هل أنت على دراية بسرطان الكلى؟ دعونا نتحدث عنه!

هل سبق لك أن لاحظت ألمًا مستمرًا في أحد جانبي جسمك، وخاصة في منطقة الفخذ، أو وجود دم في البول؟ أحيانًا لا نولي هذه الأمور اهتمامًا كبيرًا، لكنها قد تكون علامة على مشكلة في الكلى. سنتحدث اليوم عن حالة قد تكون أكثر خطورة، ألا وهي سرطان الكلى. لا داعي للقلق، فالمهم هو أن تكون على دراية بهذا الأمر.

ما هو سرطان الكلى؟

ببساطة، سرطان الكلى هو حالة تبدأ فيها خلايا الكلى بالنمو بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة. مع مرور الوقت، تتحد هذه الخلايا المنقسمة بشكل غير طبيعي لتشكل ورمًا. يبدأ السرطان عندما تتغير هذه الخلايا لسبب ما وتبدأ بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

قد يكون الورم الخبيث من هذا النوع خطيرًا لأنه قادر على الانتشار خارج الكلية إلى الأنسجة المجاورة والأعضاء الحيوية الأخرى. ويُطلق على هذا الانتشار للسرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم اسم النقائل السرطانية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى؟

يُعد سرطان الكلى أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عامًا. كما وُجد أن الرجال أكثر عرضة للإصابة به بمقدار الضعف مقارنةً بالنساء. ويُذكر أيضًا أنه أكثر انتشارًا بين بعض المجموعات العرقية.

مع ذلك، يُعد سرطان الكلى نادرًا جدًا لدى الأطفال الصغار. لكن يوجد نوع من سرطان الكلى يُسمى ورم ويلمز، وهو يصيب الأطفال. فعلى سبيل المثال، في الولايات المتحدة وحدها، يُصاب ما بين 500 و600 طفل بهذا الورم سنويًا.

ما هي الأنواع الرئيسية لسرطان الكلى؟

توجد أنواع مختلفة من سرطان الكلى. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية:

• سرطان الخلايا الكلوية (RCC): هو أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعًا لدى البالغين، إذ يُمثل حوالي 85% من جميع حالات سرطان الكلى. عادةً ما يتطور سرطان الخلايا الكلوية على شكل ورم واحد في كلية واحدة، ولكنه قد يُصيب الكليتين في بعض الأحيان. يبدأ هذا السرطان في الخلايا المُبطنة للأنابيب الكلوية الصغيرة التي تُعيد المغذيات والسوائل إلى الدم. النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخلايا الكلوية هو سرطان الخلايا الكلوية ذو الخلايا الصافية (ccRCC).

• سرطان الخلايا الانتقالية: يُمثل هذا النوع من السرطان ما بين 6% إلى 7% من جميع سرطانات الكلى. يبدأ هذا السرطان عادةً عند نقطة اتصال الحالب بالجزء الرئيسي من الكلية، وتُسمى هذه المنطقة حوض الكلية. كما يُمكن أن يتطور سرطان الخلايا الانتقالية في الحالبين أو المثانة.

• ساركوما الكلى:هذا النوع هو الأقل شيوعاً من سرطان الكلى، إذ لا يُمثل سوى 1% من حالات سرطان الكلى. يبدأ هذا النوع في النسيج الضام للكلى، وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد ينتشر إلى الأعضاء والعظام المجاورة.

• ورم ويلمز: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى عند الأطفال الصغار، ويمثل حوالي 5٪ من سرطانات الكلى.

ما مدى شيوع سرطان الكلى؟

في بعض دول العالم، كالولايات المتحدة، يُمثل سرطان الكلى حوالي 3.7% من جميع أنواع السرطان. وهذا يعني تشخيص آلاف الأشخاص بهذا المرض سنوياً. ويزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى مع التقدم في السن.

ما هي أعراض سرطان الكلى؟

في معظم الحالات، لا تظهر أعراض واضحة لسرطان الكلى في مراحله المبكرة. ولكن مع نمو الورم، تبدأ الأعراض بالظهور. ولذلك، غالباً ما يتم تشخيص سرطان الكلى بعد انتشاره قليلاً.

قد تشمل أعراض سرطان الكلى ما يلي:

• وجود الدم في البول (البيلة الدموية): قد يكون الدم مرئياً بالعين المجردة، أو قد يكون مجرد قطرة صغيرة من الدم يتم اكتشافها أثناء فحص البول.
• الشعور بوجود كتلة أو تورم في منطقة الكلى (على جانبي الخصر).
• ألم الخاصرة: قد يكون هذا ألمًا مستمرًا.
• شعور مستمر بالتعب الشديد .
• أشعر بتوعك عام.
• فقدان الشهية .
• فقدان الوزن بدون سبب .
• حمى خفيفة مستمرة.
• ألم في العظام ( في حال انتشار السرطان).
• ضغط دم مرتفع .
• فقر الدم (نقص الدم).
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم .

فكر فقط، إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض لفترة من الوقت، فما مدى أهمية زيارة الطبيب بدلاً من تجاهلها.

ما هي الأسباب الرئيسية لسرطان الكلى؟

لم يُعرف السبب الدقيق لسرطان الكلى حتى الآن. ومع ذلك، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض، وهي:

• التدخين: الأشخاص المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى. كما أن طول مدة التدخين يزيد من هذا الخطر.
• السمنة: كلما زادت نسبة الدهون في الجسم، زاد خطر الإصابة بسرطان الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): لقد وجد أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الكلى.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بسرطان الكلى، فقد يكون الآخرون أكثر عرضة للإصابة به أيضًا.
• العلاج الإشعاعي: إذا خضعت النساء للعلاج الإشعاعي لسرطانات الجهاز التناسلي، فقد يكون هناك خطر ضئيل للإصابة بسرطان الكلى.
• التغيرات الجينية / الطفرات: تحدد الجينات كيفية عمل خلايانا. ويمكن أن تؤدي التغيرات في بعض الجينات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى.
• العلاج طويل الأمد بالغسيل الكلوي: الغسيل الكلوي هو طريقة لتنقية الدم باستخدام جهاز خاص عندما تتوقف الكليتان عن العمل بشكل صحيح. وينطوي هذا العلاج على مخاطر لمن يتلقونه لفترة طويلة.
• التصلب الحدبي: هو حالة مرضية تسبب نوبات صرع، وإعاقة ذهنية، وأورامًا في مختلف أعضاء الجسم. كما أن هؤلاء الأشخاص معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان الكلى.
• مرض فون هيبل-لينداو (VHL): هو مرض وراثي. يُعاني المصابون به من زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى. يُسبب هذا المرض تكوّن أورام حميدة في الأوعية الدموية في مناطق مثل العينين والدماغ.

ما مدى خطورة ورم الكلى؟

يختلف الأمر باختلاف نوع الورم. بعض أورام الكلى حميدة (غير سرطانية). عادةً ما تكون هذه الأورام أصغر حجمًا من الأورام السرطانية ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. العلاج الأكثر شيوعًا لهذه الأورام الحميدة هو الاستئصال الجراحي.

ومع ذلك، سواء كان ورم الكلى سرطانيًا أم لا، فمن الأفضل البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات.

كيف يتم تشخيص سرطان الكلى؟

إذا ظهرت عليك أعراض سرطان الكلى، فسيبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي الكامل وإجراء فحص سريري. ثم سيطلب إجراء بعض الفحوصات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالسرطان، وإذا كان الأمر كذلك، فما هي مرحلته. تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• تحليل البول: تُؤخذ عينة من البول وتُفحص بحثًا عن الدم. يمكن لهذا الاختبار الكشف حتى عن كميات ضئيلة جدًا من الدم لا تُرى بالعين المجردة.
• تحاليل الدم: تقيس هذه التحاليل أنواع الخلايا المختلفة في الدم، بالإضافة إلى مستويات الكهارل المختلفة في الجسم. كما يمكنها الكشف عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) أو مشاكل وظائف الكلى عن طريق قياس مستوى الكرياتينين.
• التصوير المقطعي المحوسب: هو فحص بالأشعة السينية خاص. يُستخدم جهاز كمبيوتر لالتقاط صور مقطعية متعددة (شرائح) للجزء الداخلي من الجسم. غالبًا ما يُحقن سائل خاص (مادة تباين/صبغة وريدية) في الوريد أثناء هذا الفحص. مع ذلك، قد لا تُعطى هذه الصبغة للأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور للجزء الداخلي من الجسم.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور يمكن عرضها على شاشة. وهو مفيد في الكشف عن الأورام التي تختلف كثافتها عن كثافة الأنسجة السليمة.
• خزعة الورم الكلوي: في هذا الإجراء، تُدخل إبرة رفيعة عبر الجلد إلى منطقة الورم ، وتُؤخذ عينة صغيرة من النسيج (خزعة). يفحص أخصائي علم الأمراض النسيج تحت المجهر للتأكد من وجود أي خلايا سرطانية. مع ذلك، فإن فحوصات الخزعة هذه لسرطان الكلى ليست دقيقة بنسبة 100% دائمًا، لذا قد يوصي طبيبك بهذا الفحص أو لا.

ما هي مراحل سرطان الكلى؟

تُصنّف معظم أنواع السرطان حسب المرحلة. يوفر هذا التصنيف وصفًا للسرطان، مما يُسهّل تخطيط العلاج. وتُحدّد مرحلة السرطان بناءً على:

• موقع الورم وحجمه.
• مدى تأثر العقد اللمفاوية. (العقد اللمفاوية أشبه بـ "مرشحات" صغيرة تحجز الجراثيم والخلايا السرطانية، وتخزن الخلايا التي تحارب العدوى).
• إلى أي مدى انتشر السرطان إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى.

يستخدم طبيبك المعلومات المستقاة من فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة لتحديد مرحلة السرطان.

• المرحلة الأولى: يبلغ حجم الورم 7 سنتيمترات أو أقل. وهو موجود فقط في الكلية. ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى.
• المرحلة الثانية: الورم أكبر من 7 سنتيمترات، ولكنه لا يزال محصوراً في الكلية. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى.
• المرحلة الثالثة: انتشر الورم إلى الأوعية الدموية الرئيسية - الوريد الكلوي والوريد الأجوف السفلي - أو إلى الأنسجة المحيطة بالكلى أو العقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الرابعة: انتشر الورم إلى ما وراء الكلية، إلى الغدة الكظرية (غدة صغيرة فوق الكلية)، أو إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو أعضاء أخرى.

إضافةً إلى هذه المراحل، تُصنّف الأورام أيضاً حسب درجتها . وهذا التصنيف يُحدد مدى شذوذ الخلايا في الورم، ويُشير أيضاً إلى سرعة نمو الورم المُحتملة. تُسمى الأورام التي لا تُشبه الخلايا الطبيعية وتتميز بانقسام خلاياها السريع بالأورام عالية الدرجة ، وهي أكثر عرضةً للنمو والانتشار من الأورام منخفضة الدرجة.

كيف يتم علاج سرطان الكلى؟

يختلف علاج سرطان الكلى باختلاف مرحلة الورم ودرجته، بالإضافة إلى عمر المريض وحالته الصحية العامة. تشمل خيارات العلاج الجراحة، والاستئصال، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الدوائي الموجه، والعلاج المناعي، وأحيانًا العلاج الكيميائي.

جراحة

تُعدّ الجراحة العلاج الرئيسي لمعظم مراحل سرطان الكلى. وهناك عدة خيارات جراحية:

• استئصال جزئي للكلى: يقوم الجراح بإزالة الجزء من الكلية الذي يحتوي على الورم فقط.
• استئصال الكلية الجذري: يقوم الجراح بإزالة الكلية بأكملها وجزء من الأنسجة المحيطة بها. وقد يتم أيضاً إزالة بعض العقد الليمفاوية في المنطقة.

عند استئصال إحدى الكليتين، تستطيع الكلية المتبقية عادةً القيام بوظيفة الكليتين معاً. أليس هذا مذهلاً؟

الاستئصال: تدمير الخلايا السرطانية بالحرارة أو البرودة

في بعض الأحيان، يمكن استخدام الحرارة والبرودة لتدمير الخلايا السرطانية. وقد يكون الاستئصال بالتبريد أو الاستئصال بالترددات الراديوية مفيدًا للأشخاص غير المؤهلين للجراحة.

• الاستئصال بالتبريد: في هذا العلاج، يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر الجلد إلى ورم الكلى. ثم يتم استخدام نفثة من الهواء البارد للغاية لتجميد الخلايا السرطانية.
• الاستئصال بالترددات الراديوية: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر الجلد إلى ورم الكلى. ثم يتم تمرير تيار كهربائي عبر الخلايا السرطانية لتدميرها.

علاج إشعاعي

إذا كان لديك كلية واحدة فقط، أو إذا لم تكن مرشحًا مناسبًا للجراحة، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي. يُستخدم العلاج الإشعاعي غالبًا لتخفيف أعراض سرطان الكلى، مثل الألم.

العلاج الدوائي الموجه

تعمل العلاجات الدوائية الموجهة عن طريق تثبيط بعض الخصائص التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو. على سبيل المثال، يمكن لهذه الأدوية أن توقف تكوين الأوعية الدموية الجديدة أو البروتينات التي تغذي السرطان.

يُستخدم العلاج الدوائي الموجه غالبًا عندما يتعذر إجراء الجراحة. وفي بعض الحالات، تُعطى هذه الأدوية أيضًا بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان.

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو نوع من العلاج يستخدم أدوية معينة لتحفيز جهاز المناعة في الجسم، مما يسمح له بالتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بفعالية أكبر. يمكن إعطاء العلاج المناعي كعلاج منفرد أو بالاشتراك مع الجراحة.

العلاج الكيميائي

لا يُعد العلاج الكيميائي علاجًا قياسيًا لسرطان الكلى. مع ذلك، قد يكون مفيدًا في بعض الحالات، لا سيما بعد تجربة العلاج المناعي والعلاج الدوائي الموجه. تُعطى أدوية العلاج الكيميائي إما على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، وعادةً ما يتحملها المرضى جيدًا دون آثار جانبية خطيرة.

ماذا تتوقع إذا كنت مصابًا بسرطان الكلى؟

يعتمد مآل سرطان الكلى على نوع السرطان ومرحلته (أي ما إذا كان محصوراً في الكلية أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم). كما تعتمد فرص الشفاء على الصحة العامة.

هل يمكن علاج سرطان الكلى؟

كغيره من أنواع السرطان، يكون سرطان الكلى أكثر قابلية للعلاج إذا تم اكتشافه مبكراً. وعادةً ما يكون قابلاً للشفاء إذا تم اكتشافه مبكراً، قبل أن ينتشر السرطان إلى ما وراء الطبقة الخارجية للكلى.

هل يمكن الوقاية من سرطان الكلى؟

لأن السبب الدقيق لسرطان الكلى غير معروف، فلا توجد طريقة للوقاية منه تماماً. مع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة به عن طريق الإقلاع عن التدخين والسيطرة على حالات مرضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت عليك أعراض سرطان الكلى، مثل ألم في أحد جانبي جسمك، أو وجود كتلة تشبه كتلة في كليتك، أو وجود دم في البول، فاستشر طبيباً على الفور. سيُجري طبيبك فحوصات لتحديد سبب الأعراض ووضع خطة علاجية مناسبة لك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إنّ معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول تشخيص سرطان الكلى ستمنحك القوة وتساعدك على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن علاجك. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما نوع سرطان الكلى الذي أعاني منه؟
• أين الورم؟
• هل السرطان موجود فقط في الكلية، أم أنه انتشر؟
• في أي مرحلة من مراحل سرطان الكلى أعاني؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما هو مآل مرضي؟

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والحزن والإحباط عند تشخيص إصابتك بسرطان الكلى. وكما هو الحال مع معظم أنواع السرطان، يكون سرطان الكلى أكثر فعالية عند اكتشافه مبكرًا. يمكن لطبيبك أن يشرح لك خيارات العلاج المتاحة ويقدم لك موارد إضافية تساعدك على فهمها. إذا أمكن، انضم إلى مجموعة دعم محلية أو اطلب المساعدة من مستشار أو أخصائي اجتماعي. هذه الأمور ستساعدك على الحفاظ على صحتك النفسية خلال هذه الفترة الصعبة.

أهم الأمور التي يجب أن نتذكرها (الرسالة الرئيسية)

لقد تحدثنا كثيراً عن سرطان الكلى اليوم، أليس كذلك؟ لا تخافوا، فالوعي هو أعظم قوة.

• أولاً، انتبه للأعراض. ​​إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة مثل وجود دم في البول، أو ألم أسفل الظهر، أو فقدان الشهية، أو فقدان الوزن، فاحرص على مراجعة الطبيب.
• سرطان الكلى أكثر قابلية للشفاء إذا تم اكتشافه مبكراً. لذا لا تتردد في إجراء الفحص.
• إن تجنب التدخين، والحفاظ على وزن صحي، والسيطرة على أمراض مثل ضغط الدم والسكري يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الكلى.
• إذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض، فإن أفضل شيء تفعله هو التحدث بصراحة مع طبيبك واختيار طريقة العلاج التي تناسبك بشكل أفضل.

تذكر، لست وحدك. بالمعلومات والدعم المناسبين، يمكنك التغلب على هذا الموقف.

سرطان الكلى ، أعراض السرطان، أمراض الكلى، سرطان الخلايا الكلوية، ورم ويلمز، علاج السرطان