الغرغرينا الفورية: هل أنت على دراية بهذه الحالة الخطيرة؟

تخيّل شعورك لو بدأت فجأةً تشعر بألم حاد وتورم وتغير في لون الجلد حول أعضائك التناسلية. في أغلب الأحيان، قد نتجاهل هذه الأعراض باعتبارها مجرد عدوى جلدية بسيطة. لكنها قد تكون علامة مبكرة على عدوى بكتيرية خطيرة للغاية ومهددة للحياة تُسمى غرغرينا فورنييه . ولأنها تنتشر بسرعة كبيرة، فإن حتى بضع ساعات من التأخير قد تُحدث فرقًا بين الحياة والموت. لذا دعونا نتعرف أكثر على هذه الحالة الخطيرة اليوم.

ببساطة، ما هي غرغرينا فورنييه؟

هذا نوع نادر جدًا من العدوى البكتيرية، ولكنه خطير للغاية. يصيب بشكل رئيسي الأعضاء التناسلية والمنطقة المحيطة بها (العجان). طبيًا، يُصنف ضمن فئة "التهاب اللفافة الناخر". قد يبدو هذا الاسم مخيفًا بعض الشيء، أليس كذلك؟ والسبب هو أن البكتيريا المسببة لهذه العدوى تنتشر عن طريق تدمير الأنسجة الرخوة في الجسم وإذابتها.

تخيّل هذا: بطريقة ما، دخلت البكتيريا إلى منطقة الأعضاء التناسلية عبر الجلد. تنتقل البكتيريا إلى أعمق طبقة من الجلد، وهي طبقة ما تحت الجلد ، وإلى الغشاء الرقيق المحيط بالعضلات، وهو اللفافة . في هذه الطبقات العميقة توجد الأوعية الدموية التي تغذي تلك المنطقة بالدم.

عند الإصابة، تدمر البكتيريا هذه الأوعية الدموية. عندئذٍ، لا تتلقى الأنسجة في تلك المنطقة الدم وتبدأ بالموت. ومع موت الأنسجة بهذه الطريقة، تبدأ البكتيريا بالانتشار بسرعة أكبر إلى مناطق أخرى، مثل الفخذين والبطن والصدر.

ما هي أعراض هذا المرض؟ وكيف يتم تشخيصه؟

يمكن أن تظهر أعراض غرغرينا فورنييه فجأة، لذا من المهم مراقبتها.

خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فحتى مع تناول الأنسولين وفقًا للوصفة الطبية، قد يصبح مستوى السكر في الدم لديك غير قابل للسيطرة. وقد يكون هذا أيضًا أحد أعراض هذا المرض.

كيف تدخل هذه البكتيريا إلى الجسم؟

هناك عدة طرق لدخول هذه البكتيريا إلى أجسامنا. الطريقة الأكثر شيوعاً هي من خلال جرح أو تمزق في الجلد حول الأعضاء التناسلية أو الشرج.

• دمل أو خراج
• الناسور الشرجي
• عدوى في الأمعاء الغليظة (التهاب الرتج)
• التهاب المثانة أو التهاب المسالك البولية (UTI)
• قرح الأعضاء التناسلية
• الخدوش أو الحروق أثناء ممارسة الجنس
• ثقب الأعضاء التناسلية
• لدغات أو لسعات الحشرات
• حتى الخدوش أو الجروح الصغيرة يمكن أن تسبب ذلك.

يمكن أن تساهم كل من البكتيريا اللاهوائية والهوائية في هذه العدوى. ومن أكثر أنواع البكتيريا شيوعاً: الإشريكية القولونية، والمكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والبكتيريا اللاهوائية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

على الرغم من أن الغرغرينا الفورية قد تحدث في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا بين الرجال بنحو عشرة أضعاف مقارنةً بالنساء. إضافةً إلى ذلك، قد تزيد بعض الحالات الطبية وعادات نمط الحياة من هذا الخطر.

عوامل الخطر

• مرض السكري: يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط.
• تثبيط المناعة: بسبب أسباب مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والعلاجات الكيميائية للسرطان.
• أن يكون عمرك أكثر من 50 عامًا.
• السمنة: مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30.
• الإفراط في تناول الكحول.
• التدخين واستخدام منتجات التبغ الأخرى.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تليف الكبد أو فشل الكبد.
• الفشل الكلوي.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).

لا يعني وجود عوامل الخطر هذه أنك ستصاب بالمرض حتماً، ولكنه يعني أنه يجب عليك توخي الحذر أكثر من غيرك.

كيف يشخص الأطباء هذا المرض وما هي العلاجات المتاحة؟

تشخبص

نظراً لطبيعة هذه الحالة الطارئة، لا يستطيع الأطباء سوى وضع تشخيص مبدئي للمرض بناءً على الأعراض والفحص السريري. في بعض الأحيان، قد لا يتوفر الوقت لإجراء أي فحوصات. مع ذلك، إذا توفر الوقت، يمكن إجراء الفحوصات التالية لتأكيد مصدر العدوى ومدى انتشارها:

• التصوير المقطعي المحوسب: لمعرفة ما إذا كان الهواء والسوائل قد تراكمت داخل الأنسجة.
• فحص الموجات فوق الصوتية: لمعرفة ما إذا كان هناك هواء في الأنسجة الرخوة ولتمييزه عن الحالات الطبية الأخرى.
• الأشعة السينية: انظر إلى أي مدى انتشر الهواء.
• فحوصات الدم: تحقق من ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، مما يشير إلى وجود عدوى، أو من وجود صدمة إنتانية.

أساليب العلاج

تتكون عملية العلاج من عدة خطوات:

١. التنظيف الجراحي: هذه هي الخطوة الأهم. يقوم الجراح باستئصال جميع الأنسجة المصابة والميتة والتالفة، مما يوقف انتشار البكتيريا. في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر عدة عمليات جراحية لإزالة الأنسجة الميتة بالكامل.

2. المضادات الحيوية: بعد الجراحة، يتم إعطاء مضادات حيوية قوية واسعة الطيف تعمل ضد أنواع عديدة ومختلفة من البكتيريا عن طريق الوريد.

3. العلاج المساعد:

• قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء فغر القولون المؤقت لمنع دخول البراز إلى الجرح حتى يلتئم الجرح.
• لمنع حدوث عدوى في جرح مجرى البول، يمكن إدخال أنبوب (قسطرة فوق العانة) من خلال البطن إلى المثانة.

4. العلاج بالأكسجين عالي الضغط: في بعض الحالات، يُوضع المريض في غرفة ضغط عالي ويُعطى أكسجينًا بنسبة 100%. يساعد ذلك الأنسجة المتضررة على الشفاء بشكل أسرع ويمنع نمو البكتيريا.

5. الجراحة الترميمية: بعد الشفاء التام من العدوى، قد تكون الجراحة التجميلية ضرورية لاستعادة المنطقة التي تم فيها إزالة الأنسجة.

الأسئلة الشائعة وطرق الوقاية

هل هذا مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI)؟

لا، الغرغرينا الفورية ليست مرضاً ينتقل جنسياً. لا يمكن أن تنتقل منك إلى شخص آخر، ولا يمكن أن تنتقل من شخص آخر إليك.

هل هذا مرض ناتج عن سوء النظافة؟

قد تزيد عادات النظافة السيئة من خطر الإصابة. فعدم تنظيف المنطقة التناسلية والمنطقة المحيطة بها بالماء والصابون بانتظام يسمح بتكاثر البكتيريا. ومع ذلك، حتى الشخص الذي يتمتع بنظافة جيدة قد يُصاب بهذه العدوى من خلال جرح صغير.

ما الذي يمكن فعله لتجنب ذلك؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هذه الأمور يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر:

• إدارة الأمراض مثل مرض السكري بشكل جيد: تناول أدويتك في الوقت المحدد وتحكم في نظامك الغذائي.
• حافظ على نظافة المنطقة التناسلية.
• إذا كنتِ تزيلين الشعر في تلك المنطقة، فاستخدمي شفرة حلاقة نظيفة وحادة . احرصي على عدم التسبب بأي جروح.
• حتى لو كان جرحًا صغيرًا أو خدشًا، نظفه جيدًا واحرص على عدم السماح له بالإصابة بالعدوى.
• حافظ على وزن صحي.
• توقف عن التدخين وتناول الكحول.
• اعتد على اتباع نظام غذائي صحي للقلب وممارسة التمارين الرياضية بانتظام .