هل أنت على دراية بهذا النوع النادر من السرطان؟ دعونا نتحدث عن سرطان NUT

هل سمعتَ من قبل عن سرطان NUT؟ على الأرجح لا. فهو نوع نادر، بل نادر جدًا، وسريع النمو من السرطان. لكن من المهم جدًا معرفة المزيد عنه، لأنه قد يصيب أي شخص. لذا سنتحدث عنه اليوم بمزيد من التفصيل، كما لو كنا نتحدث إلى صديق.

ما هو سرطان NUT؟

باختصار، سرطان الخلايا الحرشفية (NUT) هو نوع من السرطان سريع النمو وعدواني للغاية، ويُعتبر الأكثر عدوانية بين أنواع سرطان الخلايا الحرشفية. قد تتساءل الآن ما هي الخلايا الحرشفية، وهي نوع من الخلايا الموجودة في جلدنا، بل إن بعض الأعضاء الداخلية في جسمنا مغطاة بها أيضاً.

ينجم سرطان NUT عن طفرة جينية في جيناتنا. تحديدًا، ينجم عن خلل في جين يُسمى NUTm1. كما تعلمون، تُعطي هذه الجينات تعليمات لخلايانا حول كيفية أداء وظائفها. لذا، عندما يحدث خطأ في هذه التعليمات، أي طفرة، تبدأ حتى الخلايا السليمة بالتحول إلى خلايا سرطانية. ثم تتجمع هذه الخلايا السرطانية وتُشكّل أورامًا.

في أغلب الأحيان، تتطور هذه السرطانات في منتصف الجسم، أو على طول "الخط الوسطي" . ولهذا السبب كانت تُسمى سابقًا سرطان الخط الوسطي. مع ذلك، يمكن أن تتطور هذه الأورام أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.

أين يمكن أن تتطور هذه الأورام السرطانية؟

يُصاب الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان NUT بأورام في المواقع التالية على أجسامهم:

• الرأس، وخاصة في الجيوب الأنفية (وهذا هو الأكثر شيوعاً)
• على الرقبة (وهذا شائع أيضاً)
• في الرئتين (وهذا شائع أيضاً)
• في الجزء الأوسط من الصدر، المساحة التي يوجد فيها القلب والرئتان (المنصف) (وهذا شائع أيضًا)
• البنكرياس
• الكلى
• الغدد الكظرية
• معدة
• المثانة
• في العظام (`العظام`)

هذا النوع من السرطان، المسمى سرطان NUT ، يمكن أن ينمو وينتشر بسرعة كبيرة، حتى مع العلاج . وهذا هو أخطر ما فيه.

ما مدى ندرة سرطان NUT؟

يُعتبر هذا النوع من السرطان نادرًا جدًا . مع ذلك، قد يكون عدد المصابين به أكبر مما نعتقد. إذ لا يُسجّل السجل الدولي لسرطان خط الوسط NUT سوى 20 حالة جديدة سنويًا.

أحد أسباب هذا العدد المنخفض هو صعوبة تشخيص هذا المرض. لم يكتشف العلماء السمة الرئيسية لهذا السرطان، وهي "الطفرة" في جين "NUTm1"، إلا في عام 2004. لذا، لا تمتلك جميع المستشفيات "مواد الفحص" التي يمكنها الكشف عن هذا الجين.

فكّر في الأمر كما لو كنت تكتشف مرضاً جديداً. يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تصبح الاختبارات المناسبة متاحة في كل مكان.

كما أن سرطان NUT يُشتبه به بسهولة مع أنواع أخرى شائعة من السرطان. ولا يمكن تحديد ما إذا كان السرطان سرطان NUT بدقة إلا إذا تم تحديد طفرة جين NUTm1. وقد يكون لدى بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطانات الرأس والرقبة، وسرطانات الرئة، وأنواع أخرى من السرطان، هذه الطفرة الجينية بالفعل.

لكن الآن، وبسبب زيادة الوعي بهذا النوع من السرطان، وتحسن التكنولوجيا المستخدمة للكشف عن هذه الطفرة الجينية، أصبح من الأسهل على أخصائيي السرطان تشخيص سرطان NUT مقارنة بالسابق.

من يُصاب بسرطان الجهاز التناسلي الأنثوي؟

يُشخَّص هذا النوع من السرطان في أغلب الأحيان لدى الشباب ، ويبلغ متوسط ​​العمر عند التشخيص حوالي 24 عامًا. وهذا يعني أن حوالي نصف المصابين تقل أعمارهم عن 24 عامًا، والنصف الآخر أكبر سنًا.

مع ذلك، يمكن أن يصيب هذا السرطان أي شخص . فقد تم اكتشافه لدى حديثي الولادة، ولدى أشخاص في الثمانينيات من عمرهم. لذا، لا يمكن الجزم بعدم حدوثه لمجرد التقدم في السن.

ما هي أعراض سرطان NUT؟

في أغلب الأحيان، لا تظهر أعراض هذا النوع من السرطان في مراحله المبكرة . تبدأ الأعراض بالظهور عندما ينمو السرطان قليلاً ويبدأ بالتأثير على الأنسجة المحيطة بالورم. في ذلك الوقت، قد تشعر عادةً بالتعب والإعياء.

نظراً لأن الأورام غالباً ما تتطور في تجاويف الجيوب الأنفية والرئتين، فإن معظم الأعراض المبلغ عنها تتعلق بها.

الأعراض الشائعة:

• الإرهاق الشديد / التعب الشديد (الإرهاق)
• فقدان الوزن غير المبرر
• كتلة مؤلمة

أعراض كيس الجيوب الأنفية:

• ضغط الجيوب الأنفية، أو ضيقها، أو ألمها
• نزيف متكرر من الأنف
• احتقان الأنف أو انسداده
• فقدان حاسة الشم

أعراض ورم الرئة:

• ضيق التنفس أو صعوبة التنفس
• السعال المزمن (السعال المستمر الذي لا يزول)

لا تخف من الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية التائية لمجرد ظهور هذه الأعراض. ​​ولكن إذا استمرت هذه الأعراض،من المهم جداً مراجعة الطبيب والحصول على النصيحة.

ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية؟

ينجم هذا السرطان عن اندماج جينين مختلفين، مما يُنتج جينًا هجينًا غريبًا (يُسمى أيضًا "جينًا هجينًا" أو "جينًا اندماجيًا"). في كل مريض مصاب بسرطان NUT، يندمج الجين "NUTm1" مع جين آخر لا يُفترض أن يندمج معه. لا يُسبب الجين "NUTm1" السرطان بمفرده، ولكن هذا الجين الهجين المُستحدث هو ما يُحفز نمو الخلايا السرطانية.

في حوالي 75% من المصابين بسرطان NUT، يقترن جين NUTm1 بجين BRD4. وفي حوالي 15% أخرى، يقترن جين NUTm1 بجين BRD3. وفي حالات نادرة جدًا، قد يقترن بجينات أخرى.

لا يزال العلماء غير متأكدين من أسباب هذه الطفرات الجينية. لكن من الواضح أنها ليست وراثية، كما لا يبدو أن عوامل خطر الإصابة بالسرطان الشائعة، كالتدخين والتعرض للمواد المسرطنة، لها دور فيها. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم العوامل المؤثرة في هذه التغيرات الجينية.

كيف يتم تشخيص سرطان NUT؟

يشخص الأطباء هذا المرض عن طريق الخزعة. تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من نسيج الورم باستخدام إبرة مجوفة خاصة. ثم تُرسل العينة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية.

سيستخدم طبيبك أيضًا إجراءات تصوير خاصة لفحص الورم داخل جسمك وتحديد مرحلته. تُعرف مرحلة السرطان بأنها عملية تحديد مدى خطورة السرطان، بناءً على حجم الورم وموقعه، وما إذا كان قد انتشر (انتقل) من الورم الأولي إلى أجزاء أخرى من الجسم. يحدث انتقال السرطان عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم الأصلي، وتنتقل عبر السائل اللمفاوي أو مجرى الدم، وتُشكّل أورامًا جديدة في أعضاء أو أنسجة بعيدة.

يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي مكان الورم في الجسم. ويمكن أن يُحدد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ما إذا كان السرطان قد انتشر.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذا المرض؟

يُجرى في المختبر اختبار خاص يُسمى "الكيمياء المناعية النسيجية" لتحديد ما إذا كان جين "NUTm1" موجودًا في عينة الخزعة. إذا كان جين "NUTm1" موجودًا في العينة (نتيجة إيجابية)، يتم تشخيص الحالة على أنها سرطان NUT.

الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها لتحديد هذا الجين هي اختبار التهجين الموضعي الفلوري (FISH) أو اختبارات جينية خاصة أخرى.

كيف يتم علاج سرطان NUT؟

يمكنك إزالة الورم.قد تستدعي الحالة إجراء جراحة وعلاج إشعاعي. وإذا انتشر السرطان خارج الورم، فقد يُعطى المريض علاجاً كيميائياً أيضاً. غالباً ما يُعطى واحد أو أكثر من هذه العلاجات معاً.

مع ذلك، يُعدّ علاج سرطان NUT تحديًا كبيرًا. فغالبًا، حتى لو أوقف العلاج تفاقم السرطان، فإنه سيبدأ بالنمو والانتشار مجددًا بعد فترة.

أهم شيء في مثل هذه الأوقات هو التحلي بالصبر والثبات. علينا أن نصغي إلى نصائح الأطباء وأن نواجه هذا الأمر معهم.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان NUT، فقد تكون التجارب السريرية الخيار العلاجي الأمثل . التجارب السريرية هي دراسات تختبر علاجات أو أساليب علاجية جديدة. يجري العلماء حاليًا أبحاثًا حول العلاج الموجه لسرطان NUT، وهو علاج يستهدف الطفرة الجينية التي تُسبب تحول الخلية السليمة إلى خلية سرطانية.

تُعد مثبطات BET أحد العلاجات الموجهة لسرطان NUT. تستهدف هذه الأدوية جينين، هما BRD4 وBRD3، المرتبطين عادةً بجين NUTm1. تعمل هذه المثبطات، بالاشتراك مع جين NUTm1، على إيقاف نمو الخلايا السرطانية.

هل يمكن علاج سرطان NUT؟

لسوء الحظ، لا يوجد علاج لسرطان NUT. إنه سرطان سريع النمو ينتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم. في المتوسط، يعيش المرضى الذين يتلقون العلاج حوالي عشرة أشهر بعد تشخيص إصابتهم بالمرض. ويعيش اثنان إلى ثلاثة من كل عشرة أشخاص مصابين بسرطان NUT لمدة عامين.

لكن، كما هو الحال مع أي نوع من أنواع السرطان، فإن مآل المرض، أو مدى استجابتك للعلاج، يعتمد على عوامل عديدة. منها موقع الورم، وإمكانية استئصاله بالكامل جراحياً أو إشعاعياً، وقد أظهرت بعض الدراسات أن جينات أخرى مرتبطة بجين NUTm1 تلعب دوراً أيضاً.

سيشرح لك طبيبك أهداف العلاج بناءً على تشخيصك.

كيف أعتني بنفسي؟

من المهم أن تحيط نفسك بأشخاص تثق بهم وتدعمهم خلال هذه الفترة. استفد من جميع الموارد المتاحة لمساعدتك في التغلب على التحديات المصاحبة لهذا التشخيص.

الرعاية التلطيفية من طبيبكتعرّف على الخدمات المتاحة. يمكن لأخصائيي الرعاية التلطيفية مساعدتك في التعامل مع المتطلبات الجديدة لحياتك نتيجةً لهذا التشخيص. بإمكانهم مساعدتك في إدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي، ومساعدتك على التأقلم مع المسؤوليات اليومية المصاحبة للمرض.

تذكر، لست وحدك. لا تتردد أبداً في طلب المساعدة والدعم.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

هناك العديد من الأمور التي قد ترغب في سؤال طبيبك عنها في مثل هذه الحالة. إليك بعض الأمثلة:

• هل انتشر السرطان؟
• هل أحتاج إلى زيارة طبيب متخصص أو الذهاب إلى مستشفى متخصص لتلقي العلاج؟
• ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
• ما هي فوائد العلاج ومخاطره المحتملة؟
• ما هي أهداف العلاج؟
• هل يمكنك مساعدتي في الحصول على خدمات دعم أخرى، بما في ذلك الرعاية التلطيفية؟

قد يكون علاج سرطان NUT مكثفًا في كثير من الأحيان. ومع كثرة مواعيد زيارات طبيب الأورام وضغوط الحياة اليومية، قد يكون تقبّل تشخيص السرطان أمرًا صعبًا. يمكن أن تساعد الموارد الطبية، مثل الرعاية التلطيفية، في تخفيف هذه المعاناة. كما أن التواصل مع أحبائك يُعدّ مصدرًا كبيرًا للدعم. منذ لحظة تشخيصك، من الضروري التحدث بصراحة مع فريق رعاية مرضى السرطان لفهم أفضل خيارات العلاج المتاحة. تختلف تجربة كل شخص مع السرطان، وفريقك الطبي موجود لإرشادك خلال هذه الفترة الصعبة.

أهم النقاط التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنلخص أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها مما تحدثنا عنه:

• سرطان NUT هو نوع نادر، ولكنه سريع الانتشار وعدواني للغاية من السرطان.
• هذا ناتج عن طفرة في جين "NUTm1". وهذا ليس شيئًا وراثيًا.
• غالباً ما تظهر الأعراض بعد أن يتطور السرطان قليلاً. لا تتجاهل الأمر، واستشر طبيباً إذا كنت تعاني من أي أعراض غير معتادة ومستمرة.
• يتطلب التشخيص إجراء خزعة واختبارات جينية خاصة.
• يُعدّ العلاج صعباً، لكن الأبحاث جارية لتطوير علاجات جديدة. وقد تكون التجارب السريرية خياراً جيداً.
• تُعدّ الرعاية التلطيفية ودعم أحبائك أمراً بالغ الأهمية في هذه الرحلة.
• تحدث بصراحة عن كل شيء مع فريقك الطبي.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إنّ معرفة هذا المرض ستساعدك على اتخاذ القرارات الصحيحة عندما يحين الوقت.

سرطان الخلايا الحرشفية، السرطان، الطفرات الجينية، السرطانات النادرة، أعراض السرطان، علاج السرطان