استئصال المثانة: هل نتحدث عن هذا ببساطة؟

هل أخبرك طبيبك أو أحد معارفك بضرورة إجراء عملية جراحية لاستئصال المثانة؟ من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق عند سماع مثل هذا الخبر. ربما تراودك الكثير من التساؤلات حول هذه العملية الجراحية التي تُسمى "استئصال المثانة". قد تفكر في أمور مثل: "هل هذه عملية جراحية كبيرة؟"، "هل سأتمكن من ممارسة حياتي بشكل طبيعي بعدها؟". لا تقلق، سنتحدث عن كل هذا بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

أولاً وقبل كل شيء، ما هو استئصال المثانة؟

ببساطة، استئصال المثانة هو إجراء جراحي لإزالة جزء من المثانة أو كلها. المثانة عضو يشبه الكيس يخزن البول الذي ينتجه الجسم مؤقتًا.

تُعتبر هذه العملية عادةً عملية جراحية كبرى. والسبب الرئيسي لإجرائها هو علاج سرطان المثانة. ولكن ليس هذا فحسب، بل يمكن إجراؤها أيضاً في حال إصابة المثانة بأمراض أخرى غير سرطانية (حميدة). على سبيل المثال، قد تكون حلاً لبعض المشاكل الخلقية.

كيف تستعد للعملية الجراحية؟

قبل هذه الجراحة، ستحتاج إلى زيارة الطبيب. سيتم فحص صحتك العامة، ودرجة حرارتك، ومعدل نبضك، وضغط دمك.

سيشرح لك الطبيب أيضاً طبيعة الجراحة التي ستخضع لها، إذ توجد عدة طرق لإجرائها. وسيتم اختيار الطريقة الأنسب لحالتك بناءً على حالتك الصحية.

أمور مهمة يجب إخبار طبيبك بها

• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها: ليس فقط تلك التي وصفها لك الطبيب، بل أيضاً الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب الطبية. قد يزيد الأسبرين وبعض مسكنات الألم ومميعات الدم من خطر النزيف أثناء الجراحة. لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.
• أخبرنا عن الحساسية لديك: إذا كنت تعاني من أي حساسية تجاه الأدوية أو اللاتكس أو الأطعمة، وأحيانًا حتى اليود المستخدم لتنظيف الجلد، فأخبرنا بذلك مسبقًا.
• تعليمات الطعام والشراب: سيُعطيك طبيبك تعليماتٍ بشأن ما يجب تناوله من طعام وشراب قبل الجراحة. عمومًا، يُفضّل عدم تناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. إذا كنتَ تتناول أي دواء ضروري، فقد تتمكن من تناوله مع رشفة ماء. استشر طبيبك بهذا الشأن أيضًا.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

يمكن للجراح إجراء هذه الجراحة بإحدى طريقتين. الأولى هي "الجراحة المفتوحة"، والتي تتضمن إجراء شق كبير في البطن. أما الثانية فهي "الجراحة طفيفة التوغل"، والتي تتضمن إجراء عدة شقوق أصغر واستخدام كاميرا وجراحة روبوتية.

فيما يلي الخطوات التي تحدث عادةً:

1. التخدير: أولاً، ستخضع للتخدير العام. هذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء حتى انتهاء العملية الجراحية، وستكون نائماً تماماً.

٢. الشق الجراحي: في الجراحة المفتوحة، يُجرى شق عمودي بطول ٦-٧ بوصات تقريبًا بين السرة وأسفل البطن. أما في الجراحة طفيفة التوغل، فتُجرى ٥-٦ شقوق صغيرة بطول سنتيمتر واحد تقريبًا في البطن.

3. استئصال المثانة: اعتمادًا على حالتك، سيتم استئصال جزء من مثانتك أو كلها.

4. إيجاد طريقة جديدة لخروج البول: هذه خطوة بالغة الأهمية. بمجرد إزالة المثانة بالكامل، يخرج البول من الكليتينيجب ابتكار طريقة جديدة لإخراج البول من الجسم. توجد عدة طرق لتحقيق ذلك، منها على سبيل المثال: (تحويل البول عبر الأمعاء الدقيقة/فغر المسالك البولية)، أو (جيب إنديانا)، أو (المثانة الجديدة). سيناقش معك الجراح مسبقًا الطريقة الأنسب لك بناءً على تاريخك الطبي واحتياجاتك.

5. خياطة الجرح: في النهاية، يتم إغلاق الجروح وخياطتها وتغطيتها بالضمادات.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

تتمثل الميزة الرئيسية لهذه الجراحة في قدرتها على علاج الحالات الخطيرة بنجاح مثل سرطان المثانة.

ومع ذلك، وكما هو الحال في أي عملية جراحية كبرى، هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها، ومن المهم أن تكون على دراية بها أيضاً.

• قد يحدث نزيف مفرط أثناء الجراحة أو بعدها.
• هناك خطر الإصابة بجلطات دموية .
• يمكن أن تحدث العدوى في الجروح أو الخدوش.
• من الممكن حدوث مضاعفات في الأمعاء.
• في بعض الأحيان، قد تتشكل أنسجة ندبية وتعيق تدفق البول من الكليتين.
• ردود الفعل السلبية للتخدير.
• مشاكل في التئام الجروح.

لا تحدث هذه المخاطر للجميع. سيبذل فريقك الطبي قصارى جهده للحد منها.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. هناك، سيقوم الفريق الطبي بمراقبة حالتك عن كثب وإعطائك أدوية لتخفيف أي ألم قد تشعر به.

خلال فترة التعافي، قد تعاني من فقدان الشهية، وتغيرات في حركة الأمعاء، وتغيرات في التبول.

• إذا تمت إزالة جزء من مثانتك (استئصال جزئي للمثانة): أصبحت مثانتك الآن أصغر من ذي قبل، لذلك قد تحتاج إلى التبول بشكل متكرر.
• في حال إزالته بالكامل: سيتعين عليك التبول عبر الجهاز الجديد الذي تم إنشاؤه. هكذا يعمل. ومن الطبيعي أيضاً وجود مواد شبيهة بالمخاط في البول في هذه المرحلة.

هل يمكن أن يؤثر ذلك على الحياة الجنسية؟

قد تؤثر هذه الجراحة أحيانًا على حياتك الجنسية. قد تواجهين صعوبة في الإثارة الجنسية، وإذا تم استئصال جزء من المهبل، فقد يصبح الجماع صعبًا. لا تترددي في التحدث بصراحة مع طبيبكِ حول هذا الأمر، فهو قادر على تقديم النصائح اللازمة.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

تعتمد مدة إقامتك في المستشفى على نوع الجراحة التي ستُجرى.

• إذا خضعت لعملية جراحية طفيفة التوغل ، فلن تضطر للبقاء في المستشفى إلا لمدة يوم واحد تقريبًا.
• إذا خضعت لعملية استئصال المثانة المفتوحة ، فقد تضطر إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.

خلال فترة إقامتك في المستشفى، سيراقب الأطباء والممرضون حالتك الصحية. وإذا كنت بحاجة إلى استخدام كيس فغر القولون، فسوف يعلمونك كيفية تركيبه وتفريغه وتغييره.

قد يستغرق التعافي التام عدة أسابيع أو أشهر. خلال هذه الفترة، ستحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى (زيارات متابعة).

ستتمكن من العودة إلى العمل والقيام بأعمال خفيفة في غضون بضعة أسابيع، ولكن ستحتاج إلى الانتظار ستة أسابيع على الأقل قبل القيام بأي عمل شاق، مثل رفع الأثقال أو رفع الأوزان.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب؟

بعد عودتك إلى المنزل عقب الجراحة، من المهم أن تعتني بجسمك. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فلا تتردد واتصل بطبيبك فوراً.

من الطبيعي أن تراودك الكثير من الأفكار والمخاوف عندما تعلم أنك ستخضع لعملية جراحية كبرى كهذه. لكنك لست وحدك. سيساعدك أطباؤك وممرضاتك وعائلتك خلال هذه الرحلة. تحدث إليهم عن أي أسئلة أو مخاوف لديك، فقد يكون ذلك مصدر راحة كبيرة.