هل تحلمين أنتِ أيضاً بالأمومة؟ هل نتحدث عن العقم عند النساء؟

الأمومة هي أجمل وأعظم حلم لكل امرأة. لكن في بعض الأحيان، لا يكون تحقيق هذا الحلم بالسهولة التي تتخيلينها. ربما تواجهين هذه المشكلة وتعانين منها. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن العقم عند النساء، أي انخفاض القدرة على الإنجاب، بمزيد من التفصيل . لا تقلقي، فأنتِ لستِ وحدكِ في مواجهة هذا الأمر.

ما هو العقم عند النساء؟

ببساطة، العقم هو عدم القدرة على الإنجاب أو صعوبة حدوثه. وفي حالة المرأة، هكذا يشخص الأطباء هذه الحالة:

• إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا، ومارست الجنس بانتظام لمدة عام دون استخدام أي شكل من أشكال منع الحمل ولم يحدث حمل.
• إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا، فإن هذه الفترة تعتبر ستة أشهر .

تعني "الجماع المنتظم" ممارسة الجنس مع الشريك دون انقطاع، ودون استخدام وسائل منع الحمل. مع ذلك، قد تعاني بعض النساء من العقم في وقت مبكر إذا كنّ يعانين من حالة طبية أخرى أو مشكلة في الرحم.

وثمة أمر آخر هو أن العقم ليس مشكلة تخص المرأة فقط. وبصورة أدق، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة مشاكل لدى كل من الرجل والمرأة.

قد يكون سبب العقم عند النساء هو التقدم في السن، والتغيرات الهرمونية، وحالات طبية أخرى، وعوامل نمط الحياة أو العوامل البيئية. ويُطلق على هذا النوع من العقم أحيانًا اسم "العقم الأنثوي".

هل هناك أنواع رئيسية للعقم؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من العقم:

١. العقم الأولي: يعني هذا أنكِ لم تحملي من قبل، ولم تتمكني من الإنجاب بعد محاولة دامت عامًا إذا كان عمركِ أقل من ٣٥ عامًا، أو ستة أشهر إذا كان عمركِ أكثر من ٣٥ عامًا. فكري فقط، هناك بعض الأزواج الذين مضى على زواجهم سنوات ولم يرزقوا بأطفال بعد. هذا وضع مشابه.

٢. العقم الثانوي: يحدث هذا عندما يكون لديكِ طفل واحد ناجح، ولكنكِ غير قادرة على الإنجاب مرة أخرى. على سبيل المثال، إذا كنتِ تحاولين إنجاب طفل ثانٍ بعد بضع سنوات من ولادة طفلكِ الأول، فقد لا تتمكنين من الإنجاب، مهما بذلتِ من جهد.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

العقم ليس عشوائياً كما قد تظنين. تعاني منه ما لا يقل عن 10% من النساء . كما أن خطر العقم يزداد مع التقدم في السن. لذا، إذا كنتِ قلقة بشأن هذا الأمر، فتذكري أنكِ لستِ وحدكِ.

ما هي العلامات التي قد تدل على أن المرأة تعاني من العقم؟

غالباً ما يكون العرض الرئيسي هو عدم القدرة على الإنجاب رغم ممارسة الجنس بانتظام ودون استخدام وسائل منع الحمل. وهذا هو أول ما يلاحظه معظم الناس.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر هذه الأعراض:

• انقطاع الدورة الشهرية أو عدم انتظامها: قد لا تأتي الدورة الشهرية لبعض النساء لعدة أشهر متتالية، أو قد تكون الدورة الشهرية لديهن غير منتظمة.
• في بعض الأحيان قد تظهر أعراض أخرى أيضاً، وذلك بحسب الحالة الطبية الكامنة التي تسبب العقم.

لماذا يحدث هذا النوع من العقم عند النساء؟ ما هي أسبابه؟

في الواقع، قد يكون للعقم أسباب عديدة. بل إن تحديد السبب قد يكون صعباً أحياناً، وهو ما يُعرف بـ "العقم غير المُفسَّر". ومع ذلك، هناك بعض الأسباب الرئيسية التي يستطيع الأطباء تحديدها:

مشاكل في الرحم

قد يشمل ذلك ما يلي:

• سلائل الرحم: هي نموات صغيرة تتشكل على الجدار الداخلي للرحم.
• الأورام الليفية: وهي أيضاً نوع من الأورام التي تتطور في الرحم.
• التصاقات (ندوب) في الرحم: أحيانًا، بعد إجراء جراحة في الرحم، مثل عملية التوسيع والكحت، قد تتشكل التصاقات صغيرة داخل الرحم. هذه الالتصاقات تُصعّب انغراس البويضة المخصبة في الرحم. على سبيل المثال، كما هو الحال مع نيلوكا، قد تُصاب بعض النساء بأورام صغيرة (زوائد لحمية أو أورام ليفية) في الرحم، مما قد يؤخر الحمل دون علمهن.

مشاكل في قناتي فالوب

قناتا فالوب هما الأنبوبان اللذان ينقلان البويضة من المبيض إلى الرحم، وهما المكان الذي يلتقي فيه الحيوان المنوي بالبويضة. إذا كانت هناك مشاكل في هاتين القناتين، فإننا نسمي ذلك "عقمًا ناتجًا عن خلل في قناتي فالوب".

• السبب الرئيسي لذلك هو مرض التهاب الحوض (PID) . وينتج مرض التهاب الحوض في أغلب الأحيان عن العدوى المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا ​​والسيلان غير المعالجين.
• قد يُسبب الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا تندبًا وانسدادًا في قناتي فالوب. تُشبه قناتا فالوب الطريق الذي يجب أن تلتقي فيه البويضة والحيوان المنوي. إذا حدث أي انسداد في هذا الطريق، فستنشأ مشاكل.

مشاكل في التبويض

من الأسباب الرئيسية للعقم عدم قدرة مبيض المرأة على إطلاق البويضة بشكل صحيح. وهناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك:

• اختلالات هرمونية
• اضطرابات الأكل
• اضطراب تعاطي المواد
• أمراض الغدة الدرقية
• إجهاد شديد
• أورام الغدة النخامية

قد تتسبب أمور كهذه في عدم انتظام التبويض والإفراز.

مشاكل في عدد البيض وجودته

نولد جميعًا بعدد معين من البويضات. يتناقص هذا العدد تدريجيًا وينفد مع تقدمنا ​​في العمر. يحدث هذا عادةً عند سن اليأس (حوالي 51 عامًا). ولكن بالنسبة لبعض النساء، قد ينفد مخزون البويضات هذا في وقت أبكر.

• كذلك، قد تحتوي بعض البويضات على تشوهات في كروموسوماتها . ولا تستطيع هذه البويضة أن تتحد مع حيوان منوي لتكوين جنين سليم.

ما هو السبب الرئيسي للعقم عند النساء؟

في معظم الحالات، يكون السبب الرئيسي لعقم الإناث هو مشاكل في إنتاج البويضات وإطلاقها (الإباضة) .

• ربما سمعتِ عن متلازمة تكيس المبايض (PCOS) . وهذا أحد الأسباب الرئيسية لذلك. متلازمة تكيس المبايض هي حالة يحدث فيها خلل في وظائف المبايض نتيجة لاختلال التوازن الهرموني.
• وهناك أيضاً حالة تسمى قصور المبيض الأولي (POI) . وهي حالة يتوقف فيها المبيضان عن العمل قبل سن الأربعين بسبب انخفاض مخزون البويضات بشكل كبير.

ما هي عوامل الخطر المؤدية إلى العقم؟

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالعقم، وتشمل هذه العوامل الحالة الصحية العامة، والعوامل الوراثية، ونمط الحياة، والسن. تحقق مما إذا كانت هذه العوامل تنطبق عليك:

• العمر: تبدأ الخصوبة عادةً في التراجع بعد سن الثلاثين.
• مشاكل هرمونية تمنع الإباضة.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• بدانة.
• يعاني من نقص الوزن.
• الإفراط في ممارسة الرياضة أو التمارين الرياضية المكثفة.
• الانتباذ البطاني الرحمي.
• مشاكل هيكلية: مشاكل جسدية في قناتي فالوب أو الرحم أو المبيضين.
• الأورام الليفية الرحمية.
• أكياس المبيض.
• الأورام غير السرطانية.
• اضطرابات المناعة الذاتية: تشمل الأمثلة (الذئبة)، (التهاب المفاصل الروماتويدي)، (مرض هاشيموتو).
• مرض التهاب الحوض (PID) ينتج عن العدوى المنقولة جنسياً (STIs) .
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
• قصور المبيض الأولي (POI).
• الإفراط في تعاطي المخدرات والكحول.
• تدخين.
• بعد أن سبق لها أن عانت من حمل خارج الرحم .

كيف يؤثر العمر على العقم؟

نعلم جميعًا أن الخصوبة تتراجع مع التقدم في السن. وقد أظهرت الأبحاث أن العمر عامل رئيسي في العقم، حيث يؤجل العديد من الأزواج الإنجاب حتى الثلاثينيات والأربعينيات من العمر. ويُعدّ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أكثر عرضةً لمشاكل الخصوبة. وتشمل أسباب ذلك ما يلي:

• انخفاض إجمالي عدد البيض.
• وجود عدد أكبر من البويضات التي تحتوي على تشوهات كروموسومية.
• زيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى (يزداد خطر الإصابة بأمراض أخرى مع التقدم في السن).

كيف يمكنكِ التأكد من أنكِ قادرة على الإنجاب أم لا؟

لا يمكن تشخيص هذه الحالة في المنزل، فالطبيب وحده هو من يستطيع تشخيصها . إذا كنتِ تحاولين الإنجاب وما زلتِ تواجهين صعوبة، أو إذا كانت لديكِ أي شكوك، فعليكِ بالتأكيد استشارة أخصائي خصوبة. بإمكانه إجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص هذه الحالة. لا داعي للخوف أو الذعر، فقد حقق العديد من الأشخاص نتائج ناجحة بالعلاج.

ما نوع الأسئلة التي تطرحها عندما تذهب لرؤية الطبيب؟

سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي الكامل. وهذا يشمل:

• بخصوص دورتك الشهرية (مدة استمرارها، كمية الدم المتدفق، إلخ).
• فيما يتعلق بالحمل السابق، هل حدثت أي حالات إجهاض؟
• هل تعانين من ألم في الحوض ؟
• هل تعانين من نزيف أو إفرازات مهبلية غير طبيعية ؟
• هل خضعت لأي عمليات جراحية سابقة في البطن أو الحوض ؟
• هل سبق أن عانيتِ من أي التهابات في الرحم أو المهبل ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً؟

من خلال طرح أسئلة كهذه، يكتسب الطبيب فهمًا أساسيًا لحالتك.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص العقم؟

يمكن إجراء العديد من الفحوصات في عيادة الطبيب. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• فحص بدني.
• فحص الحوض.
• فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض.

تتطلب بعض الاختبارات الأخرى إجراءها في المختبر. ومن الأمثلة على ذلك:

• تحاليل الدم: يعتمد نوع تحليل الدم الذي ستحتاجين إليه على تاريخك الطبي والحالة التي يشتبه بها طبيبك. على سبيل المثال، قد تُجرى تحاليل وظائف الغدة الدرقية، وتحاليل للتحقق من مستويات الهرمونات المتعلقة بالإباضة والحيض، وتحاليل مخزون المبيض (عدد البويضات) . انخفاض مخزون المبيضهذا يعني أن لديكِ عددًا أقل من البويضات في مبيضيكِ مقارنة بالفتيات الأخريات في عمركِ.

• تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG): يتضمن هذا الإجراء إدخال صبغة خاصة (صبغة تباين) عبر عنق الرحم إلى الرحم، واستخدام الأشعة السينية لرؤية مسارها عبر قناتي فالوب. يساعد هذا في الكشف عن أي انسدادات في القناتين .

• تنظير البطن: هو إجراء جراحي بسيط. يتم إدخال أداة صغيرة مزودة بكاميرا تُسمى "منظار البطن" إلى البطن لفحص الأعضاء الداخلية. يساعد هذا الإجراء في تشخيص حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي وانسداد قناتي فالوب.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: هو نوع من أنواع التصوير بالموجات فوق الصوتية، ولكن بدلاً من وضع المسبار على سطح البطن، يتم إدخاله عبر المهبل لرؤية الرحم والمبيضين. وهذا يسمح برؤية حالة الرحم والمبيضين بشكل أوضح.

• تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية مع محلول ملحي (SIS): يتضمن هذا الإجراء ملء الرحم بمحلول ملحي واستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لفحص بطانة الرحم. ويمكنه إظهار أي تشوهات هيكلية بوضوح، مثل الأورام الحميدة والأورام الليفية. كما يمكن استخدامه أحيانًا للتحقق من سلامة قناتي فالوب.

• تنظير الرحم: يتم إدخال أداة رفيعة مزودة بكاميرا صغيرة (منظار الرحم) عبر المهبل وعنق الرحم للنظر داخل الرحم. يتيح ذلك رؤية مباشرة لداخل الرحم، مثل الأورام الحميدة، والأورام الليفية، أو الندبات.

تُجرى جميع هذه الاختبارات لمعرفة المشكلة التي تواجهها بالضبط.

كيف يتم علاج العقم عند النساء؟

بمجرد أن يشخص طبيبك حالة العقم لديك ويحدد سببها، سيقترح عليك خيارات علاجية مناسبة. تختلف هذه الخيارات العلاجية باختلاف السبب. إليك ما هو متاح:

• الجراحة: إذا كان العقم ناتجًا عن مشكلة هيكلية أو انسداد أو ندبة، فقد يُجري الطبيب جراحة لتصحيحها. على سبيل المثال، إزالة الأورام الليفية أو إصلاح الانسدادات في قناتي فالوب.
• أدوية الخصوبة: في حال وجود اختلالات هرمونية أو مشاكل في التبويض، يمكن استخدام أدوية الخصوبة. تعمل بعض الأدوية الهرمونية على تحفيز نضوج المبيضين والمساعدة في إطلاق البويضة.
• المضادات الحيوية: إذا كنت تعاني من عدوى في جهازك التناسلي، فقد يتم إعطاؤك مضادات حيوية لعلاجها.
• الوعي بالخصوبة: قد يكون من المفيد أحيانًا معرفة وقت الإباضة بدقة. يمكن القيام بذلك عن طريق فحص مخاط عنق الرحم، أو قياس درجة حرارة الجسم الأساسية، أو استخدام أجهزة التنبؤ بالإباضة المتوفرة في الصيدليات.يمكنكِ فعل ذلك باستخدام تطبيقات الهواتف الذكية. يستخدم الكثير من الناس هذه التطبيقات لتتبع دورتهم الشهرية وأيام الإباضة.

يحتاج بعض الأشخاص إلى علاجات أكثر تخصصاً.

• التلقيح داخل الرحم (IUI): في هذا الإجراء، يتم تنظيف الحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها من الشريك الذكر ووضعها مباشرة في الرحم باستخدام طريقة خاصة.
• تقنيات الإنجاب المساعدة (ART): ربما سمعتم عن أطفال الأنابيب (IVF - التلقيح الصناعي) . يُعدّ التلقيح الصناعي أحد أساليب الإنجاب المساعدة. في هذه التقنية، تُدمج بويضات المرأة مع حيوانات الرجل المنوية في المختبر، وبعد تكوّن الجنين، يُزرع في الرحم.

إلى جانب ذلك، يعد التبني وتأجير الأرحام خيارين متاحين أيضاً للأشخاص الذين يعانون من العقم لبدء تكوين أسرة.

هل توجد أي مضاعفات للعلاج؟

قد تسبب العلاجات، وخاصة الأدوية المستخدمة لتحفيز الإباضة، مضاعفات طفيفة في بعض الأحيان:

• تزداد فرصة الحمل بأكثر من طفل (توائم، ثلاثة توائم).
• متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS): في هذه الحالة، قد تتسبب أدوية الخصوبة في تورم المبيضين وإصابتهما بالألم. ومع ذلك، سيُبلغك الأطباء بذلك مسبقًا.

هل يمكن الوقاية من العقم عند النساء؟

بصراحة، يصعب علينا في أغلب الأحيان التنبؤ بهذه الحالة والوقاية منها. مع ذلك، يمكننا تقليل المخاطر إلى حد ما بإجراء بعض التغييرات في نمط حياتنا.

• تقليل استهلاك الكحول.
• الإقلاع عن التدخين نهائياً.
• حافظ على وزن صحي يناسبك.
• قم بوضع برنامج تمارين رياضية جيد. (ليس تمارين مفرطة، بل تمارين معتدلة.)
• اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات.
• حاول الحصول على سبع ساعات من النوم على الأقل كل ليلة.

إلى جانب ذلك، من المهم جدًا مراجعة طبيبة نسائية بانتظام لإجراء الفحوصات . بمجرد بدء النشاط الجنسي، يمكن أن يساعد إجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل سنويًا في الكشف عن أي حالات قد تؤثر على الخصوبة في المستقبل.

ماذا تتوقعين إذا كنتِ تعانين من العقم؟ (أوتلوك)

يختلف هذا الأمر من شخص لآخر، تبعًا للسبب. إذا كانت مشاكل التبويض هيكلية وقابلة للعلاج، فإن النتائج تكون جيدة عمومًا، مما يعني ارتفاع فرص الإنجاب. مع ذلك، قد يكون علاج بعض الحالات المتعلقة بالرحم، مثل العقم الرحمي، أكثر صعوبة.

تحدثي مع طبيبكِ حول تاريخ عائلتكِ الطبي، وعوامل الخطر لديكِ، وأي حالات طبية كامنة لمعرفة المزيد عن فرصكِ في الحمل الناجح.

متى يجب عليكِ مراجعة الطبيب بشأن العقم؟

إذا كنتِ تمارسين الجنس بانتظام ، ودورتك الشهرية منتظمة، ولم تنجبي طفلاً بعد محاولة لمدة عام تقريباً (أو ستة أشهر إذا كان عمرك يزيد عن 35 عاماً)، فمن الأفضل مراجعة الطبيب. سيتمكن من تحديد سبب صعوبة الحمل لديكِ ووصف العلاج المناسب.

ما الذي يمكن فعله لزيادة خصوبة المرأة؟

هناك أمور لا نستطيع التحكم بها، كالأوضاع التي نولد بها. لكن بإمكاننا القيام ببعض التغييرات في نمط حياتنا التي قد تساعد على الخصوبة:

• استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً.
• احرص على إجراء فحوصات منتظمة للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا ​​والسيلان.
• تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة والمبيدات الحشرية وغيرها من الملوثات البيئية.

من المهم جدًا أيضًا مراجعة الطبيب مرة واحدة على الأقل سنويًا بعد بدء النشاط الجنسي. تُعد الفحوصات الدورية والوقائية أفضل طريقة للحفاظ على الصحة الجنسية.

إن العقم تجربة مؤلمة ومُرهقة للغاية، ونحن نتفهم ذلك. لكن تحلّي بالصبر، فأنتِ لستِ وحدكِ. بفضل الاستشارة الطبية والعلاج المناسبين، تمكّن الكثيرون من تحقيق هذا الحلم.

أهم النقاط التي يجب تذكرها من هذه المقالة (الخلاصة)

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض النقاط الرئيسية التي تحدثنا عنها والتي يجب عليكم وضعها في الاعتبار؟

• العقم حالة شائعة: لستِ وحدكِ في مواجهة هذا الأمر.
• لا داعي للذعر، اطلب المشورة الطبية: إذا لم تحاول لمدة عام (6 أشهر إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا)، فبالتأكيد استشر طبيبًا.
• قد يكون هناك العديد من الأسباب، وهناك علاجات: يمكن أن يكون للعقم العديد من الأسباب، وقد تم تطوير علاجات مناسبة له اليوم.
• نمط الحياة مهم: يمكنك التحكم في بعض عوامل الخطر. إن اتباع نمط حياة صحي أمر بالغ الأهمية.
• فكّر بإيجابية: لقد حقق الكثير من الناس نتائج ناجحة مع العلاج. لا تفقد الأمل.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات أخرى بخصوص هذا الأمر، فلا تتردد في التحدث إلى طبيب. سيساعدك.

العقم ، عقم النساء، فقدان الطفل، صعوبات الحمل، متلازمة تكيس المبايض، الانتباذ البطاني الرحمي، التلقيح الصناعي، التلقيح داخل الرحم، قناتي فالوب، الإباضة