هل هذا هو سبب الألم في الجانب الخارجي للركبة؟ دعونا نتعرف على متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي!

هل تمارس الرياضة بانتظام، كالجري أو القفز؟ أو هل تمارس رياضات مثل ركوب الدراجات أو الكريكيت أو كرة القدم؟ هل تشعر أحيانًا بألم في الجزء الخارجي من ركبتك أو عظم الورك أثناء ممارسة هذه الأنشطة؟ بينما يعتقد الكثيرون أن هذا طبيعي، وأنه يحدث عند الإفراط في بذل الجهد، إلا أنه قد يكون عرضًا لحالة تُسمى "متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي" . ورغم أن الاسم قد يبدو غريبًا بعض الشيء، إلا أنها حالة شائعة جدًا بين الرياضيين. لذا، دعونا نتحدث عنها اليوم بأسلوب مبسط يسهل فهمه.

ببساطة، ما هي متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي (ITBS)؟

تخيل أن لديك شريطًا سميكًا وقويًا يمتد من عظم الورك إلى الركبة على الجانب الخارجي من ساقك. يُطلق عليه طبيًا اسم الشريط الحرقفي الظنبوبي ، أو الشريط الحرقفي الظنبوبي . وهو في الواقع نوع خاص من الأنسجة. وبشكل أدق، هو شريط قوي ومرن يشبه الوتر، يربط عضلاتنا بعظامنا. هذا الشريط الحرقفي الظنبوبي هو ما يساعد على تثبيت ساقك عند ثنيها أو فردها أو الجري أو المشي.

ماذا يحدث إذا أصبح الرباط الحرقفي الظنبوبي مشدودًا جدًا لسبب ما؟ حينها، في كل مرة تثني فيها ساقك أو تمدها، يبدأ هذا الرباط المشدود بالاحتكاك بالعظم قرب الركبة أو عظم الورك. إنه أشبه بحبل يحتك بصخرة. وعندما يستمر الاحتكاك على هذا النحو، تلتهب تلك المنطقة، وتصبح حمراء، ومتورمة، ومؤلمة. هذا ما نسميه متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بهذه الحالة، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. وهي شائعة بشكل خاص بين الشباب، ومن يمارسون الرياضة بانتظام، ومن يتبعون نمط حياة نشط.

• عدائي المسافات الطويلة: يحتك الشريط الحرقفي باستمرار بالعظام لأن الركبة تنثني وتمتد مع كل خطوة.
• راكبو الدراجات: يكمن هذا الخطر في أن الركبة تستمر في العمل بنفس الطريقة أثناء ركوب الدراجات.
• لاعبو كرة القدم وكرة السلة والهوكي: تضع هذه الرياضات ضغطاً كبيراً على الرباط الحرقفي الظنبوبي لأنهم يركضون ويتوقفون ويغيرون اتجاههم في وقت واحد.
• الأشخاص الذين يمارسون التزلج.

بالإضافة إلى أولئك الذين يمارسون هذه الرياضات، يمكن أن تتطور هذه الحالة بسهولة أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من تغييرات معينة في وضعية الجسم.

• تقوس الساقين.
• إحدى الساقين أطول قليلاً من الأخرى.
• أعاني من التهاب المفاصل في الركبة.
• حدوث انحراف داخلي في الكاحل أو الساق أو القدم أثناء المشي أو الجري.
• ضعف عضلات الوركين أو الأرداف أو البطن. عندما تضعف هذه العضلات، تقل ثبات الساق ويزداد الضغط على الرباط الحرقفي الظنبوبي.

لماذا يكون هذا الرباط الحرقفي الظنبوبي ضيقًا ومؤلمًا للغاية؟

يمكن تقسيم أسباب شد وألم الرباط الحرقفي الظنبوبي إلى فئتين. الأولى هي الأسباب الكامنة في أجسامنا، والأخرى هي الأسباب المرتبطة بالأنشطة التي نقوم بها.

هل تعاني من هذه الأعراض أيضاً؟ كيف تتأكد من ذلك؟

العرض الرئيسي لمتلازمة احتكاك العصب الحرقفي هو الألم، ولكن هناك اختلافات طفيفة في طريقة وموقع هذا الألم.

• ألم الركبة: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا وبروزًا. ينشأ الألم من الجانب الخارجي للركبة، وتحديدًا من النتوء العظمي في الجزء السفلي من عظم الفخذ، بالقرب من الرضفة (اللقيمة الوحشية). يزداد الشعور بهذا الألم عند ثني أو فرد الساق، خاصةً عند النزول على الدرج أو المنحدرات.
• ألم الورك: قد يشعر بعض الأشخاص بألم في الجانب الخارجي من الورك دون ألم في الركبة. ويعود ذلك إلى احتكاك الرباط الحرقفي الظنبوبي بعظم الورك (المدور الكبير).
• صوت طقطقة أو إحساس: عند ثني الركبة أو مدها، قد يكون هناك صوت "طقطقة" قادم من الخارج، أو إحساس كما لو أن شيئًا ما يقفز في الداخل.
• الدفء والاحمرار: إذا لمست المنطقة التي يوجد بها الألم، فقد تلاحظ أنها أكثر دفئًا قليلاً من المناطق الأخرى وأحيانًا تكون أكثر احمرارًا.

قد يكون الألم في البداية أشبه بإحساس حارق أو وجع أو ألم، ولكن مع تفاقم الحالة، يمكن أن يتطور إلى ألم حاد، مثل طعنة سكين.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب هذه الأعراض، فإن أول ما سيفعله هو سؤالك عن تاريخك الطبي. سيطرح عليك العديد من الأسئلة، مثل: ما هي الرياضات التي تمارسها، وكيف تتمرن، ومتى بدأ الألم، وأين هو، وكيف هو.

بعد ذلك، ستخضع لفحص بدني. سيقوم الطبيب بفحص ساقك وركبتك ووركك. على وجه الخصوص،

• أضغط بيدي على المنطقة المؤلمة.
• يقومون بثني وفرد ساقك بزوايا مختلفة لمعرفة ما إذا كان الألم سيزداد.
• تُستخدم طرق اختبار خاصة تسمى نوبل وأوبر للتأكد من مدى إحكام الرباط الحرقفي الظنبوبي.

في أغلب الأحيان، يمكن تشخيص متلازمة احتكاك الشريط الحرقفي بناءً على هذه التفاصيل والفحص السريري. مع ذلك، قد يحيلك طبيبك أحيانًا لإجراء المزيد من الفحوصات إذا اشتبه في وجود سبب آخر لألمك (مثل تلف الغضروف في ركبتك).

• فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن لهذا الفحص التحقق من أشياء مثل سمك وتورم الرباط الحرقفي الظنبوبي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يساعد هذا على تأكيد عدم وجود إصابة أخرى بنسبة 100٪، حيث يمكنه رؤية جميع أجزاء الركبة والورك الأخرى بوضوح (العظام والغضاريف والأربطة).

حسنًا، ما هي العلاجات المتاحة لهذا؟

متلازمة احتكاك الشريط الحرقفي الظنبوبي حالة يمكن علاجها في كثير من الأحيان بعلاجات بسيطة لا تتطلب جراحة. يهدف العلاج إلى تحقيق هدفين رئيسيين: الأول هو تخفيف الألم والالتهاب الموجودين، والثاني هو منع تكرار الحالة.

كم من الوقت يستغرق شفاء هذه الحالة؟ وكيف يمكنني منع تكرارها؟

إذا حصلت على قسط كافٍ من الراحة والتزمت بالعلاج المناسب (وخاصة تمارين العلاج الطبيعي)، فسيتعافى معظم الناس في غضون 4 إلى 8 أسابيع . مع ذلك، إذا استمريت في ممارسة الرياضة رغم الألم، فقد تتفاقم الحالة ويستغرق الشفاء وقتًا أطول. وقد يؤدي ذلك أحيانًا إلى مشاكل أخرى في الركبة، مثل متلازمة ألم الرضفة الفخذية .

الأهم هو منع تكرار ذلك بعد الشفاء. ولتحقيق ذلك، اجعل هذه الأمور عادةً في حياتك.

• قم بالإحماء جيداً قبل التمرين. امشِ لمدة 5-10 دقائق وقم ببعض تمارين التمدد الخفيفة.
• بعد التمرين، احرص على تهدئة جسمك. تمشَّ لمدة 5 دقائق تقريباً وقم ببعض تمارين التمدد الجيدة.
• لا تزيد مسافة التمرين أو سرعته فجأة. زدها تدريجياً، بنسبة 10% تقريباً أسبوعياً.
• ارتدِ أحذية جيدة النوعية تناسب جسمك. إذا كنت تمارس رياضة الجري، فارتدِ حذاءً مخصصاً للجري.
• لا تركض على نفس الطريق، وفي نفس الاتجاه، كل يوم.الجري على منحدر يضع وزناً أكبر على إحدى الساقين. إذا أمكن، اركض على أرض مستوية أو على مضمار.
• استمر في أداء تمارين التمدد والتقوية التي وصفها لك أخصائي العلاج الطبيعي. تقوية عضلات الورك مهمة بشكل خاص.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ وما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها؟

إذا كنت تعاني من ألم في الركبة أو الورك ولم يختفِ بعد بضعة أيام من الراحة، أو إذا ازداد الألم سوءًا، فاستشر طبيبك فورًا. لا تتجاهل الألم.

عندما تذهب لرؤية الطبيب، لا تنس أن تسأل هذه الأسئلة.

• "يا دكتور، ما هو السبب الحقيقي لحالتي؟"
• "هل سأحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي؟"
• هل يمكنك أن توصي بأخصائي علاج طبيعي جيد؟
• "هل سأضطر لإجراء عملية جراحية؟"
• متى سأتمكن من استئناف أنشطتي الرياضية المعتادة؟