هل تشعر أحيانًا بتسرب بسيط للبول عند الضحك بصوت عالٍ، أو السعال، أو رفع جسم ثقيل، أو ممارسة الرياضة؟ سلس البول مشكلة شائعة لدى العديد من الرجال، خاصةً بعد استئصال البروستاتا الجذري لعلاج سرطان البروستاتا. ورغم أن الحديث عنها قد يكون محرجًا بعض الشيء في المجتمع، إلا أنها حالة قابلة للعلاج. يُعدّ إجراء عملية ربط البروستاتا للرجال (Male Sling) الحل الأمثل والأكثر نجاحًا لهذه المشكلة. لذا، دعونا نتحدث عنها بوضوح اليوم.
ببساطة، ما هي جراحة ربط القضيب للرجال؟
جراحة ربط الإحليل للرجال هي جراحة طفيفة التوغل تُجرى لعلاج سلس البول لدى الرجال. تخيل وضع دعامة صغيرة حول الإحليل، وهو الأنبوب الذي يخرج منه البول، لتوفير الدعم. هذا ما تفعله هذه الجراحة.
في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بلف شريط جراحي ناعم يشبه الشبكة الاصطناعية حول مجرى البول، وهو جزء من الإحليل. تقع بصلة الإحليل عند قاعدة القضيب. يرفع الشريط مجرى البول وعنق المثانة قليلاً، مما يوفر لهما الدعم. هذا الدعم يُقوّي عضلات المصرة المسؤولة عن التبول، مما يساعد على منع تسرب البول عند السعال أو العطس.
تُعرف هذه الجراحة أيضًا بأسماء تجارية مثل AdVance® sling أو Coloplast Virtue® male sling.
من يخضع لهذا النوع من الجراحة؟
غالباً ما يُنصح بإجراء هذه الجراحة للرجال الذين يعانون من صعوبة في التحكم في البول بعد استئصال البروستاتا الجذري.
الأهم من ذلك، أن هذا المنتج هو الأنسب لمن يعانون من سلس البول الخفيف إلى المتوسط . وهذا يعني أن من يستطيعون استخدام فوطة واحدة أو اثنتين أو حتى ثلاث فوط صحية يومياً سيحصلون على أفضل النتائج.
ما هي الفحوصات التي تُجرى قبل الجراحة؟
قبل خضوعك لهذه الجراحة، سيطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات لتقييم حالتك بدقة. ستساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا للجراحة وما إذا كنت ستحصل على نتائج جيدة بعد الجراحة.
| اسم الاختبار | ماذا ترى في ذلك؟ |
|---|---|
| اختبار ديناميكا البول | يفحصون مدى كفاءة عمل العضلات والأعصاب في المثانة والإحليل. ويقيسون أموراً مثل الضغط داخل المثانة وسرعة تدفق البول. |
| اختبار الفوط الصحية لمدة 24 ساعة | يساعدك هذا على قياس عدد الفوط الصحية التي تحتاجينها وكمية البول التي تتسرب خلال 24 ساعة بدقة. |
| تنظير المثانة | يتم إدخال أنبوب صغير رفيع مزود بكاميرا عبر مجرى البول، مما يسمح للطبيب برؤية ما بداخل المثانة. |
| اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG) | يتم إجراء هذا الاختبار للتأكد من قدرة قلبك على تحمل هذه الجراحة. |
| تحاليل الدم | سيتم فحصك للتأكد من عدم وجود مشكلة في تخثر الدم (مثل الهيموفيليا). إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فقد تكون أكثر عرضة لخطر النزيف أثناء الجراحة. |
| تحليل البول | يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت هناك حالات طبية أخرى يمكن أن تؤثر على الجراحة، مثل التهابات المسالك البولية أو أمراض الكلى أو مرض السكري. |
كيف أستعد للعملية الجراحية؟
يُعدّ التحضير للجراحة أمراً بالغ الأهمية أيضاً.
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها: الأدوية الموصوفة، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والأدوية الأيورفيدية، والفيتامينات... أخبر طبيبك عن كل هذه الأمور.
- توقف عن تناول مميعات الدم:سيُطلب منك التوقف عن تناول مميعات الدم (مضادات التخثر)، والأسبرين، ومسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) قبل أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة. قد تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف أثناء الجراحة. لا بأس بتناول الباراسيتامول (أسيتامينوفين) للصداع.
- الأدوية التي يمكنك الاستمرار في تناولها: ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك، يمكنك الاستمرار في تناول الأدوية التالية.
- المضادات الحيوية
- دواء لارتفاع ضغط الدم
- الأدوية الهرمونية
- دواء لأمراض القلب
- الطعام والشراب: سيُطلب منك تناول السوائل فقط (مثل الحساء وعصير الفاكهة والهلام) ابتداءً من الليلة السابقة للجراحة. ستحتاج إلى التوقف عن الأكل والشرب تمامًا قبل الجراحة بساعات قليلة. سيساعد ذلك في الحفاظ على نظافة أمعائك أثناء الجراحة، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
يتم إجراء هذه الجراحة بواسطة فريق من المتخصصين، بما في ذلك جراح المثانة والمسالك البولية (أخصائي المسالك البولية)، وطبيب التخدير، والممرضات.
أولاً، سيتم تخديرك تخديراً كاملاً. هذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء، وستكون نائماً تماماً.
ثم الجراح:
1. يتم إجراء شق صغير جداً في المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج (العجان).
2. يتم كشف مجرى البول ببطء.
3. ثم يتم وضع الشريط الجراحي (الحزام) الذي تحدثنا عنه سابقًا بعناية فائقة حول بصلة الإحليل.
يُعيد هذا الشريط وضع مجرى البول في موضع جديد أكثر ملاءمة، مما يزيد الضغط في تلك المنطقة ويوفر دعماً جيداً لعنق المثانة. تستغرق الجراحة عادةً حوالي ساعة.
ما الذي يمكن توقعه بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، ستبقى في غرفة الإفاقة حتى تستعيد وعيك وتستقر حالتك.
- في أغلب الأحيان، يكون هذا إجراءً لا يتطلب مبيتًا في المستشفى ويمكن إجراؤه في نفس اليوم . ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة.
- بعد الجراحة، قد يكون التبول صعباً في البداية بسبب التورم. قد تحتاج إلى وضع قسطرة بولية لبضعة أيام. بمجرد أن يزول التورم، ستتمكن من التبول بشكل طبيعي.
- بعد التعافي، يجب أن تكون قادراً على التبول بشكل طبيعي دون أي مشاكل.
ما هي فوائد هذه الجراحة ونسب نجاحها؟
تتمثل الميزة الرئيسية لهذه الجراحة في أنها توفر حلاً ناجحاً لمشكلة سلس البول. إضافة إلى ذلك:
- إنه شق صغير جداً، لذا يلتئم بسرعة.
- لن يترك ذلك أي ندوب كبيرة.
- فترة التعافي قصيرة.
- هذا الحزام موجود بالكامل داخل الجسم، لذا فهو غير مرئي من الخارج.
النجاح وطول العمر
تُعدّ هذه الجراحة ناجحة للغاية. تُشير الدراسات الحديثة إلى أن ما يقرب من 80% من الرجال الذين خضعوا لهذه الجراحة قد تخلصوا تمامًا من سلس البول أو تحسّنت حالتهم بشكل ملحوظ. ويدوم مفعول الرباط عادةً من 10 إلى 15 عامًا.
ما هي الآثار الجانبية أو المخاطر المحتملة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، لكن المضاعفات نادرة جداً.
| الآثار الجانبية / المخاطر | وصف |
|---|---|
| عدم القدرة على التبول (احتباس البول) | مشكلة شائعة قد تحدث بعد الجراحة. قد يلزم إبقاء القسطرة البولية في مكانها لبضعة أسابيع إضافية. وفي حالات نادرة جدًا، قد يلزم إجراء جراحة أخرى لتصحيح هذه المشكلة. |
| نزيف | قد يحدث نزيف طفيف من موضع الجراحة. |
| عدوى | هناك خطر الإصابة بعدوى في موضع الجرح أو المسالك البولية. |
| سلس البول المتكرر | هناك احتمال ضئيل لتكرار مشكلة سلس البول مع مرور الوقت. |
| أعراض فرط نشاط المثانة | قد تشمل الأعراض كثرة التبول، أو الحاجة المفاجئة للتبول، أو الاضطرار إلى الاستيقاظ ليلاً للتبول. |
التعافي واستئناف الأنشطة اليومية
تختلف فترة التعافي من شخص لآخر.
- التعافي: يبدأ معظم الناس بالشعور بتحسن في غضون أسبوع، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للتعافي التام.
- العودة إلى العمل: إذا كان عملك مكتبياً، يمكنك عادةً العودة إليه في غضون أيام قليلة. أما إذا كان عملك يتطلب رفع الأثقال أو بذل مجهود بدني، فقد تحتاج إلى أخذ إجازة أطول قليلاً.
- ممارسة الجنس: من المهم أن تسأل طبيبك متى يكون من الآمن ممارسة الجنس مرة أخرى بعد الجراحة.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- إذا لم تتمكن من التبول على الإطلاق .
- إذا كان لديك دم في البول (بيلة دموية).
- في حال وجود علامات للعدوى (مثل الحمى، والقشعريرة، وتورم الخصيتين).
- إذا لم تحصل على النتائج التي توقعتها أو إذا تكررت مشكلة سلس البول بعد فترة، فتحدث إلى طبيبك حول ذلك أيضًا.
الرسالة الرئيسية
- تُعد جراحة ربط القضيب علاجًا فعالًا وآمنًا للغاية لسلس البول الخفيف إلى المتوسط، وخاصة بعد جراحة البروستاتا.
- هذه عملية جراحية لا تتطلب شقاً كبيراً وتتميز بفترة نقاهة سريعة.
- نسبة نجاح الجراحة عالية جداً (حوالي 80%).
- قبل الجراحة، تحدث بصراحة مع طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها وأي مخاوف لديك.
- إذا ظهرت عليك أعراض حادة بعد الجراحة، مثل عدم القدرة على التبول، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو علامات العدوى، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك