هل شعرتَ يومًا بأن إصبعًا أو عدة أصابع في يدك تنحني ببطء نحو راحة يدك؟ هل تجد صعوبة بالغة في فردها حتى عند محاولة ذلك؟ قد يكون هذا عرضًا لمرض يُسمى داء دوبويتران. في الحالات الشديدة، قد يصبح فرد الأصابع مستحيلاً. لذا، سنتحدث اليوم عن استئصال اللفافة، وهو علاج فعّال للغاية لهذا المرض.
ما هو استئصال اللفافة؟
استئصال اللفافة هو إجراء جراحي بسيط. يتضمن إزالة طبقة من النسيج الليفي تُسمى اللفافة من اليد. تخيلها كغشاء رقيق تحت جلد اليد. في حالة الإصابة بداء دوبويتران، يزداد سمك هذا الغشاء تدريجيًا، ويضيق، ويبدأ بالانقباض، مما يؤدي إلى سحب الأصابع نحو راحة اليد.
إذن، ما تفعله جراحة استئصال اللفافة هو إزالة ذلك النسيج المشدود والسماح لأصابعك بالاستقامة بحرية. سيساعدك هذا على استعادة وظيفة يدك.
ما هو مرض دوبويتران؟
مرض دوبويتران هو اضطراب متفاقم في النسيج الضام. يحدث هذا المرض عندما تصبح اللفافة، التي ذكرناها سابقًا، في اليد أو كلتا اليدين سميكة ومتصلبة. هذا النسيج الضام في جسمنا هو ما يربط عضلاتنا وأعضائنا ومفاصلنا وجلدنا ببعضها البعض، ويعمل كدعامة.
قد يُصاب بعض الأشخاص بهذا المرض نتيجة طفرة جينية تنتقل عبر الأجيال . ومع ذلك، قد يُصاب بعض الأشخاص بهذه الحالة دون أي سبب واضح.
يُصاب الأشخاص المصابون بهذه الحالة أولاً بعُقيدات صغيرة تحت جلد راحة اليد. ومع مرور الوقت، تتحد هذه العُقيدات لتُشكّل حبالاً سميكة تُشبه الحبال. تسحب هذه الحبال إصبعاً أو أكثر باتجاه راحة اليد. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضاً اسم تقفع دوبويتران .
من يحتاج حقاً إلى هذه الجراحة؟
نظراً لأن مرض دوبويتران مرض متفاقم، سيحاول طبيبك أولاً اللجوء إلى العلاجات غير الجراحية.
- حقن الستيرويد
- حقن إنزيم الكولاجيناز
إذا لم تُجدِ هذه العلاجات نفعاً، أي إذا كانت أصابع قدميك منحنية لدرجة تمنعك من ممارسة أنشطتك اليومية، فقد يقترح طبيبك إجراء جراحة. وتُعدّ عملية استئصال اللفافة الجراحية أكثر العمليات الجراحية شيوعاً في مثل هذه الحالات.
استئصال اللفافة، بضع اللفافة... ما الفرق؟
توجد عدة علاجات جراحية لداء دوبويتران، وهي تختلف قليلاً عن بعضها البعض. دعونا نلقي نظرة عليها. يمكنك فهم هذا الاختلاف بسهولة من خلال النظر إلى هذا الجدول.
| طريقة العلاج | ما يجب فعله ببساطة |
|---|---|
| بضع اللفافة | يُجرى شق صغير في راحة اليد، ثم يُقطع الحبل السميك ويُفصل. لا يُستأصل الحبل، بل يُقطع فقط. هذا يُضعف التوتر فيه، مما يُسهل حركة الأصابع. |
| بضع اللفافة بالإبرة عن طريق الجلد (بضع اللفافة بالإبرة) | باستخدام إبرة صغيرة، يتم إحداث عدة ثقوب في النسيج السميك. تعمل هذه الثقوب على إضعاف النسيج وتسبب تمزقه، مما يسمح بتحرير الأصابع. |
| استئصال اللفافة | يتضمن ذلك استئصال تلك العُقيدات والأربطة المُسببة للمشاكل بشكل كامل. هذه هي الطريقة التي سنتناولها في هذه المقالة. |
ما الذي يجب عليك فعله قبل الجراحة؟
من المهم جداً اتباع تعليمات الجراح بدقة قبل الجراحة. قد يطلب منك عادةً القيام بأمور مثل:
- الصيام (الامتناع عن الأكل والشرب) لعدة ساعات قبل الجراحة.
- إذا كنت تدخن، فتوقف . التدخين يعيق عملية الشفاء.
- قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية .
هل توجد أنواع مختلفة من الجراحة؟
نعم، هناك أنواع وطرق مختلفة لجراحة استئصال اللفافة اعتمادًا على حالة المرض.
الفرق بين استئصال اللفافة الجزئي والكلي
- الاستئصال الجزئي: يتضمن هذا إزالة الأنسجة المريضة والمتضخمة فقط.
- الإجمالي (إزالة كاملة):في هذه العملية، تتم إزالة غشاء اللفافة بالكامل من الذراع، بما في ذلك الأنسجة السليمة.
سيقرر طبيبك ويشرح لك الطريقة الأنسب لك.
الأساليب الجراحية
- استئصال اللفافة القطاعي: في هذا الإجراء، يتم عمل عدة شقوق صغيرة على طول الطيات الطبيعية لليد ويتم إزالة جزء صغير فقط من اللفافة السميكة (الحبل).
- استئصال جزئي لللفافة الراحية: تُجرى عدة شقوق على طول ثنايا راحة اليد والأصابع (غالباً على شكل حرف "Z") لإزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة المريضة. في بعض الأحيان، قد تُستخدم رقعة جلدية للمساعدة في التئام الجرح.
- استئصال اللفافة الجلدية: يُجرى هذا الإجراء في حالات عودة المرض. حيث تُزال أنسجة اللفافة المصابة مع الجلد المُغطي لها. وفي هذه الحالة، يُجرى ترقيع جلدي بالضرورة.
ما هي فوائد الجراحة؟
تتمثل الفائدة الأكبر لهذه الجراحة في استعادة وظائف اليد والأصابع والإبهام. فبعد إزالة الأنسجة المتصلبة، يصبح بالإمكان مدّ الأصابع وفردها بشكل أفضل. وقد أظهرت بعض الدراسات أن نتائج جراحة استئصال اللفافة تدوم لفترة أطول من العلاجات الأخرى.
هل هناك مخاطر ومضاعفات؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك احتمال ضئيل لحدوث بعض المخاطر والمضاعفات. لكن لا تقلق، فهذه نادرة جداً.
من الطبيعي الشعور ببعض التنميل أو فقدان الإحساس في أصابعك بعد الجراحة. سيتحسن هذا تدريجياً مع بدء استرخاء الأعصاب المضغوطة.
مضاعفات أخرى محتملة:
- الحساسية للتخدير
- عدوى الجروح
- حساسية الجلد والندوب
- كدمات
- التورم (الوذمة)
- في حالات نادرة جداً، قد تتضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية في اليد.
ما هي مدة التعافي؟
من الطبيعي الشعور ببعض الألم والتورم والتيبس في اليد بعد الجراحة. قد تشعر أيضًا بتنميل في اليد والأصابع. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تختفي هذه الأعراض تمامًا. وبحسب طبيعة عملك، قد تحتاج إلى أخذ إجازة من أسبوعين إلى اثني عشر أسبوعًا (حوالي ثلاثة أشهر) من العمل.
من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب أثناء فترة التعافي.
- ضع كمادة ثلج على الذراع مع إبقائها مرفوعة.
- نظف الجرح بالماء والصابون، ثم غطه بضمادة.
- احرص على عدم تبليل يديك أو الغرز أثناء الاستحمام.
- العلاج الطبيعيإن حضور الجلسات وممارسة التمارين المعطاة في المنزل بدقة أمر ضروري لاستعادة وظيفة اليد.
- تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية الموصوفة بدقة كما هو موصوف.
- قد يُطلب منك ارتداء جبيرة (دعامة تُبقي يدك ثابتة) لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا.
لا تُشفي الجراحة المرض تمامًا، لكنها تُحسّن وظيفة اليد بشكل ملحوظ. يُعاني ما يقارب اثنين من كل عشرة أشخاص يخضعون للجراحة من عودة الأعراض بدرجة ما. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة لجراحة أخرى.
متى يجب أن أتصل بالطبيب؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور .
| ميزة تستحق الانتباه | وصف |
|---|---|
| علامات العدوى | ارتفاع في درجة الحرارة، وخروج سائل أصفر من الجرح، وظهور خطوط حمراء حول الجرح. |
| أعراض الحساسية | طفح جلدي يسبب الحكة. |
| ألم شديد | ألم عضلي حاد لا يطاق. |
| وظيفة الإصبع | فقدان الإحساس في الأصابع أو عدم القدرة على تحريكها. |
| أعراض طارئة أخرى | ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس. |
قد يُشكل داء دوبويتران عائقًا كبيرًا أمام أنشطتك اليومية وعملك. تُمكّنك جراحة استئصال اللفافة من استعادة استخدام يديك وأصابعك بشكل كامل. والأهم من ذلك كله هو اتباع العلاج الطبيعي والتمارين المناسبة بعد الجراحة.
الرسالة الرئيسية
- استئصال اللفافة هو عملية جراحية تُجرى لتقويم الأصابع المنحنية للخارج بسبب مرض دوبويتران.
- تهدف هذه الجراحة إلى استعادة وظيفة اليد عن طريق إزالة الأنسجة السميكة التي تسحب الأصابع إلى الداخل.
- من المهم جداً اتباع العلاج الطبيعي والتعليمات الطبية لضمان التعافي الكامل بعد الجراحة.
- على الرغم من أن هذه الجراحة لا تعالج المرض تمامًا، إلا أنها يمكن أن تحسن نوعية الحياة بشكل كبير.
- إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً مؤهلاً لمناقشة خيارات العلاج.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment