هل تشعرين بأن جفنكِ مرتخٍ؟ لنتحدث عن متلازمة الجفن المترهل.

هل تشعر أيضاً بألم في عينيك وشعور بحركة جفونك ذهاباً وإياباً عند استيقاظك صباحاً؟ ربما تشعر أن جفونك مطاطية عند لمسها. مع أن هذا الأمر قد يكون مزعجاً بعض الشيء للبعض، إلا أنه قد يكون أيضاً عرضاً لحالة سنتحدث عنها اليوم تُسمى (متلازمة الجفن المترهل) .

ما هي متلازمة الجفن المترهل؟

ببساطة، متلازمة الجفن المترهل هي حالة يصبح فيها جلد الجفنين مرتخياً ومرناً كالمطاط. يصبح الجلد قابلاً للتمدد، مثل شريط مطاطي قديم. هذا يجعل من السهل على الجفنين أن يتدحرجا للداخل أو للخارج، خاصة أثناء النوم. غالباً ما تصيب هذه الحالة كلا الجفنين العلويين.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تشير الأبحاث الحالية إلى أن ما بين 2% و4% من سكان العالم يعانون من هذه الحالة (متلازمة الجفن المترهل). ومع ذلك، يعتقد الأطباء أن هذا العدد قد يكون أعلى بكثير. والسبب هو أن أعراض هذه الحالة قد تتشابه مع أعراض العديد من الأمراض الأخرى. لذلك، في بعض الأحيان يعالج الأطباء، وخاصة أطباء العيون، هذه الأعراض دون أن يدركوا أنها جزء من متلازمة الجفن المترهل نفسها.

ما هي أعراض متلازمة الجفن المترهل؟

يمكن أن تسبب هذه الحالة العديد من الأعراض، خاصة عند الاستيقاظ في الصباح .

• تصبح الجفون مترهلة ومتدلية للغاية. ويمكن أن تتحرك للداخل أو للخارج حتى مع أدنى لمسة.
• تشعر بألم أو حرقان في عينيك.
• تصبح العيون جافة لأن سائل الدموع الذي يرطب العيون لا يقوم بترطيبها بشكل صحيح.
• عيناك تدمعان لأن جسمك ينتج المزيد من الدموع للحفاظ على رطوبتهما.
• الجفون متورمة ومؤلمة. ويُطلق على هذه الحالة طبياً اسم التهاب الجفن .
• أشعر وكأن شيئاً ما عالق داخل العين.
• الحساسية للضوء، مما يعني صعوبة النظر إلى الضوء (رهاب الضوء) .
• يخرج سائل يشبه القطرة من العينين.

لماذا يُعدّ تدلي الجفن مشكلة؟

هل تعلم أن أرق جلد في أجسامنا يوجد على جفوننا ؟ لكي تعمل هذه الجفون بشكل صحيح، يجب أن تكون مرنة . وهذا يعني أنها تمتلك "المساحة" اللازمة للبقاء مشدودة فوق مقلة العين والتحرك لأعلى ولأسفل عند فتح وإغلاق العينين والرمش.

لكن الجفن ليس مجرد غطاء. ففي داخله نوع من الغدد يُسمى غدد ميبوميوس . تُنتج هذه الغدد مادة الميبوم.تفرز هذه الغدد مادة زيتية تُسمى الميبوم (تُنطق ميبوم). هذه المادة بالغة الأهمية لعمل الجهاز الدمعي. يمتزج زيت الميبوم مع سائل الدموع، فيرطب سطح العين ويقلل من تبخره. إضافةً إلى ذلك، يُساعد الميبوم على إبقاء الجفون مُغلقة، مُشكلاً حاجزًا يمنع دخول الهواء، مما يُحافظ على رطوبة العين.

لذا، عندما تفقد جفونك مرونتها، تتدلى ولا تثبت في مكانها بشكل صحيح. عندها لا يختلط سائل الميبوم (الذي تفرزه غدد ميبوميوس) مع الدموع بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى اضطراب ترطيب العين. كذلك، ولأن الجفون تتحرك بسهولة، لا يتشكل ذلك الحاجز المحكم بشكل صحيح عند إغلاق العينين. وهذا أمر قد يحدث باستمرار، خاصةً أثناء النوم .

ما هي أسباب متلازمة الجفن المترهل؟

السبب الرئيسي لترهل الجفون هو فقدان بروتين الإيلاستين فيها، وهو البروتين الذي يمنح الجلد مرونته. إلا أن السبب الدقيق لذلك لا يزال مجهولاً، وقد أثارت الأبحاث شكوكاً حول عدة عوامل. من الصعب الجزم ما إذا كانت هذه العوامل هي الأسباب النهائية أم مجرد عوامل مساهمة، ولكن يُعتقد أنها تلعب دوراً في هذه الظاهرة.

• السمنة وانقطاع النفس الانسدادي النومي: هاتان الحالتان مرتبطتان ارتباطًا وثيقًا. إذا كنت تعاني من السمنة، أي السمنة المفرطة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. في حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي، يتوقف تنفسك أثناء النوم، مما يقلل من كمية الأكسجين التي يتلقاها جسمك. يؤدي نقص الأكسجين هذا إلى تغيير التفاعلات الكيميائية في الجسم، وإنتاج المزيد من الإنزيمات التي يمكنها تكسير بروتين يُسمى الإيلاستين. يُصاب حوالي نصف الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا بمتلازمة الجفن المترهل.
• اضطرابات النسيج الضام: هي أمراض تصيب الأنسجة الضامة كالغضاريف والأوتار. وقد تؤثر هذه الأمراض أيضاً على طريقة إنتاج الجسم للإيلاستين واستخدامه. على سبيل المثال، حالات مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز-دانلوس .
• علم الوراثة: يمكن أن تؤثر التغيرات في الحمض النووي على طريقة إنتاج جسمك للإيلاستين واستخدامه. قد تكون هذه التغيرات موروثة من والديك، أو قد تكون تغيرات عرضية حدثت أثناء نموك كجنين.
• أمراض أخرى تصيب العينين والأنسجة المحيطة بهما: قد يكون الأشخاص المصابون بأمراض تسبب جحوظ العينين أكثر عرضة للخطر. على سبيل المثال ، أمراض الغدة الدرقية ، مثل مرض هاشيموتو .

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة عوامل أخرى تساهم في ذلك:

• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة العيون الرخوة من النساء. حوالي ثلثي المصابين من الذكور.
• عمر:هذه الحالة شائعة أكثر لدى البالغين. على الرغم من أنها قد تصيب الأطفال، إلا أنها نادرة جداً.
• العرق: قد يكون الأشخاص الذين لديهم طية جلدية خاصة (طية فوق الجفن) في الزاوية الداخلية للعين، مثل بعض الأعراق الآسيوية، أقل عرضة للإصابة بهذه الحالة بسبب بنية جفونهم.

ما هي المضاعفات المحتملة لمتلازمة الجفن المترهل؟

عندما تتدلى جفونك، فإن ذلك يمنع عينيك من الاحتفاظ بالرطوبة والترطيب. وهذا قد يسبب تهيجًا وتلفًا في عينيك . وقد يؤدي ذلك إلى:

• مرض جفاف العين .
• التهاب القرنية هو التهاب يصيب القرنية، وهي الجزء الأمامي الشفاف من العين.
• تآكل القرنية المتكرر (RCE) .
• قرح القرنية والندوب.
• في الحالات الشديدة، إذا تُركت دون علاج، فقد يحدث فقدان البصر .

كيف يتم تشخيص هذه الحالة (متلازمة الجفن المترهل)؟

نظراً لأن أعراض هذه الحالة (متلازمة الجفن المترهل) تحدث مع العديد من الأمراض الأخرى، فلا توجد اختبارات محددة لتشخيصها بدقة.

يستطيع طبيب العيون تشخيص هذه الحالة من خلال سؤالك عن أعراضك، وطرح أسئلة حول نظرك وشعورك بعينيك، وفحص جفونك. أثناء الفحص، سيضع الطبيب طرف إصبعه على جلد جفنك. إنه اختبار لطيف بما يكفي لعدم الشعور بالألم، ولكنه في الوقت نفسه دقيق بما يكفي لمعرفة مدى قدرتك على تحريك جفونك وسحبها.

يستخدم العديد من أطباء العيون هذه الطريقة لتحديد ما إذا كنت تعاني من متلازمة الجفن المترهل ومدى شدتها . وهناك نظامان رئيسيان لتصنيف هذه المتلازمة:

• طريقة القياس: يقيس هذا الجهاز مقدار حركة الجفن. ويتراوح هذا المقياس من 0 إلى 4.
• نظام رؤية الملتحمة: في هذا النظام، يقوم طبيب العيون برفع جفنك العلوي بينما تنظر إلى الأسفل. وتُحدد شدة الحالة بناءً على مدى وضوح الجزء الأبيض من العين، المسمى الملتحمة . ويتراوح هذا المقياس من 0 إلى 3.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة (متلازمة الجفن المترهل)؟

هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج: النهج التحفظي والنهج الجراحي .

نهج الحفظ

يتضمن النهج التحفظي محاولة منع ظهور أعراض هذه الحالة. ويشمل ذلك عادةً تغطية العينين بضمادة لاصقة أثناء النوم، أو النوم مع ارتداء قناع للعين، أو وضع قطرات ترطيب العين أو مرهم للعين قبل النوم.

سيطلب منك طبيبك أيضًا إجراء اختبار نوم للتأكد من إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي. تذكر أنه من الممكن الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي حتى لو لم تكن تعاني من زيادة الوزن.

الأهم من ذلك كله: إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي، فإن استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أو جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BPAP) (يُسمى أحيانًا BiPAP®) قد يُساعد في استعادة مرونة جفونك وتحسينها. من الضروري جدًا استخدام هذا الجهاز كل ليلة، وإلا فلن يُحقق فائدة تُذكر. من جهة أخرى، قد يكون انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المُعالج قاتلًا، لذا فإن استخدام الجهاز يصبح أكثر أهمية.

النهج الجراحي

يُلجأ عادةً إلى الجراحة إذا لم تُجدِ التدابير التحفظية نفعًا. كذلك، إذا كانت حالتك (متلازمة الجفن المترهل) شديدةً وكان هناك خطرٌ على العين، فقد تكون الجراحة خيارًا مطروحًا. توجد عدة إجراءات جراحية لشد أنسجة الجفن. سيُطلعك طبيب العيون أو الجراح على المزيد من التفاصيل حول الإجراء الذي يُوصي به وما يُمكن توقعه.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من متلازمة الجفن المترهل؟

إذا كنت تعاني من متلازمة الجفن المترهل، فغالباً ما تتمحور أعراضك حول مشاكل في رطوبة عينيك. عادةً ما تزداد الأعراض سوءاً عند الاستيقاظ صباحاً . إذا كنت تميل إلى النوم على جانبك، فقد يتأثر الجانب الذي تفضل النوم عليه أكثر بالأعراض. ​​على الرغم من أن هذه الحالة ليست خطيرة بشكل مباشر، إلا أنها قد تُسبب ضرراً دائماً لعينيك وتؤثر على نظرك.

إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة الجفن المترهل، فمن المستحسن مراجعة طبيب عيون لإجراء الفحوصات اللازمة. في هذه الحالة، سيقوم الطبيب بفحصك للتأكد من عدم إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي، وإذا لزم الأمر، سيعالجه.

لكي تتحسن هذه الحالة (متلازمة الجفن المترهل) من تلقاء نفسها، يجب معالجة السبب الكامن وراءها، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي، بشكل كامل. ومع ذلك، يجب علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي نفسه، لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.

ما هي التوقعات بشأن هذه الحالة (متلازمة الجفن المترهل)؟

يُعدّ مآل متلازمة الجفن المترهل جيدًا جدًا مع العلاج. استخدام علاجات مثل جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أو جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BPAP) أو جهاز علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) سيساعد في تحسين الأعراض ولو جزئيًا. ستكون الأعراض المتبقية أقل حدة وأسهل في السيطرة عليها باستخدام علاجات أخرى غير جراحية.

نسبة نجاح العلاج الجراحي لمتلازمة الجفن المترهل عالية جداً، حيث تتراوح بين 91% و98% .

هل يمكن الوقاية من متلازمة الجفن المترهل؟

لأننا لا نعرف تحديدًا كيف تتطور متلازمة الجفن المترهل، فمن المستحيل الوقاية منها تمامًا. مع ذلك، يعتقد الخبراء أنه يمكنك تقليل خطر الإصابة بها عن طريق علاج أو تجنب الحالات التي قد تساهم في ظهورها. قد تشمل هذه الحالات ما يلي:

• الحفاظ على وزن صحي من أجلك.
• استخدم جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي الخاص بك كما هو موصى به، كل ليلة، دون أن تفوتك أي ليلة.
• قم بإدارة أي أمراض مزمنة قد تكون لديك (مثل مرض هاشيموتو) لمنع تغيرات العين التي قد تساهم في متلازمة الجفن المترهل.

كيف أعتني بنفسي إذا كنت أعاني من متلازمة الجفن المترهل؟

إذا كنت تعاني من متلازمة الجفن المترهل، فمن المهم اتباع تعليمات طبيب العيون بدقة قدر الإمكان. يجب أن تكون حماية عينيك أثناء النوم أولوية قصوى . استخدم أيضًا قطرات ترطيب العين أو غيرها من المنتجات حسب التوصيات. من المهم أيضًا تجنب فرك عينيك ، فقد يزيد ذلك من ترهل جفونك.

إذا أحالك طبيبك إلى أخصائي نوم لفحص انقطاع النفس الانسدادي النومي، فعليك اتباع توصياته. في حال تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي، اتبع تعليمات الأخصائي بدقة. هذا أمر بالغ الأهمية، لأن انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المعالج قد يكون مميتًا.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب أو طلب المشورة الطبية؟

إذا لم يُعالج متلازمة الجفن المترهل، فقد تُسبب تلفًا دائمًا في العين. إذا ظهرت عليك أعراض، فعليك مراجعة طبيب عيون في أقرب وقت ممكن . هذه الحالة ليست طارئة، ولكن لا ينبغي تجاهلها أو محاولة علاجها بنفسك.

إذا كنتَ تعلم مسبقاً بإصابتك بهذه الحالة، فتحدث إلى طبيبك إذا تغيرت أعراضك أو ساءت. وإذا لم تُجدِ العلاجات نفعاً، أو إذا بدت وكأنها تفقد فعاليتها، فيمكنك أيضاً التحدث إلى طبيبك حول ذلك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما مدى خطورة حالتي (متلازمة الجفن المترهل)؟
• كيف يؤثر هذا على عيني الآن؟
• ما الذي يمكنني فعله لعلاج حالتي في هذا الوقت؟
• ما هي المضاعفات أو الآثار الجانبية التي يجب أن أكون على دراية بها وأن أنتبه لها؟

ما الفرق بين متلازمة الجفن المترهل والحالات الأخرى التي تسبب تدلي الجفون (تدلي الجفن)؟

تدلي الجفون، وهي حالة تُعرف في العلوم الطبية باسم تدلي الجفون ، يمكن أن يحدث بطريقتين أخريين:

• إذا كانت جفونك ضعيفة بسبب مشكلة في العضلات نفسها.
• إذا لم تكن الأعصاب المتصلة بالعضلات تعمل بشكل صحيح، فهذا يعني أن الإشارات التي تجعل العضلات تتحرك قد تعطلت.

تختلف متلازمة الجفن المترهل عن الطريقتين الأخريين لأنها ترتبط تحديداً بمرونة الجلد ، ولا تؤثر على العضلات أو الجهاز العصبي المسؤول عن حركة الجفن.

ملخص وأمور يجب تذكرها

على الرغم من أن متلازمة الجفن المترهل قد تبدو بسيطة، إلا أنها قد تكون علامة على حالة أكثر خطورة، وربما مميتة، تُعرف باسم انقطاع النفس الانسدادي النومي. وإذا تُركت دون علاج، فقد تُسبب متلازمة الجفن المترهل تلفًا دائمًا في العين.

إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة الجفن المترهل، فلا تتجاهلها أو تتغاضى عنها. إن تشخيص هذه الحالة وعلاجها سيساعدك على الحفاظ على صحتك، وتحسين رؤيتك، والوقاية من المضاعفات الخطيرة. لذا، احرص على زيارة الطبيب للحصول على النصيحة.

متلازمة الجفن المترهل ، انقطاع النفس الانسدادي النومي، انقطاع النفس النومي، أمراض العيون، جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر، تدحرج الجفن