تُعدّ الدورة الشهرية جزءًا طبيعيًا من حياة المرأة. مع ذلك، قد تكون هذه الأيام مؤلمة للغاية بالنسبة للكثيرات. فمع تقلصات البطن الشديدة وآلام الظهر، قد تجدين صعوبة حتى في القيام بأنشطتك اليومية. إذا كنتِ تعانين من هذا، فاعلمي أنكِ لستِ وحدكِ. يُطلق على هذه الدورة الشهرية المؤلمة طبيًا اسم عسر الطمث .
ما هو عسر الطمث؟
ببساطة، يشير عسر الطمث إلى الألم أو تقلصات الدورة الشهرية التي تحدث أثناء الحيض. بالإضافة إلى ألم البطن، قد تعانين أيضاً من الغثيان أو التعب أو حتى الإسهال. بالنسبة لمعظم النساء، يبدأ هذا الانزعاج قبل يوم من بدء الدورة الشهرية أو في يومها نفسه، وعادةً ما يزول في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
الشعور ببعض الانزعاج الخفيف أثناء الدورة الشهرية أمر شائع. مع ذلك، قد يكون الألم شديدًا لدى البعض لدرجة تعيق حياتهم اليومية، وتمنعهم من ممارسة الأنشطة التي يحبونها. تخيلي عدم القدرة على الذهاب إلى المدرسة أو العمل، أو حتى القيام بأبسط الأعمال المنزلية، ما قد يُلزمكِ الفراش أحيانًا. الخبر السار هو وجود علاجات وحلول طبية فعّالة لمساعدتكِ على التغلب على هذه المشكلة.
هل توجد أنواع مختلفة من عسر الطمث؟
نعم، هناك نوعان رئيسيان من عسر الطمث.
1. عسر الطمث الأولي
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا. يُشير عسر الطمث الأولي إلى الألم المصاحب للدورة الشهرية المنتظمة والذي لا ينتج عن حالة طبية كامنة. يبدأ الألم عادةً قبل يوم أو يومين من بدء الدورة الشهرية أو بمجرد بدء النزيف. قد تشعرين بألم يتراوح بين الخفيف والشديد في أسفل البطن أو أسفل الظهر أو الفخذين. يزول هذا الألم عادةً في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
2. عسر الطمث الثانوي
إذا كانت آلام الدورة الشهرية ناتجة عن حالة طبية أو عدوى في الجهاز التناسلي (مثل الرحم أو المبيضين)، يُطلق عليها عسر الطمث الثانوي. يبدأ هذا النوع من الألم عادةً قبل آلام الدورة الشهرية المعتادة ويستمر لفترة أطول. على سبيل المثال، قد تشعرين بالألم قبل بدء الدورة الشهرية بعدة أيام، وقد يستمر حتى يتوقف النزيف تمامًا. هذا النوع أقل شيوعًا من عسر الطمث الأولي.
هل عسر الطمث أمر طبيعي؟
يُعتبر الشعور ببعض الألم أثناء الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا. إذ تُعاني حوالي 60% من النساء من انزعاج خفيف خلال فترة الحيض. كما تُبلغ نسبة تتراوح بين 5% و15% عن ألم شديد يُعيق أنشطتهن اليومية. مع ذلك، يرجّح الأطباء أن تكون هذه النسب أعلى، نظرًا لأن الكثير من النساء لا يُفصحن عن آلام الدورة الشهرية.
في كثير من الحالات، تميل آلام الدورة الشهرية إلى التناقص مع التقدم في العمر. بالإضافة إلى ذلك، قد تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ بعد إنجاب طفل.
لماذا تحدث آلام الدورة الشهرية؟ ما هو السبب الرئيسي؟
تحدث تقلصات الدورة الشهرية نتيجة انقباض الرحم بفعل مادة كيميائية تُسمى البروستاجلاندين . خلال فترة الحيض، ترتفع مستويات البروستاجلاندين في الجسم، مما يُسبب انقباض الرحم بشكل أقوى من المعتاد. وهذا ما يُسبب التقلصات والشعور بعدم الراحة. تُساعد هذه الانقباضات على طرد بطانة الرحم (دم وأنسجة الحيض) عبر المهبل. تكون مستويات البروستاجلاندين في أعلى مستوياتها مع بداية الدورة الشهرية، ثم تنخفض مع بدء الحيض، ولذلك عادةً ما يزول الألم بعد بضعة أيام.
لماذا يعاني بعض الناس من تقلصات شديدة؟
باختصار، تشعرين بانقباض الرحم ثم ارتخائه. تنقبض عضلات الرحم للمساعدة في التخلص من بطانته. ورغم أن المختصين ليسوا متأكدين تماماً من سبب شعور بعض النساء بهذا الألم بشكل أشد من غيرهن، يُعتقد أن هؤلاء النساء قد يكون لديهن مستويات أعلى من البروستاجلاندين . أو ربما، ولأن كل جسم فريد من نوعه، فلا يوجد سبب واضح ومحدد.
ما هي أعراض آلام الدورة الشهرية؟
إذا كنتِ تعانين من آلام الدورة الشهرية، فقد تشعرين بما يلي:
- ألم نابض ومتشنج في البطن (والذي قد يكون في بعض الأحيان لا يطاق).
- شعور بالضغط في المعدة.
- ألم في منطقة الحوض، وأسفل الظهر، والفخذين الداخليين.
- أعراض أخرى مثل الغثيان أو الدوار أو الصداع .
عادة ما يبدأ هذا الألم في غضون 24 إلى 48 ساعة قبل الدورة الشهرية ويخف في غضون 48 ساعة من بدايتها.
كيف يُسبب عسر الطمث الثانوي تقلصات الدورة الشهرية؟
ينجم الألم الناتج عن عسر الطمث الثانوي عن حالات تؤثر على الأعضاء التناسلية. وتشمل هذه الحالات ما يلي:
- الانتباذ البطاني الرحمي : يحدث هذا عندما ينمو النسيج الذي يُفترض أن يُبطّن الرحم (يُسمى بطانة الرحم ) خارج الرحم. وعندما ينزف هذا النسيج أثناء الدورة الشهرية، قد يُسبب التهابًا وتندبًا وألمًا شديدًا.
- داء البطانة الرحمية ( داء البطانة الرحمية ): في هذه الحالة، تنمو بطانة الرحم داخل جدار الرحم العضلي. وهذا قد يؤدي إلى تضخم الرحم عن حجمه الطبيعي، مما يسبب نزيفًا غير طبيعي وألمًا.
- الأورام الليفية: هي أورام غير سرطانية يمكن أن تتطور داخل أو خارج أو داخل جدران الرحم.
- مرض التهاب الحوض (PID): وهو عدوى بكتيرية تبدأ في الرحم ويمكن أن تنتشر إلى الأعضاء التناسلية الأخرى، مما قد يسبب ألمًا في البطن أو ألمًا أثناء الجماع.
- تضيق عنق الرحم : هو تضييق في عنق الرحم ناتج عن الجراحة أو الإجراءات الطبية أو حالات أخرى.
- الحالات الخلقية: يمكن أن تؤدي بعض الحالات التي ولدت بها، مثل الرحم غير المنتظم الشكل أو المشاكل التي تؤثر على المبيضين أو قناتي فالوب، إلى دورات شهرية مؤلمة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بعسر الطمث؟
قد تكونين أكثر عرضة لخطر الإصابة بآلام الدورة الشهرية إذا:
- بدأت دورتك الشهرية الأولى قبل سن الثانية عشرة .
- عمرك أقل من 20 عامًا (وهذا أكثر شيوعًا بين الشباب).
- دورتك الشهرية غزيرة أو تستمر لأكثر من سبعة أيام .
- أنت مدخن .
- كما عانت إحدى الأمهات البيولوجيات من عسر الطمث .
هل يمكن أن تؤدي آلام الدورة الشهرية إلى مضاعفات؟
عادةً، لا تُسبب آلام الدورة الشهرية مضاعفات تتجاوز تعطيل الأنشطة اليومية. مع ذلك، إذا كانت آلام الدورة الشهرية ناتجة عن حالة طبية كامنة (تُعرف بعسر الطمث الثانوي)، فقد تنشأ مضاعفات. على سبيل المثال، قد تؤدي حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو مرض التهاب الحوض إلى العقم أو الحمل خارج الرحم. لذا، من الضروري استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان هناك سبب كامن وراء آلام الدورة الشهرية.
كيف يمكنكِ التمييز بين التقلصات الطبيعية وعسر الطمث، ومتى يجب عليكِ زيارة الطبيب؟
إذا كنتِ تعانين من تقلصات حيض شديدة أو غير طبيعية، أو إذا استمر الألم لأكثر من ثلاثة أيام، فيجب عليكِ استشارة الطبيب. يمكن علاج كل من عسر الطمث الأولي والثانوي، مما يجعل الحصول على تقييم طبي متخصص أمرًا ضروريًا.
في البداية، سيسألكِ طبيبكِ عن أعراضكِ ودورتكِ الشهرية. وقد يُجري بعد ذلك فحصًا للحوض . خلال هذا الفحص، سيقوم طبيبٌ يرتدي قفازاتٍ بفحص منطقة المهبل يدويًا، وقد يستخدم منظارًا مهبليًا لفحص المهبل وعنق الرحم بدقة. كما قد تُؤخذ عينة صغيرة من الإفرازات المهبلية لتحليلها. يهدف هذا الفحص إلى تحديد أي حالات طبية كامنة تُسبب ألمكِ. إذا لم يُعثر على سبب واضح، فقد يُشخص طبيبكِ حالتكِ بعسر الطمث الأولي.
مع ذلك، إذا اشتبه طبيبكِ في إصابتكِ بعسر الطمث الثانوي (الناجم عن مشكلة صحية كامنة)، فقد تحتاجين إلى مزيد من الفحوصات. تساعد فحوصات التصوير التشخيصي وغيرها من الفحوصات طبيبكِ على الحصول على صورة واضحة لرحمكِ وأعضائكِ التناسلية. قد يقترح طبيبكِ ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للرحم والمبيضين والأعضاء التناسلية الأخرى.
- تنظير الرحم: يستخدم طبيبك أداة رفيعة مضاءة لرؤية الجزء الداخلي من رحمك، وينقل الصور إلى شاشة العرض.
- تنظير البطن: يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في بطنك ويدخل منظار البطن - وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا وضوء - لفحص أعضاء الحوض.
إذا أكدت هذه الاختبارات وجود حالة مرضية كامنة، فسيناقش طبيبك خيارات العلاج المناسبة معك.
كيف يمكنكِ التعامل مع آلام الدورة الشهرية؟
هناك عدة طرق فعالة لتخفيف آلام الدورة الشهرية.
مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وغيرها)
تُعدّ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) عادةً الخط الأول لعلاج عسر الطمث. تشمل هذه الأدوية الإيبوبروفين والنابروكسين ، المتوفرة على نطاق واسع في الصيدليات. تعمل هذه الأدوية عن طريق خفض مستويات البروستاجلاندينات في الجسم، مما يساعد على منع انقباض الرحم بقوة مفرطة، وبالتالي تخفيف الألم. يُفضّل تناول هذه الأدوية فور بدء التقلصات. في حال تعذّر تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يمكن استخدام مسكنات ألم أخرى مثل الأسيتامينوفين (الباراسيتامول).
يمكن لطبيبك أيضاً أن يصف لك أدوية مضادة للالتهابات بقوة تفوق الوصفات الطبية إذا كانت الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية غير كافية.
الأدوية الهرمونية
قد يقترح طبيبكِ استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية كعلاج. غالباً ما تعاني النساء اللواتي يستخدمن هذه الوسائل من آلام أقل أثناء الدورة الشهرية. وتشمل هذه الوسائل حبوب منع الحمل، واللصقة، والحلقة المهبلية.
نصائح أخرى للعناية الذاتية لتخفيف آلام الدورة الشهرية
هناك أيضاً طرق غير دوائية لإيجاد الراحة:
- ضعي وسادة تدفئة أو قربة ماء ساخن على أسفل بطنك أو أسفل ظهرك عندما تشعرين بالتقلصات.
- احصل على قسط وافر من الراحة.
- تجنب الكافيين (الموجود في القهوة والشاي وما إلى ذلك).
- تجنب التدخين والكحول.
- دلك أسفل ظهرك وبطنك برفق .
- مارسي الرياضة بانتظام. تشير الدراسات إلى أن النساء اللواتي يمارسن النشاط البدني بانتظام غالباً ما يعانين من آلام الدورة الشهرية بشكل أقل.
إذا أكدت الفحوصات وجود عسر الطمث الثانوي، فسيناقش طبيبك العلاجات المحددة للحالة الأساسية، والتي قد تشمل حبوب منع الحمل الفموية، أو أدوية متخصصة أخرى، أو الجراحة.
ماذا عن العلاجات البديلة لآلام الدورة الشهرية؟
يلجأ الكثيرون إلى طرق طبيعية لتخفيف الألم. وبينما لا تزال الدراسات جارية حول العلاجات البديلة أو التكميلية، تشمل بعض الطرق التي قد تساعد في تخفيف آلام الدورة الشهرية ما يلي:
- اليوغا
- الوخز بالإبر والضغط الإبري
- تمارين الاسترخاء أو التنفس
- تناول الأطعمة المضادة للالتهابات (مثل الخضراوات الخضراء والسبانخ والزنجبيل والمكسرات) وشرب الشاي الأخضر .
- تناول مكملات غذائية مثل فيتامين د أو المغنيسيوم (والتي قد تساعد في تقليل الالتهاب).
هل يمكنني الوقاية من عسر الطمث؟
لا، لا يمكنكِ منعها تماماً. مع ذلك، فإن اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام قد يساعد في تخفيف حدة التقلصات.
متى يجب عليكِ زيارة الطبيب بخصوص آلام الدورة الشهرية؟
إذا كان ألم الدورة الشهرية شديداً لدرجة تمنعك من أداء مهامك اليومية، فيجب عليكِ استشارة الطبيب. الشعور بانزعاج خفيف أمر طبيعي، ولكن إذا كان الألم شديداً لدرجة تمنعك من الذهاب إلى المدرسة أو العمل، فمن المرجح أنكِ بحاجة إلى رعاية طبية.
لمساعدة طبيبك، احتفظي بسجل لمواعيد دورتك الشهرية والأيام التي يكون فيها الألم في أشد حالاته. اذكري أيضاً أي أعراض أخرى مثل الصداع أو غزارة النزيف.
من المرجح أن يسألك طبيبك متى بدأت دورتك الشهرية، ومدة استمرار الأعراض، وما إذا كنتِ نشطة جنسياً، وما إذا كان هناك تاريخ عائلي لمشاكل الدورة الشهرية.
الرسالة الرئيسية
الشعور بألم خفيف أو انزعاج بسيط خلال الدورة الشهرية أمر شائع. مع ذلك، إذا كنتِ تعانين من آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية - تُعرف باسم عسر الطمث - فلا داعي للمعاناة بصمت. توجد طرق فعّالة للسيطرة على الأعراض. يُرجى مناقشة آلام الدورة الشهرية مع طبيب مختص، فهو موجود لمساعدتك. تذكري أنكِ لستِ وحدكِ؛ فالكثيرات يواجهن هذه المشكلة، وهناك حلول متاحة.
نيروجي لانكا – آلام الدورة الشهرية، عسر الطمث، آلام الدورة الشهرية، تقلصات الدورة الشهرية، عسر الطمث الأولي، عسر الطمث الثانوي، الانتباذ البطاني الرحمي، الأورام الليفية، آلام الرحم، مسكنات الألم.
