دعونا نتعرف بالتحديد على "إزالة الرجفان"، وهي عملية تعطي القلب صدمة كهربائية وتعيده إلى الحياة.

ربما شاهدتم ذلك في الأفلام، أليس كذلك؟ عندما يتوقف قلب أحدهم فجأة، يهرع الأطباء، ويضعون جهازًا يشبه مكبسين كهربائيين على صدره، ويصرخون "ابتعدوا!"، ثم يعطونه صدمة كهربائية. بعد ذلك، يبدأ الشخص بالارتجاف والتنفس مجددًا. ما هذا بالضبط؟ كيف ينقذ حياة؟ هذا هو العلاج المنقذ للحياة، هذه هي عملية إزالة الرجفان، وهذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ببساطة، ما هو جهاز إزالة الرجفان؟

إزالة الرجفان هي عملية إعطاء صدمة كهربائية للقلب لاستعادة إيقاعه الطبيعي، أو علاج اضطراب النظم القلبي، في حالة حدوث اضطراب خطير ومهدد للحياة في نظم القلب. يشبه الأمر إعادة تشغيل جهاز كمبيوتر بعد توقفه عن العمل. فعندما يتعطل النظام الكهربائي للقلب ويبدأ بالارتعاش، توقف هذه الصدمة الكهربائية هذا الاضطراب مؤقتًا، مما يمنح القلب فرصة لاستئناف إيقاعه الطبيعي.

يُعد هذا العلاج ضروريًا بشكل خاص في حالتين من الاضطرابات الخطيرة:

• تسرع القلب البطيني - بدون نبض: يحدث هذا عندما تنبض الحجرات السفلية للقلب (البطينين) بسرعة كبيرة، ولكن بسرعة كبيرة لدرجة أن القلب لا يملك الوقت الكافي لضخ الدم إلى الجسم.
• الرجفان البطيني: هو السبب الأكثر شيوعًا للسكتة القلبية المفاجئة . يحدث هذا عندما تتوقف عضلة القلب عن النبض بشكل صحيح وتبدأ بالارتعاش، مما يؤدي إلى توقف القلب عن ضخ الدم.

في كلتا الحالتين، كلما تم إعطاء علاج إزالة الرجفان في وقت مبكر، زادت فرصة إنقاذ حياة المريض.

من يحتاج إلى هذا العلاج؟

قد يحتاج أي شخص يعاني من اضطرابات نظم القلب الخطيرة المذكورة أعلاه إلى هذا العلاج. في المستشفى، يتولى الفريق الطبي تقديم هذا العلاج. ولكن حتى خارج المستشفى، يمكن لأي شخص عادي الحصول على هذا العلاج المنقذ للحياة باستخدام جهاز يُسمى مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED)، وهو متوفر في الأماكن العامة مثل المطارات ومراكز التسوق الكبيرة. ويُرفق الجهاز نفسه بتعليمات الاستخدام.

مع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب الخطير في نظم القلب. هؤلاء الأشخاص بحاجة إلى حمل جهاز مزيل الرجفان معهم في جميع الأوقات.

أجهزة إزالة الرجفان الشخصية

يوجد نوعان رئيسيان من هذه:

1. جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للارتداء: هو جهاز يُرتدى تحت الملابس، مثل سترة. تلامس المجسات الموجودة فيه الجلد وتراقب نبضات القلب باستمرار. في حال اكتشاف أي اضطراب خطير، يتم إيصال الصدمة الكهربائية اللازمة في تلك اللحظة.

2.جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): هو جهاز صغير يُزرع جراحيًا تحت جلد الصدر. يراقب هذا الجهاز نبضات القلب باستمرار، وفي حالة حدوث اضطراب خطير، يُرسل صدمة كهربائية لإعادة القلب إلى وضعه الطبيعي. يخلط الكثيرون بينه وبين جهاز تنظيم ضربات القلب. فجهاز تنظيم ضربات القلب يتحكم فقط في معدل ضربات القلب، بينما جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع، بالإضافة إلى التحكم في المعدل، يُمكنه أيضًا إرسال صدمة كهربائية لإيقاف اضطراب نظم القلب الذي يُهدد الحياة.

كيف يتم إجراء علاج إزالة الرجفان؟

دعونا نلقي نظرة على الخطوات المتبعة في حالات الطوارئ. وعادة ما يتم ذلك في وحدة العلاج الطارئ أو وحدة العناية المركزة في المستشفى.

أثناء العلاج، سيصرخ الشخص الذي يُعطي الصدمة الكهربائية قائلاً "ابتعد!" ويحذر المريض من لمس نفسه أو السرير الذي يرقد عليه، لأن ذلك قد يُعرّضه للصعق الكهربائي.

ماذا يحدث بعد العلاج؟ كيف تسير عملية التعافي؟

حتى وإن أنقذ العلاج بالصدمات الكهربائية الأرواح، فإن رحلة التعافي قد تكون طويلة، وتستمر لأشهر، بل لسنوات . بعد توقف القلب المفاجئ والعلاج بالصدمات الكهربائية، قد يعاني الكثيرون من درجة ما من الإعاقة.

• الشعور بعدم الراحة الجسدية: قد تحدث كسور في أضلاع الصدر أثناء الإنعاش القلبي الرئوي. كما أن التعب الشديد وصعوبة المشي من الأعراض الشائعة.
• مضاعفات أخرى: قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في الذاكرة والكلام.
• إعادة التأهيل: يتطلب ذلك العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق.

الأشخاص الذين ينجون من الرجفان البطيني أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى. لذا سيحاول طبيبك تحديد السبب وعلاجه، وغالبًا ما يوصي بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD). إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، فمن المهم مراجعة طبيبك بانتظام وإجراء الفحوصات الدورية وتناول أدويتك تمامًا كما وصفها الطبيب.

هل هناك أي مخاطر في هذا؟

يكمن الخطر الرئيسي في إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية لاضطراب في نظم القلب لا يستدعي ذلك . فعلى سبيل المثال، إذا أُعطيت هذه الصدمة لشخص لديه نبض، أو لشخص لا يعاني من الرجفان البطيني، فقد تُسبب اضطرابًا خطيرًا في القلب السليم وتؤدي إلى توقف القلب. ولهذا السبب، لا يُستخدم لهذا الغرض إلا المتخصصون الطبيون المدربون أو أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الآلية المصممة خصيصًا لهذا الغرض.