دعونا نتعرف على كل شيء عن علاج التلقيح داخل الرحم (IUI) بعبارات بسيطة.

هل تمنيتِ أنتِ وشريككِ إنجاب طفل منذ فترة طويلة؟ ربما تكونين قد زرتِ الطبيب وأجريتِ الفحوصات اللازمة. في ذلك الوقت، ربما يكون الطبيب قد أخبركِ عن علاج يُسمى "التلقيح داخل الرحم" (IUI). لذا، يشعر الكثيرون بشيء من الفضول والخوف عند سماع هذا الاسم. لذلك، دعونا نتحدث اليوم ببساطة وودية عن ماهية التلقيح داخل الرحم، وكيف يتم إجراؤه، ومن هم المرشحون له، وهل هو ناجح.

ما هو التلقيح داخل الرحم؟ دعونا نفهمه ببساطة.

التلقيح داخل الرحم هو أسلوب لعلاج الخصوبة يُعرف بالتلقيح الاصطناعي. ويتضمن إدخال الحيوانات المنوية للرجل مباشرة في رحم المرأة.

والآن، دعونا نلقي نظرة على كيفية حدوث الحمل بشكل طبيعي. بعد دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل أثناء الجماع، يتعين على ملايين الحيوانات المنوية أن تقطع مسافة طويلة عبر عنق الرحم، ثم الرحم، وصولاً إلى قناتي فالوب. تخيلوا مدى صعوبة هذه الرحلة، إذ لا يصل إلى الرحم سوى 5% تقريبًا من الحيوانات المنوية التي تدخل المهبل. عندما تُطلق البويضة من المبيض، فإنها تنتظر في قناة فالوب. يحدث الإخصاب عندما تتحد إحدى الحيوانات المنوية التي قطعت هذه المسافة الطويلة مع البويضة.

لكن في علاج التلقيح داخل الرحم، يتم تقصير هذه الرحلة بشكل كبير.

في هذه الطريقة، تُؤخذ عينة من السائل المنوي من زوجك وتُخضع لعملية "غسل" في المختبر. ورغم أن هذه العملية تُسمى "غسل"، إلا أنها في الواقع تفصل فقط أفضل الحيوانات المنوية وأكثرها صحة وسرعة من السائل المنوي. ثم تُدخل هذه الحيوانات المنوية المختارة مباشرة إلى رحمك باستخدام أنبوب رفيع (قسطرة). هذا يقلل المسافة والوقت اللازمين لوصول الحيوانات المنوية إلى البويضة في قناة فالوب، مما يزيد من فرص الحمل.

غالباً ما ينصح الأطباء بتجربة علاج التلقيح داخل الرحم قبل اللجوء إلى علاجات أكثر تكلفة وتعقيداً مثل التلقيح الصناعي.

في أي الحالات يُنصح بالعلاج بالتلقيح داخل الرحم؟

قد تتعدد أسباب العقم، ويُعدّ التلقيح داخل الرحم حلاً مناسباً لبعضها. دعونا نرى في أي الحالات يكون علاج التلقيح داخل الرحم أكثر فائدة.

الحالات التي لا ينجح فيها علاج التلقيح داخل الرحم

لكن التلقيح داخل الرحم لا يناسب الجميع. وخاصةًإذا كانت قناتا فالوب مسدودتين، أو إذا كانت هناك حالات مرضية خطيرة مثل الانتباذ البطاني الرحمي، أو إذا كان الزوج يعاني من مشاكل خطيرة في الحيوانات المنوية، فلن تنجح عملية التلقيح داخل الرحم. في مثل هذه الحالات، سيتعين عليكِ اللجوء إلى علاج مثل التلقيح الصناعي.

ما الفرق بين التلقيح داخل الرحم (IUI) والتلقيح الصناعي (IVF)؟

يخلط الكثير من الناس بين التلقيح داخل الرحم (IUI) والتخصيب في المختبر (IVF). فهما طريقتان علاجيتان مختلفتان تماماً.

كيف تتم عملية علاج التلقيح داخل الرحم

تستغرق عملية التلقيح داخل الرحم عادةً أربعة أسابيع من البداية إلى النهاية، وهي مدة تقارب مدة الدورة الشهرية. وتتكون من ثلاث خطوات رئيسية.

1. الكشف عن الإباضة

لكي تنجح عملية التلقيح داخل الرحم، يجب إدخال الحيوانات المنوية إلى الرحم في اللحظة المحددة ، أي في اللحظة التي تُطلق فيها إحدى البويضات. وهناك عدة طرق لتحديد هذه اللحظة بدقة.

• أجهزة التنبؤ بالإباضة: يمكن استخدام هذه المجموعة، المتوفرة في الصيدليات، لتحديد الوقت التقريبي للإباضة عن طريق قياس مستوى الهرمون اللوتيني (LH) في البول.
• الفحوصات التصويرية: سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمعرفة كيفية نمو البويضات في المبيضين وتحديد أفضل يوم للإباضة.
• الأدوية: في بعض الأحيان، تُعطى أدوية عن طريق الفم (مثل سترات الكلوميفين) أو حقن مثل هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) لتحفيز الإباضة. وقد يؤدي ذلك إلى إطلاق أكثر من بويضة واحدة.

يتم إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) بعد مرور 24 إلى 36 ساعة من اكتشاف الإباضة.

2. تحضير عينة السائل المنوي

في يوم التلقيح داخل الرحم، تُؤخذ عينة منوية طازجة من شريكتك. تُرسل العينة إلى المختبر، وكما ذُكر سابقاً، تُغسل لإنتاج تركيز عالٍ من الحيوانات المنوية عالية الجودة.

3. التلقيح الاصطناعي

هذه الخطوة بسيطة للغاية ولا تستغرق سوى بضع دقائق.

• سيُطلب منك الاستلقاء على سرير الفحص.
• يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل، تمامًا كما هو الحال عند إجراء اختبار مسحة عنق الرحم.
• ثم يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن للغاية (قسطرة) عبر عنق الرحم وإلى داخل الرحم.
• وأخيراً، يتم حقن عينة الحيوانات المنوية المحضرة في الرحم من خلال هذا الأنبوب.

بعد ذلك، سيُطلب منكِ الاستلقاء لمدة تتراوح بين 15 و30 دقيقة. في بعض الأحيان، قد يُعطى لكِ دواء يحتوي على هرمون البروجسترون لتقوية جدار الرحم، مما يزيد من فرص انغراس البويضة المخصبة.

ماذا يمكن توقعه بعد العلاج؟ هل هو مؤلم؟

بالنسبة لمعظم النساء، لا يُعدّ علاج التلقيح داخل الرحم مؤلمًا جدًا ، ولا يتطلب تخديرًا. مع ذلك، قد تشعرين ببعض الألم الخفيف في الظهر أثناء العملية ولمدة قصيرة بعدها، بالإضافة إلى تقلصات خفيفة في أسفل البطن ، تشبه تقلصات الدورة الشهرية. وقد تلاحظين أيضًا نزول بقع دم خفيفة لمدة يوم أو يومين. هذا أمر طبيعي.

بعد العلاج، يمكنكِ استئناف أنشطتكِ المعتادة. لا حاجة إلى راحة خاصة. يمكنكِ إجراء اختبار الحمل بعد حوالي أسبوعين من التلقيح داخل الرحم.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بعلاج التلقيح داخل الرحم؟

يُعد التلقيح داخل الرحم إجراءً أقل خطورة بكثير مقارنة بعلاجات مثل التلقيح الصناعي، ولكن هناك بعض المخاطر الطفيفة.

• الحمل المتعدد: تناول الأدوية لتحفيز الإباضة يمكن أن يؤدي إلى إطلاق أكثر من بويضة واحدة، مما يزيد من فرصة إنجاب توائم أو ثلاثة توائم.
• العدوى: هذا أمر نادر الحدوث للغاية.
• متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS): وهي حالة نادرة جدًا أيضًا. في حال زيادة جرعة أدوية تحفيز الإباضة، قد يتورم المبيضان ويصبحان مؤلمين.

ما مدى نجاح علاج التلقيح داخل الرحم؟

هذا هو السؤال الأهم الذي يتبادر إلى ذهن الجميع. يعتمد نجاح علاج التلقيح داخل الرحم على عدة عوامل ، منها عمرك، وسبب العقم، وما إذا كنتِ تتناولين أدوية لتحفيز الإباضة أم لا.

عادةً، إذا خضعتِ لدورة علاج التلقيح داخل الرحم مع أدوية تحفيز الإباضة، فإن فرص الحمل لديكِ تبلغ حوالي 20% . وهذا مشابه لفرص الحمل الطبيعي لدى الأزواج الأصحاء. أي أن التلقيح داخل الرحم يُعيد فرصكِ إلى وضعها الطبيعي.

كيف يتغير نجاح التلقيح داخل الرحم مع التقدم في العمر:

إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا، فقد يوصي طبيبك بإجراء التلقيح داخل الرحم مرة واحدة فقط والتوجه مباشرة إلى التلقيح الصناعي، لأن نسبة النجاح منخفضة.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

إذا كنتِ تتناولين أدوية لتحفيز الإباضة، فاتصلي بطبيبكِ فوراً إذا شعرتِ بالأعراض التالية:

• ألم شديد في أسفل البطن أو المعدة
• الغثيان والقيء
• صعوبة في التنفس
• زيادة مفاجئة في الوزن
• دوار أو عيون زرقاء

قد تكون عملية التلقيح داخل الرحم مرهقة للغاية. من الطبيعي أن تشعري بخيبة الأمل والحزن والقلق. إذا كنتِ تشعرين بهذه المشاعر، فتحدثي بصراحة مع شريك حياتك أو عائلتك أو طبيبك.