هل بدأ طفلك الصغير فجأةً بالبكاء دون استخدام ذراعه؟ أو هل لاحظتِ شيئًا غريبًا في تدلي ذراعه؟ ربما شددتِ ذراعكِ بقوةٍ زائدةٍ أثناء اللعب مع طفلكِ أو حمله. في مثل هذه الحالات، قد تحدث إصابة طفيفة في منطقة الكوع لدى الأطفال الصغار. لنتحدث عن هذا اليوم.
ما هو "مرفق الممرضة"؟
ببساطة، تُعدّ إصابة الكوع الممزق شائعة بين الأطفال دون سن الخامسة نتيجة شدٍّ في الكوع . ويُطلق عليها البعض أيضاً اسم الكوع الممزق. يحدث هذا لأنّ الأربطة القوية التي تربط المفاصل والعظام ببعضها، والتي تُسمى الأربطة، لم تكتمل نموها بعد لدى الأطفال الصغار. لذا، حتى مع قليل من القوة، قد ينزلق عظم صغير في الكوع - ما يُسميه الأطباء عظم الكعبرة - من مكانه ويعلق بين تلك الأربطة.
تخيل، مثلاً عندما تغلق درجاً، يخرج شيء ما بداخله قليلاً ويعلق، وهذا ما يحدث هنا.
هذه ليست خلعًا كاملًا في الكوع . بتعبير أدق، انزاحت العظمة قليلًا وانحشرت بين الأربطة. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم خلع جزئي لرأس الكعبرة. وقد سُميت بهذا الاسم لاعتقادهم بأنها شائعة بين المربيات اللاتي يعتنين بالأطفال.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يمثل هذا النوع من الإصابات حوالي 20% من إصابات الذراع العلوية لدى الأطفال الصغار. وهو أكثر شيوعًا بين الفتيات منه بين الأولاد، كما أنه يحدث غالبًا في الذراع اليسرى أكثر من اليمنى. لا داعي للقلق، فهو ليس خطيرًا. مع ذلك، من المهم تذكر أنه إذا حدث مرة، فهناك احتمال بنسبة 20% لتكراره.
لماذا يحدث ما يُعرف بـ "مرفق الممرضة"؟
لا يتطلب الأمر قوة كبيرة لتحريك عظم الكعبرة من مفصل الكوع لدى طفل صغير. حتى سحبة خفيفة كافية لذلك. إليك كيف يحدث هذا بشكل طبيعي :
- عندما تحملين طفلكِ وتديرينه: في أغلب الأحيان، نفعل ذلك بدافع الحب. ولكن إذا زاد الأمر عن حده، فقد يحدث هذا.
- عند رفع الطفل بكلتا اليدين.
- عند محاولة إدخال اليد في سترة عن طريق سحب ذراع الطفل: إذا أصبحت ضيقة قليلاً، نسحب بقوة أكبر قليلاً.
- عندما تحاول منع طفل من السقوط عن طريق الإمساك بيده.
- عندما تقفز فجأة إلى الطريق وتمسك بيد طفلك لإنقاذه من الخطر.
غالباً ما تكون هذه الأمور سبباً لـ "مرفق الممرضة".
ما هي أعراض هذا؟
أحيانًا، إذا لم تكن حاضرًا وقت الإصابة، قد يصعب ملاحظة بعض الأعراض. في البداية، قد يبكي الطفل كثيرًا بسبب الألم ، ولكن بعد فترة، قد لا يتحدث عن الألم كثيرًا. لا يوجد تورم . ولكن انتبه لهذه الأمور:
- إذا بكيت فجأة أو أظهرت ألمًا بعد أن تم لمسك.
- إذا كنت تعاني من ألم في معصمك و/أو كتفك.
- إذا لم تحرك يدك من الكتف إلى الأسفل أو قلت إنك لا تستطيع تحريكها.
- إذا أمسكت بيد واحدة بالأخرى، كما لو كنت حريصاً.
- إذا أبقيت ذراعك مستقيمة، أو مثنية قليلاً ومقربة من جسمك.
- إذا قلت إنك لا تستطيع تدوير المقبض لأعلى ولأسفل.
إذا رأيت شيئًا كهذا، فعليك أن تكون حذرًا بعض الشيء.
كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟
عند اصطحاب طفلك إلى الطبيب، أول ما سيفعله هو إجراء فحص بدني. سيسألك عن كيفية حدوث الإصابة. سيقوم الطبيب بتحريك ذراع طفلك برفق وفحص الكوع للتأكد من وجود أي ألم.
في معظم الحالات ، لا تكون الأشعة السينية ضرورية لهذه الحالة، لأنها لا تظهر في صور الأشعة. مع ذلك، قد يقرر الطبيب أحيانًا إجراء صورة أشعة للتأكد من وجود كسر في عظم الذراع أو وجود إصابة خطيرة أخرى.
كيف تعالج "مرفق الممرضة"؟
العلاج بسيط للغاية، لا داعي للقلق. يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية بسيطة - نسميها "إعادة الوضع" - ويعيد العظم إلى مكانه . لا يستغرق هذا سوى ثوانٍ معدودة.
يقوم الطبيب بذلك عن طريق ثني ذراع الطفل برفق وتدويرها قليلاً. قد تسمع صوت طقطقة . قد يشعر الطفل بألم خفيف في البداية، لكنه ليس شديداً. هذا كل شيء! عادةً ما يتم ذلك في جلسة واحدة. ونادراً ما يتطلب الأمر تكراره مرتين.
ألا يمكنك صنع هذا في المنزل؟
يمكنك وضع بعض الثلج على ركبة طفلك لتخفيف الألم، أو إعطاؤه مسكنًا للألم يُصرف بدون وصفة طبية . ولكن، من الضروري مراجعة الطبيب . فالطبيب الماهر والمتخصص هو وحده القادر على علاج التواء الكاحل.
سمعنا أن بعض الناس يحاولون إصلاح هذا في المنزل، لكن هذه ليست فكرة جيدة . من الخطورة بمكان محاولة ذلك قبل أن يتمكن الطبيب من تحديد المشكلة بدقة والتأكد من عدم وجود أي شيء آخر، مثل كسر. قد ينتهي بك الأمر بإصابة أكثر خطورة.
كيف يمكن منع ذلك؟ (الوقاية)
ولمنع حدوث ذلك، علينا أن نكون حذرين بعض الشيء عند التعامل مع الأطفال الصغار.
- عندما تحتاج إلى لفت انتباه طفلك، حاول التحدث إليه بدلاً من استخدام يديه .
- تحلّوا بالصبر عند إلباس الأطفال الصغار السترات أو وضعهم في مقاعد السيارة. لا تشدّوا بقوة لأنهم قد يكونون عالقين.
- حتى أثناء اللعب، لا ترفع الطفل بكلتا يديك وتديره بقوة. بدلاً من ذلك، لف ذراعيك حول جسمه وارفعه.
إذا اهتممت بهذه الأمور الصغيرة، يمكنك إلى حد كبير منع وقوع حوادث كهذه.
كم من الوقت يستغرق شفاء "مرفق الممرضة"؟
أفضل ما في الأمر أن الطفل يتعافى بسرعة بعد أن يقوم الطبيب بتجبير ذراعه. ورغم وجود بعض الألم لبضع ثوانٍ أثناء عملية التجبير، إلا أنه يزول سريعاً. وفي غضون دقائق قليلة، سيبدأ الطفل باللعب وكأن شيئاً لم يكن!
هل يمكن أن يتكرر هذا الأمر؟
بمجرد علاج الإصابة، لن تعود. مع ذلك، فإن الطفل الذي أُصيب بـ"مرفق الممرضة" مرةً واحدةً يكون أكثر عرضةً للإصابة به مجدداً . والسبب في ذلك هو أن أربطة المرفق تكون قد تمددت نتيجة الإصابة الأصلية، مما يُصعّب عليها تثبيت العظم. كما أن أربطة بعض الأطفال قد تكون أكثر ارتخاءً.
لكن هناك أخبار سارة! مع تقدم الأطفال في السن، تصبح عظامهم وأربطتهم أقوى وأكثر تماسكًا. لذا ، من النادر جدًا أن تتطور هذه الحالة بعد سن الخامسة .
هل هذه حالة طارئة؟ هل أحتاج إلى زيارة الطبيب فوراً؟
نعم، بالتأكيد! يجب التعامل مع هذه الحالة كحالة طارئة. حتى لو لم يُظهر الطفل أي ألم (فالأطفال في هذا العمر لا يتحدثون كثيرًا، وأحيانًا لا يعرفون كيف يعبرون عن ألمهم)، فإن استخدام يده مؤلم بالنسبة له. وقد يستمر الألم حتى يقوم الطبيب بتجبير اليد. لذلك، من المهم جدًا طلب المشورة الطبية فورًا .
ينبغي على الطبيب فحص الطفل أولاً والتأكد من عدم وجود أي مشكلة أخرى، ككسر مثلاً، قبل تجبير اليد. ذلك لأن تجبير اليد في حالة وجود كسر قد يُسبب إصابةً أخرى. وبمجرد التشخيص، يستطيع الطبيب المختص علاج الحالة بسهولة.
لا تتجاهل العلاج. على الرغم من وجود قصص عن شفاء الحالة من تلقاء نفسها أحيانًا، إلا أنه من غير الصحيح تصديق ذلك. في أغلب الأحيان، لا يحدث ذلك. حتى لو شُفيت من تلقاء نفسها، يجب عليك مراجعة الطبيب للتأكد من شفائها التام.
لا تنتظر! فالتأخير سيؤدي إلى تمدد الأربطة أكثر بسبب عظم الكعبرة، ما قد يصعب إعادتها إلى مكانها الصحيح. وفي هذه الأثناء، سيعاني الطفل من الألم. وإذا لم تُعالج اليد في الوقت المناسب، فقد يُصاب الطفل بإعاقة دائمة. لذا، يُعدّ العلاج المبكر بالغ الأهمية.
أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)
تُعد هذه الحالة التي تُسمى "مرفق الممرضة" شائعة جدًا بين الأطفال الصغار.لأن مفاصلهم وأربطتهم لم تكتمل نموها بعد. قد يحدث هذا أثناء اللعب أو الأنشطة اليومية الأخرى دون علم الوالدين أو الأجداد أو غيرهم من البالغين. لذا لا تلوم نفسك على ذلك.
أحيانًا لا يدرك الكبار الإصابة فورًا، خاصةً إذا لم يكونوا حاضرين وقتها. إذا رأيت طفلك يمسك ذراعه دون استخدامها أو يرفعها، فكن حذرًا جدًا . إذا ساورك أي شك، فاستشر طبيبًا على الفور . يمكن للطبيب المختص علاج هذه الحالة بسهولة بالغة، في غضون ثوانٍ. بمجرد علاج الذراع بشكل صحيح، سيشعر الطفل بتحسن فوري وسيتمكن من اللعب مجددًا. لذا لا داعي للذعر، واطلب المشورة الطبية فورًا.
مرفق المربية، خلع المرفق، إصابات الأطفال، التواءات اليد، خلع جزئي لرأس الكعبرة، صحة الأطفال، الإسعافات الأولية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك