ماذا لو وُلد طفلكِ الصغير بمشكلة في القلب؟ تخيلي مدى الألم الذي سيُسببه ذلك. يُولد بعض الأطفال بنصف قلب غير مكتمل النمو، وهو ما يُعرف طبيًا بمتلازمة نقص تنسج القلب الأيمن. يُقلل هذا من كمية الأكسجين التي تصل إلى الطفل. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.
ما هي متلازمة نقص تنسج القلب الأيمن؟
ببساطة، متلازمة نقص تنسج الجانب الأيمن من القلب هي حالة قلبية نادرة يُولد بها بعض الأطفال . يحدث هذا عندما لا تتطور بعض أجزاء الجانب الأيمن من قلب الطفل بشكل كامل. تخيل الأمر كمضخة صغيرة. الجانب الأيمن من القلب هو المسؤول عن سحب الدم الفقير بالأكسجين من الجسم وإرساله إلى الرئتين لتزويده بالأكسجين. لذا، إذا لم يتطور هذا الجانب الأيمن بشكل سليم، فلن يؤدي وظيفته على النحو الأمثل.
في هذه الحالة، قد تتأثر الأجزاء التالية من القلب:
- الصمام ثلاثي الشرفات: يشبه هذا الصمام بوابة بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن للقلب. عندما لا يعمل بشكل صحيح، فإنه يعيق تدفق الدم.
- الصمام الرئوي: هذا هو الصمام الذي يبدأ عنده الشريان الرئوي، الذي ينقل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين.
- البطين الأيمن: هو الحجرة الرئيسية لضخ الدم في الجانب الأيمن من القلب. إذا تقلص حجمه، فإنه سيضخ كمية أقل من الدم.
- الشريان الرئوي: هذا هو الشريان الكبير الذي ينقل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين.
اعتمادًا على مدى شدة الحالة أو خفتها، قد تنخفض أو تزداد وظيفة هذه الأجزاء من القلب.
في بعض الأحيان، قد يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة نقص تروية القلب الخلقية من أمراض قلبية أخرى. على سبيل المثال:
- عيب الحاجز الأذيني (ASD): ثقب في الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين (الأذينين) للقلب.
- عيب الحاجز البطيني (VSD): ثقب في الجدار الفاصل بين الحجرتين السفليتين (البطينين) للقلب.
- عيب القناة الأذينية البطينية: ثقب كبير في منتصف القلب بالإضافة إلى العديد من المشاكل الأخرى.
ما مدى خطورة هذا الوضع؟
قد تكون متلازمة نقص تنسج الجانب الأيمن من القلب أكثر خطورة لدى بعض الأشخاص مقارنةً بغيرهم . يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة، مثل انخفاض مستويات الأكسجين بشكل حاد، إلى علاج فوري . مع ذلك، قد لا يعاني بعض الأشخاص من هذه الحالة الشديدة، ويقتصر الأمر على مشاكل طفيفة. وقد لا يتم تشخيص هؤلاء الأشخاص إلا في سن متقدمة.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
هذا وضع نادر للغاية بالفعل.تشير تقديرات الباحثين إلى أن أقل من 50 ألف شخص في الولايات المتحدة مصابون بمتلازمة نقص تنسج القلب الأيسر. وهي أقل شيوعاً من متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر، وهي حالة لا ينمو فيها الجانب الأيسر من القلب بشكل سليم.
ما هي أعراض متلازمة نقص تنسج الجانب الأيمن من القلب (HRHS)؟
فيما يلي أعراض هذه الحالة:
- ازرقاق جلد اليدين والقدمين. يُسمى هذا الزرقة . وهو يعني أن الجسم لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.
- صعوبة في التنفس. وهذا ما يسمى ضيق التنفس .
- التنفس السريع. وهذا ما يسمى تسرع التنفس .
- الطفل لا يشرب الحليب بشكل صحيح.
- أشعر بالتعب بسرعة، وأشعر بالنعاس طوال الوقت.
إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب على الفور.
ما الذي يسبب ذلك؟
في الواقع، لم يتم اكتشاف السبب الدقيق لمتلازمة نقص تنسج القلب الأيمن (HRHS) حتى الآن .
مع ذلك، يعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية قد تكون متورطة ، إذ سُجِّلَت حالات إصابة بمتلازمة فرط الحساسية الوراثية لدى العديد من أفراد العائلة الواحدة عند الولادة. لذا، يلزم إجراء المزيد من الأبحاث.
ما هي المضاعفات الأخرى التي قد يسببها ذلك؟
يمكن أن تسبب متلازمة نقص تنسج الجانب الأيمن من القلب مضاعفات مثل:
- انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم. وهذا ما يسمى نقص الأكسجة .
- فشل الجانب الأيمن من القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب. وهذا ما يسمى اضطراب النظم القلبي .
في سن مبكرة، حتى بالنسبة لأولئك الذين لا يتأثرون بشدة بمتلازمة نقص الأكسجين في الدم، يمكن أن تحدث حالات الإجهاض بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم.
كيف يتم تشخيص هذا المرض؟
في بعض الأحيان، يستطيع مقدم الرعاية الصحية اكتشاف متلازمة نقص تنسج القلب الخلقي (HRHS) أثناء وجود الجنين في الرحم (مرحلة نمو الجنين) . ويستخدمون فحص الموجات فوق الصوتية لرؤية قلب الجنين. وإذا رغبتِ في فحص أدق، يمكنكِ إجراء تخطيط صدى القلب للجنين . كلا الفحصين غير جراحيين.
ما هي الفحوصات التي تُجرى بعد ولادة الطفل؟
بعد ولادة الطفل، يمكن إجراء هذه الاختبارات غير الجراحية لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بمتلازمة نقص هرمون النمو (HRHS):
- مقياس التأكسج النبضي (pulse ox): وهو جهاز صغير يشبه المشبك يقيس مستويات الأكسجين عن طريق تثبيته على إصبعك أو أذنك.
- تخطيط كهربية القلب (EKG/ECG): اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
- تخطيط صدى القلب (إيكوكارديوجرام - صدى): هو فحص يستخدم الموجات الصوتية، على غرار الموجات فوق الصوتية، لالتقاط صور للقلب. ويمكنه إظهار بنية القلب، وكيفية عمل الصمامات، وكيفية تدفق الدم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يستخدم المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لإنتاج صور مفصلة للقلب.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
قد يشمل علاج متلازمة نقص تنسج الجانب الأيمن من القلب الأدوية، أو الإجراءات طفيفة التوغل، أو الجراحة . والهدف الرئيسي من جميع هذه العلاجات هو مساعدة رئتي الطفل على الحصول على كمية كافية من الدم والأكسجين .
الدواء
- يُستخدم البروستاجلاندين للمساعدة في إبقاء القناة الشريانية مفتوحة لدى الجنين. هذه القناة الشريانية عبارة عن أنبوب يستخدمه الجنين لتلقي الدم المؤكسج من الأم أثناء وجوده في الرحم. عندما يبدأ الجنين بالتنفس عبر الرئتين بعد الولادة، عادةً ما تُغلق هذه القناة في غضون أيام قليلة. مع ذلك، في حالة الجنين المصاب بمتلازمة نقص تنسج القلب الأيمن، ولأن الجانب الأيمن من القلب لا يعمل بشكل صحيح، فإن إبقاء هذه القناة مفتوحة يُساعد على تدفق الدم إلى الرئتين.
الإجراءات طفيفة التوغل
- يستطيع الطبيب استخدام أنبوب رفيع يُسمى القسطرة لإدخال دعامة (أنبوب معدني صغير يشبه الشبكة) في القناة الشريانية للطفل. هذا يُبقي القناة مفتوحة ويسمح بتدفق الدم بشكل جيد إلى الرئتين.
- ومن الحالات الأخرى ثقب الصمام الرئوي . في هذه الحالة، يتم إدخال قسطرة عبر وعاء دموي إلى الصمام الرئوي الذي لا يفتح بشكل صحيح، مما يُحدث ثقبًا فيه. وهذا يسمح بتدفق الدم إلى الشريان الرئوي. كما يستخدم بعض الأطباء إجراءً يُسمى الاستئصال لعلاج هذه الحالة.
جراحة
تتطلب الحالات الشديدة من متلازمة فرط الحساسية للأدوية إجراء جراحة لعلاجها. وعادةً ما تُجرى هذه العمليات على عدة مراحل.
- تحويلة بلالوك-تاوسيج-توماس (BTT): تُستخدم هذه التحويلة لاستعادة تدفق الدم إلى رئتي الطفل المصاب بمتلازمة نقص التروية الدماغية. وتستخدم نسيجًا صناعيًا لإنشاء وصلة بين الشريان تحت الترقوة (شريان في عظمة الترقوة) والشريان الرئوي.
- بعد بضعة أشهر أو سنوات، قد يُجري الجراح عملية غلين و/أو عملية فونتان . تُنشئ كلتا العمليتين مسارًا جديدًا لتدفق الدم حول البطين الأيمن المختل وظيفيًا. في الوضع الطبيعي، يضخ البطين الأيمن الدم إلى الشريان الرئوي.
تسمح إجراءات جلين وفونتان بتدفق الدم مباشرة من وريد رئيسي إلى الشريان الرئوي، ومن هناك ينتقل إلى الرئتين للحصول على الأكسجين.
هل توجد أي مضاعفات في العلاج؟
كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، توجد بعض المضاعفات المحتملة لهذه العلاجات. وقد تختلف المضاعفات باختلاف نوع العلاج. على سبيل المثال:
- قد تتحرك الدعامة من موضعها الأصلي.
- قد تتسبب جراحة تحويلة BTT في تضييق الأوعية الدموية أو تلف العصب.
- يمكن أن يتسبب ثقب الصمام الرئوي في عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم) أو تلف أحد الأوعية الدموية.
- يمكن أن تسبب العمليات الجراحية الكبرى ارتفاع ضغط الدم، وانصباب الجنبة، وتوقف القلب، وأمراض الكلى أو الكبد، أو عدم انتظام ضربات القلب.
لكن لا تقلق. سيُطلعك الأطباء على كل هذا وسيتخذون الخطوات اللازمة.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
تختلف فترة التعافي باختلاف العلاج. تستغرق العمليات الجراحية الكبرى أطول فترة. قد يبقى طفلك في المستشفى لعدة أيام، وربما لأكثر من أسبوع. سيحتاج إلى مراقبة دقيقة بعد عودته إلى المنزل.
ماذا أتوقع إذا كان طفلي في هذه الحالة؟
بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في المراحل المبكرة من الحياة، قد يواجه الأشخاص المصابون بمتلازمة نقص تنسج القلب الأيمن (HRHS) تحديات مثل:
- مشاكل لغوية.
- مشاكل في الذاكرة.
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب أو الكبد أو الكلى في سن الشيخوخة.
- اضطرابات المزاج أو اضطرابات القلق.
- صعوبة في التخطيط لشيء ما أو حل مشكلة ما.
لكن هناك خبراء لمساعدتك في كل هذا. فلا تقلق.
ما هو مآل هذه الحالة؟
من النادر جدًا أن يعيش المصابون بمتلازمة نقص تنسج القلب الأيمن الحادة حتى سن البلوغ دون جراحة . مع ذلك، قد لا يعلم المصابون بمتلازمة نقص تنسج القلب الأيمن الأقل حدة أنهم مصابون بها إلا بعد بلوغهم سن الرشد.
كيف تعتني بطفل مصاب بمتلازمة HRHS؟
تعتمد الرعاية التي يحتاجها طفلك على مدى خطورة حالته . إذا خضع لعملية جراحية مباشرة بعد الولادة، فسيحتاج إلى مراقبة دقيقة للغاية بعد عودته إلى المنزل. سيقدم لك طبيبك أو قابلك نصائح قيّمة حول كيفية رعاية طفلك.
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
سيحتاج الطفل الذي خضع لعملية جراحية إلى مراجعة الطبيب بانتظام . سيخبرك الطبيب بما يجب الانتباه إليه وما يجب إبلاغه به فورًا في حال ملاحظة أي شيء. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن حالة طفلك، فاتصل بالطبيب على الفور.
إذا كان طفلك يعاني من صعوبات في التعلم أو تنظيم مشاعره، فقد تجد أيضاً متخصصين آخرين يمكنهم المساعدة في هذه المجالات. سيقدم لك طبيبك التوجيه اللازم.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيب طفلك:
- هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟
- متى تحتاج لإجراء العملية الجراحية؟
- كم عدد العمليات الجراحية المطلوبة، ومتى ستُجرى؟
- ما هي التوقعات بالنسبة لطفلي المصاب بهذه الحالة تحديداً؟
أتفهم مدى صعوبة اكتشاف إصابة طفلك بمرض في القلب. مع ذلك، يتوفر للأطفال المولودين اليوم علاجات لم تكن متاحة للأجيال السابقة. أنتِ أقوى شخص يمكنكِ أن تكونيه من أجل طفلكِ في هذه المرحلة. تعرّفي على متلازمة فرط الحساسية القلبية. استشيري طبيبكِ بشأن أي شيء غير واضح. تحدثي مع طبيبكِ لتحديد الأنسب لطفلكِ.
وأخيرًا، تذكر هذه (الرسالة الرئيسية)
متلازمة نقص تنسج الجانب الأيمن من القلب (HRHS) حالة نادرة تُولد بها الأطفال، حيث لا يتطور الجانب الأيمن من القلب بشكل سليم، مما يُقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى الجسم. يُمكن للتشخيص المبكر والعلاج المناسب (الأدوية، أو الجراحة البسيطة، أو الجراحة الكبرى) تحسين حياة الطفل . في مثل هذه الحالة، من المهم جدًا لك كوالد أن تكون على دراية بالأمر وأن تتعاون مع أطبائك. تذكر، لست وحدك، يُمكنك الحصول على المساعدة التي تحتاجها.
متلازمة نقص تنسج القلب الأيمن، أمراض القلب عند الرضع، عيوب القلب الخلقية، الزرقة، صعوبة التنفس، جراحة القلب
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك