هل تعاني من تقلبات مزاجية غريبة بشكل متكرر؟ (اضطرابات المزاج) دعنا نتحدث عن هذا!

من الطبيعي أن نختبر جميعًا مشاعر كالسعادة والحزن والغضب. في بعض الأيام نكون في غاية السعادة، وفي أيام أخرى نشعر بالحزن حتى لأتفه الأسباب. ولكن، ألا تعتقد أن هذه المشاعر قد تكون أحيانًا طاغية لدرجة أنها تستمر لأيام أو أسابيع أو حتى شهور؟ أو هل تشعر فجأة بسعادة غامرة دون سبب، ثم تشعر باكتئاب شديد لدرجة أنك لا ترغب بفعل أي شيء؟ عندما يحدث ذلك، قد يكون الأمر أكثر من مجرد تغير بسيط في المزاج. نسمي هذه الحالة اضطرابات المزاج .

ما هو اضطراب المزاج؟ ببساطة...

ببساطة، اضطراب المزاج هو حالة صحية نفسية تؤثر بشكل أساسي على حالتنا الذهنية، أي مزاجنا. في هذه الحالة، يشعر المرء إما بسعادة مفرطة أو حزن شديد لفترة طويلة. في بعض اضطرابات المزاج، قد تتناوب هاتان المشاعر، أي السعادة المفرطة والحزن الشديد. أحيانًا، قد تصاحب هذه الحالة مشاعر أخرى كالغضب والانفعال.

قد تفكر الآن: "تتغير حالتنا المزاجية من حين لآخر، وهذا أمر طبيعي". نعم، هذا صحيح. من الطبيعي أن تتغير حالتنا المزاجية تبعًا للبيئة المحيطة بنا والأحداث الأخرى التي نمر بها. مع ذلك، لتشخيص اضطراب المزاج، يجب أن تستمر هذه الأعراض لعدة أسابيع أو حتى لفترة أطول . قد تُصعّب هذه الحالات عليك أداء أنشطتك اليومية، أو عملك، أو دراستك بشكل صحيح.

أكثر نوعين شيوعاً من اضطرابات المزاج هما الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب.

ما هي هذه الأنواع من اضطرابات المزاج؟

توجد عدة أنواع رئيسية من اضطرابات المزاج. دعونا نلقي نظرة عليها:

• الاكتئاب وأنواعه الفرعية.
• اضطراب ثنائي القطب وأنواعه الفرعية.
• اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD).
• اضطراب خلل تنظيم المزاج التخريبي (DMDD).

والآن دعونا نتحدث عن كل نوع من هذه الأنواع بمزيد من التفصيل.

ما هو الاكتئاب؟

الاكتئاب، المعروف أيضاً باسم "الاكتئاب الشديد" أو "الاكتئاب السريري"، هو حالة صحية نفسية تصيب الكثيرين. يتميز بمشاعر الحزن واليأس ، وقد يُسبب صعوبة في التفكير، وفقدان الذاكرة، وتغيرات في الشهية، واضطرابات في النوم. لتشخيص "الاكتئاب السريري"، يجب أن تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل .

وهناك أيضاً أنواع فرعية مختلفة من الاكتئاب:

• اكتئاب ما بعد الولادة / اكتئاب ما حول الولادة:هذه حالة شائعة تعاني منها الأمهات الجدد. قد تحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة. تخيلي، أم جديدة تتحمل فجأة مسؤولية جسيمة. التغيرات الهرمونية، والإجهاد البدني، والضغط النفسي، والمشاكل الاقتصادية، والتغيرات الاجتماعية، كلها عوامل قد تساهم في هذه الحالة. ليس الأمر محزنًا فحسب، بل قد تفقد بعض الأمهات اهتمامهن بأطفالهن، بل وقد يخشين إيذاءهم.
• اضطراب الاكتئاب المستمر: هو اضطراب اكتئابي مزمن يستمر لمدة عامين على الأقل . قد تتفاوت شدة الأعراض أحيانًا. ورغم أنه ليس بنفس حدة اضطراب الاكتئاب الشديد، إلا أنه مستمر وله تأثير كبير على حياة المصاب.
• الاضطراب العاطفي الموسمي: حالة غريبة نوعًا ما، إذ يظهر هذا الاكتئاب في أوقات محددة من السنة. على سبيل المثال، يشعر بعض الأشخاص بالحزن والاكتئاب والملل خلال فصلي الشتاء والأمطار. لكن مع حلول فصلي الربيع والصيف، تتحسن حالتهم. غالبًا ما يبدأ هذا الاضطراب في أواخر الخريف أو أوائل الشتاء، ولكنه قد يظهر أيضًا في الصيف.
• الاكتئاب المصحوب بالذهان: هذه حالة خطيرة للغاية. فإلى جانب الاكتئاب، قد يعاني المصابون من الهلوسة - رؤية أو سماع أشياء غير موجودة - أو الأوهام - تصديق أشياء خاطئة وغير صحيحة. كما أن الأشخاص المصابين بهذه الحالة أكثر عرضة للأفكار الانتحارية .

ما هو اضطراب ثنائي القطب؟

يُعدّ اضطراب ثنائي القطب حالة صحية نفسية مزمنة تُسبب تغيرات حادة في المزاج ومستويات الطاقة وأنماط التفكير والسلوك. ويتضمن فترات متناوبة من الهوس الشديد (تُسمى نوبات الهوس أو الهوس الخفيف) وفترات من الاكتئاب الشديد (تُسمى نوبات الاكتئاب).

هناك أربعة أنواع أساسية من اضطراب ثنائي القطب:

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: يعاني هؤلاء الأشخاص من نوبة هوس واحدة على الأقل. كثيرون يعانون من نوبات هوس واكتئاب معًا، ولكن نوبة الاكتئاب ليست شرطًا للتشخيص. خلال نوبة الهوس، قد يعاني الشخص من فرط النشاط، وقلة النوم، وفقدان السيطرة على إنفاقه، وأفكار العظمة، وسرعة الكلام.
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني:ينطبق هذا الأمر أيضاً على نوبات الاكتئاب، كما هو الحال في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. إلا أنه بدلاً من نوبة الهوس، تحدث نوبة أقل حدة تُسمى نوبة الهوس الخفيف. لا تُعدّ نوبات الهوس الخفيف شديدة أو مُعطِّلة للحياة اليومية مثل نوبات الهوس، وعادةً ما يستطيع الشخص المصاب بهذه الحالة ممارسة أنشطته اليومية بشكل طبيعي.
• اضطراب المزاج الدوري / اضطراب المزاج الدوري: يعاني هؤلاء الأشخاص من تقلبات مزاجية غير مستقرة لفترة طويلة، لا تقل عن سنتين. ويتناوبون بين أعراض الهوس الخفيف والاكتئاب الخفيف.
• الاضطرابات ثنائية القطب الأخرى المحددة وغير المحددة والاضطرابات ذات الصلة: في هذا النوع، لا تتطابق الأعراض تمامًا مع الأنواع الأخرى، ولكن هناك تقلبات مزاجية كبيرة وغير عادية.

أنواع أخرى من اضطرابات المزاج

هناك عدة أنواع أخرى من اضطرابات المزاج:

• اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD): هو حالة تحدث قبل 7 إلى 10 أيام من بدء الدورة الشهرية وتختفي بعد بضعة أيام من بدايتها. وهو أشدّ من متلازمة ما قبل الحيض الشائعة (PMS). يعتقد الباحثون أنه ناتج عن تغيرات هرمونية مصاحبة للدورة الشهرية. تشمل الأعراض الغضب، والتهيج، والقلق، والاكتئاب، والأرق.
• اضطراب خلل تنظيم المزاج التخريبي (DMDD): يصيب هذا الاضطراب الأطفال والشباب، ويتسم بنوبات غضب متكررة وغير مبررة. يستمر هذا الغضب والتهيج معظم اليوم، وتبدأ الأعراض عادةً قبل سن العاشرة. وهو أشدّ من اضطراب الانفجار المتقطع (IED).

هل القلق أيضاً اضطراب مزاجي؟

يتساءل الكثيرون عما إذا كان اضطراب القلق العام يُصنف ضمن اضطرابات المزاج. والإجابة هي لا. فالقلق يُصنف ضمن فئة مستقلة من اضطرابات القلق، وتشمل هذه الفئة أيضاً حالات مثل اضطراب الهلع والرهاب. لكن الأهم هو أن القلق غالباً ما يسبق اضطراب المزاج أو يتزامن معه.

من هم الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا باضطرابات المزاج؟

يمكن أن تصيب هذه الاضطرابات المزاجية أي شخص ، سواء كان طفلاً أو شاباً أو بالغاً. ومع ذلك، فإن حالة "الاكتئاب الشديد" أكثر شيوعاً بين النساء بمقدار الضعف.

ما مدى شيوع هذه الظاهرة؟

تُعدّ اضطرابات المزاج شائعة نسبيًا بين البالغين، ويُعتبر الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب أكثرها شيوعًا. كما تنتشر هذه الحالات بين الأطفال والشباب. ورغم صعوبة الحصول على إحصاءات دقيقة في سريلانكا، إلا أن عددًا كبيرًا من الناس حول العالم يعانون من هذه الاضطرابات.

ما هي أعراض اضطرابات المزاج؟

لكل اضطراب مزاجي مجموعة أعراضه الخاصة، ويمكن أن يختلف نمط الأعراض.

عادة ما تؤثر اضطرابات المزاج على مزاجك ونومك وعاداتك الغذائية ومستويات طاقتك ومهاراتك الفكرية (على سبيل المثال، الشعور بأن أفكارك تتسارع، ومواجهة صعوبة في التركيز).

عادة ما تكون أعراض الاكتئاب على النحو التالي:

• الشعور بالحزن معظم اليوم، أو طوال الوقت تقريباً.
• الشعور بفقدان الحيوية والملل في الجسم.
• الشعور بانعدام القيمة واليأس .
• فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت ممتعة في السابق.
• تراودك أفكار عن الموت أو الانتحار .
• صعوبة في التركيز والتركيز .
• النوم لفترات طويلة أو عدم النوم بشكل صحيح .
• فقدان الشهية أو الإفراط في تناول الطعام .

أعراض نوبات الهوس الخفيف أو الهوس الكامل عادة ما تكون كالتالي:

• الشعور بقوة وحماس مفرطين .
• التحدث بسرعة كبيرة، والتحرك بسرعة .
• الأرق، والقلق المستمر، والتهيج .
• الانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر (مثل إنفاق أموال أكثر من المعتاد، والقيادة بتهور ).
• الأفكار المتسارعة هي شعور بأن الأفكار تتدفق بسرعة في ذهنك .
• الأرق أو صعوبة النوم .

ما هي أسباب اضطرابات المزاج؟

يعتقد الباحثون أن اضطرابات المزاج ناتجة عن عدة عوامل، منها:

• العوامل البيولوجية: يُعدّ اللوزة الدماغية وقشرة الفص الجبهي الحجاجي المركزين الرئيسيين في الدماغ اللذين يتحكمان في العواطف. وقد وُجد عند فحص أدمغة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج أن هذا الجزء من اللوزة الدماغية يكون متضخمًا. كما يُحتمل أن يكون اختلال توازن المواد الكيميائية المعروفة بالناقلات العصبية في الدماغ سببًا لذلك.
• العوامل الوراثية: إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من اضطراب مزاجي، فمن المرجح أن تُصاب به أنت أيضاً. وهذا يعني أن هذه الحالات يمكن أن تُورث إلى حد ما عن طريق الجينات.
• العوامل البيئية: تُعدّ الأحداث الحياتية الشديدة والضاغطة (مثل وفاة أحد الأحباء)، والتوتر المزمن، والصدمات النفسية، وإساءة معاملة الأطفال، من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة باضطرابات المزاج لاحقًا، وخاصة الاكتئاب. كما رُبط الاكتئاب بأمراض مزمنة مثل داء السكري، ومرض باركنسون، وأمراض القلب.

كيف يمكن التعرف على اضطرابات المزاج؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من أعراض اضطراب المزاج، فسيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بدني لاستبعاد الأسباب الجسدية الأخرى لهذه الأعراض. ​​على سبيل المثال، يمكن أن تسبب أمراض الغدة الدرقية، أو حالات طبية أخرى، أو نقص الفيتامينات هذه الأعراض.

سيسألك الطبيب بعد ذلك عن تاريخك الطبي، والأدوية التي تتناولها، وما إذا كان أي فرد من عائلتك يعاني من اضطرابات مزاجية. وقد يتم تحويلك بعد ذلك إلى أخصائي في الصحة النفسية، مثل طبيب نفسي أو أخصائي علم نفس.

سيتحدث إليك أخصائي الصحة النفسية ، وقد يطلب منك ملء استبيان، ويجمع معلومات حول أعراضك، وأنماط نومك وأكلك، وسلوكياتك الأخرى. ويقوم بتشخيص اضطرابات المزاج باستخدام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين.

عادةً ما يكون ذلك حزن الشخص، أو سعادته المفرطة، أو غضبه، أو أي عاطفة أخرى:

• إذا كان الأمر شديداً للغاية واستمر ،
• وإذا كانت هناك أعراض أخرى لاضطراب المزاج، مثل تغيرات النوم وتغيرات مستوى النشاط،
• كذلك، إذا كانت الحالة تؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية ،

عندها يتم تشخيص الحالة على أنها اضطراب مزاجي.

كيف يتم علاج اضطرابات المزاج؟

يعتمد علاج اضطرابات المزاج على الحالة المرضية الأساسية والأعراض المصاحبة لها. عادةً ما يشمل العلاج مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي (العلاج بالكلام). وفي بعض الأحيان، تُستخدم علاجات أخرى، مثل العلاج بتحفيز الدماغ.

أدوية لعلاج اضطرابات المزاج

هناك عدة أنواع من الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج اضطرابات المزاج:

• مضادات الاكتئاب: تُعدّ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أكثر أنواع الأدوية شيوعًا لعلاج الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. كما تُوصف مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) بشكل شائع، وتعمل بطريقة مشابهة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن أنواعًا مختلفة من مضادات الاكتئاب تعمل بنفس الطريقة، إلا أن بعض الأدوية قد تكون أكثر فعالية لبعض الأشخاص. عادةً ما يستغرق مفعول مضادات الاكتئاب من أربعة إلى ستة أسابيع . والأهم هو تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب، والاستمرار في تناوله حتى لو شعرت بتحسن.
• مثبتات المزاج:تساعد هذه الأدوية في السيطرة على تقلبات المزاج المصاحبة للاضطراب ثنائي القطب أو غيره من الاضطرابات، إذ تُقلل من النشاط الدماغي غير الطبيعي. وقد يصف الأطباء هذه الأدوية أحيانًا مع مضادات الاكتئاب. ومن أكثر مثبتات المزاج شيوعًا الليثيوم ومضادات الاختلاج.
• مضادات الذهان/الأدوية المضادة للذهان: قد يُعالج الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب والذين يعانون من نوبات هوس أو نوبات مختلطة بمضادات الذهان غير النمطية، مثل أريبيبرازول (أبيليفاي®). ويصف الأطباء أحيانًا هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب إذا لم تُسيطر مضادات الاكتئاب وحدها على الأعراض.

العلاج النفسي لاضطرابات المزاج

العلاج النفسي، أو العلاج بالكلام، هو مجموعة من أساليب العلاج المختلفة التي تساعد الشخص على تحديد وتغيير مشاعره وأفكاره وسلوكياته غير الصحية.

يُقدّم هذا العلاج من قِبل طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو مستشار صحة نفسية مُدرّب ومرخّص. وهو يُوفّر الدعم والتثقيف والإرشاد لك ولعائلتك، مما يُساعدك على تحسين أدائك في حياتك اليومية وتعزيز صحتك النفسية.

من أكثر أنواع العلاج النفسي شيوعاً ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي: هو شكل منهجي وموجه من العلاج النفسي، يُستخدم لعلاج وإدارة حالات الصحة النفسية والمشاكل العاطفية. ببساطة، يساعدنا على تحديد وتغيير أنماط التفكير والسلوك الخاطئة لدينا.
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): هذا أيضًا علاج بالكلام قائم على العلاج السلوكي المعرفي، ولكنه مصمم خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من مشاعر شديدة للغاية.
• العلاج النفسي الديناميكي: يعتمد هذا النوع من العلاج على فكرة أن سلوكنا وسلامتنا العقلية يتأثران بتجارب الطفولة والأفكار أو المشاعر الإشكالية المتكررة التي لا ندركها (أي بشكل لا واعٍ).

علاجات أخرى لاضطرابات المزاج

وتشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): هو إجراء طبي يتضمن إرسال صدمة كهربائية خفيفة جدًا عبر الدماغ، مما يُسبب حالةً شبيهةً بالنوبة لفترة وجيزة. وقد أثبتت هذه الطريقة فعاليتها العالية في علاج الحالات النفسية الشديدة المقاومة للعلاج، وخاصةً الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. تُجرى جلسات العلاج بالصدمات الكهربائية في العيادات الخارجية، وعادةً ما تُعقد مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا، على مدى أسبوعين أو أكثر. ويحتاج المريض عادةً إلى ما بين 6 إلى 12 جلسة.
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): هو علاج للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد ولم يستجيبوا لمضاد اكتئاب واحد على الأقل. وهو نوع آخر من أنواع تحفيز الدماغ. يقوم التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) بإرسال طاقة مغناطيسية عبر فروة الرأس، محولاً إياها إلى تيارات كهربائية، مما يساعد على التحكم في المشاعر.
• العلاج بالضوء: تُستخدم هذه الطريقة منذ زمن طويل لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي. وهي تقوم على فكرة أن الضوء الاصطناعي الساطع يمكن أن يعوض نقص ضوء الشمس الطبيعي خلال فصلي الخريف والشتاء.

هل يمكن الوقاية من اضطرابات المزاج؟

لا توجد حاليًا طريقة معروفة للوقاية من اضطرابات المزاج. مع ذلك، يمكن أن يساعد العلاج في تخفيف العديد من المشاكل المرتبطة بها. إن طلب المساعدة فور ظهور الأعراض يُسهم في تقليل تأثيرها السلبي على حياتك.

ما هو مآل اضطرابات المزاج؟

يعتمد مآل اضطراب المزاج، أي طبيعة التعافي منه، على عدة عوامل:

• نوع الحالة الطبية وشدتها.
• كم كانت سرعة تشخيص المرض!
• سواء تلقوا العلاج المناسب أم لا.

قد يعود الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب أحيانًا بعد العلاج الأولي، أو قد يكونان حالتين مزمنتين. لذلك، قد يتطلب الأمر علاجًا طويل الأمد أو مدى الحياة.

الأهم هو أن تتذكر أن اضطرابات المزاج حالات قابلة للعلاج . حتى لو استغرق الأمر بعض الوقت للعثور على خطة علاجية مناسبة لك، فحافظ على عزيمتك على التحسن.

يصاب حوالي ثلث الأشخاص المصابين باضطراب المزاج باضطرابات ذهانية، ويصاب ثلث آخر باضطراب قلق مدى الحياة.

يزداد خطر السلوك الانتحاري لدى الأطفال والبالغين المصابين باضطرابات المزاج. إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو الآخرين، يُرجى طلب المشورة الطبية فورًا أو التحدث إلى شخص تثق به. في سريلانكا، يمكنك الحصول على مساعدة مجانية من منظمات مثل سوميثرايو (0112692909).

كما أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج معرضون بشكل أكبر لما يلي:

• تتفاوت درجات الإعاقة، من الإعاقة البسيطة إلى العجز التام عن رعاية الذات والحفاظ على العلاقات الاجتماعية.
• عدم القدرة على الذهاب إلى العمل أو المدرسة.
• قلق شديد.
• اضطراب تعاطي الكحول.
• اضطراب تعاطي المواد المخدرة.

متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بخصوص اضطراب المزاج؟

إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك قد تعاني من أعراض اضطراب المزاج، فتأكد من التحدث إلى الطبيب.

إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب مزاجي، فستحتاج إلى زيارة طبيبك و/أو أخصائي الصحة العقلية بانتظام للتأكد من أن خطة العلاج الخاصة بك تعمل بشكل صحيح.

استشر طبيبك بشأن أي استفسارات لديك حول تغيير أو إيقاف دوائك. إذا كان الدواء الذي تتناوله حاليًا غير فعال أو يسبب لك آثارًا جانبية، فاسأله عما إذا كان عليك تجربة دواء آخر أو تغيير الجرعة.

تذكر أن اضطرابات المزاج هي حالات صحية نفسية. وكما هو الحال مع جميع الحالات الصحية النفسية، فإن طلب المساعدة فور ظهور الأعراض يُسهم في تقليل تأثيرها السلبي على حياتك. بإمكان أخصائيي الصحة النفسية تقديم خطط علاجية لمساعدتك في إدارة أعراضك.

إذن، ما الذي تعلمناه من هذا؟ (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، بعد هذا الحديث الطويل، إليكم بعض أهم الأشياء التي يجب أن تتذكروها:

• إن اضطرابات المزاج ليست مجرد حزن أو فرح طبيعيين، بل هي حالات صحية نفسية تؤثر على حياتك اليومية وتتطلب علاجاً.
• قد يحدث هذا لأي شخص. لست وحدك.
• يُعد الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب من أكثر الأنواع شيوعاً، ولكن هناك أنواع أخرى.
• من المهم التعرف على الأعراض. ​​انتبه لأمور مثل الحزن المستمر، والسعادة المفرطة، والتغيرات في النوم، والتغيرات في الشهية، والتغيرات في مستوى الطاقة.
• هناك عدة أسباب محتملة. وتشمل هذه الأسباب الجينات، والتغيرات الكيميائية في الدماغ، وأحداث الحياة.
• توجد علاجات فعالة! يمكن السيطرة على هذه الحالات من خلال علاجات متنوعة، مثل الأدوية والعلاج النفسي.
• من المهم جداً طلب المساعدة مبكراً. إذا ظهرت عليك أعراض، فلا تتأخر في زيارة الطبيب أو أخصائي الصحة النفسية .
• أنت بحاجة إلى الدعم. سيكون دعم العائلة والأصدقاء والأطباء مصدر قوة كبيرة لك في هذه الرحلة.

تذكر أن الصحة النفسية لا تقل أهمية عن الصحة البدنية، لذا اهتم بصحتك النفسية أيضاً.

اضطراب المزاج ، الاكتئاب، اضطراب ثنائي القطب، الصحة النفسية، الاكتئاب، العلاج، الأعراض