هل تشعر بألم في باطن قدمك كأن حصاة عالقة فيها؟ قد يكون هذا ورم مورتون العصبي!

عند المشي، خاصةً عند ارتداء الأحذية الضيقة، هل تشعر بعدم الراحة والألم في باطن قدميك، كما لو كنت تدوس على حجر أو نتوء صغير؟ هل تشعر أحيانًا بإحساس غريب كما لو أن جوربًا قد انضغط في مكان ما؟ إذا كان هذا الألم يزداد سوءًا، وإذا شعرت بوخز خفيف في أصابع قدميك، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى "ورم مورتون العصبي". لا تخف من الاسم، فالأمر ليس بهذه الخطورة. دعنا نتحدث عن كل شيء ببساطة ووضوح.

ما هو ورم مورتون العصبي؟

ببساطة، هذا عبارة عن تورم أو تضخم في العصب الذي يمتد بين أصابع القدم. تمتد الأعصاب بين الأصابع بين عظام مشط القدم. عندما تتعرض هذه الأعصاب لضغط مستمر أو إصابة أو أي نوع من أنواع الانضغاط، يبدأ نسيج العصب بالتضخم والتورم.

تخيل الأمر كأنبوب ماء يُداس عليه مرارًا وتكرارًا، مما يؤدي إلى تسطحه وتورمه. غالبًا ما تحدث هذه الحالة في العصب بين إصبعي القدم الثالث والرابع (الإصبعين الأقرب إلى إصبع القدم الصغير).

يمكن أن يسبب هذا العصب المتورم ألمًا شديدًا عند الوقوف أو المشي، مما يضغط عليه.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تتطور أعراض ورم مورتون العصبي عادةً تدريجياً مع مرور الوقت. في البداية، قد يكون هناك ألم خفيف، والذي قد يزول بخلع الحذاء وتدليك القدم. ومع ذلك، مع ازدياد تورم العصب، تصبح الأعراض أكثر وضوحاً.

دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية على هذا النحو.

لماذا يحدث شيء كهذا؟ ما هي الأسباب؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لذلك هو الضغط أو الانضغاط المطوّل على الأعصاب بين أصابع القدم. وهناك عدة عوامل تزيد من هذا الخطر.

1. الأحذية غير المناسبة

هذا هو السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً .

• الأحذية ذات الكعب العالي: عندما ترتدين أحذية ذات كعب عالٍ، يتم توجيه وزن جسمك بالكامل نحو مقدمة قدمك، مما يضع ضغطًا مفرطًا على الأعصاب.
• الأحذية الضيقة: عندما ترتدي أحذية ضيقة ومتقاربة، فإن العظام بين أصابع القدم تضغط على بعضها البعض، مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب التي تمر من خلالها.

2. بعض الألعاب والأنشطة

يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب الأنشطة التي تسبب ضغطًا مستمرًا وصدمات على باطن القدم.

• الجري: تتعرض باطن القدمين، وخاصة أولئك الذين يركضون لمسافات طويلة، للصدمات باستمرار.
• رياضات مثل التنس والريشة الطائرة: في هذه الأنواع من الرياضات، غالباً ما يتعين عليك الضغط على الأرض بالجزء الأمامي من قدمك.
• الرقص: الرقص ، وخاصة الباليه، يضع ضغطاً كبيراً على باطن القدمين.

3. مشاكل أخرى في وضعية القدم

إذا كانت هناك أي مشاكل في شكل أو وضع قدمك، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة الضغط على الأعصاب.

• القدم المسطحة: عندما يغيب قوس القدم ويكون باطن القدم مسطحًا، يمكن أن تتغير طريقة المشي ويمكن أن يتعرض الأعصاب للضغط.
• القدم ذات التقوس العالي: يمكن أن يتسبب ذلك أيضًا في عدم استقرار القدم وزيادة الضغط.
• أورام إبهام القدم: تسبب هذه الحالة تورم مفصل إصبع القدم الكبير، مما قد يؤدي إلى التصاق أصابع القدم ببعضها البعض.
• أصابع القدم المطرقية: حالة تنحني فيها أصابع القدم من المنتصف. وهذا يسبب أيضاً عدم توازن الضغط.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. سيسألك عن أمور كثيرة، مثل مدة استمرار الألم، ومتى يزداد سوءاً، ونوع الأحذية التي لا تشعر بالراحة عند ارتدائها، وما إذا كنت تعاني من أي تنميل.

بعد ذلك، سيفحص الطبيب قدمك بدقة. سيضغط على باطن قدمك والمنطقة بين أصابع قدمك، متفحصًا أي ألم محدد أو إحساس "بالطقطقة". غالبًا ما يُساعد هذا الفحص البدني في تشخيص الحالة.

الاختبارات التي قد تكون مطلوبة

• الأشعة السينية: لا تُظهر الأشعة السينية تورم العصب. مع ذلك، قد يُطلب إجراء الأشعة السينية لاستبعاد أسباب أخرى لألم القدم، مثل كسر الإجهاد أو التهاب المفاصل.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: يمكن لهذا الفحص أن ينظر إلى الأنسجة الرخوة، مثل الأعصاب. ويمكنه أن يُظهر بوضوح الأعصاب المتورمة والمتضخمة.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: في بعض الحالات، إذا كان التشخيص غير واضح، يمكن أن يوفر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أوضح.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو أن معظم الناس لا يحتاجون إلى جراحة. يمكن السيطرة على هذا الألم بعلاجات بسيطة وتغييرات في نمط الحياة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الضغط على العصب والسيطرة على التورم.

العلاجات غير الجراحية

1. تغيير الأحذية: هذه هي الخطوة الأولى والأكثر أهمية .

• ارتدي أحذية ذات مقدمة عريضة.
• توقفي عن ارتداء الكعب العالي تماماً أو اقتصري على ارتدائه في المناسبات الخاصة.
• عند اختيار الأحذية، اختر الأحذية التي تتميز ببطانة جيدة من الداخل وتكون مريحة للقدمين.

2. وسادات الأحذية والتقويمات الطبية:

• توجد وسادات خاصة (وسادات مشط القدم) يمكنها زيادة المسافة بين عظام القدم قليلاً وتقليل الضغط على العصب.
• قد يوصي طبيبك أحيانًا باستخدام دعامات تقويمية مصممة خصيصًا لتناسب قدمك. توفر هذه الدعامات دعمًا جيدًا وتوزع الضغط بشكل صحيح.

3. مسكنات الألم:

• لتخفيف الألم والتورم، يمكنك تناول أدوية مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لفترة قصيرة، حسب توجيهات الطبيب. مع ذلك، لا تتناول هذه الأدوية بشكل مستمر لأكثر من عشرة أيام دون استشارة الطبيب .

4. وضع الثلج:

• عند الشعور بالألم والتورم، يمكن وضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة لتخفيف الألم بشكل جيد. تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بقطعة قماش رقيقة.

5. حقن الكورتيزون:

• إذا لم تُخفف الإجراءات المذكورة أعلاه الألم، فقد يقرر طبيبك إعطاء حقنة كورتيكوستيرويد في نفس المنطقة لتقليل التورم والألم بسرعة.

جراحة

لن يفكر الطبيب في إجراء عملية جراحية إلا إذا لم يهدأ الألم على الرغم من جميع العلاجات الأخرى وإذا كان الألم شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع القيام بأنشطتك اليومية.

• استئصال العصب: يتضمن هذا الإجراء قطع وإزالة الجزء التالف أو المتورم من العصب. وهو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعاً.
• طرق أخرى: في بعض الأحيان توجد علاجات حديثة تستخدم البرودة الشديدة (الاستئصال العصبي بالتبريد) أو الموجات الكهربائية (الاستئصال بالترددات الراديوية) لإيقاف العصب عن إرسال إشارات الألم.

ما هو أفضل وقت لزيارة الطبيب؟

كما هو الحال مع أي مرض، من المهم البدء بالعلاج مبكراً، لأنه إذا تُرك دون علاج، فقد يتسبب في تلف دائم للأعصاب وألم مزمن.