دعونا نتعرف على تدلي الصمام الميترالي.

هل تشعر أحيانًا بخفقان في صدرك، أو بصعوبة في التنفس حتى عند المشي لمسافة قصيرة، أو تشعر بالتعب طوال اليوم؟ على الرغم من أن الكثيرين يعتقدون أن هذه أعراض طبيعية، إلا أنه قد يكون هناك أحيانًا مشكلة بسيطة في القلب وراءها. يُعدّ تدلي الصمام الميترالي حالة شائعة، ولكنها غالبًا غير خطيرة. دعونا نتحدث عنها ببساطة اليوم.

ببساطة، ما هو تدلي الصمام التاجي (MVP)؟

تخيّل قلبك كمنزلٍ بأربع غرف. توجد أبواب بين هذه الغرف تسمح بتدفق الدم ذهابًا وإيابًا. هذه الأبواب هي ما نسميه "صمامات" في الطب. وهي أشبه بأبوابٍ لا تُفتح إلا في اتجاهٍ واحد.

الصمام المترالي هو البوابة الفاصلة بين الأذين الأيسر (الحجرة العلوية) والبطين الأيسر (الحجرة السفلية) في الجانب الأيسر من القلب. يفتح هذا الصمام ويغلق مع كل نبضة قلب، متحكمًا في تدفق الدم الغني بالأكسجين في الاتجاه الصحيح.

تدلي الصمام التاجي هو حالة لا تنغلق فيها وريقتا هذا الصمام بشكل صحيح، بل تنحنيان للخلف باتجاه الأذين الأيسر. يشبه الأمر بابًا لا يُغلق بإحكام وينحني قليلًا للخلف. قد يمنع هذا أحيانًا الصمام من الإغلاق تمامًا.

لكن لا داعي للقلق. هذه حالة شائعة جدًا، تصيب ما بين 2% و3% من سكان العالم. كثيرون لا يعلمون حتى بإصابتهم بها لعدم ظهور أي أعراض عليهم. والسبب هو أن الصمام يكون منحنيًا قليلًا، ولكنه لا يزال يعمل بشكل جيد.

ما هي الأعراض التي قد يعاني منها شخص مصاب بتدلي الصمام التاجي؟

على الرغم من أن معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض، إلا أن البعض قد يعاني من هذه الأعراض. ​​ولا تظهر هذه الأعراض بنفس الطريقة لدى الجميع.

لماذا يحدث شيء كهذا؟

السبب الرئيسي لتدلي الصمام التاجي هو ضعف نسيج الصمام، ويُعرف طبياً باسم "التنكس المخاطي". ببساطة، يصبح نسيج الصمام ضعيفاً ومرناً، كشريط مطاطي قديم. ولا يُمكن دائماً تحديد السبب الدقيق.

• الوراثة: في بعض الأحيان، إذا كان المرض وراثياً في العائلة، فقد يصيب الأطفال أيضاً. وهذا يعني وجود تأثير جيني.
• حالات طبية أخرى: الأشخاص المصابون ببعض اضطرابات النسيج الضام معرضون لخطر متزايد للإصابة بتدلي الصمام التاجي. على سبيل المثال، حالات مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس.
• عوامل الخطر الأخرى: الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل أمراض القلب الروماتيزمية، والجنف، ومرض جريفز معرضون أيضًا لخطر أعلى قليلاً.

هل يمكن أن يتسبب هذا في مضاعفات أخرى؟

على الرغم من أن معظم الناس لا يعانون من أي مضاعفات، إلا أن بعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالة أكثر خطورة، قد يواجهون بعض المشاكل.

المضاعفة الرئيسية هي حالة تُسمى ارتجاع الصمام التاجي . يحدث هذا عندما لا ينغلق الصمام بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تسرب الدم في الاتجاه الخاطئ، من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر. إذا زاد هذا التسرب، يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر.

في حال تفاقم ارتجاع الصمام التاجي، قد تحدث المضاعفات التالية:

• سكتة قلبية
• التهاب الصمام (التهاب الشغاف المعدي)
• عدم انتظام ضربات القلب، على سبيل المثال (الرجفان الأذيني)
• سكتة دماغية
• في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي اضطرابات نظم القلب الخطيرة (اضطرابات نظم القلب البطينية) إلى الموت القلبي المفاجئ.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أعراضك وما إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بأمراض القلب. ثم سيستمع إلى صدرك باستخدام سماعة الطبيب.

عند فحص قلب شخص مصاب بتدلي الصمام التاجي، قد يسمع الطبيب صوتًا مميزًا. إنه صوت "طقطقة"، يتبعه صوت "أزيز" (نفخة قلبية) . ولهذا السبب يُطلق على هذه الحالة اسم "متلازمة الطقطقة والنفخة القلبية".

إذا سمعت هذا الصوت، فسيوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد الحالة وتحديد مدى خطورتها.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو أن معظم المصابين بتدلي الصمام التاجي لا يحتاجون إلى أي علاج . سيطلب منك طبيبك مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء فحوصات دورية. خلال هذه الزيارات، سيجري الطبيب تخطيط صدى القلب لمعرفة ما إذا كانت حالة الصمام قد تغيرت.

• العلاج الدوائي للأعراض: إذا كنت تعاني من أعراض مثل الدوخة وألم الصدر، فقد يصف لك الطبيب أدوية مثل حاصرات بيتا للسيطرة عليها.
• الأدوية لمنع تجلط الدم: إذا كنت تعاني من حالة مثل الرجفان الأذيني أو كنت قد أصبت بسكتة دماغية سابقة، فسيتم إعطاؤك أدوية تسمى مضادات التخثر لمنع تجلط الدم.
• الجراحة: إذا كان الارتجاع شديدًا ويؤثر على القلب، فقد تكون الجراحة ضرورية.
• إصلاح الصمام الميترالي: سيحاول الأطباء، كلما أمكن ذلك، إصلاح صمامك بنفسك. هذا هو الخيار الأفضل.
• استبدال الصمام الميترالي: إذا كان الصمام متضررًا للغاية بحيث لا يمكن إصلاحه، فإن الخيار هو استبداله بصمام جديد (ميكانيكي أو بيولوجي).

بفضل التكنولوجيا المتقدمة اليوم، يمكن إجراء هذه العمليات الجراحية من خلال شق صغير (جراحة طفيفة التوغل) دون فتح الصدر بالكامل.

كيف أعرف ما إذا كنت سأحتاج إلى عملية جراحية أيضاً؟

لا يحتاج كل من يعاني من تدلي الصمام التاجي إلى جراحة. يحتاج واحد من كل عشرة أشخاص تقريبًا إلى جراحة. قد تحتاج إلى جراحة إذا:

• إذا تفاقمت الأعراض مع مرور الوقت .
• إذا كان الصمام يتسرب منه الدم (ارتجاع) بمستوى شديد .
• إذا أظهرت الفحوصات أن القلب متضخم (توسع البطين الأيسر و/أو الأذين الأيسر).
• إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• إذا لم يتمكن القلب من ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم (انخفضت نسبة القذف).

متى يجب عليّ طلب المشورة الطبية العاجلة؟

احرص على إجراء الفحوصات الدورية حسب نصيحة طبيبك. مع ذلك، إذا ظهرت الأعراض التالية فجأة، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى .

• ألم حاد ومفاجئ في الصدر.
• فقدان الوعي، أو الدوار الشديد، أو الضعف الشديد.
• صعوبة مفاجئة وشديدة في التنفس.
• إذا كنت تتناول أدوية تمنع تجلط الدم وتعرضت لحادث مثل السقوط ، فاستشر طبيباً على الفور، حتى لو لم تكن هناك إصابة ظاهرة من الخارج، حيث يوجد خطر حدوث نزيف داخلي.