هل يعاني ابنك من صعوبة في التبول؟ دعونا نتحدث عن "تضيق فتحة الإحليل"!

أحيانًا يلاحظ الآباء صعوبة في التبول لدى طفلهم، أو أن مجرى البول لا يسير بشكل مستقيم، بل يبرز للأعلى. وقد يشكون أيضًا من ألم أثناء التبول . من الطبيعي الشعور بالقلق عند رؤية مثل هذه الحالة، والتساؤل عما إذا كانت خطيرة ولماذا تحدث. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى "تضيق فتحة مجرى البول" والتي قد تكون السبب. لا تقلقوا، دعونا نفهمها ببساطة.

ما هو بالضبط "تضيق القناة الشريانية"؟

ببساطة، يُعرف تضيق فتحة مجرى البول بأنه ضيق في الفتحة الموجودة في رأس قضيب الصبي والتي يخرج منها البول (وهي ما يُسمى طبيًا بـ"مجرى البول"). وكلمة "تضيق" تعني ضيق ممر أو أنبوب في الجسم. لذا، في هذه الحالة، تصبح الفتحة التي يخرج منها البول أصغر من المعتاد.

قد تكون هذه الحالة موجودة عند الولادة (خلقية) أو تتطور لاحقاً في الحياة. ومع ذلك، فإن أكثر الحالات شيوعاً لدى الأطفال هي الإصابة بهذه الحالة بين سن 3 و 7 سنوات .

هل يحدث هذا للرجال البالغين أيضاً؟

نعم، لكنها حالة نادرة جداً. إذا أصيب شخص بالغ بهذه الحالة، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب جراحة في المسالك البولية، أو إدخال جهاز، أو اضطراب مناعي ذاتي.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

العرض الرئيسي هو تضيّق فتحة رأس القضيب لدرجة يمكن رؤيتها بالعين المجردة. هذا التضيّق يعيق تدفق البول ، مما قد يُسبب واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أدناه.

ما هي أسباب "تضيق الشرايين المعدنية"؟

تم تحديد الختان باعتباره السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً لهذه الحالة. ونادراً ما تحدث هذه الحالة لدى الأطفال غير المختونين.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أسباب أخرى.

• الحفاضات الملطخة بالبول : يمكن أن تتراكم مواد مثل حمض اليوريك والأمونيا الموجودة في البول على الحفاض وتسبب التهابًا عند ملامستها لرأس القضيب.
• استخدام القسطرة: إذا كان عليك إبقاء قسطرة بولية في مكانها لفترة طويلة.
• العمليات الجراحية الأخرى: العمليات الجراحية أو الفحوصات التي تتضمن إدخال أداة عبر مجرى البول.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاجه؟

تتباين آراء الأطباء حول هذا الموضوع. فبعضهم يعتقد أنه إذا تُركت هذه الحالة دون علاج،

• قد تحدث التهابات المسالك البولية.
• قد تتأثر الكلى.
• قد يحدث التبول اللاإرادي.

مع ذلك، يعتقد بعض الأطباء الآخرين أن هذه المضاعفات لا تنتج فقط عن "تضيق القناة الصفراوية". لذا، فهم يوصون بالجراحة ليس فقط لضيق الفتحة، بل فقط في حال حدوث المضاعفات المذكورة آنفاً.

لذلك، إذا كان طفلك يعاني من هذه الحالة، فمن الأفضل التحدث إلى طبيبك وتحديد ما هو الأفضل له.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة؟

يستطيع الطبيب عادةً تشخيص هذه الحالة أثناء الفحص البدني للطفل. وخلال هذا الفحص، تُجرى الخطوات التالية:

• قياس عرض الفتحة: سيفحص الطبيب عرض فتحة رأس القضيب. لكن تذكر أن فتحة القضيب تختلف من شخص لآخر، وقد تكون فتحة ابنك أضيق قليلاً بطبيعتها. لذا سيأخذ الطبيب كل ذلك في الاعتبار قبل اتخاذ القرار.
• طرح الأسئلة: سيتم سؤالك عن أشياء مثل كيفية تبول الطفل، وأين يذهب البول ، وما إذا كان هناك تسرب.
• ملاحظة: إذا كان طفلاً صغيراً، يمكن للطبيب مراقبة الطفل أثناء التبول لمعرفة ما إذا كان مجرى البول مستقيماً أم يتقطر.
• قياس معدل تدفق البول : في بعض الأحيان، يمكن قياس معدل تدفق البول باستخدام جهاز خاص.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

توجد عدة علاجات لهذه الحالة.

1. جراحة بضع الصماخ: تُعدّ هذه الجراحة العلاج الأمثل والأكثر نجاحًا في معظم الحالات. وهي جراحة بسيطة للغاية، حيث يتم فيها قطع جزء صغير من الفتحة الضيقة لتوسيعها. تتميز هذه الجراحة بنسبة نجاح عالية، واحتمالية عودة هذه الحالة ضئيلة جدًا.

٢. كريم الستيرويد: في بعض الحالات، يمكن أن يساعد كريم الكورتيكوستيرويد الموضعي الذي يُوضع على رأس القضيب في علاج هذه الحالة. وقد يلزم استخدامه مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا.

3. التوسيع: طريقة أخرى هي توسيع الفتحة باستخدام جهاز خاص. مع ذلك، قد تُسبب هذه الطريقة أحيانًا تمزقًا في الجلد وندوبًا. لذا، لا تُستخدم هذه الطريقة كثيرًا لأن النسيج الندبي قد يُضيّق الفتحة أكثر من ذي قبل.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد إجراء عملية بضع اللحم، سيبدأ الطفل بالشعور بتحسن خلال أيام قليلة. في حال وجود أي ألم، يمكن تخفيفه بتناول المسكنات والاستحمام بماء دافئ. عادةً لا يحدث نزيف. في حال حدوث نزيف طفيف، يمكن إيقافه بالضغط برفق على المنطقة بقطعة قماش نظيفة. كما أن وضع مرهم موصى به من قبل الطبيب، مثل الفازلين، مرتين يوميًا لعدة أسابيع سيساعد على التئام الجرح بشكل أسرع.

هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟

لا توجد طريقة للوقاية من تضيق الصمام التاجي الخلقي.

في معظم الحالات، تحدث هذه الحالة بعد الختان، ويمكن الوقاية منها بعدم إجراء الختان. مع ذلك، فإن قرار الختان من عدمه يعتمد على المعتقدات الشخصية والدينية والثقافية. من المهم أيضًا التذكير بأن عدم الختان قد يزيد قليلاً من خطر الإصابة بأمراض أخرى، مثل الأمراض المنقولة جنسيًا وسرطان القضيب.

إذا خضع طفلك لعملية الختان، فإن وضع مرهم يوصي به الطبيب بانتظام على رأس القضيب بعد ذلك يمكن أن يساعد في منع هذه الحالة إلى حد ما.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت على طفلك أو عليك أي من الأعراض التالية، فاستشر طبيباً على الفور. لا تبقَ في المنزل وتجرب أي شيء.