جميعنا سمعنا عن سرطان الجلد، أليس كذلك؟ لكن هل تعلم أن هذه السرطانات قد تتطور أحيانًا داخل أجسامنا، في أماكن غير مرئية من الخارج؟ أحد هذه الأنواع النادرة والخطيرة من السرطان يُسمى الورم الميلانيني المخاطي. إذا بدا هذا الأمر خطيرًا بعض الشيء، فلا تقلق. دعنا نتحدث عنه بطريقة بسيطة يمكنك فهمها.
ما هو هذا الورم الميلانيني المخاطي؟
ببساطة، سرطان الجلد المخاطي هو نوع نادر من السرطان يُسمى سرطان الجلد . يبدأ هذا النوع من السرطان في الأغشية المخاطية للجسم. قد تتساءل الآن ما هو الغشاء المخاطي. إنه غشاء رقيق ورطب يغطي الأعضاء الداخلية للجسم، مثل داخل الأنف والفم والشرج والمهبل. تخيله كالجلد الرقيق الرطب داخل الفم. هذا هو المكان الذي توجد فيه هذه الأغشية المخاطية.
لذا، يمكن الإصابة بهذا المرض المسمى سرطان الجلد المخاطي في أي مكان توجد فيه أغشية مخاطية. ولكنه أكثر شيوعًا في:
- في منطقتي الرأس والرقبة: وخاصة الأنف والشفتين وداخل الفم.
- المنطقة الشرجية المستقيمية: وهذا يعني المنطقة المحيطة بفتحة الشرج والممر الذي يخرج منه البراز.
- منطقة الفرج والمهبل: الأجزاء الخارجية من مهبل الأنثى والمناطق المحيطة به .
يُصيب هذا المرض عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. وللأسف، غالبًا ما يكون السرطان قد انتشر (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم عند تشخيصه. يُمكن للأطباء علاج هذا النوع من سرطان الجلد المخاطي بالجراحة. ومع ذلك، في معظم الحالات، يُعالج من قِبل فريق طبي متعدد التخصصات يعمل معًا باستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات.
هل هذه حالة شائعة؟
لا، ليس حقًا. إنه نادر جدًا . فكر في الأمر، تُقدّر الجمعية الأمريكية للسرطان أن هناك حوالي 99,000 حالة جديدة من سرطان الجلد الميلانيني في عام 2022. لكن هذا النوع من سرطان الجلد الميلانيني، المسمى سرطان الجلد الميلانيني المخاطي، لا يُمثّل سوى حوالي 1% من جميع حالات سرطان الجلد الميلانيني. أي ما يُقارب 990 شخصًا. لذا يُمكنك أن تُدرك مدى ندرته.
ما هي أعراض سرطان الجلد المخاطي؟
هنا يصبح الأمر مُربكًا بعض الشيء، إذ قد لا تُلاحظ أعراض سرطان الجلد المخاطي بسهولة . والسبب هو أن هذا السرطان يتطور في أماكن خفية داخل أجسامنا يصعب علينا فحصها دائمًا، مثل داخل الأنف أو الجلد المحيط بفتحة الشرج. لا نلاحظ دائمًا أي تغييرات في هذه المناطق.
علاوة على ذلك، قد تتشابه هذه الأعراض أحيانًا مع أعراض أمراض أخرى أقل خطورة. لذا، لا يعتبرها الكثيرون مؤشرًا على مشكلة أكبر. كما تختلف الأعراض باختلاف مكان بدء السرطان.
متعلقة بالرأس والرقبة
تتراوح نسبة حالات سرطان الجلد المخاطي التي تصيب الرأس والرقبة بين 31% و51%. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية، مع أعراضها المصاحبة:
سرطان الجلد المخاطي الفموي
يؤثر هذا النوع من السرطان على باطن الفم، وتحديداً على الشفتين. وقد تشمل الأعراض ما يلي:
- كتلة على اللسان لا تلتئم وتزداد حجماً.
- قرحة في الفم لا تلتئم.
- ألم في الفم.
- نزيف من الفم.
- طقم الأسنان لا يناسبك بشكل صحيح. (إذا كنت تستخدم طقم أسنان)
ورم ميلانيني في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية
هذا نوع من السرطان يتطور في الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- نزيف مستمر من إحدى فتحتي الأنف (نزيف الأنف - "رعاف") .
- الشعور بوجود شيء عالق داخل الأنف (انسداد الأنف) .
- كثرة التبول.
- ألم في الوجه.
الورم الميلانيني المخاطي للحنجرة/البلعوم
هذا النوع هو الأقل شيوعاً من سرطان الجلد المخاطي. يصيب الحلق. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- بحة في الصوت.
- صعوبة في بلع الطعام (عسر البلع) .
- التهاب الحلق أو العدوى (التهاب البلعوم) .
- يظهر ورم أو كتلة على الجزء الخارجي من الرقبة.
في وحول فتحة الشرج
يحدث سرطان الجلد المخاطي الشرجي في المستقيم و/أو فتحة الشرج. يصيب ما بين 17% و24% من المرضى. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم في المستقيم أو الشرج.
- كتلة أو ورم في المستقيم أو الشرج.
- نزيف من فتحة الشرج أو المستقيم.
- إمساك.
- حكة حول فتحة الشرج (حكة الشرج) .
في المهبل والمنطقة المهبلية الخارجية
يحدث سرطان الجلد المخاطي المهبلي في جدران المهبل والفرج لدى النساء، ويصيب حوالي 18% من جميع المرضى. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- نزيف مهبلي أثناء الحيض أو بعد انقطاع الطمث (أي بعد توقف الحيض تمامًا).
- ألم مهبلي.
- قد يكون هناك إفرازات مهبلية غير طبيعية، حتى لو كانت دموية .
- كتلة أو ورم في المهبل أو المنطقة المهبلية الخارجية.
- حكة في المهبل أو المنطقة المهبلية الخارجية لا تتحسن رغم العلاج.
هام جداً: قد تُعزى هذه الأعراض في كثير من الأحيان إلى حالات طبية شائعة أخرى. مع ذلك، إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، وخاصةً إذا استمرت، يُرجى استشارة الطبيب . الكشف المبكر يُسهم بشكل كبير في نجاح العلاج.
لماذا يتطور هذا الورم الميلانيني المخاطي؟ ما هي أسبابه؟
باختصار، لا يزال الباحثون الطبيون يجهلون السبب الدقيق لسرطان الجلد المخاطي. وكما هو الحال مع جميع أنواع سرطان الجلد، يبدأ هذا النوع من السرطان في خلايا تُسمى الخلايا الصبغية (الخلايا الميلانينية ). تُنتج هذه الخلايا صبغة الميلانين، التي تُحدد لون عيوننا وشعرنا وبشرتنا. ويحمي الميلانين بشرتنا وعيوننا من أضرار أشعة الشمس.
لكن المثير للدهشة أن الباحثين ما زالوا يدرسون سبب وجود خلايا الميلانين هذه، التي تحمي من أشعة الشمس، في الأغشية المخاطية التي نادراً ما تتعرض لأشعة الشمس.
مع ذلك، وجد الباحثون أن طفرتين جينيتين قد تُسهمان في تطور بعض أنواع سرطان الجلد المخاطي. تُسمى هذه الطفرات بالطفرات الجسدية ، أي أنها ليست طفرات فطرية، بل هي تغيرات تحدث في خلايانا خلال حياتنا. وتُوجد طفرات في جين KIT وجين BRAF لدى نسبة صغيرة من مرضى سرطان الجلد المخاطي.
- جين KIT: يتحكم جين KIT في سرعة نمو بعض الخلايا، بما في ذلك الخلايا الصبغية. ومثل جين BRAF، يُنتج جين KIT بروتينًا يُساعد الخلايا على النمو. عند حدوث طفرة في جين KIT، يُؤدي بروتين KIT إلى توجيه بروتينات أخرى بشكل خاطئ، مما يُسبب انقسام الخلايا وتكاثرها بسرعة أكبر من المعتاد. تُشير الدراسات إلى أن طفرات جين KIT موجودة في 7% إلى 17% من جميع حالات سرطان الجلد المخاطي. كما تُوجد أيضًا في حوالي 30% من حالات سرطان الجلد المخاطي في المهبل والفرج.
- جين BRAF: يتحكم جين BRAF في البروتينات المسؤولة عن نمو الخلايا الصبغية. تتلقى هذه البروتينات تعليمات من جين BRAF حول سرعة انقسام الخلايا وتكاثرها. عند حدوث طفرة في جين BRAF، تتغير هذه التعليمات، مما يؤدي إلى تكاثر الخلايا بشكل غير منضبط، وفي النهاية تتحول إلى خلايا سرطانية. مع ذلك، لا تُلاحظ طفرات BRAF إلا في نسبة ضئيلة من الحالات، تتراوح بين 3% و15% من جميع حالات سرطان الجلد المخاطي.
يُعد التعرض لأشعة الشمس أحد أسباب الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني. هل ينطبق الأمر نفسه على سرطان الأغشية المخاطية الميلانيني؟
لا، ليس كذلك. يتطور سرطان الجلد المخاطي في مناطق لا تتعرض لأشعة الشمس، مثل داخل الأنف، أو داخل الفم، أو في فتحة الشرج. لذا، فإن ضوء الشمس ليس سببًا مباشرًا.
كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟
يستخدم الأطباء اختبارات متنوعة لتشخيص هذا المرض، بما في ذلك:
- قد تشمل الفحوصات التصويرية المختلفة، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) . ويمكن لهذه الفحوصات أن تكشف عن الأورام داخل الجسم، وحجمها، وما إذا كانت قد انتشرت.
- تُجرى الخزعات . وهذا يعني أخذ عينة صغيرة من الخلايا أو الأنسجة من منطقة مشبوهة وفحصها تحت المجهر من قبل أخصائيي علم الأمراض. وهذا ما يحدد بدقة ما إذا كانت الحالة سرطانية ونوعها.
- يمكن أيضاً إجراء الاختبارات الجينية للتحقق من الطفرات الجينية.
ما هي مراحل تصنيف سرطان الجلد المخاطي؟
يستخدم الأطباء أنظمة تصنيف مراحل السرطان لتخطيط العلاج وتحديد التشخيص، أو النتيجة المتوقعة. وبشكل عام، يُعد سرطان الجلد المخاطي في مراحله المبكرة حالة لم ينتشر فيها السرطان إلى ما وراء موضع بدايته.
مع ذلك، فالأمر معقد بعض الشيء. فلكل نوع من أنواع سرطان الجلد المخاطي (مثل سرطان الفم، والأنف، والمستقيم) نظام تصنيف خاص به، وتختلف تفاصيله اختلافًا كبيرًا. قد يكون فهم تصنيف مراحل السرطان صعبًا بعض الشيء. إذا كنت غير متأكد مما يقوله طبيبك، أو إذا كانت لديك أي مخاوف أو أسئلة، فتأكد من سؤاله لمزيد من المعلومات .
كيف يتم التعامل مع هذا؟
نظراً لأن سرطان الجلد المخاطي مرض معقد، فغالباً ما يُدار علاجه بواسطة فريق متعدد التخصصات من الأطباء من مختلف التخصصات . قد يضم هذا الفريق أخصائيي جراحة الأورام، وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع، وأخصائيي علاج الأورام بالأدوية. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- استئصال جراحي للأورام السرطانية والأنسجة المحيطة بها. يعتمد نوع الجراحة بشكل كبير على موقع الورم. بعض الأورام يصعب استئصالها جراحياً.
- يُعطى العلاج الإشعاعي كعلاج مساعد بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
يُجري الباحثون الطبيون حاليًا تجارب سريرية على العلاج المناعي والعلاج الموجه للسرطان . تُعنى التجارب السريرية بتقييم سلامة وفعالية العلاجات الجديدة. إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد المخاطي، فقد تكون مؤهلًا للمشاركة في إحدى هذه التجارب السريرية.من الأفضل استشارة طبيبك.
ما الذي يمكن توقعه عند التعايش مع هذه الحالة؟
يُعدّ سرطان الجلد المخاطي مرضًا خطيرًا قد يُهدد الحياة . يستخدم الأطباء الجراحة وغيرها من العلاجات لإزالة الأورام السرطانية والقضاء على الخلايا السرطانية. مع ذلك، فإنّ احتمالية عودة سرطان الجلد المخاطي (الانتكاس) عالية. إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد المخاطي، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية أو علاجات أخرى.
ما هو مآل المرض؟
تختلف فرص الشفاء أو البقاء على قيد الحياة من شخص لآخر. ومع ذلك، تشير الدراسات عمومًا إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الجلد المخاطي يبلغ حوالي 25% . قد يبدو هذا المعدل منخفضًا، ولكنه متوسط.
وتختلف معدلات البقاء على قيد الحياة هذه أيضًا تبعًا لنوع الورم الميلانيني المخاطي:
- الرأس والرقبة: بشكل عام، تشير الدراسات إلى أن أقل من 30% من المصابين يبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص. (تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة من 14% إلى 48%).
- المهبل والفرج: حوالي 36% من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعيشون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.
- سرطان المستقيم والشرج: حوالي 20% من الأشخاص المصابين بهذا المرض يبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.
لا داعي للقلق من هذه الإحصائيات. إنها مجرد تقديرات مبنية على تجارب مجموعة من الأشخاص المصابين بحالة معينة. ما ينطبق عليهم قد لا ينطبق عليك. إذا كانت لديك أي استفسارات حول معدلات النجاة هذه، فاسأل طبيبك ليشرح لك ما يمكن توقعه بناءً على حالتك.
كيف ينبغي لي أن أعتني بصحتي؟
يُعدّ سرطان الجلد المخاطي مرضًا خطيرًا قد يعود حتى بعد العلاج. في حال عودة المرض، يُنصح بالنظر في خيار الرعاية التلطيفية لتخفيف الأعراض والآثار الجانبية للعلاج. تهدف الرعاية التلطيفية إلى تحسين جودة حياة المريض وتخفيف الألم، بدلًا من علاج المرض نفسه.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
على الرغم من وجود أنواع عديدة من سرطان الجلد المخاطي، إلا أن جميع الأنواع معرضة للانتكاس بعد العلاج. وبناءً على حالتك، سيحدد طبيبك مواعيد فحوصات دورية لمتابعة صحتك العامة والكشف عن أي انتكاس. من المهم جدًا الالتزام بهذه المواعيد بدقة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:
- ما نوع الورم الميلانيني المخاطي الذي أعاني منه؟
- ما هي مرحلة مرضي؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- كيف سيؤثر العلاج عليّ؟ (أشياء مثل الآثار الجانبية)
- ما هو مآل مرضي؟
الرسالة الرئيسية
حسنًا، بناءً على ما ناقشناه، آمل أن تكون لديك فكرة عن سرطان الجلد المخاطي. تذكر:
- هذا نوع نادر من السرطان يتطور في الأغشية المخاطية داخل أجسامنا.
- قد لا تُلاحظ الأعراض بسهولة ، وقد تُشابه أعراض أمراض شائعة أخرى. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب في حال ظهور أعراض غير معتادة ومستمرة في الفم أو الأنف أو المستقيم أو المهبل.
- في كثير من الأحيان، قد يكون المرض قد انتشر حتى قبل اكتشافه.
- يتطلب العلاج مساعدة فريق طبي متخصص .
- تُعد المتابعة الطبية طويلة الأمد أمراً بالغ الأهمية، لأن المرض قد يتكرر .
نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. إنّ معرفة هذا النوع من الأمراض ستساعدكم على اتخاذ الإجراءات اللازمة بسرعة عند الضرورة. حافظوا على صحتكم دائمًا!
سرطان الجلد المخاطي ، سرطان، سرطان الجلد، سرطان الغشاء المخاطي، أعراض السرطان، علاج السرطان، أنواع السرطان النادرة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك