هل تشعر وكأن طعامك عالق في حلقك بدلًا من أن يمر بسلاسة؟ أو هل تعاني غالبًا من حرقة في صدرك، وألم، وفقدان للشهية؟ يعتقد الكثيرون أن هذه الأعراض ناتجة عن مشكلة غازات شائعة (التهاب المعدة)، ولكن قد يكون هناك سبب آخر وراء ذلك. سنتحدث اليوم عن حالة حديثة نسبيًا، ولكنها شائعة بشكل متزايد، وهي التهاب المريء اليوزيني.
ببساطة، ما هو التهاب المريء اليوزيني؟
قد يبدو هذا الاسم طويلاً ومعقداً بعض الشيء، لكن دعونا نبقيه بسيطاً.
الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة يُسمى المريء ، وهو يشبه أنبوب الماء. أما كلمة "حمضي" فتشير إلى نوع من خلايا الدم البيضاء في الجسم تُسمى "الحمضات". و"التهاب المريء" هو التهاب يصيب المريء، أي تورم أو إصابة.
باختصار، يحدث التهاب المريء اليوزيني عندما تتراكم أعداد كبيرة من نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى اليوزينيات في المريء، مما يُسبب التهابًا داخله. يشبه هذا الأمر الحساسية التي تظهر على الجلد، ولكنه يحدث داخل الجسم، في المريء.
بمرور الوقت، يتسبب هذا الالتهاب في تكوّن نسيج ندبي دقيق داخل المريء، مما يؤدي إلى تضيّق الأنبوب تدريجيًا. تخيّل الأمر كأنبوب ماء مسدود بالصدأ. ماذا يحدث حينها؟ عندما تبتلع لقمة من الطعام، لا يمرّ الطعام بسهولة. قد تشعر وكأن الطعام عالق، أو قد تشعر بأنه يمرّ ببطء شديد.
هذه حالة مزمنة طويلة الأمد، ولا يوجد لها علاج شافٍ حتى الآن. مع ذلك، توجد العديد من العلاجات الفعّالة التي تُساعد في السيطرة على الأعراض، وتخفيف الالتهاب، وتمكين المريض من عيش حياة طبيعية.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
قد تختلف الأعراض قليلاً باختلاف العمر. ولا تُعدّ الأعراض شائعة لدى الأطفال الصغار كما هي لدى البالغين.
| الفئة العمرية | الأعراض الشائعة |
|---|---|
| الأطفال الرضع والأطفال الصغار |
|
| الأطفال الأكبر سنًا والبالغون |
|
بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من هذه الأعراض أيضًا:
- ألم في المعدة: ألم في منطقة المعدة.
- الغثيان والقيء: الشعور بالغثيان والقيء بعد تناول الطعام.
- التقيؤ: عودة الطعام المبتلع أو سوائل المعدة إلى الحلق أو الفم.
- انحشار الطعام: هذه حالة طبية طارئة . قد تعلق قطعة من الطعام في جزء ضيق من المريء، مما يُصعّب التنفس. في هذه الحالة، من الضروري التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ في المستشفى. أحيانًا، قد يؤدي هذا الانسداد إلى تمزق المريء.
لا يعاني بعض الأشخاص من هذه الأعراض طوال الوقت. قد تختفي لفترة ثم تعود مرة أخرى.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف حتى الآن، يُعتقد أنه ناتج عن خلل في جهاز المناعة . إذ يخطئ جهاز المناعة في تحديد شيء غير ضار عادةً، مثل الطعام الذي نتناوله، على أنه عدو.
عندما يتم تشخيص هذا الأمر بشكل خاطئ، يتم إرسال عدد كبير من الخلايا تسمى الخلايا الحمضية إلى المريء كرد فعل. تتجمع هذه الخلايا هناك وتسبب الالتهاب المذكور سابقًا.
ما هي الأطعمة التي تسبب هذه الحالة أكثر من غيرها؟
في أغلب الأحيان، تحدث هذه التفاعلات التحسسية بسبب الأطعمة التي نتناولها. ومن أكثر الأطعمة شيوعًا التي تتأثر بها:
- الحليب ومنتجات الألبان (الألبان)
- بيضة
- قمح
- فول الصويا
- المأكولات البحرية/المحار
- الفول السوداني والمكسرات الأخرى (الفول السوداني، المكسرات الشجرية)
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
نُطلق على الأشياء التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض اسم عوامل الخطر. ويعاني العديد من المصابين بالتهاب المريء اليوزيني من واحد أو أكثر من هذه الحالات التحسسية الأخرى.
- الربو
- نزلات البرد المتكررة (التهاب الأنف التحسسي)
- الأكزيما والطفح الجلدي (الأكزيما / التهاب الجلد التأتبي)
- أنواع الحساسية الغذائية الأخرى
أيضًا، إذا كان أحد أفراد عائلتك، وخاصة أحد الأشقاء أو الوالدين، مصابًا بهذا المرض، فأنت معرض لخطر الإصابة به بشكل أكبر قليلاً.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
عندما تخبر طبيبك عن أعراضك، سيطرح عليك بعض الأسئلة.
- طريقة تناولك للطعام: يتكيف الكثير من الناس دون وعي مع هذه الأعراض. على سبيل المثال، عند تناول الطعام، يمضغونه جيدًا ويبتلعونه مع كمية وافرة من الماء. ويتجنب البعض الأطعمة التي يصعب بلعها، مثل الخبز واللحوم. سيسألك طبيبك عن هذه الأمور.
- التاريخ الطبي لك ولعائلتك: اسأل عما إذا كنت أنت أو أي فرد من عائلتك يعاني من الحساسية، مثل الربو أو الأكزيما.
بعد هذه المعلومات، إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بالتهاب المريء اليوزيني، فسوف يحيلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، والذي سيجري عدة اختبارات لتأكيد التشخيص.
1. التنظير الهضمي العلوي (EGD): يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة في نهايته عبر الفم لفحص المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة. يسمح هذا للطبيب بفحص الجزء الداخلي من المريء بصريًا بحثًا عن الالتهابات والتورم والبقع البيضاء والتضيّق.
٢. الخزعة: أثناء التنظير، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج جدار المريء. هذا الإجراء غير مؤلم. ثم تُفحص العينة تحت المجهر للتحقق من وجود أعداد غير طبيعية من الخلايا الحمضية. تُعد هذه الخزعة الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب المريء الحمضي بشكل قاطع.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
الهدف الرئيسي من العلاج هو السيطرة على التهاب المريء. هناك طريقتان رئيسيتان لتحقيق ذلك، وقد تُستخدم كلتاهما معًا في بعض الأحيان. يمكنك تحديد الطريقة الأنسب لك بالتحدث مع طبيبك.
1. العلاج بالأدوية
تُستخدم الأدوية التالية لتقليل الالتهاب:
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): هذه أدوية توصف عادة لالتهاب المعدة، ولكنها يمكن أن تقلل أيضًا من الالتهاب الناجم عن التهاب المريء اليوزيني (EoE).
- الكورتيكوستيرويدات: هي ستيرويدات تُبلع وتُوضع على الجزء الداخلي من المريء. تعمل مباشرة على موضع الالتهاب وتقلل التورم.
- العوامل البيولوجية:تُستخدم اللقاحات، مثل لقاح دوبيلوماب (دوبيكسينت®) الذي طُرح مؤخراً، لهذا الغرض أيضاً. وتؤثر هذه اللقاحات بشكل مباشر على عملية الحساسية وتسيطر على المرض.
2. العلاج الغذائي
يتضمن ذلك التخلص تدريجياً من الأطعمة التي تعتقد أنك قد تكون لديك حساسية تجاهها.
- حمية الاستبعاد: يتم استبعاد المجموعات الغذائية الست الرئيسية التي تسبب الحساسية بشكل شائع، وهي الحليب والبيض والدقيق وفول الصويا والمأكولات البحرية والمكسرات، من النظام الغذائي دفعة واحدة.
- ثم سيقوم الطبيب بإجراء تنظير داخلي آخر بعد فترة لمعرفة ما إذا كان الالتهاب قد خف.
- بمجرد انحسار الالتهاب، يتم إعادة إدخال مجموعات الطعام التي تم استبعادها إلى النظام الغذائي واحدة تلو الأخرى، على مدى عدة أسابيع.
- بعد إضافة كل مجموعة غذائية، يُجرى تنظير داخلي وخزعة مرة أخرى للتأكد من عودة الالتهاب. بهذه الطريقة، يمكنك تحديد نوع الطعام الذي تعاني من حساسية تجاهه بدقة.
تستغرق هذه العملية بعض الوقت وتتطلب التزامًا. مع ذلك، بمجرد تحديد الطعام الذي تعاني من حساسية تجاهه، يمكنك استبعاده من نظامك الغذائي مدى الحياة والسيطرة على المرض دون الحاجة إلى أدوية.
كيف تتعامل مع هذا الوضع؟
نظراً لأن التهاب المريء اليوزيني حالة مزمنة، فإن التعايش معها قد يكون صعباً في بعض الأحيان. ومع ذلك، يمكن السيطرة على الأعراض بشكل شبه كامل بالعلاج المناسب.
مع ذلك، وخاصةً لمن علق طعام في حلقه، قد يُصاب برهاب البلع (رهاب البلع). قد يخشى تناول كميات كبيرة من الطعام، أو تناول أشياء مثل الخبز. ستساعدك هذه النصائح في مثل هذه الأوقات.
- استعن بأخصائي تغذية: يمكن لأخصائي التغذية مساعدتك في وضع نظام غذائي لذيذ ومغذٍ باستخدام أطعمة لا تسبب الحساسية.
- طلب الدعم النفسي: من المهم جداً طلب المساعدة من طبيب نفسي أو أخصائي نفسي للتغلب على خوفك من البلع، وكذلك لإدارة التوتر المصاحب لهذا المرض المزمن.
- تحدث إلى أشخاص مروا بتجارب مماثلة: اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم حيث يمكنك التحدث مع آخرين مصابين بهذا المرض. من دواعي الارتياح أن تعلم أنك لست وحدك.
أهم شيء هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة والحضور إلى العيادات في الوقت المحدد.
الرسالة الرئيسية
- التهاب المريء اليوزيني (EoE) هو التهاب تحسسي يصيب المريء.
- صعوبة البلع، وألم الصدر، وانحشار الطعام في الحلق هي الأعراض الرئيسية.
- يتم تشخيص هذا المرض بشكل قاطع من خلال التنظير الداخلي والخزعة.
- يشمل العلاج تناول الأدوية أو استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية من النظام الغذائي.
- هذا ليس مرضاً يهدد الحياة، ومع العلاج والإدارة المناسبين، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية.
- إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري طلب المشورة الطبية.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك