هل لديك أيضاً حالبان في كليتك؟ (الكلى المزدوجة) دعونا نتعرف على هذه الحالة ببساطة!

جسمنا خليقة رائعة، أليس كذلك؟ أحيانًا تحدث أمور داخل أجسامنا لا نعلمها، ولا حتى نتخيلها. هذا أحد تلك الأمور المميزة التي سنتحدث عنها اليوم. تخيل أن الأنابيب التي تنقل البول من إحدى كليتيك إلى المثانة (والتي نسميها الحالبين) عادةً ما تكون اثنتين بدلًا من واحدة! نعم، هذا صحيح. هذا ما نسميه في الطب "الكلى المزدوجة" أو "الحالبين المزدوجين". لا تقلق عند سماع هذا الاسم، فهذه حالة لا تسبب مشكلة كبيرة لمعظم الناس. دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هي "الكلى المزدوجة"؟ دعونا نفهمها بالتفصيل!

ببساطة، الكلية المزدوجة هي حالة خلقية تحدث عند الولادة. في هذه الحالة، تحتوي إحدى الكليتين أو كلتاهما على أنبوبين يُسميان الحالبين، ينقلان البول إلى المثانة. في الوضع الطبيعي، يتصل حالب واحد فقط بالمثانة من إحدى الكليتين.

لدينا جميعًا كليتان في أجسامنا. تقوم هاتان الكليتان بتصفية الفضلات من الجسم وإنتاج البول. ثم ينتقل هذا البول عبر أنابيب تُسمى الحالبين ويتجمع في المثانة. عندما تمتلئ المثانة، نشعر بالحاجة إلى التبول. في حالة "الكلى المزدوجة"، يخرج أنبوبان من كلية واحدة. يبدأ أحدهما من الجزء العلوي من الكلية والآخر من الجزء السفلي، وينقلان البول إلى المثانة. يحدث هذا عندما تتطور الكليتان والجهاز البولي في الرحم أثناء نمو الجنين.

ما هي الأنواع الرئيسية لـ "(الكلى المزدوجة)"؟

قد تُصيب حالة "الكلى المزدوجة" كليةً واحدةً فقط، أو قد تُصيب الكليتين معًا (وهو ما يُعرف بـ"الكلى المزدوجة الثنائية"). كما قد تكون كاملةً أو غير كاملة . دعونا نتعرف عليها.

• الكلية المزدوجة الكاملة: في هذه الحالة، يوجد حالبان يبدآن من نفس الكلية ويتصلان بالمثانة بشكل منفصل. وهذا يعني أن أنبوبين يدخلان المثانة.
• الكلية المزدوجة غير المكتملة: في هذه الحالة، ينشأ حالبان من نفس الكلية، ولكن قبل دخولهما المثانة، يلتقيان معًا ويشكلان أنبوبًا واحدًا. تخيل الأمر كحرف "Y".

ما هي أعراض هذه الحالة؟ هل تظهر الأعراض على الجميع؟

الخبر السار هو أن معظم الأشخاص المصابين بالكلى المزدوجة لا يعانون من أي أعراض ، ويعيشون حياة طبيعية. مع ذلك، في بعض الأحيان، وخاصة في حالات الكلى المزدوجة الكاملة، عندما لا يكون الحالبان متصلين بشكل صحيح بالمثانة أو عندما يكون هناك انسداد في تدفق البول، قد تظهر أعراض نتيجة لمضاعفات.

الأعراض التي قد تحدث هي:

• التهابات المسالك البولية المتكررةحدوث ذلك. خلال هذه الفترة، قد تشعر بحرقة وألم وحاجة متكررة للتبول.
• التهاب الكلى (إذا كان التهاب المسالك البولية مصحوبًا بحمى). هذا أكثر خطورة بعض الشيء. قد تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة وآلام الظهر.
• سلس البول هو تسرب البول اللاإرادي حتى بعد أن يكون الطفل قد تعلم استخدام المرحاض (ويُعرف أيضاً بالتدريب على استخدام النونية) . وهذا شائع بشكل خاص بين الفتيات.

تخيل، بعض الأطفال يعانون من حمى متكررة، فيصف لهم الطبيب دواءً، لكنهم يعودون للإصابة بها مجدداً. ربما يكون السبب التهاباً في المسالك البولية ناتجاً عن "كلية مزدوجة" خفية.

هل تسبب الكلى المزدوجة كثرة التبول؟

لا، وجود كليتين متماثلتين لا يزيد من سعة المثانة، ولا يجعلك تتبول أكثر من المعتاد. فكمية البول التي ينتجها الجسم تتحكم بها أجهزة أخرى. مع ذلك، وكما ذكرت سابقًا، إذا كان الشخص المصاب بكليتين متماثلتين يعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية، فقد يشعر بالحاجة إلى التبول أكثر بسبب العدوى. هذا ليس نتيجة مباشرة للحالة، بل هو أحد أعراض العدوى.

لماذا تحدث حالة "الكلى المزدوجة" هذه؟

غالباً ما ينتج هذا عن خلل في انقسام الخلايا يحدث في المراحل المبكرة من نمو الجنين في الرحم. وهذا يعني حدوث تغيير طفيف في تكوين الكليتين والجهاز البولي. والأهم من ذلك، أنه لا يوجد دليل على أن هذه الحالة ناجمة عن أي شيء فعلته الأم أو لم تفعله أثناء الحمل. لذا لا تشعري بالذنب حيال ذلك.

هل هذا شيء ينتقل عبر الأجيال؟

نعم، قد يكون مرض الكلى المزدوج وراثيًا في بعض الأحيان. وهذا يعني أنه إذا كان أحد الوالدين مصابًا به، فإن احتمال إصابة الطفل به يبلغ 50%. مع ذلك، توجد حالات يُصاب فيها الأطفال بمرض الكلى المزدوج حتى لو لم يكن الوالدان مصابين به. لذا، من المهم أن يكون الطفل على دراية باحتمالية إصابة أحد أفراد عائلته به.

ما هي المضاعفات المحتملة لـ "الكلى المزدوجة"؟

غالباً ما تظهر أعراض الكلية المزدوجة فقط عند حدوث مشاكل أخرى في نمو الجهاز البولي. قد تؤدي هذه التغيرات إلى انسداد تدفق البول، أو تورم الكليتين (استسقاء الكلية)، أو ارتداد البول إلى الكليتين (الارتجاع). أي من هذه الحالات قد يؤدي إلى التهابات متكررة في المسالك البولية.

من الحالات الأخرى التي يمكن ملاحظتها بالتزامن مع "الكلى المزدوجة":

• القيلة الحالبية: تحدث هذه الحالة عندما يصبح الحالب عند اتصاله بالمثانة منتفخاً كالبالون، مما قد يعيق تدفق البول.
• الحالب المنتبذ:هنا، يتصل الحالب بجزء مختلف من المثانة (مثل الإحليل أو المهبل) بدلاً من مكانه الصحيح. وهذا قد يتسبب في تسرب البول لا إرادياً (سلس البول).
• الارتجاع المثاني الحالبي (VUR): يحدث هذا عندما يتدفق البول من المثانة عائدًا إلى الحالبين وصولًا إلى الكليتين. قد يؤدي ذلك إلى تلف الكليتين والتسبب في التهابات.
• استسقاء الكلية: يحدث هذا عندما يتراكم البول في الكليتين ويتورمان. ويحدث ذلك في حال وجود انسداد في مكان ما في المسالك البولية.

كيف يتم تشخيص حالة "الكلى المزدوجة"؟

يستطيع الأطباء تشخيص ازدواج الحالب باستخدام فحوصات تصويرية خاصة لالتقاط صور للجهاز البولي. عند محاولة تحديد سبب الأعراض، قد يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

• هل تعاني من ألم في الظهر أو المعدة؟
• هل تعاني من مشكلة سلس البول؟
• هل يوجد أي فرد من أفراد العائلة (الأقارب) مصاب بـ "الكلى المزدوجة"؟

غالباً ما يُكتشف ازدواج الحالب في مرحلة الطفولة ، خاصةً إذا كان الشخص يعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية أو سلس البول. مع ذلك، قد لا يعلم بعض الأشخاص بإصابتهم بهذه الحالة إلا في مرحلة البلوغ، حيث تُكتشف غالباً بالصدفة أثناء إجراء فحوصات لحالات أخرى. تتشابه بعض الأعراض مع أعراض حالات أخرى، مما قد يُصعّب تشخيصها.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات تصويرية مثل هذه لتحديد ما إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزدوج:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة: هذا اختبار بسيط وغير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور للأعضاء الداخلية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم هذا التصوير الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور مقطعية مفصلة للجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا التصوير المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لإنتاج صور واضحة للجزء الداخلي من الجسم.
• تصوير الحويضة الرجعي: هذا اختبار خاص. يتم إدخال كاميرا صغيرة وصبغة عبر الإحليل، ويتم التقاط صور بالأشعة السينية لرؤية شكل ووظيفة الجهاز البولي.

ما هي علاجات "(الكلى المزدوجة)"؟

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى أي علاج للكلى المزدوجة. مع ذلك، إذا كنت تعاني من حالب منتبذ، كما ذُكر سابقًا، أو إذا كنت تعاني من مشاكل أخرى تُسبب أعراضًا، فقد تحتاج إلى جراحة في كليتيك أو مثانتك أو حالبيك.

هل تقوم بإزالة "الكلى المزدوجة"؟

نادراً ما يستأصل الأطباء الكلية المزدوجة بشكل كامل. فالمشكلة لا تكمن في وجود كليتين، بل في المضاعفات المصاحبة لهما. وفي حال ظهور أعراض، تتوفر عدة أنواع من الجراحة التي يمكن إجراؤها.

• عملية توصيل الحالبين: في هذه العملية، يقوم الجراح بتوصيل الحالبين معًا، مكونًا حالبًا على شكل حرف Y لنقل البول إلى المثانة. تُجرى هذه العملية لربط الأنبوبين، على غرار عملية الكلية المزدوجة غير المكتملة.
• إعادة زرع الحالب: في حال وجود حالب منتبذ أو ارتجاع بولي، سيقوم الجراح بإنشاء فتحة جديدة لتوصيله بالمثانة. سيساعد ذلك على تدفق البول بشكل صحيح ويمنع ارتداده.
• استئصال الكلية: يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من الكلية أو الكلية بأكملها التي لا تعمل بشكل صحيح. يمكن أن يقلل هذا الإجراء من سلس البول وخطر العدوى. مع ذلك، لا يُجرى هذا العلاج إلا نادرًا، وذلك فقط في حال تضرر إحدى الكليتين بشدة وتسببت في مشاكل، بينما تعمل الكلية الأخرى بشكل جيد.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟

تختلف مدة التعافي من الجراحة باختلاف عمرك ونوع الجراحة التي خضعت لها. على سبيل المثال، عادةً ما يبقى الطفل الصغير في المستشفى ليوم أو يومين، ثم يعود إلى المنزل ويستريح لمدة أسبوع أو أسبوعين آخرين. بعد الجراحة، سيجري الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية للكلى للتأكد من سلامتها.

إذا كان لديّ "كلية مزدوجة"، فماذا أتوقع؟

معظم الأشخاص الذين لديهم كلية مزدوجة لا يعانون من أي مشاكل. ولكن إذا كنت تعاني من حالات مثل سلس البول، أو الارتجاع، أو التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد تحتاج إلى جراحة لتصحيحها.

هل "الكلى المزدوجة" حالة خطيرة؟

لا تُعتبر حالة الكلى المزدوجة عادةً حالة خطيرة أو مميتة . معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض ولا يحتاجون إلى علاج.

هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية بكلى مزدوجة؟

لا يُعدّ داء الكلى المزدوج حالةً مهددةً للحياة. ورغم ضرورة العلاج، إلا أنه عادةً ما يكون فعالاً للغاية في تخفيف الأعراض. ​​لذا، نعم، يمكنك أن تعيش حياةً طبيعيةً تماماً .

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت تعلم أنك أو طفلك مصاب بكلى مزدوجة، فكن على دراية بالأعراض التي تؤثر على الجهاز البولي (مثل التهابات المسالك البولية المصحوبة بحمى أو سلس البول). إذا كنت أنت أو طفلك قد خضعتم لعملية جراحية، فاتبعوا تعليمات الطبيب بدقة .

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الكلى المزدوج وتعاني من أعراض تعتقد أنها مرتبطة به، فاستشر طبيبك. اسأله عن أي أعراض جديدة أو ما يجب فعله في حال تفاقم الأعراض.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

إذا ظهرت عليك أعراض عدوى خطيرة، فتوجه إلى قسم الطوارئ فوراً. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 102 درجة فهرنهايت / 39 درجة مئوية).
• ألم حاد ومفاجئ في البطن .
• التقيؤ المتكرر وعدم القدرة على تناول الطعام أو الشراب .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• هل هناك أي أدوية أحتاج إلى تناولها؟
• ما نوع "الكلى المزدوجة" التي أعاني منها؟
• هل أحتاج إلى عملية جراحية؟ وما نوعها؟
• هل أحتاج إلى زيارة أخصائي؟ هل أحتاج إلى إحالة لذلك؟
• هل تعتقد أن أعراضي ستختفي من تلقاء نفسها؟
• إذا كنت أعاني من "الكلى المزدوجة"، فهل يجب فحص طفلي أيضاً؟

ما مدى شيوع "الكلى المزدوجة"؟

يُعدّ انقسام الكليتين أكثر الحالات الخلقية شيوعاً التي تُصيب الجهاز البولي. يُعاني ما يقرب من شخص واحد من بين كل 125 شخصاً من انقسام كليتين كامل أو جزئي.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

الكلى المزدوجة أو الحالبان المزدوجان ليسا حالةً مهددةً للحياة، وغالبًا لا يُسببان أعراضًا. كثيرٌ من الناس لا يعلمون حتى بإصابتهم بهذه الحالة. إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة طفلك بالكلى المزدوجة وظهرت عليك أعراض، فعادةً ما يكون العلاج فعالًا جدًا. مع أن الحديث عن أمورٍ مثل التبول اللاإرادي أو الألم أثناء التبول قد يكون محرجًا، فمن المهم استشارة الطبيب بشأن أعراضك . الطبيب موجود لمساعدتك، إذ يمكنه تحديد سبب أعراضك ووصف العلاج المناسب لتشعر بتحسن. الأهم هو عدم الذعر والحصول على المشورة الطبية الصحيحة.

كلية مزدوجة ، حالبان، مرض كلوي خلقي، التهابات المسالك البولية، جراحة الكلى، قيلة حالبية، ارتجاع بولي مثاني حالبي