ما تحتاج لمعرفته حول فشل الكبد

يُعدّ الكبد من أهم أعضاء الجسم، بل لا يمكننا العيش بدونه. فهو أشبه بمصنع ضخم داخل الجسم، يؤدي مئات الوظائف. تخيّل ماذا يحدث إذا عجز هذا المصنع عن أداء وظيفته على النحو الأمثل؟ ستتعطل وظائف الجسم بأكمله، أليس كذلك؟ لهذا السبب يُطلق عليه ببساطة اسم "فشل الكبد". ويعني ذلك أن الكبد لم يعد قادراً على العمل بكفاءة كافية لتلبية احتياجات الجسم.

هل سيحدث هذا دفعة واحدة؟ أم سيحدث تدريجياً؟

لا يحدث فشل الكبد فجأة، بل هو عملية تدريجية. قد يحدث بسرعة أو ببطء. وعليه، نتحدث عن نوعين رئيسيين.

• الفشل الكبدي الحاد: يحدث هذا المرض بسرعة كبيرة، خلال أيام أو أسابيع قليلة. ويحدث عادةً عندما يُرهق الكبد بسبب عوامل مثل التسمم الشديد. وقد ينتج أحيانًا عن عدوى فيروسية حادة. هذه حالة خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا .
• الفشل الكبدي المزمن: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. يحدث ببطء وتدريجياً على مدى أشهر، وأحياناً سنوات. وينتج عن تلف الكبد على مدى فترة طويلة. وفي النهاية، يصبح التلف غير قابل للعلاج.

رحلة الفشل الكبدي: 4 مراحل رئيسية

يتطور مرض الكبد المزمن عبر عدة مراحل تؤدي إلى فشل الكبد، تمامًا كصعود السلم. لكن تذكر أن هذه المراحل ليست منفصلة تمامًا عن بعضها، فقد تظهر على الشخص المصاب بمرحلة ما أعراض مرحلة أخرى.

ما هي العلامات التي تدل على أن الكبد في خطر؟

تختلف أعراض فشل الكبد تبعاً لشدة المرض والمضاعفات التي حدثت. تظهر بعض الأعراض أولاً، بينما تظهر أعراض أخرى بعد فترة.

السمات المشتركة التي تأتي أولاً

ويمكن ملاحظة هذه الأعراض أيضاً في أمراض أخرى، لذلك قد لا توليها اهتماماً كبيراً.

• ألم في المعدة (خاصة في الجزء العلوي الأيمن)
• إرهاق وضعف شديدان
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية

علامات تحذيرية خاصة بالكبد

بعد ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، قد تظهر أعراض أكثر تحديداً لأمراض الكبد. تشير هذه الأعراض إلى تراكم السموم في الدم، والتي لا يستطيع الكبد تصفيتها.

• اليرقان: اصفرار بياض العينين والجلد.
• تغيرات في وظائف الدماغ (اعتلال الدماغ الكبدي): الارتباك، النسيان، النعاس.
• الحكة: حكة مستمرة في الجلد دون التسبب في أي ضرر.
• بول داكن وبراز شاحب.

أعراض أخرى قد تظهر في حالات الفشل الكبدي المزمن

قد تظهر هذه الأمور تدريجياً.

• النزيف حتى من الإصابات الطفيفة، وظهور الكدمات بسهولة.
• ظهور أوعية دموية تشبه العنكبوت أو نقاط حمراء صغيرة على الجلد.
• ظهور كتل دهنية صغيرة صفراء اللون على الجلد أو الجفون.
• مشاكل في الجهاز الهضمي، وخاصة مع الأطعمة الدهنية.
• فقدان الوزن وهزال العضلات.
• رائحة غريبة تنبعث من الأنفاس.

الأعراض في الحالات الخطيرة

تشير هذه الأمور إلى أن الوضع يزداد سوءاً.

• انتفاخ البطن (الاستسقاء): بسبب تراكم السوائل في البطن.
• الوذمة: تورم الكاحلين أو القدمين أو اليدين أو الوجه، كما لو كانت ممتلئة بالماء.
• تقيؤ الدم أو القيء الذي يشبه حبيبات القهوة.
• مشاكل في التحكم بالعضلات (الرعشة، الارتعاش).
• انخفاض كمية البول.
• صعوبة في التنفس.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

تختلف أسباب فشل الكبد تبعاً لما إذا كان يحدث فجأة (حاد) أو بمرور الوقت (مزمن).

أسباب الفشل الكبدي المفاجئ (الفشل الكبدي الحاد)

يحدث هذا عادةً لشخص لم يسبق له الإصابة بأي مرض كبدي. وينتج عن شيء يُسبب فجأةً ضرراً بالغاً للكبد.

• العدوى الفيروسية: فيروسات مثل التهاب الكبد A وB وD وE.
• الجرعات الزائدة من الأدوية: تُعد جرعة الباراسيتامول الزائدة السبب الرئيسي لذلك. كما أن تناول كميات كبيرة من بعض مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) والمضادات الحيوية ضار أيضاً.
• مضاعفات الحمل: تحدث بعض مضاعفات الحمل الخطيرة في حالات نادرة جداً.
• التسمم: تناول نوع غير معروف من الفطر . إذا كنت تشك في تناولك مادة سامة، فتوجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ في أقرب مستشفى. يمكنك أيضاً، عند الضرورة، الاتصال بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني للحصول على المشورة.
• أسباب أخرى: أشياء مثل السرطان، أو الصدمة الإنتانية، أو ضربة الشمس.

أسباب الفشل الكبدي المزمن

هذا نتيجة لتليف الكبد. وهذه هي الأسباب الرئيسية لتليف الكبد.

• العدوى الفيروسية المزمنة: تستمر العدوى الفيروسية ب و ج لفترة طويلة.
• الإفراط في تناول الكحول: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن إلى تلف الكبد بشكل خطير.
• مرض الكبد الدهني: يمكن أن تؤدي حالات مثل السمنة والسكري وارتفاع الكوليسترول إلى تراكم الدهون في الكبد، مما قد يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.
• أمراض المناعة الذاتية:أمراض يهاجم فيها جهاز المناعة في الجسم الكبد.
• الأمراض الوراثية: يمكن أن تسبب بعض الأمراض الوراثية أيضًا تلف الكبد.

كيف يمكن للطبيب أن يكتشف ما إذا كان هذا هو الحال؟

إذا كنت تعاني من أعراض مرض الكبد، فسيطلب الطبيب إجراء عدة فحوصات لتأكيد الحالة.

• فحوصات الدم: يمكن لفحوصات وظائف الكبد التحقق من مدى كفاءة عمل الكبد.
• الفحوصات التصويرية: يمكن لفحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي التحقق من وجود تورم أو ندبات أو سوائل في الكبد.
• خزعة الكبد: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من نسيج الكبد باستخدام إبرة دقيقة جدًا. يمكن لهذه الخزعة تأكيد تشخيص تليف الكبد وتحديد سبب المرض.

هل يوجد أي علاج؟ ما الذي يتم فعله؟

يعتمد العلاج على مدى تلف الكبد وسبب المرض. وهناك ثلاثة أهداف رئيسية:

1. إدارة المضاعفات التي نشأت.

2. معالجة السبب الكامن وراء المرض.

3. زراعة الكبد، إذا لزم الأمر.

في حالات الطوارئ، يتم تقديم الرعاية الداعمة في المستشفى. وتشمل هذه الرعاية المحلول الملحي الوريدي، والتغذية، والمضادات الحيوية لعلاج العدوى، ونقل الدم إذا لزم الأمر.

من المهم جدًا أيضًا معالجة سبب المرض. على سبيل المثال، يوجد ترياق خاص للتسمم بالباراسيتامول. إذا كان السبب هو الكحول، فيجب التوقف عن تناوله تمامًا. أما إذا كان السبب عدوى فيروسية، فيتم إعطاء الأدوية المناسبة.

أشياء يمكننا القيام بها لحماية الكبد

هناك العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها للوقاية من فشل الكبد، وخاصة الحالة المزمنة.

• تحكم في استهلاكك للكحول: إن أمكن، توقف تماماً. وإن لم يكن ذلك ممكناً، فاشرب بكميات محدودة جداً.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: قلل من تناول الأطعمة الغنية بالزيوت والسكريات والملح. تناول المزيد من الخضراوات والفواكه والخضراوات الورقية.
• حافظ على وزن صحي: التحكم في وزن الجسم يساعد على منع تراكم الدهون في الكبد. مارس الرياضة بانتظام .
• استخدم الأدوية بحذر: تجنب تناول الأدوية غير الضرورية، مثل مسكنات الألم، دون استشارة طبية. تناول أي دواء بالجرعة الموصوفة فقط.
• احصل على لقاح ضد التهاب الكبد: هناك لقاحات للحماية من التهاب الكبد A و B.
• كن حذراً: لا تشارك شفرات الحلاقة والإبر وما إلى ذلك. فهذه الأشياء يمكن أن تنشر الأمراض المنقولة بالدم (التهاب الكبد B، C).