ما تحتاج لمعرفته حول حقنة النورإبينفرين المنقذة للحياة في حالات الطوارئ

ربما سمعتَ طبيباً يقول لكَ عندما يكون أحد أفراد عائلتكَ في وحدة العناية المركزة: "ضغط الدم منخفض جداً، لذلك بدأنا بإعطائه دواءً خاصاً لإنقاذ حياته". أو ربما شاهدتَ ذلك في فيلم، حيثُ يُوصَل شخصٌ في حالة طوارئ بالعديد من الأجهزة، ويُحقن دواءٌ في جسمه بواسطة محقنة صغيرة من أحدها. النورإبينفرين دواءٌ بالغ الأهمية والفعالية يُعطى في مثل هذه الحالات، وغالباً ما يُستخدم في صراعٍ بين الحياة والموت. لذا دعونا نتحدث عنه ببساطة اليوم.

ما هو النورإبينفرين تحديداً؟

ببساطة، النورإبينفرين مادة كيميائية اصطناعية تشبه إلى حد كبير هرمون الأدرينالين، الذي يُنتج طبيعياً في أجسامنا. ويُطلق عليه طبياً اسم مُضيِّق الأوعية الدموية .

تخيل أنبوب ماء. عندما تضغط عليه قليلاً، يتدفق الماء بقوة أكبر، أليس كذلك؟ وبالمثل، فإن ما يفعله دواء النورأدرينالين هو أنه يُسبب انقباض الأوعية الدموية الدقيقة في جميع أنحاء الجسم. ثم يرتفع ضغط الدم المتدفق داخل هذه الأوعية، أي ضغط الدم، فجأة.

في أي الحالات يكون هذا الدواء ضرورياً؟

عادةً، عندما ينخفض ​​ضغط الدم، أول ما نفعله هو إعطاء المريض محلولاً ملحياً. ولكن في بعض الأحيان، حتى مع المحلول الملحي، لا يعود الضغط إلى المستوى المطلوب. عندها ينخفض ​​ضغط الدم إلى مستوى قد يُهدد الحياة. يُستخدم النورأدرينالين للمساعدة.

على سبيل المثال:

• العدوى الشديدة (الإنتان): في حالة الصدمة الإنتانية، تدخل عدوى شديدة إلى الجسم وتسبب انخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم.
• النوبات القلبية: عندما يعجز القلب عن ضخ الدم بشكل صحيح بعد نوبة قلبية حادة.
• الإصابات الخطيرة: عندما يحدث نزيف مفرط بعد حادث كبير.
• العمليات الجراحية الكبرى: خاصة بعد عمليات القلب الكبرى.
• رد فعل تحسسي شديد (صدمة تأقية): في بعض الأشخاص، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير أثناء رد فعل تحسسي شديد تجاه شيء ما.

في مثل هذه الحالة، إذا لم تتلقَ أهم أعضاء الجسم، كالدماغ والقلب والكليتين ، إمداد الدم الكافي، فقد تفشل هذه الأعضاء وقد يموت المريض. يُستخدم النورأدرينالين لرفع ضغط الدم بشكل مصطنع وإيصال الدم إلى هذه الأعضاء.

كيف يُعطى هذا الدواء؟ وماذا يجب إخبار الطبيب به؟

يُعطى هذا الدواء عبر قنية تُدخل في الوريد. ولأنه يتطلب إيصاله إلى الجسم بمعدل دقيق للغاية، يُستخدم جهاز خاص يُسمى مضخة التسريب . ويُراقَب ضغط دم المريض باستمرار بواسطة جهاز مراقبة، ويُعدِّل الطبيب معدل إعطاء الدواء بناءً على هذه القيم.

قبل البدء بهذا العلاج، من المهم للغاية إخبار طبيبك بتاريخك الصحي الكامل (أو تاريخ المريض). وخاصة هذه الأمور:

• هل سبق لك أن عانيت من حساسية تجاه النورإبينفرين أو المواد الكيميائية التي تسمى الكبريتات ؟
• هل لديك تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب؟
• هل تعاني من مشكلة تجلط الدم؟
• هل تعاني من مشاكل في الدورة الدموية في أطراف أصابعك؟
• هل أنتِ حامل، أو تأملين في الحمل، أو أم مرضعة؟
• هل توجد حالة جفاف في الجسم؟

قد يتغير العلاج بناءً على هذه المعلومات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟

نظراً لقوة هذا الدواء، قد تحدث بعض الآثار الجانبية. لذا، يحرص طاقم المستشفى دائماً على توخي الحذر، ويتخذون الإجراءات اللازمة فور ملاحظة أي مشكلة.

هل ينبغي أن تخاف من تناول جرعة زائدة؟

لا. ذلك لأن هذا الدواء ليس للاستخدام المنزلي. يُعطى في المستشفى تحت إشراف طبي دقيق، وبطريقة مُحكمة للغاية، لذا فإن احتمالية تناول جرعة زائدة ضئيلة جدًا . في حال حدوث ذلك، فإن طاقم المستشفى على أتم الاستعداد لتقديم العلاج اللازم. إذا كانت لديك أي استفسارات، يمكنك أيضًا الاتصال بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني لمزيد من المعلومات.

التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى

من المهم أيضاً إخبار طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها، حيث أن بعض الأدوية يمكن أن تسبب مشاكل عند تناولها مع النورإبينفرين.

• قلويدات الإرغوت: بعض الأدوية المستخدمة لعلاج حالات مثل الصداع النصفي.
• مضادات الاكتئاب: وخاصة الأدوية مثل أميتريبتيلين والأدوية التي تنتمي إلى فئة الأدوية المسماة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ( MAOIs ).
• التخدير العام: بعض الأدوية التي تُعطى لتحفيز النوم أثناء الجراحة.
• أدوية السكري: نظرًا لأن النورإبينفرين يمكن أن يغير مستويات السكر في الدم، فقد يلزم تعديل جرعة أدوية السكري.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والمنتجات العشبية، وما إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول، لأن هذه الأشياء يمكن أن تؤثر على علاجك.