لنتحدث عن حصى الكلى بعبارات بسيطة.

هل سبق لك أن عانيت من ألم لا يُطاق في الظهر أو في جانب بطنك؟ أحيانًا قد تشعر وكأن هذا الألم يمتد إلى منطقة العانة. وقد يصاحب ذلك شعور بالغثيان، وربما تلاحظ وجود دم في البول. عندما يحدث شيء كهذا، غالبًا ما نشعر بالخوف. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو تكوّن حصى الكلى. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة لتفهم كيف يحدث، وما هي أعراضه، وكيفية علاجه، وكيفية الوقاية من تكراره.

ما هي حصى الكلى هذه؟

ببساطة، حصى الكلى هي قطع صلبة تشبه الحجارة تتكون داخل الكلى. تتشكل هذه الحصى عندما تتحد المعادن والأحماض الموجودة في البول وتتصلب مع مرور الوقت. ويُطلق على هذه الحالة تحديدًا اسم "حصى الكلى" أو "داء حصى الكلى" في المصطلحات الطبية.

تخيّل، قد تكون هذه الحصى صغيرة بحجم حبة رمل، أو في حالات نادرة، قد تكون كبيرة بحجم كرة غولف. قد لا تدرك حتى أن لديك حصوة كلوية. والسبب هو أنه إذا كانت الحصوة صغيرة جدًا ، فقد تخرج من الجسم مع البول دون أي ألم .

لكن المشكلة تبدأ عندما يكبر حجم هذه الحصوة قليلاً. حينها قد تعلق في الحالب، وهو الأنبوب الرفيع الذي ينقل البول من الكلية إلى المثانة. وعندها، لا يستطيع البول التدفق إلى أسفل ويبدأ بالتجمع داخل الكلية. وهذا قد يُضعف وظائف الكلى ويؤدي إلى نزيف، وهو سبب ذلك الألم المبرح.

يستغرق خروج الحصوة الصغيرة مع البول عادةً حوالي ثلاثة أسابيع. ولكن حتى الحصوات الصغيرة قد تُسبب أحيانًا ألمًا شديدًا. إذا كانت الحصوة كبيرة أو لم تخرج من تلقاء نفسها، فقد يضطر الطبيب إلى تفتيتها أو إزالتها جراحيًا.

ما هي أعراض حصى الكلى؟

العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا لحصى الكلى هو الألم. يمكن الشعور بهذا الألم في أسفل الظهر أو البطن أو الفخذ. وقد يشعر المريض وكأنه يتجه نحو الفخذ. أحيانًا يكون ألمًا خفيفًا ، ولكنه قد يكون أيضًا ألمًا حادًا ومفاجئًا. ويُطلق عليه أيضًا اسم "المغص الكلوي" لأنه يأتي ويختفي على شكل موجات.

إلى جانب هذا الألم الرئيسي، قد تظهر أعراض أخرى عديدة. دعونا نرى ما هي.

لماذا تتكون لدينا حصى الكلى؟

هذا الأمر بسيط للغاية. تخيل أننا نضيف بعض السكر إلى كوب من الماء ونذيبه. إذا أضفنا المزيد والمزيد من السكر، فلن يذوب السكر في النهاية وسيترسب في قاع الكوب، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث داخل كليتينا.

يحتوي بولنا على العديد من المواد مثل الكالسيوم والصوديوم والأوكسالات وحمض اليوريك. عندما لا نشرب كمية كافية من الماء،يصبح البول كثيفاً. ثم يزداد تركيز هذه المواد، فتلتصق ببعضها، وتبدأ بلورات صغيرة بالتشكل. تتراكم هذه البلورات مع مرور الوقت وتتحول إلى حصوات. قد تستغرق هذه العملية شهوراً، بل سنوات.

توجد عدة أنواع من حصى الكلى.

يمكن تقسيم الأحجار إلى أربعة أنواع رئيسية بناءً على نوع البلورات التي تشكلها.

1. حصوات الكالسيوم: وهي النوع الأكثر شيوعًا. يوجد نوعان: أكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم. قد يؤدي عدم شرب كمية كافية من الماء، وتناول الأطعمة الغنية بالأكسالات (مثل السبانخ والفول السوداني)، واتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم إلى تكوّنها.

2. حصى حمض اليوريك: يمكن للأشخاص الذين يتناولون الكثير من البروتين الحيواني، مثل لحم البقر والدجاج ولحم الخنزير والبيض والأسماك، أن يصابوا بهذه الأنواع من الحصى.

3. حصوات الستروفيت: تتكون هذه الحصوات نتيجةً للعدوى البكتيرية في المسالك البولية. لدى الشخص الذي يُصاب بالعدوى بشكل متكرر، قد تتكون هذه الحصوات، وقد تنمو أحيانًا لتصبح حصوات كبيرة جدًا تُسمى "حصوات قرن الوعل"، والتي تنتشر في جميع أنحاء الكلية. وعادةً ما يتطلب الأمر إزالتها جراحيًا.

4. حصى السيستين: وهي نادرة إلى حد ما. وتنتج عن حالة وراثية تسمى "بيلة السيستين".

من هم الأكثر عرضة للإصابة بحصى الكلى؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بحصى الكلى من غيرهم. دعونا نلقي نظرة على عوامل الخطر هذه.

• عدم شرب كمية كافية من الماء: هذا هو السبب الرئيسي.
• النظام الغذائي: الإفراط في تناول اللحوم والأطعمة الغنية بالملح والأطعمة الغنية بالسكر (السكروز والفركتوز).
• مكملات فيتامين سي: قد يؤثر تناول كميات كبيرة من مكملات فيتامين سي على بعض الأشخاص.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بحصى الكلى، فمن المرجح أن تصاب بها أنت أيضاً.
• انسداد المسالك البولية: وجود بعض الانسدادات في المسالك البولية.
• بعض العمليات الجراحية: جراحة المعدة أو الأمعاء، وخاصة لإنقاص الوزن، مثل جراحة تحويل مسار المعدة.
• بعض الأدوية: بعض الأدوية مثل مدرات البول ومضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.
• الحالات الطبية الأخرى: تزيد حالات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والنقرس والسمنة ومرض التهاب الأمعاء (IBD) من المخاطر أيضًا.

ما هي المضاعفات الأخرى التي قد تحدث بسبب حصى الكلى؟

حصى الكلى ليست مؤلمة فحسب، بل قد تؤدي، في حال عدم علاجها بشكل صحيح، إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى.

• تورم الكلى (استسقاء الكلى):يمكن أن تتسبب الحصوة في انسداد المسالك البولية، وتدفق البول إلى الخلف، وتورم الكلى.
• التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية): يمكن للبكتيريا أن تنمو في البول المسدود وتنتشر إلى الكلى.
• إصابة الكلى الحادة: قد تتوقف وظائف الكلى فجأة عن العمل. ولكن غالباً ما يمكن عكس ذلك.
• التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs) .
• مرض الكلى المزمن (CKD): يمكن أن يؤدي التلف طويل الأمد للكلى إلى فقدان دائم للوظيفة.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب بسبب أعراضك، سيقوم بفحصك ثم يطلب إجراء عدة اختبارات للتأكد مما إذا كنت تعاني من حصى الكلى.

• فحص البول: يتحقق هذا الفحص من وجود دم في البول، وأنواع الحصى، وعلامات العدوى.
• التصوير: يمكن أن يساعد التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب في تحديد حجم وشكل وموقع وعدد الحصى.
• فحوصات الدم: تساعد هذه الفحوصات في التحقق من كيفية عمل كليتيك ومستويات أشياء مثل الكالسيوم في دمك.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يتم تحديد العلاج بناءً على حجم الحصوة وموقعها والأعراض التي تسببها.

الأدوية

إذا كانت الحصوة صغيرة، مما يعني أنها يمكن أن تمر بشكل طبيعي مع البول، فسيصف طبيبك أدوية للمساعدة في السيطرة على الألم والمساعدة في مرور الحصوة بسهولة أكبر.

• الأدوية التي تساعد على إخراج الحصى: أدوية مثل تامسولوسين التي تعمل على إرخاء الحالب وتسمح بمرور الحصى بسهولة أكبر.
• المسكنات: نظرًا لشدة الألم، تُعطى الأدوية لتخفيفه. مع ذلك، لا تتناول أدوية مثل الإيبوبروفين دون استشارة الطبيب، فقد تُلحق الضرر بالكلى.
• أدوية لعلاج الغثيان والقيء.

الجراحة وغيرها من الأساليب

إذا كانت الحصوة كبيرة، وتسد مجرى البول، أو لم تخرج من تلقاء نفسها بعد عدة أسابيع، فقد يوصي الطبيب بإجراء خاص لتفتيتها أو إزالتها.

هل يمكن منع تكرار حصى الكلى؟

نعم، هذا ممكن بالتأكيد. الشخص الذي عانى من حصى الكلى مرةً واحدةً يكون أكثر عرضةً للإصابة بها مرةً أخرى. لذلك، من المهم جدًا القيام بهذه الأمور لتجنب المرور بهذه التجربة المؤلمة مجددًا.

• اشرب الكثير من الماء: من الضروري شرب ما لا يقل عن 2-3 لترات من الماء يوميًا. إذا كان لون بولك أصفر فاتحًا أو عديم اللون، فهذا يعني أنك تشرب كمية كافية من الماء.
• قلل من تناول البروتينات الحيوانية: قلل من كمية اللحوم والأسماك والبيض التي تتناولها.
• قلل من الملح والسكر: ابتعد عن الأطعمة المعلبة والوجبات السريعة والمشروبات السكرية قدر الإمكان.
• قلل من تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات: إذا كنت تعاني من حصوات أكسالات الكالسيوم، فقد ينصحك طبيبك بالحد من تناول الأطعمة مثل السبانخ والفول السوداني ونخالة القمح.
• حافظ على وزن صحي.
• تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم: قد يبدو هذا مفاجئًا، لكن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل الحليب والزبادي والجبن، قد يساعد في الوقاية من تكوّن الحصى. مع ذلك، فإن تناول مكملات الكالسيوم قد يزيد من خطر الإصابة. لذا، لا تتناول مكملات الكالسيوم دون استشارة طبيبك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا ساورك أدنى شك في إصابتك بأعراض حصى الكلى، فاستشر طبيباً على الفور. من المهم جداً معرفة مكان الحصوة وحجمها، والبدء بالعلاج قبل حدوث أي مضاعفات.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU)؟

قد تكون حصى الكلى تجربة مؤلمة للغاية. لكن تذكر، إنها حالة مؤقتة يمكن علاجها تمامًا بالعلاج المناسب. لذا لا داعي للقلق. اتبع تعليمات طبيبك بدقة، وتناول دوائك في مواعيده، واشرب الكثير من الماء.