هل تواجه صعوبة في بلع الطعام؟ هل تشعر وكأن حلقك عالق؟ دعنا نتحدث عن تضيق المريء!

هل شعرتَ يومًا وكأن شيئًا ما عالق في حلقك أو صدرك عند تناول الطعام، أو شرب الماء، أو حتى ابتلاع حبة دواء؟ هل تشعر بصعوبة في بلع الطعام كما كنت تفعل سابقًا؟ ربما تتجنب لا شعوريًا بعض الأطعمة، مثل الأطعمة الخشنة واللحوم. إذا كنت تشعر بذلك أيضًا، فلا تتجاهله باعتباره طبيعيًا. سنتحدث اليوم عن حالة طبية قد تكون السبب، وهي تضيّق المريء، أو ما يُعرف طبيًا بتضيّق المريء .

ما هو تضيق المريء؟

حسنًا، دعونا نفهم هذا ببساطة. كما تعلمون، لدينا جزء أنبوبي الشكل ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. يُسمى هذا الجزء المريء . وهو أشبه بأنبوب ماء. يُقصد بـ"التضيّق" أي أنبوب أو ممر في الجسم يضيق أو يُسدّ. لذا، يحدث تضيّق المريء عندما يضيق هذا الأنبوب بشكل غير طبيعي لسبب ما.

تخيل أن الأوساخ والصدأ يتراكمان داخل أنبوب ماء، مما يؤدي إلى تضييقه تدريجيًا. يحدث الشيء نفسه مع المريء. فعندما يضيق، تقل المساحة المتاحة لمرور الطعام والشراب بسهولة. ولهذا السبب نجد صعوبة في البلع.

قد يحدث هذا الانسداد من داخل المريء أو من خارجه. قد تلتهب أو تتندب وتتضخم البطانة الرقيقة للمريء (المعروفة بالغشاء المخاطي). وعندها، لا تتمدد هذه البطانة عند البلع. أحيانًا، قد يتسبب ورم في عضو آخر مجاور للمريء في انسداده بهذه الطريقة، حتى مع وجود ضغط خارجي. في أغلب الأحيان، تحدث هذه العملية ببطء شديد وعلى مدى فترة زمنية.

هل هذا الوضع خطير؟

قد تتساءل الآن عما إذا كان هذا الأمر خطيرًا. في الواقع، نحن كأطباء لا نستهين بهذه الحالة، لأنها تؤثر بشكل مباشر على قدرتك على بلع الطعام، وإذا تُركت دون علاج، فقد تتفاقم مع مرور الوقت.

أفضل ما في الأمر هو أنه في معظم الحالات، يمكن علاج هذه الحالة تمامًا بتدخلات طبية بسيطة. مع ذلك، في نسبة ضئيلة جدًا، أي نادرًا جدًا، قد يكون سبب هذا الانسداد هو السرطان. وهذه حالة خطيرة. لذا ننصحك، إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع، ألا تتجاهل الأمر وأن تراجع طبيبك في أقرب وقت ممكن.

ما هي أعراض هذا؟ كيف تشعر؟

أول الأعراض وأكثرها شيوعاً هو صعوبة البلع.يمكنك التغلب على هذه المشكلة بتناول لقمات صغيرة من الطعام في البداية، ومضغها جيدًا، ثم بلعها. كما يمكنك تجنب الأطعمة الحارة والخشنة (مثل الأرز المقلي واللحوم). ولكن مع ازدياد انسداد حلقك، لن تُجدي هذه الأمور نفعًا. قد تشعر بوجود كتلة في حلقك، أو كأن عضلات حلقك لا تعمل بشكل صحيح.

بالإضافة إلى هذا العرض الرئيسي، قد تظهر عدة أعراض أخرى.

ما هي الأسباب الرئيسية لذلك؟

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى تضيّق المريء. دعونا نقسمها إلى ثلاث فئات رئيسية.

1. التهاب المريء المزمن

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا . يحدث ذلك عندما يلتهب الجدار الداخلي للمريء لفترة طويلة. وكما يترك الجرح ندبة على الجلد عند التئامه، كذلك، عندما يتعرض المريء للإصابة باستمرار، تتكون أنسجة ندبية (تُعرف أيضًا بالتليف). لا تتمدد هذه الأنسجة الندبية كالأنسجة الطبيعية، بل تتكاثف. ولهذا السبب يضيق المريء.

السبب الرئيسي لهذه الحالة هو الارتجاع الحمضي المزمن ، والذي يُعرف أيضاً باسم "التهاب المعدة" . ببساطة، يحدث هذا عندما يصعد حمض المعدة إلى المريء. وعندما يتكرر هذا الأمر، يُسبب الحمض حروقاً وتلفاً في بطانة المريء الرقيقة. ومع مرور الوقت، تتحول هذه الإصابات إلى ندوب تُسبب انسداداً في المريء. وهذا هو سبب أكثر من 75% من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة أسباب أخرى:

• التهاب المريء الناتج عن الحبوب: يمكن أن تعلق بعض مسكنات الألم، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والأسيتامينوفين (الباراسيتامول)، في المريء وتتلف جداره عند استخدامها بانتظام، وخاصة عند ابتلاعها مع القليل من الماء.
• التهاب المريء المعدي: في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السرطان)، يمكن لبعض الفيروسات (HPV، HSV-1) والفطريات (Candida albicans) أن تسبب التهاب المريء.
• التهاب المريء اليوزيني: حالة نادرة ناتجة عن خلل في الجهاز المناعي. يبالغ الجسم في رد فعله تجاه بعض المواد المسببة للحساسية، مما يؤدي إلى التهاب مزمن في المريء. قد يبدأ هذا الالتهاب في مرحلة الطفولة.

2. إصابة أو صدمة في المريء

قد تحدث التندبات والانسدادات نتيجة أي إصابة في الجدار الداخلي للمريء. كما قد تحدث هذه الأعراض كأثر جانبي للحوادث أو العلاجات الطبية.

• ابتلاع المواد الكاوية: إن شرب سائل كاوٍ مثل الحمض، سواء عن طريق الخطأ أو بقصد الانتحار، يمكن أن يسبب حروقًا شديدة وتندبًا في المريء.

هام جداً: في حال تناول أي شخص مادة سامة، يُرجى الاتصال فوراً بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني . كما يجب نقل المريض إلى وحدة العلاج الطارئ في أقرب وقت ممكن.