانخفاض أو ارتفاع مستويات الكورتيزول.

• اختبار تحفيز ACTH: يقيس هذا الاختبار استجابة الغدد الكظرية لهرمون ACTH الصادر من الغدة النخامية. يشبه الأمر قيام المدير بفحص أداء الموظف للتأكد من التزامه بالمهام المطلوبة. يُجرى هذا الاختبار تحديدًا لمعرفة سبب انخفاض مستويات الكورتيزول.

• اختبار تثبيط الديكساميثازون:هذا الاختبار يُشبه الجانب الآخر من ذلك الاختبار. فهو يتحقق مما إذا كانت مستويات الكورتيزول المرتفعة في الجسم تحت السيطرة عن طريق إعطاء جرعة صغيرة من دواء ستيرويدي يُسمى ديكساميثازون. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة كوشينغ، وما إذا كان سببها ورمًا في الغدة النخامية أو في مكان آخر.

إذا اشتبه طبيبك في وجود شيء مثل ورم، فقد يحيلك أيضًا لإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالرنين المغناطيسي.

أسباب أخرى قد تؤدي إلى نتائج غير طبيعية

متلازمة كوشينغ ومرض أديسون حالتان نادرتان نسبياً. وهناك أسباب أكثر شيوعاً لاضطراب مستويات الكورتيزول.

• إجهاد شديد
• ممارسة التمارين الرياضية المفرطة
• الحمل
• بدانة
• بعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل

لذا لا تخف من أي تغيير مفاجئ في النتيجة. سيأخذ طبيبك كل هذا في الاعتبار ويخبرك بالسبب الحقيقي.