ෆිල්ම් එකක හරි ටීවී සීරීස් එකක හරි, කෙනෙක්ව ඇඳකට තියලා තද කරලා අල්ලගෙන, කරන්ට් එක දුන්නම ගැහි ගැහී දඟලනවා ඔයා දැකලා ඇති. ඒක දැකලා සමහරවිට ඔයා ECT ප්රතිකාරයට ගොඩක් බය වෙලා ඇති. ඒත් ඇත්තටම කියනවා නම්, අද කාලේ රෝහල් වල ඉතාම ආරක්ෂිතව, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන ECT ප්රතිකාරයයි, ඔය ෆිල්ම් වල පෙන්වන බිහිසුණු දර්ශනයි අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නැහැ. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන තියෙන වැරදි මත දුරු කරගෙන, ඇත්තටම ECT කියන්නේ මොකක්ද, මේක කාටද කරන්නේ, සහ කොහොමද වෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගමු.
ECT කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
ECT කියන්නේ Electroconvulsive Therapy කියන එකේ කෙටි නම. සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් වලට හොඳින් ප්රතිචාර නොදක්වන අවස්ථාවලදී, භාවිත කරන ඉතාම සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක්.
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (General Anesthesia), ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනෙන විදියට, මොළයට ඉතාම කුඩා, පාලනය කරන ලද විද්යුත් සංඥාවක් ලබා දීමයි. මේකෙන් මොළයේ කෙටි, පාලනය කරන ලද කම්පන තත්ත්වයක් (controlled seizure) ඇති කරනවා. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙද්දී ඔයා ඉන්නේ ගැඹුරු නින්දක නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක්වත්, අපහසුතාවක්වත් දැනෙන්නේ නැහැ.
මේකෙන් මොළයට කොහොමද හරියටම සුවයක් ලැබෙන්නේ කියන එක ගැන විද්යාඥයන් තවමත් පර්යේෂණ කරනවා. නමුත් ප්රධානම මතයක් තමයි, මේ ප්රතිකාරයෙන් මොළයේ සෛල අලුතින් වර්ධනය වෙන්නත්, ඒවා අතර අලුත් සම්බන්ධතා ගොඩනැගෙන්නත් (Neurogenesis) උදව් වෙනවා කියන එක. මේකෙන්, දරුණු මානසික අවපීඩනය වගේ රෝග නිසා මොළයේ ඇතිවෙලා තියෙන අහිතකර වෙනස්කම් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
මතක තියාගන්න, ECT කියන්නේ දඬුවමක් නෙවෙයි. ඒක දරුණු මානසික රෝග වලින් පීඩා විඳින කෙනෙක්ව සුවපත් කරන්න පාවිච්චි කරන, වෛද්ය විද්යාත්මකව දියුණු කරපු ප්රතිකාරයක්.
මේ ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද?
ECT කියන්නේ හැමෝටම දෙන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. වෛද්යවරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ නිශ්චිත, දරුණු මට්ටමේ තියෙන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයකට විතරයි.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | කවුද මේ රෝගීන්? |
|---|---|
| දරුණු මානසික අවපීඩනය (Major Depressive Disorder) | බෙහෙත් වලට සුව නොවන, තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇති, කෑම බීම පවා ප්රතික්ෂේප කරන දරුණු අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අය. |
| බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder) | රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවන් (mania හෝ depression) පාලනය කිරීමට. |
| කැටටෝනියා (Catatonia) | ශරීරය අප්රාණික වී, කතාබහ නොකර, චලනය නොවී එකම ඉරියව්වෙන් සිටින රෝගීන්ට ඉතා ඉක්මන් සුවයක් ලබා දීමට. |
| භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) | බෙහෙත් වලට පාලනය නොවන දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති සමහර රෝගීන්ට. |
ECT ප්රතිකාරය සඳහා සුදුසු වෙන්නේ කවුද?
ඔබට හෝ ඔබේ සමීපතමයෙකුට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ මනෝ වෛද්යවරයෙක්. සාමාන්යයෙන් මේ සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ:
- බෙහෙත් වලට සුවයක් නැති අය: විෂාදනාශක (antidepressants) හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරලත් සුවයක් නැතිනම්.
- තමන්ට හෝ අනුන්ට හානි කර ගැනීමේ අවදානමක් ඇති අය: දරුණු ලෙස සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තියෙනවා නම්, ඉක්මන් ප්රතිඵල සඳහා මෙය යොදාගන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී හෝ කිරි දෙන මව්වරුන්: සමහර බෙහෙත් වර්ග ගර්භණී සමයේදී දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවලදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ECT ප්රතිකාරය ආරක්ෂිත විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ නිසා දෛනික වැඩ කරගන්න බැරි අය: කෑම බීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරන, ඇඟ සෝදාගැනීම වැනි මූලික දේවල්වත් කරගන්න බැරි තරමට අසනීපයෙන් ඉන්න අයට.
ප්රතිකාරයට කලින් සහ පස්සේ දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල්
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් ලබා දේවි. ඒවා අතර මේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්:
- ප්රතිකාරයට පැය 8කටවත් කලින් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා.
- උදේට බොන බෙහෙත් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා අවසර දුන්නොත් විතරක්, වතුර උගුරක් එක්ක බොන්න.
- ඔයා දත් සෙට් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා ගලවලා තියන්න කේස් එකක් ගේන්න.
- කරාබු, මුදු වගේ ආභරණ සහ මුහුණේ විදපු තැන් (piercings) තියෙනවා නම් ඒවා ගලවන්න.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ආරක්ෂාවට කරන්න ඕන දේවල්
ප්රතිකාරයෙන් විනාඩි 5ක් විතර යද්දී ඔයාට ටිකෙන් ටික ඇහැරේවි. මුලදී ටිකක් නිදිමත ගතිය, මึน ගතිය දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒක විනාඩි 20-30කින් විතර අඩුවෙලා යාවි. ගෙදර යන්න කලින් විනාඩි 30-45ක් විතර ඔයාව නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා.
ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:
– වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න: ECT ප්රතිකාර මාලාව කරන කාලය තුළ වාහන පදවන එක තදින්ම තහනම්. ප්රතිකාර ඔක්කොම ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවසර දුන්නට පස්සේ තමයි ආයෙත් වාහන පදවන්න පුළුවන්.
– වැදගත් තීරණ ගන්න එපා: ප්රතිකාරය කරපු දවසේ ලොකු තීරණ ගන්න එක, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාත්මක කරන එකෙන් වළකින්න.
– වගකීමක් ඇති කෙනෙක් එක්ක එන්න: ඔයාව රෝහලට එක්කන් එන්නත්, ආපහු ගෙදර එක්කන් යන්නත් වගකීමක් ඇති කෙනෙක් අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්න ඕන. තනියම ටැක්සියකවත් ගෙදර යන්න අවසර නැහැ.
– තනියම ඉන්න එපා: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පැය 24ක් යනකල් කවුරුහරි ඔයා එක්ක ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
අතුරු ආබාධ සහ වාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් වගේම ECT වලත් සුළු අතුරු ආබාධ සහ වාසි දෙකම තියෙනවා.
| සුලබව ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි බරපතල තත්ත්වයන් |
|---|---|
මේවාට අවශ්ය බෙහෙත් වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් ලබා දෙනු ඇත. |
|
ECT ප්රතිකාරයේ ප්රධාන වාසි
- ඉක්මන් ප්රතිඵල: අනිත් ප්රතිකාර වලට වඩා ඉක්මනින් ප්රතිඵල ලැබෙන නිසා, හදිසි අවස්ථාවලදී (උදා: සියදිවි නසාගැනීමේ දරුණු අවදානම) ජීවිත බේරාගැනීමට උදව් වෙනවා.
- ඉහළ සාර්ථකත්වය: වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අසාර්ථක වූ තැන්වලදී පවා ECT මඟින් ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත බව: ගර්භණී සමයේදී, මව්කිරි දෙන කාලයේදී සහ වයස්ගත අයට පවා දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ආරක්ෂිතව කළ හැකියි.
වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවන්
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හෘද ස්පන්දනය ඉතා වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම.
- ඉතා තදබල හිසරදයක් ඇතිවීම.
- ඔබේ මානසික තත්ත්වය ගැන යම්කිසි ගැටළුවක් හෝ බියක් ඇතිවීම.
- ඔබට හෝ අන් අයට හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීම (මෙය හදිසි අවස්ථාවකි).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ECT කියන්නේ ෆිල්ම් වල පෙන්නනවා වගේ බය හිතෙන, අමානුෂික දෙයක් නෙවෙයි. එය දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන, ඉතාම ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මෙම ප්රතිකාරය සිදු කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) යටතේ නිසා, ඔබට කිසිම වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම මතකය සම්බන්ධ ගැටළු. නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරලා, සියලුම ගැටළු නිරාකරණය කරගන්න.
- අනිත් ප්රතිකාර ක්රම අසාර්ථක වූ දරුණු මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට ECT මඟින් ඉතා ඉක්මන් සහ හොඳ සුවයක් ලබා දෙනවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දෙන ආරක්ෂිත උපදෙස් (වාහන නොපැදවීම, තනියම නොසිටීම වැනි) ඔබේම ආරක්ෂාව සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
ECT, Electroconvulsive Therapy, මානසික අවපීඩනය, විශාදය, බයිපෝලර්, මානසික සෞඛ්ය, ECT ප්රතිකාරය, කරන්ට් එක දීම, sinhala medical article, ECT in Sri Lanka, මානසික රෝග, භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය
