تورم الكلى (استسقاء الكلى): دعونا نتعرف على الأسباب والأعراض والعلاج بطريقة بسيطة!

هل شعرتَ يومًا بالغثيان مصحوبًا بألم شديد في ظهرك أو بطنك؟ أو هل شعرتَ بألم أو شعور غريب أثناء التبول؟ قد تشير هذه الأعراض أحيانًا إلى مشكلة في الكلى. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية تصيب الكلى، يجهلها الكثيرون، وهي استسقاء الكلية.

ما هو استسقاء الكلية تحديداً؟

ببساطة، يحدث هذا عندما يعيق شيء ما تدفق البول من الكليتين إلى المثانة. تخيل الأمر كأنبوب ماء عالق في المنتصف. ماذا يحدث حينها؟ لا يستطيع البول الخروج ويتجمع داخل الكلية، مما يؤدي إلى تورمها. يُسمى هذا التورم استسقاء الكلية.

قد يحدث هذا فجأة، أو قد يحدث تدريجياً مع مرور الوقت. أحياناً يكون مجرى البول مسدوداً تماماً، وأحياناً يكون الانسداد أقل.

• إذا تأثرت كلية واحدة فقط: يطلق عليها اسم "استسقاء الكلية أحادي الجانب".
• إذا تأثرت كلتا الكليتين: يطلق عليها اسم "استسقاء الكلية الثنائي".

قد يتراوح هذا التورم بين الخفيف والشديد. يُمكن للعلاج المبكر أن يُقلل من خطر حدوث أضرار طويلة الأمد، لذا من المهم الانتباه إلى ذلك.

لفهم هذا، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية عمل الجهاز البولي لدينا.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للجهاز البولي في التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة. ويتكون هذا الجهاز من عدة أجزاء رئيسية:

• الكليتان: هما المرشحان الرئيسيان في جسمنا. تقوم الكليتان بتصفية السموم والفضلات من الدم وإنتاج البول.
• الحالبان: هذان هما الأنبوبان اللذان ينقلان البول، الذي يتم إنتاجه في الكليتين، إلى المثانة.
• المثانة: هي الكيس الذي يجمع البول.
• الإحليل: يخرج البول الذي يتجمع في المثانة من الجسم عبر هذا الأنبوب.

يحدث استسقاء الكلية غالبًا عندما يكون هناك انسداد في مكان ما بين الكلية والحالب.

كيف تعرف إذا كنت مصابًا باستسقاء الكلية؟ ما هي الأعراض؟

غالباً ما تعتمد الأعراض على السبب. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص. خاصةً عند الأطفال الذين يعانون من استسقاء الكلية في الرحم، قد لا تظهر الأعراض إلا بعد الولادة.

لكن إذا ظهرت الأعراض، فقد تبدو على هذا النحو.

لماذا يحدث استسقاء الكلية؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

السبب الرئيسي لذلك هو وجود انسداد في مكان ما في الجهاز البولي. ويمكن أن يحدث هذا الانسداد لأسباب مختلفة.

الأسباب الشائعة التي تصيب البالغين

• حصى الكلى: السبب الأكثر شيوعًا هو الحصى التي تستقر في الكلى أو المسالك البولية.
• الأورام: يمكن أن يتسبب الورم السرطاني أو الحميد في المثانة أو غدة البروستاتا أو الرحم أو أي عضو آخر قريب من الجهاز البولي في انسداد في مرور البول.
• تضخم البروستاتا الحميد (BPH): مع تقدم الرجال في العمر، يمكن أن تتضخم غدة البروستاتا، مما يسبب ضغطًا على مجرى البول ويؤدي إلى انسداد التبول.
• تضيق مجرى البول: يمكن أن يضيق مجرى البول بسبب التندب بعد حادث أو عدوى أو عيب خلقي أو جراحة.
• مشاكل الأعصاب أو العضلات: اضطرابات الأعصاب التي تؤثر على وظيفة الكلى أو المسالك البولية.
• الارتجاع المثاني الحالبي: التدفق العكسي للبول من المثانة عبر الحالبين إلى الكليتين.
• القيلة الحالبية: حالة تبرز فيها النهاية السفلية للإحليل إلى المثانة.

أسباب خاصة بالنساء

• الحمل: مع تضخم الرحم أثناء الحمل، يمكن أن يضغط على الحالبين ويعرقل تدفق البول.
• هبوط الرحم: ينزل الرحم من موضعه الطبيعي.
• القيلة المثانية: حالة تضعف فيها الجدار الفاصل بين المثانة والمهبل، مما يؤدي إلى بروز المثانة داخل المهبل.

كيف يكتشف الطبيب وجود هذه الحالة؟

بما أن استسقاء الكلية يمكن أن يسبب تلفًا كلويًا طويل الأمد، فمن المهم جدًا مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن للحصول على التشخيص.

سيستخدم طبيبك هذه الاختبارات لتشخيص هذه الحالة:

• الفحص السريري: سيسألك الطبيب عن أعراضك، وسيفحص كليتيك ومنطقة المثانة بحثًا عن أي تورم أو ألم. كما سيسألك عن تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك الطبي. إذا كنت رجلاً، فقد يُجري فحصًا شرجيًا للتحقق من تضخم غدة البروستاتا، وإذا كنتِ امرأة، فقد يُجري فحصًا مهبليًا للتحقق من وجود مشاكل في الرحم أو المبيضين.
• فحوصات البول: يتم أخذ عينة من البول وفحصها بحثًا عن الدم أو شظايا الحصى أو البكتيريا أو العدوى.
• فحوصات الدم: قد يُجرى فحص تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من وجود عدوى. كما قد تُجرى فحوصات أخرى مثل الكرياتينين، ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، ومستوى نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) للتحقق من وظائف الكلى.
• الفحوصات التصويرية: عادةً ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية . وفي بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على معلومات إضافية.

حسنًا، لنتحدث الآن عن العلاج.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف انسداد مجرى البول وتقليل التورم والضغط على الكلية. وتعتمد طريقة العلاج على السبب الكامن وراء الحالة.

قد تشفى بعض الحالات الخفيفة من تلقاء نفسها دون أي علاج. في مثل هذه الحالات، قد ينصحك طبيبك باتباع نهج "الانتظار والمراقبة".

• تصريف البول: في حالات الانسداد المفاجئ والشديد، يمكن إدخال أنبوب (أنبوب فغر الكلية) عبر الجلد إلى الكلية لتصريف البول المتراكم. وثمة خيار آخر يتمثل في وضع أنبوب بلاستيكي رفيع يُسمى "دعامة الحالب" داخل الإحليل لتوفير مسار لتدفق البول.

إذا كان السبب هو حصى الكلى...

• تفتيت الحصى بالموجات الصدمية: يتم إرسال موجات صدمية عالية الطاقة من خارج الجسم لتفتيت حصى الكلى ودفعها للخارج عبر البول.
• تنظير الحالب: يتم إدخال جهاز مزود بكاميرا رفيعة عبر مجرى البول لتفتيت الحصى أو إزالتها بالكامل.
• الجراحة: إذا كانت لديك حصوات كبيرة جداً ويصعب إزالتها، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالتها. وقد تكون الجراحة ضرورية أيضاً لإزالة الانسدادات الناتجة عن الكتل أو الندوب.

هل هذا الأمر خطير؟ كيف يمكنني منعه؟

نعم، قد يكون استسقاء الكلية خطيراً إذا لم يُعالج سريعاً. في الحالات الشديدة، قد يُلحق الضرر بالكلى ويؤدي إلى الفشل الكلوي. في هذه الحالة، قد يكون غسيل الكلى أو زراعة الكلى ضرورياً.

لكن لا تقلق! يتعافى معظم الناس تماماً بعد العلاج الفوري. لا يوجد أي ضرر دائم على الكلى.

يعود ذلك إلى حالة طبية كامنة أخرى، لذا للوقاية من استسقاء الكلية، من المهم علاج الحالة الكامنة في أسرع وقت ممكن. إذا كنت ممن يُصابون بحصى الكلى، فمن المهم إجراء التغييرات اللازمة في نمط حياتك.

أنت بالتأكيد بحاجة إلى زيارة الطبيب!

إذا كنت تعاني من الأعراض التالية، فلا تتجاهلها . راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن.