هل يتعرض أحد البالغين في منزلك للسقوط بشكل متكرر؟ يمكنك منع ذلك من خلال إجراء تقييم لمخاطر السقوط!

سمعنا جميعًا، وربما رأينا، أجدادنا يسقطون أثناء تنقلهم. أحيانًا نظن: "هكذا هي الأمور عندما نكبر، علينا أن نكون أكثر حذرًا". لكن كما تعلمون، لا ينبغي الاستهانة بهذه السقطات. فسقطة واحدة قد تؤدي إلى إصابات خطيرة، مثل كسر العظام، وأحيانًا إصابات في الرأس أو تلف في الدماغ. لذا من المهم جدًا توخي الحذر، خاصةً عند التفكير في كبار السن الأعزاء.

إذن، ما هو تقييم مخاطر السقوط هذا؟

ببساطة، تقييم خطر السقوط هو إجراء يقوم فيه الطبيب بفحصك لتحديد مدى تعرضك لخطر السقوط. وكما نقوم بصيانة السيارة دوريًا وإصلاح أعطالها، يتغير جسمنا مع تقدمنا ​​في العمر، فنصبح أكثر وعيًا بالمخاطر الجديدة المصاحبة لها، ونتخذ خطوات لمواجهتها. وهذا بدوره يساعدك على تجنب السقوط.

لماذا يعتبر هذا (تقييم مخاطر السقوط) مهماً للغاية؟

قد تفكر، "حسنًا، ما الفائدة التي ستعود عليّ من معرفة وجوده؟" ضع في اعتبارك هذه الحقائق:

• يمكنك تقليل خطر السقوط: عندما تعرف بالضبط ما هي الأشياء التي يمكن أن تسبب لك السقوط، يصبح من الأسهل تجنبها.
• يمكنك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك: فليس كل شخص معرضًا للخطر بنفس الطريقة. بمجرد أن تفهم ما يؤثر عليك تحديدًا، يمكنك اتخاذ خطوات لمعالجته.
• يمكنك أن تكون مستقلاً ونشيطاً ما استطعت: من الصعب القيام بالمهام اليومية عندما تكون خائفاً باستمرار من السقوط. بعد هذا التقييم، يمكنك التغلب على هذا الخوف والعيش بسعادة.
• يمكنك أن تعيش حياة صحية ومستقلة: كم سيكون الأمر محزناً لو تعرضت لكسر في أحد أطرافك نتيجة السقوط وأصبحت طريح الفراش؟ هذه وسيلة لتجنب مثل هذه المواقف.

يعتقد الكثيرون أن السقوط أمر طبيعي ولا مفر منه مع التقدم في السن، لكن هذا ليس صحيحاً. فمعظم حالات السقوط يمكن الوقاية منها! كل ما يتطلبه الأمر هو تقييم دقيق للمخاطر واتخاذ الخطوات اللازمة.

من يحتاج إلى تقييم مخاطر السقوط؟

يُنصح عمومًا كل شخص بالغ يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر بإجراء فحص أساسي على الأقل لتقييم خطر السقوط. عند زيارة الطبيب، قد يطرح عليك أسئلة مثل هذه:

• "هل تشعر بعدم ثبات طفيف، وكأنك فقدت توازنك، سواء كنت واقفاً أو تمشي؟"
• "هل سقطت مرة واحدة على الأقل خلال العام الماضي؟"
• هل تشعر دائمًا بالخوف أو القلق من السقوط؟

إذا أجبت بـ "نعم" على أي من هذه الأسئلة، فمن المرجح أن يقترح طبيبك أن تخضع لـ "تقييم شامل لمخاطر السقوط"، والذي سيبحث في هذا الأمر بشكل أعمق قليلاً.

كم مرة ينبغي إجراء هذا التقييم؟

وفقًا لتوجيهات العديد من المنظمات الصحية، يُنصح بإجراء تقييم مخاطر السقوط مرة واحدة على الأقل سنويًا . مع ذلك، وبناءً على حالتك الصحية العامة، وعمرك، وما إذا كنت قد سقطت من قبل، قد يوصي طبيبك بإجراء هذا الفحص بشكل متكرر، مثلاً كل ستة أشهر.

ما هي الأشياء التي تزيد من خطر سقوطي؟

هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في السقوط. دعونا نلقي نظرة على أهمها.

أسباب جسدية وصحية:

• مع التقدم في السن: تضعف عضلاتنا، ويتدهور بصرنا تدريجياً، وقد يضعف سمعنا أيضاً، ويقل وقت رد فعلنا، ويصبح من الصعب علينا الحفاظ على توازننا. كل هذه العوامل تزيد من خطر السقوط.
• مشاكل التوازن: يشعر بعض الأشخاص بعدم الثبات حتى عند الوقوف بشكل مستقيم، وقد يشعرون وكأنهم يتأرجحون أثناء المشي. وهذا أيضاً سبب رئيسي للسقوط.
• اضطرابات المشي: يمشي بعض الناس ببطء شديد، بينما يمشي آخرون بسرعة بخطوات صغيرة، ويمشي البعض الآخر بأرجل متباعدة، ويمشي آخرون كالمستلقي على السرير. تُسمى هذه التغيرات في أنماط المشي "اضطرابات المشي". وقد تُسهّل هذه الاضطرابات التعثر بشيء ما على الأرض، والانزلاق، والسقوط.
• تشتت الانتباه (ضعف الإدراك البسيط): مع تقدم العمر، قد تتدهور الذاكرة ويواجه الشخص صعوبة في التركيز على شيء واحد. تُعرف هذه الحالة بضعف الإدراك البسيط، وقد تؤدي إلى السقوط أثناء المشي أو صعود الدرج أو حتى التجول في المنزل.
• خفقان القلب: عندما يبدأ القلب فجأة بالنبض بشكل أسرع، أو ينبض بسرعة كبيرة، أو يصبح إيقاع ضربات القلب غير منتظم، فقد تشعر بالدوار والإغماء.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي: هل تشعر بالدوار أو الدوخة عند النهوض فجأة من السرير أو الكرسي أو وضعية الجلوس؟ كثيرون يعانون من هذه الحالة. والسبب هو انخفاض ضغط الدم المفاجئ عند تغيير الوضعية، وهو ما يُعرف طبيًا بانخفاض ضغط الدم الانتصابي. كما يُعدّ هذا الانخفاض سببًا رئيسيًا للسقوط.
• ضعف البصر: عندما يضعف بصرك، لا تستطيع رؤية العوائق أمامك، كالسلالم، أو حتى الأشياء الصغيرة على الأرض. عندها، يزداد احتمال تعثرك بها وسقوطك. كما تؤثر أمراض مثل إعتام عدسة العين والزرق على ذلك.

أسباب خارجية أخرى وأسباب متعلقة بنمط الحياة:

• مخاطر المنزل: هذه إحدى أكثر المناطق التي يتم تجاهلها في المنزل ، لكنها من أخطرها. فكّر في الأمر:
• ألعاب، وصحف، وأحذية، وأسلاك، وأشياء أخرى متناثرة في جميع أنحاء الأرض.
• مثل الأماكن التي لا يوجد بها ضوء، وخاصة عند الذهاب إلى المطبخ أو الحمام ليلاً.
• السجاد الزلق، والبسط، والأرضيات المصقولة، والأرضيات المبلطة.
• يحتوي الحمام على أسطح زلقة مغطاة بالصابون وتجمعات مائية على الأرض.
• عدم وجود درابزين على الدرج، والحواف المكسورة للدرجات.
• كراسي وطاولات ليست مرتفعة بما فيه الكفاية.
• الصعود على كرسي لأخذ الأشياء من الرفوف العلوية في المطبخ.

انزلقت جارتنا، العمة سوما، على سجادة صغيرة كانت على الأرض أثناء ذهابها إلى الحمام الليلة الماضية وسقطت. لحسن الحظ، لم تُصب بجروح خطيرة، لكن يدها أصيبت بكدمة شديدة. قد يبدو الأمر بسيطًا، لكنه قد يكون مشكلة كبيرة، أليس كذلك؟

• بعض الأدوية: قد تسبب بعض الأدوية التي تتناولها الدوخة والنعاس والضعف وفقدان التوازن. على سبيل المثال:
• مضادات الاكتئاب
• الأدوية التي تُعطى لعلاج بعض الأمراض العقلية (مضادات الذهان)
• البنزوديازيبينات (أدوية تساعدك على النوم وتقلل من القلق)
• بعض مسكنات الألم
• بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خاصة في البداية)

لذلك، من الضروري إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (حتى الفيتامينات والأدوية الأيورفيدية).

• نقص فيتامين د: يُعدّ فيتامين د ضروريًا جدًا لقوة عظامنا ووظائف عضلاتنا. عندما لا يكون هناك ما يكفي من فيتامين د في الجسم (نقص فيتامين د)، تصبح العظام ضعيفة وعرضة للكسر عند السقوط. كما أن ضعف العضلات قد يؤدي إلى اختلال التوازن.
• السقوط السابق: إذا سبق لك السقوط، فأنت أكثر عرضة للسقوط مرة أخرى. قد يكون ذلك بسبب إصابة من سقوط سابق، أو لأنك غيرت طريقة مشيك وأنشطتك اليومية خوفًا من السقوط مجددًا.
• قلة النشاط البدني: عندما تقضي معظم وقتك جالساً في مكان واحد دون ممارسة الرياضة، تضعف عضلاتك تدريجياً، وتقل مرونتك، ويختل توازنك. وهذا يزيد من خطر السقوط.

ماذا يحدث أثناء تقييم مخاطر السقوط؟

يتكون هذا التقييم عادةً من عدة خطوات.

مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي والأدوية

طبيبك:

• إذا سبق لك أن سقطت، فسوف يسألونك عن ذلك بالتفصيل. على سبيل المثال، كيف سقطت، وما سبب ذلك، وماذا حدث بعد السقوط، وما إذا كنت قد تلقيت علاجًا طبيًا .
• يسألون عن مستوى نشاطك اليومي، وما إذا كنت تستطيع القيام بالمهام اليومية بمفردك، أو إذا كنت تواجه أي صعوبات.
• استفسر عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا (سواءً كانت موصوفة من قبل الطبيب، أو متاحة بدون وصفة طبية، أو فيتامينات، أو حتى أدوية تقليدية) وتحقق مما إذا كان أي منها يزيد من خطر السقوط. هذا أمر بالغ الأهمية.

الفحوصات والعلاج الإضافي

بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الطبيب أيضاً بما يلي:

• سيتم فحص ضغط الدم (أثناء الجلوس والوقوف) ومعدل ضربات القلب .
• سيجرون عدة اختبارات بدنية. ستتناول هذه الاختبارات أموراً مثل توازنك وقوة عضلاتك وطريقة مشيك (سنتحدث عن هذا لاحقاً).
• قد يُجري الطبيب فحص دم للتحقق من مستويات بعض العناصر الغذائية، مثل فيتامين د، أو قد يطلب إجراء فحص DEXA لقياس كثافة العظام. وهذا يساعد في الكشف عن أمراض ترقق العظام مثل هشاشة العظام.
• قد يتم تحويلك أيضًا إلى أخصائي علاج وظيفي. يمكنه زيارة منزلك والبحث عن المخاطر المحتملة في الأماكن التي تتردد عليها (مثل السجاد الزلق، والأماكن ذات الإضاءة الخافتة) ومساعدتك على تجنبها.

ما هي الاختبارات التي يستخدمها الأطباء في تقييم خطر السقوط؟

يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات البسيطة والفعالة للتحقق من توازنك وقوتك وطريقة مشيك:

• اختبار النهوض من الكرسي في 30 ثانية: هذا اختبار بسيط. يُطلب منك الجلوس على كرسي ووضع ذراعيك متقاطعتين على صدرك (لا يمكنك النهوض باستخدام ذراعيك فقط). ثم يُطلب منك النهوض تمامًا من الكرسي ثم الجلوس مرة أخرى. يتم حساب عدد مرات تكرار ذلك خلال 30 ثانية. هذا يعطيك فكرة عن قوة عضلات ساقيك.
• اختبار التوازن ذو المراحل الأربع: في هذا الاختبار، عليك الوقوف في أربع وضعيات مختلفة، مع الثبات في كل وضعية لمدة عشر ثوانٍ تقريبًا. تزداد صعوبة هذه الوضعيات تدريجيًا. على سبيل المثال، في إحداها، عليك الوقوف مع ضمّ الساقين، وفي أخرى مع مدّ إحدى الساقين للأمام (الوقوف المتوازي)، وفي الأخيرة، عليك الوقوف على ساق واحدة. يختبر هذا الاختبار توازنك.
• اختبار النهوض والمشي الموقوت (TUG): هذا اختبار شائع أيضًا. تجلس على كرسي بذراعين، ثم عندما يُطلب منك "انطلق"، تنهض وتمشي حوالي 3 أمتار (10 أقدام) للأمام بخطى مشيك المعتادة، ثم تستدير وتجلس على الكرسي. يُقاس الوقت المستغرق في ذلك. عمومًا، إذا استغرق الأمر أكثر من 12 ثانية ، فأنت تُعتبر مُعرضًا لخطر السقوط.
• اختبار القدرات الإدراكية: قد يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة للتحقق من ذاكرتك وانتباهك ومهاراتك في اتخاذ القرارات، وقد يطلب منك أيضًا القيام ببعض المهام البسيطة. وذلك لأن السقوط، كما ذكرنا سابقًا، قد يكون ناتجًا عن ضعف إدراكي طفيف.

ما هي النتائج التي سأحصل عليها بعد هذا التقييم؟

بمجرد الانتهاء من كل هذا، سيخبرك طبيبك ما إذا كان خطر سقوطك منخفضًا أو متوسطًا أو مرتفعًا.

الأمر المهم هو أنه حتى لو كان خطر إصابتك "منخفضًا"، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بالتدابير الوقائية ("التوصيات الوقائية") التي يمكنك اتخاذها لتجنب السقوط في المستقبل.

ما هي النصائح العامة لتقليل خطر السقوط؟

بناءً على نتائج تقييمك، قد يقدم لك طبيبك نصائح واقتراحات متنوعة، مثل:

• عند النهوض من السرير أو الكرسي، قف باستقامة: بدلاً من النهوض فجأة، اجلس أولاً في السرير، ضع قدميك على الأرض، انتظر لحظة، ثم قف باستقامة. هذا قد يساعد في تقليل الدوخة الناتجة عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• استخدم جهازًا مساعدًا: إذا كنت تواجه صعوبة في المشي، فمن المستحسن استخدام عصا أو مشاية مناسبة لطولك. يمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي مساعدتك في اختيار الأنسب.
• تركيب قضبان الإمساك في الحمام: يمكن أن يؤدي تركيب قضبان الإمساك بالقرب من الحمام والمرحاض إلى تقليل فرص السقوط في المناطق الزلقة بشكل كبير.
• تغيير أو تقليل جرعة الأدوية التي تزيد من خطر السقوط: إذا كانت بعض الأدوية التي تتناولها تزيد من خطر السقوط، فقد يقرر طبيبك تغيير الدواء أو تقليل الجرعة. لا تتوقف عن تناول دوائك أو تغير الجرعة دون استشارة طبيبك لأي سبب كان.
• تناول مكملات فيتامين د: إذا كان جسمك يعاني من انخفاض مستويات فيتامين د (نقص فيتامين د)، فقد يوصي طبيبك بتناول مكمل فيتامين د المناسب.
• التمارين الرياضية: من المهم جدًا ممارسة تمارين مناسبة لكبار السن، وخاصة تلك التي تُحسّن التوازن وقوة العضلات والمرونة. يُعدّ التاي تشي تمرينًا ممتازًا لهذا الغرض. كما يُنصح بممارسة تمارين محددة يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي.
• زيادة أمن المنزل:
• أزل الأشياء غير الضرورية من على الأرض.
• يجب توفير إضاءة جيدة، خاصة على الطرق المستخدمة ليلاً.
• قم بإزالة السجاد الزلق، أو اجعله يلتصق بالأرضية.
• ضع سجادة مانعة للانزلاق في الحمام.
• قم بتركيب درابزين على جانبي الدرج.
• ارتدِ حذاءً مناسباً: ارتدِ أحذيةً أو صنادلَ مناسبةً تماماً، مانعةً للانزلاق، وذات كعبٍ منخفض. تجنّب المشي حافياً أو ارتداء الجوارب فقط، حتى داخل المنزل.

يمكن لطبيبك أيضاً أن يحيلك إلى العديد من المتخصصين الصحيين الآخرين الذين يمكنهم مساعدتك في الحفاظ على صحتك:

• طبيب العيون: افحص نظرك بانتظام، واستبدل نظارتك إذا لزم الأمر، وعالج حالات مثل إعتام عدسة العين.
• أخصائي العلاج الطبيعي: يقدم تمارين وتعليمات محددة لمساعدتك على بناء القوة وتحسين التوازن وممارسة المشي بأمان.
• أخصائي العلاج الوظيفي: هو معالج يدرس بيئة منزلك وطريقة أدائك لأنشطتك اليومية، ويساعدك على إجراء تغييرات عملية للحد من خطر السقوط. على سبيل المثال، كيفية استخدام الحمام بأمان وكيفية القيام بالأمور بأمان في المطبخ.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

باختصار، لا تستخف بالسقوط باعتباره "جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة". حتى السقوط لمرة واحدة قد يؤثر بشكل كبير على حياتك واستقلاليتك. يُعدّ تقييم مخاطر السقوط خطوة استباقية بالغة الأهمية يمكنك اتخاذها لحماية نفسك وأحبائك من هذا الخطر.

ربما كل ما عليك فعله هو إجراء بعض التغييرات البسيطة على نمط حياتك ومنزلك. قد يكون الأمر بسيطاً مثل اختيار حذاء مناسب، أو تناول فيتامين د، أو زيارة أخصائي علاج طبيعي وتعلم بعض التمارين.

إذا كنتَ فوق سن 65 عامًا، أو إذا كنتَ قلقًا بشأن السقوط، أو سبق لكَ أن سقطتَ، فعليك بالتأكيد التحدث إلى طبيب العائلة (أو طبيب الأسرة) والنظر في إجراء تقييم شامل لمخاطر السقوط. سيكون ذلك استثمارًا رائعًا في حياتك الصحية والسعيدة والمستقلة!

السقوط ، الشيخوخة، تقييم مخاطر السقوط، الوقاية من السقوط، صحة كبار السن، الكسور، التوازن