هل كلا أمعائك ملتهبة؟ هذا التهاب الأمعاء والقولون!

هل تعاني أحيانًا من اضطرابات في المعدة، وانتفاخ، وإسهال مصحوبة بأعراض أخرى؟ قد يكون هذا أحيانًا مؤشرًا على حالة أكثر خطورة من مجرد ألم بسيط في المعدة. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى التهاب الأمعاء والقولون ، والتي قد تُصيب الأمعاء الدقيقة والغليظة معًا . وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

إذن ما هو التهاب الأمعاء والقولون؟

ببساطة، التهاب الأمعاء والقولون هو التهاب يصيب الجهاز الهضمي. ويتكون من جزأين: الأول هو "التهاب الأمعاء"، وهو التهاب الأمعاء الدقيقة، والثاني هو "التهاب القولون"، وهو التهاب الأمعاء الغليظة. وعندما يجتمع هذان الجزآن، يُطلق عليه التهاب الأمعاء والقولون.

من الشائع عادةً حدوث التهاب في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. مع ذلك ، إذا التهبت كلتاهما في الوقت نفسه، فقد يكون الأمر أكثر خطورة . كما أن هذه الحالة تصيب في الغالب الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، وخاصة حديثي الولادة والأطفال الصغار .

كيف يؤثر التهاب الأمعاء والقولون على الجسم؟

عندما تلتهب الأمعاء، فإنها تتأثر بشكل رئيسي بالطبقة الرقيقة المبطنة لها، والتي تُسمى الغشاء المخاطي . يُسبب هذا الالتهاب تورمًا وألمًا في المنطقة، ويُغير طريقة إفراز الأمعاء للسوائل وامتصاصها للعناصر الغذائية. وهذا بدوره قد يؤثر بشكل كبير على عملية الهضم وحركة الأمعاء .

فكّر في الأمر، عندما يُصاب جسمنا بجراثيم أو عدوى أو جرح، يبدأ جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع في الجسم، بالعمل. هذا هو الالتهاب. لذلك، إلى جانب التهاب الأمعاء، قد تظهر أعراض شائعة مثل الشعور بعدم الراحة والحمى.

ما هي أعراض التهاب الأمعاء والقولون؟

فيما يلي الأعراض الشائعة في هذه الحالة:

• ألم في المعدة وعرج.
• الإسهال، مصحوبًا أحيانًا بالدم .
• الطعام بلا طعم.
• الغثيان والقيء.
• حمى.
• أشعر بتعب شديد.
• الشعور بانتفاخ وتورم المعدة.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصة إذا لم تتحسن في غضون بضعة أيام، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية.

كم من الوقت يمكن أن يستمر التهاب الأمعاء والقولون؟

يعتمد الأمر حقاً على سبب الحالة. السبب الأكثر شيوعاً هو العدوى ، وهي عادةً ما تكون مؤقتة، إذ يستطيع جهاز المناعة السيطرة عليها تلقائياً. ولكن في بعض الأحيان، نحتاج إلى تناول الأدوية.

ومع ذلك، هناك بعض الأسباب الأقل شيوعًا، على سبيل المثال:التهاب الأمعاء والقولون، الذي ينتج عن أمراض مثل أمراض المناعة الذاتية، قد يستمر لفترة. ورغم أن هذه الحالات المزمنة لا يمكن علاجها تماماً، إلا أن الأطباء يستطيعون وصف أدوية للسيطرة على الالتهاب.

ما هي أسباب التهاب الأمعاء والقولون؟

في الواقع، يمكن أن يحدث التهاب في كل من الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء) والأمعاء الغليظة (التهاب القولون) لأي سبب، وقد تلتهب كلتا المعويتين، أي التهاب الأمعاء والقولون. ولكن إذا حدث ذلك، فهذا يعني أنه رد فعل أكثر حدة من المعتاد ، وقد يعني أيضًا ضعفًا في جهاز المناعة.

غالباً ما يكون سبب ذلك هو:

• العدوى الفيروسية: على سبيل المثال، نزلة معوية.
• العدوى الطفيلية: مثل داء الجيارديات.
• العدوى البكتيرية: مثل التسمم الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الإفراط في استخدام بعض المواد سببًا آخر. على سبيل المثال، الاستخدام المستمر للكحول، والمخدرات مثل الكوكايين، وبعض الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية. كما أن الأمراض المعوية المزمنة مثل الداء البطني (السيلياك) وداء كرون قد تُسبب ذلك أيضًا.

إذا كان جهازك المناعي ضعيفاً، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون. وتصيب هذه الحالة عادةً حديثي الولادة والأطفال الصغار ، وكذلك الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية .

هل توجد أنواع محددة من التهاب الأمعاء والقولون؟

نعم، لقد حدد الأطباء أنواعًا محددة من التهاب الأمعاء والقولون. ويتم تصنيف هذه الأنواع بناءً على أسبابها. وهي عبارة عن التهابات وأمراض أكثر تعقيدًا، وغالبًا ما تصيب كلا الأمعاء.

التهاب الأمعاء الناخر (NEC)

يُعدّ هذا الأمر شائعًا جدًا لدى الأطفال الخدّج المرضى، إذ يعانون أصلًا من ضعف في جهاز المناعة. ورغم حصولهم على بكتيريا طبيعية من خلال حليب الأم، إلا أن أمعاءهم تتفاعل بشكل سيئ. يكون الالتهاب والتورم شديدين لدرجة انقطاع التروية الدموية عن بطانة الأمعاء، ما يؤدي إلى موت الأنسجة . وهذا هو معنى مصطلح "النخر".

لا يعرف الأطباء السبب الدقيق لالتهاب الأمعاء الناخر. قد يكون السبب عدم كفاية التروية الدموية لأمعاء الطفل، أو أن نقص التروية الدموية يجعلها أكثر عرضة للعدوى البكتيرية. ويبدو أن كلا العاملين يساهم في حدوثه.

التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب

يُعرف هذا المرض أيضاً باسم التهاب الأمعاء والقولون المرتبط بالمضادات الحيوية . وينتج عن عدوى بكتيرية. ومن المثير للدهشة أنه يُعالج بالمضادات الحيوية .يُعدّ استخدام المضادات الحيوية أحد الأسباب أيضًا. وتُسبب هذه العدوى بكتيريا خاصة تُسمى المطثية العسيرة (C. diff) . غالبًا ما تتطور هذه العدوى لدى الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية لعلاج عدوى أخرى. لا تقضي معظم المضادات الحيوية على المطثية العسيرة، ولكنها تقضي على البكتيريا النافعة في أمعائنا التي تُكافحها. عندها، يُمكن أن تتكاثر المطثية العسيرة بسهولة وبشكل خارج عن السيطرة.

مع نمو هذه البكتيريا، تُفرز سمومًا في بطانة الأمعاء. قد يُعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي شديد تجاه هذه السموم، مما يؤدي إلى حالة تُسمى التهاب الأمعاء والقولون. يُعد هذا الالتهاب شائعًا في المستشفيات ودور رعاية المسنين نظرًا لضعف مناعة المقيمين، وكثرة استخدام المضادات الحيوية ، وقدرة بكتيريا المطثية العسيرة على البقاء لفترات طويلة على مختلف الأسطح.

التهاب الأمعاء النزفي

قد تُسبب عدوى الإشريكية القولونية هذه الحالة. الإشريكية القولونية بكتيريا تعيش عادةً في أمعائنا دون أن تُسبب أي ضرر. إلا أن سلالة خاصة تُسمى الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC) ، أو الإشريكية القولونية المنتجة لسم شيغا (STEC)، تُعد خطيرة. تلتصق هذه السلالة ببطانة الأمعاء وتُنتج سمومًا تُسمى سموم شيغا، والتي تُسبب الالتهاب والنزيف.

يشير مصطلح "نزفي معوي" إلى النزيف في الأمعاء الدقيقة. قد يُصاب الأشخاص الذين يتفاعلون بشدة مع سم شيغا بالتهاب الأمعاء والقولون ونزيف في كلا الأمعاء، مما يُسبب إسهالًا دمويًا (الزحار) . تُصيب هذه الحالة عادةً الأطفال الصغار جدًا وكبار السن .

متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن بروتين الطعام (FPIES)

هذا نوع من أنواع حساسية الطعام، ويصيب في الغالب الأطفال دون سن الثانية، ويسبب التهابًا في بطانة أمعائهم. حساسية "FPIES" هي حساسية غير مرتبطة بالغلوبولين المناعي E (IgE) ، لذا فهي تختلف عن أنواع الحساسية الأخرى التي قد تكون سمعت بها.

في معظم حالات الحساسية، ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة نوعية تُسمى الأجسام المضادة IgE ضد مسببات الحساسية. تُسبب هذه الأجسام المضادة رد فعل فوريًا، مما يؤدي إلى ظهور أعراض في الأنف والحلق والرئتين والجلد. أما في حالات الحساسية غير المعتمدة على IgE، فلا تُنتج الأجسام المضادة IgE. بدلًا من ذلك، يحدث رد فعل متأخر في الأمعاء فقط، مما يُسبب أعراض التهاب الأمعاء والقولون.

التهاب الأمعاء والقولون المرتبط بداء هيرشسبرونغ

هذا مرض هيرشسبرونغ.داء هيرشسبرونغ هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لعيوب خلقية تصيب الأمعاء الغليظة. يعاني الأطفال المصابون بهذا الداء من نقص في أنواع معينة من الخلايا في بطانة الأمعاء الغليظة، وعادةً ما يكون ذلك في منطقة واحدة. تُشارك هذه الخلايا في انقباضات العضلات التي تُساعد على تحريك البراز عبر الأمعاء الغليظة، وهي عملية تُسمى التمعج .

في هذه المنطقة الخالية من الخلايا، يعلق البراز في مكان واحد ولا يستطيع التحرك للأمام، مما يُسبب انسدادًا . يُهيئ هذا الانسداد بيئةً مناسبةً لنمو البكتيريا. ينتشر هذا النمو البكتيري في جميع أنحاء الأمعاء، مُدمرًا في النهاية بطانة الأمعاء، مما يسمح للبكتيريا بالتغلغل إلى تلك الطبقة. كل هذه العوامل تُساهم في الإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون.

التهاب الأمعاء والقولون المصاحب لقلة العدلات

يؤثر هذا على الأشخاص المصابين بحالة تُسمى قلة العدلات . وهذا يعني أن لديهم مستويات أقل من المعدل الطبيعي لنوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى العدلات . هذه العدلات هي التي تساعدنا عادةً على الحماية من العدوى. الأشخاص المصابون بقلة العدلات أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة، وقد يُصابون أيضًا بالتهاب الأمعاء والقولون.

تلقى العديد من المصابين بالتهاب الأمعاء والقولون المصاحب لنقص العدلات علاجًا كيميائيًا لسرطانات الدم مثل اللوكيميا والليمفوما . تُسبب هذه الحالات نقص العدلات، كما يُمكن أن يُضعف العلاج الكيميائي بطانة الأمعاء. مع ذلك، قد يحدث هذا أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص العدلات الناتج عن حالات أخرى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وأمراض المناعة الذاتية .

كيف يتم تشخيص التهاب الأمعاء والقولون؟

في الواقع، تتشابه أعراض التهاب الأمعاء، والتهاب القولون، والتهاب الأمعاء والقولون إلى حد كبير. قد لا يتمكن الطبيب من تحديد الجزء المصاب من الأمعاء فورًا. مع ذلك، وبناءً على العلامات والأعراض الظاهرة، سيرجح وجود التهاب. بعد ذلك، سيبحث عن سببه. عندها فقط يمكن تشخيص نوع التهاب الأمعاء والقولون بدقة.

يستخدم الأطباء فحوصات الدم والبراز والتصوير الطبي لتحديد السبب. يمكن لفحوصات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب، الكشف عن علامات الالتهاب في الأمعاء والمضاعفات المحتملة. كما تساعد فحوصات الدم والبراز في تحديد أنواع العدوى أو الأمراض المحددة التي قد تكون متورطة.

كيف يعالج الأطباء التهاب الأمعاء والقولون؟

يعتمد العلاج على السبب. قد يشمل العلاج الفوري ما يلي:

• إعطاء المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات أو الأدوية المضادة للطفيليات لعلاج العدوى.
• إعطاء السوائل والكهارل عن طريق الوريد لعلاج الجفاف الناجم عن الإسهال والقيء.
• إعطاء الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب.
• إعطاء مسكنات الألم.

في بعض الحالات الشديدة، قد يحتاج المرضى إلى:

• إزالة السوائل أو الغازات أو المواد الصلبة من الأمعاء أو التجويف البريتوني (التصريف) .
• التدخلات الجراحية لإصلاح ثقب في الأمعاء، أو إزالة انسداد، أو إزالة الأنسجة الميتة.
• إجراء جراحة فغر القولون أو فغر اللفائفي المؤقتة لإعادة توجيه مسار الطعام حتى تلتئم الأمعاء.
• توفير التغذية الوريدية (التغذية الوريدية) .

هل سيتعافى طفلي إذا أصيب بالتهاب الأمعاء والقولون؟

قد تُشكل الحالات المرضية التي تُصيب الرضع، وخاصة التهاب الأمعاء الناخر والتهاب الأمعاء المصاحب لداء هيرشسبرونغ، خطراً على حياتهم . ومع ذلك، يتعافى معظم الرضع عند التشخيص والعلاج في الوقت المناسب . وقد يُصاب بعضهم بعدوى مزمنة أو مضاعفات أخرى طويلة الأمد.

لذا، إذا ظهرت على طفلك أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً في أسرع وقت ممكن. فكلما اكتشفت الأمر مبكراً، كان علاجه أسهل.

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب الأمعاء والقولون الحاد؟

قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• التضيّق والانسداد: قد يؤدي الالتهاب والإصابة المزمنة لبطانة الأمعاء إلى تندّبها. يمكن أن يؤدي هذا النسيج الندبي إلى تضييق الأمعاء وصعوبة مرور الطعام الصلب.
• نقص التروية الدموية والنخر: إذا انقطع إمداد الدم عن بطانة الأمعاء، فقد يموت النسيج. يجب إزالة هذا النسيج الميت للحفاظ على الأجزاء المتبقية.
• متلازمة الأمعاء القصيرة: قد يُعاني الأطفال الذين خضعوا لعملية استئصال جزء من أمعائهم نتيجة مضاعفات من صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية من الطعام (سوء الامتصاص). وهذا قد يؤدي إلى سوء التغذية، وضعف النمو، وتأخر النمو والتطور.
• ركود الصفراء: خلال التهاب الأمعاء والقولون، قد تتراكم الصفراء في قنوات الصفراء لدى الأطفال غير القادرين على هضم الطعام بشكل طبيعي. عندما لا تتدفق الصفراء بشكل طبيعي إلى الأمعاء للمساعدة في هضم الطعام، فإنها قد تتراكم وتترسب، مكونةً حصوات المرارة.كما يمكن أن يتسبب ذلك في فيضان الصفراء في المرارة والكبد، مما يؤدي إلى الالتهاب.
• انثقاب الأمعاء: يمكن أن يتسبب موت الأنسجة أو الإصابة الشديدة أو الغزو البكتيري في تمزق بطانة الأمعاء أو انثقابها، مما يسمح بتسرب البكتيريا إلى الخارج.
• تسمم الدم، الإنتان، والصدمة: إذا انتشرت عدوى من الأمعاء إلى تجويف البطن (التهاب الصفاق)، فقد تنتشر بدورها إلى مجرى الدم (تسمم الدم). وهذا بدوره قد يُسبب التهابًا وتجلطًا دمويًا في جميع أنحاء الجسم (الإنتان). يُعد الإنتان حالة طارئة ، وفي الحالات الشديدة جدًا، قد يؤدي إلى صدمة إنتانية ، والتي بدورها قد تُسبب فشلًا في العديد من الأعضاء والوفاة.

أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ التهاب الأمعاء شائعًا، خاصةً كرد فعل للعدوى. مع ذلك، إذا أصاب الأمعاء الدقيقة والقولون معًا، وهو ما يُعرف بالتهاب الأمعاء والقولون، فقد يكون الأمر أكثر خطورة . يُصيب هذا المرض غالبًا الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. لذا، قد يكون أكثر إثارةً للقلق من مجرد ألم بسيط في المعدة، سواءً للمصابين به أو لأحبائهم.

مع ذلك، بالرعاية والاستجابة السريعة ، يستطيع الأطباء علاج هذه الحالة قبل حدوث مضاعفات. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعاني من ضعف في جهاز المناعة، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية بخطر الإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون. إذا لاحظت أي أعراض، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية. عندها يمكننا السيطرة على هذه الحالة قبل تفاقمها.

التهاب الأمعاء والقولون ، عدوى معوية، التهاب المعدة، إسهال، أمراض الطفولة، المناعة، الهضم