هل أنت مدمن على هذه المسكنات أيضاً؟ دعونا نتحدث عن اضطراب تعاطي المواد الأفيونية!

سنتحدث اليوم عن موضوع حساس بعض الشيء، ولكنه في غاية الأهمية. ربما سمعتم أن هناك أنواعًا معينة من مسكنات الألم يجب توخي الحذر الشديد عند استخدامها، وهي المواد الأفيونية . إذا استخدمتموها بشكل خاطئ، أي إذا تناولتم جرعات زائدة منها دون استشارة طبية، أو إذا تناولتموها لأغراض أخرى، فقد تُدمنونها دون أن تدركوا ذلك. وهذا ما يُعرف باضطراب تعاطي المواد الأفيونية .

ببساطة، ما هو اضطراب تعاطي المواد الأفيونية؟

تخيل أن طبيباً وصف لك مسكناً أفيونياً لتسكين ألم ما. لكنك تتناوله بجرعة أكبر من الموصوفة، أو لفترة أطول من المدة المحددة. بعد فترة، لا تستطيع الاستغناء عن الدواء، وتشعر بأنك مضطر لتناوله، وإذا لم تتناوله، تشعر بالقلق والضيق. يبدأ هذا بالتأثير على أنشطتك اليومية، وعلاقاتك مع عائلتك، وعملك، وكل شيء آخر. باختصار، هذه هي اللحظة التي يخرج فيها استخدامك للأفيون عن السيطرة ويسبب لك مشاكل في حياتك.

قد يحدث هذا بدرجات متفاوتة. فبعض الأشخاص قد يعانون من أعراض خفيفة ، وآخرون من أعراض متوسطة ، وقد يعاني البعض من أعراض حادة . كما قد يكون مرضًا مزمنًا يستمر مدى الحياة . لذا، من المهم جدًا تشخيصه مبكرًا والتماس العلاج.

ما هي هذه المواد الأفيونية؟

المواد الأفيونية هي مجموعة من الأدوية، بعضها طبيعي (الأفيونات) وبعضها الآخر مُصنّع كيميائياً (الأفيونيات)، وتساعد على تخفيف الألم. تعمل هذه المواد عن طريق التأثير على الخلايا العصبية لتقليل الألم.

يصف الأطباء هذه الأدوية لحالات مثل الألم الشديد بعد الحوادث، والألم بعد العمليات الجراحية، وأحيانًا لحالات الألم المزمن. على سبيل المثال:

• أوكسيكودون
• أوكسيمورفون
• المورفين
• الكوديين
• الفنتانيل

وبصرف النظر عن هذه، فإن الهيروين، المصنوع من المورفين، هو أيضاً مخدر غير قانوني ينتمي إلى نفس هذه الفئة.

لا تقتصر فوائد هذه المواد الأفيونية على تسكين الألم فحسب، بل تُسبب أيضًا شعورًا بالسعادة والاسترخاء (النشوة) لدى بعض الأشخاص. ومع مرور الوقت، تزداد الحاجة إلى زيادة جرعة الدواء للحصول على نفس التأثير ( التحمل ). ولهذا السبب يرتفع خطر الإدمان.

لكن تذكر، ليس كل من يتناول هذا الدواء لفترة قصيرة وفقًا لوصفة الطبيب سيُدمنه. إذا اتبعت التعليمات بدقة، فإن خطر الإدمان منخفض.

ما الفرق بين الإدمان والاعتماد؟

هذان الأمران مربكان بعض الشيء، لكن من المهم فهمهما.

يحدث الإدمان على المواد الأفيونية عندما يعتاد الجسم على الدواء. وهذا يعني أنه بمرور الوقت، تصبح الجرعة التي كنت تتناولها أقل فعالية (تحمل الجسم للدواء)، أو أنك تعاني من أعراض انسحابية مثل الغثيان والقيء وآلام الجسم عند التوقف عن تناول الدواء.أعراض الانسحاب .

يتجاوز اضطراب تعاطي المواد الأفيونية (OUD) ذلك بكثير. ففي هذه الحالة، يُسبب نمط تعاطيك للمخدرات مشاكل في حياتك، لكنك لا تستطيع السيطرة عليه. وقد يشمل ذلك الاعتماد الجسدي والنفسي. وهذا يعني أن المخدر يُسيطر على أفكارك ومشاعرك وتصرفاتك، وتُصبح لديك رغبة شديدة (شوق) لتعاطيه.

من يصاب بهذا المرض؟ ما مدى شيوعه؟

يمكن أن يتطور اضطراب تعاطي المواد الأفيونية لدى أي شخص، بغض النظر عن العمر أو العرق أو الجنس أو الوضع الاجتماعي.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 3% و19% من الأشخاص الذين يتناولون مسكنات الألم الأفيونية الموصوفة طبيًا قد يُصابون بهذه الحالة. وعندما يصعب الحصول على هذه الأدوية، يلجأ البعض إلى مواد أخرى متوفرة بسهولة أكبر، مثل الهيروين. وهذا يُظهر مدى خطورة هذا المرض.

يعاني أكثر من 20 مليون شخص حول العالم، وأكثر من 3 ملايين في الولايات المتحدة، من هذه الحالة. وقد تحولت إلى وباء في بعض البلدان. ​​وتتسبب هذه المواد الأفيونية في أكثر من 100 ألف حالة وفاة سنوياً في جميع أنحاء العالم.

ما هي أعراض اضطراب تعاطي المواد الأفيونية؟

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، قد تظهر على الشخص المصاب بهذه الحالة بعض هذه الأعراض:

• تناول المواد الأفيونية بكميات أكبر من الموصوفة أو لفترة أطول من الموصوفة.
• رغبة شديدة أو دافع قوي لتناول المواد الأفيونية.
• محاولات للحد من الاستخدام أو السيطرة عليه لكنها تفشل.
• الاستمرار في استخدام الدواء على الرغم من أنه يسبب مشاكل في العلاقات الاجتماعية أو الشخصية.
• قضاء الكثير من الوقت في البحث عن المواد الأفيونية أو استخدامها أو التعافي منها.
• عدم القدرة على الوفاء بالمسؤوليات في العمل أو المدرسة أو المنزل بسبب تعاطي المواد الأفيونية.
• تفويت أو تقليل الأنشطة المهمة الأخرى.
• استخدام المواد الأفيونية حتى في المواقف الخطرة جسديًا (على سبيل المثال، أثناء القيادة).
• الاستمرار في استخدام المواد الأفيونية على الرغم من وجود مشكلة جسدية أو عقلية قد تكون ناجمة عن المواد الأفيونية نفسها.
• بمرور الوقت، تصبح هناك حاجة إلى جرعة أعلى لتحقيق نفس التأثير ( التحمل ).
• الشعور بعدم الراحة عند التوقف عن تناول الدواء (متلازمة انسحاب المواد الأفيونية) أو تناول المواد الأفيونية أو شيء مشابه لتجنب هذه الأعراض المزعجة.

إذا كنت تعتقد أن لديك عرضًا واحدًا أو اثنين من هذه الأعراض، فمن المهم جدًا طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن.

ما هي أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول المواد الأفيونية؟

إذا كنت تعاني من الاعتماد الجسدي على المواد الأفيونية، فإن التوقف المفاجئ عن تناولها قد يسبب هذه المشاكل:

• ألم في جميع أنحاء الجسم
• قشعريرة، حمى
• ألم المعدة
• حدقتا العينين متسعتان
• الأرق والاضطراب
• قلق
• غثيان، قيء
• يشتهي
• زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم
• التعرق
• أرق

كيف يُصبح الشخص مُدمناً على هذه الحالة؟

هناك عدة أسباب لذلك. الأمر معقد بعض الشيء.

• تؤثر المواد الأفيونية على كيمياء الدماغ: فهي تحفز مراكز الدماغ المسؤولة عن مشاعر المتعة والمكافأة. عند تناولها، يُفرز ناقل عصبي يُسمى الإندورفين، مما يُخفف الألم ويُشعرك بالسعادة. وعندما يزول مفعول الدواء، تختفي هذه السعادة أيضاً، فتشعر برغبة في تناول الدواء مرة أخرى لاستعادة تلك السعادة. وقد يتطور الإدمان الجسدي في غضون 4 إلى 8 أسابيع فقط.
• التعرض للمواد الأفيونية وتوافرها: يزداد التعرض لهذه المواد من خلال وصفات مسكنات الألم، واستخدامها من قبل أفراد الأسرة أو الأصدقاء، وأحيانًا من خلال المخدرات غير المشروعة. في بعض الأحيان، يكون الحصول على الهيروين أسهل من الحصول على المخدرات المشروعة. اليوم، تحتوي العديد من الأدوية التي تُباع على أنها هيروين وكوكايين، وبعض الحبوب، على مستويات عالية من الفنتانيل، وهو مادة أفيونية خطيرة. قد تُهدد هذه المواد الحياة.
• العوامل الوراثية والبيولوجية: تشير الأبحاث إلى أن ما بين 40% و60% من خطر الإصابة بإدمان أي نوع من المخدرات يعود إلى عوامل وراثية. فإذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين (الوالدين، الإخوة) مصابًا بهذه الحالة، فمن المرجح أن تُصاب بها أنت أيضًا.
• الصحة النفسية والحالات الطبية الأخرى: تشير الدراسات إلى أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بأمراض نفسية معرضون لخطر الإدمان على المخدرات، وأن حوالي نصف المدمنين على المخدرات معرضون لخطر الإصابة بأمراض نفسية. على سبيل المثال، يمكن أن تؤثر حالات مثل الاكتئاب ، واضطرابات القلق ، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، والاضطراب ثنائي القطب، واضطراب ما بعد الصدمة على ذلك. كما أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض جسدية مثل الألم المزمن قد يكونون أيضًا عرضة لخطر الإصابة باضطراب تعاطي المواد الأفيونية.
• التجارب السلبية في الطفولة (ACEs): العلاقات السيئة بين الوالدين والطفل، والعنف المنزلي، وإساءة معاملة الأطفال، وسجن أحد الوالدين هي أيضاً عوامل تزيد من خطر تعاطي المخدرات.

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

لا يوجد فحص واحد لتشخيص هذه الحالة. سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي وأنماط استخدامك للمواد الأفيونية بدقة. وقد يستخدم أيضًا فحوصات المخدرات، وسجلات مراقبة الأدوية الموصوفة، وغيرها.

يتم تشخيص اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD) إذا كان هناك اثنان على الأقل من أعراض DSM-5 المذكورة سابقًا .

• إذا ظهرت 2-3 خصائص: اضطراب استخدام المواد الأفيونية الخفيف
• إذا ظهرت 4-5 أعراض: اضطراب استخدام المواد الأفيونية متوسط ​​الشدة
• ستة أعراض أو أكثر: اضطراب استخدام المواد الأفيونية الحاد

ما هي العلاجات؟

لحسن الحظ، توجد علاجات فعّالة لهذه الحالة. مع ذلك، تختلف خيارات العلاج من شخص لآخر. ولأنها حالة مزمنة، فإن استمرار العلاج ضروري للشفاء ومنع الانتكاس.

توجد عدة طرق علاجية:

• الاستشارات الخارجية
• العلاج المكثف للمرضى الخارجيين
• العلاج السكني قصير الأجل
• المجتمعات العلاجية طويلة الأمد، مثل المجتمعات الخالية من المخدرات

إن أكثر هذه الطرق فعالية هي مزيج من الأدوية والاستشارة (العلاج بمساعدة الأدوية - MAT).

العلاج النفسي لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية

يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي أحد أهم أساليب العلاج النفسي المستخدمة لهذا الغرض. في هذا النوع من العلاج، يتحدث الطبيب النفسي أو المعالج النفسي بتعمق مع المريض حول أفكاره ومشاعره، ويساعده على فهم كيفية تأثير هذه الأفكار على سلوكه. ومن خلال ذلك، يساعده على تغيير الأفكار والسلوكيات غير الصحية، وبناء أنماط تفكير وعادات صحية.

برامج المساعدة الذاتية لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية

يُعدّ الانضمام إلى مجموعات الدعم الذاتي، مثل "مدمنو المخدرات المجهولون"، وسيلةً فعّالةً للدعم في رحلة العلاج. فمن خلالها، يستطيع المرء فهم حالته، وتبادل الخبرات مع الآخرين، ومساعدة نفسه على التحسّن.

أدوية لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية

توجد بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج هذه الحالة عن طريق تغيير كيمياء الدماغ. ويمكن لهذه الأدوية أن تقلل من الرغبة الشديدة في تعاطي المواد الأفيونية، وتخفف من أعراض الانسحاب، وتمنع التأثيرات النشوية لهذه المواد.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):

• الميثادون : يقلل من أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات. ولا يمكن الحصول عليه إلا من عيادات متخصصة.
• البوبرينورفين : يعمل هذا الدواء على منع تأثيرات المواد الأفيونية، مما يقلل من أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في تعاطيها. ويمكن تناوله على شكل أقراص أو حقنة شهرية.
• نالتريكسون : يمنع هذا الدواء الشعور بالمتعة التي تحصل عليها من المواد الأفيونية. يمكن تناوله على شكل حبوب أو كحقنة شهرية.

هل توجد أي مضاعفات في العلاج؟

لسوء الحظ، فإن الشخص المصاب باضطراب استخدام المواد الأفيونية يكون لديه أعلى خطر للوفاة خلال الأسابيع الأربعة الأولى من بدء العلاج وخلال الأسابيع الأربعة الأولى من الانتكاس بعد التوقف عن العلاج.

والسبب في ذلك هو أنهم يحاولون تناول نفس الجرعة التي استخدموها من قبل، ولكن نظرًا لانخفاض قدرة الجسم على التحمل، يمكن أن تصبح الجرعة عالية جدًا وتؤدي إلى جرعة زائدة.

كيف يمكنك تجنب ذلك؟

• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك بحاجة إلى علاج للألم، فتحدث إلى طبيبك حول مسكنات الألم غير الأفيونية أو العلاجات الأخرى.
• إذا وصف لك الطبيب مسكنات أفيونية، فتناولها تمامًا كما وصفها لك، وبالجرعة الموصوفة، وفي الأوقات المحددة. لا تتناول جرعات إضافية. لا تقم بكسر الأقراص أو سحقها أو إذابتها.
• إذا شعرتَ بالاعتماد على الدواء، أو إذا لم تُسيطر الجرعة الموصوفة على ألمك، فلا تُزد الجرعة من تلقاء نفسك. أخبر طبيبك فوراً.
• لا تشارك أدويتك مع أي شخص آخر. احتفظ بها في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال.
• إذا تبقى لديك أي مسكنات أفيونية من العلاج، فتخلص منها بطريقة آمنة. (يمكنك سؤال الصيدلية).
• تحدث مع أطفالك عن مخاطر المواد الأفيونية وضرورة استخدامها فقط وفقًا للإرشادات.

ماذا يحدث في حال عدم تقديم العلاج؟ (التشخيص)

إذا تُرك اضطراب استخدام المواد الأفيونية دون علاج، فغالباً ما تكون عواقبه وخيمة. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية الحاد معرضون لخطر متزايد لما يلي:

• الإصابات مثل السقوط وحوادث السيارات.
• يمكن أن تنتقل الأمراض المنقولة بالدم مثل التهاب الكبد ب (HBV) والتهاب الكبد ج (HCV) وفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق مشاركة الإبر.
• السجن.
• جرعة زائدة من المواد الأفيونية.
• الوفاة بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية.
• انتحار.

معدل الوفيات بين الأشخاص المصابين باضطراب استخدام المواد الأفيونية أعلى بعشر مرات من معدل الوفيات بين عامة السكان.

لكن تذكر أن اضطراب استخدام المواد الأفيونية حالة قابلة للعلاج. ومع ذلك، فإن واحداً فقط من كل أربعة أشخاص مصابين بهذا الاضطراب يتلقى علاجاً متخصصاً.

يساهم العلاج بمساعدة الأدوية في الحد من استخدام المواد الأفيونية، والوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة، وانتشار الأمراض المعدية. كما أنه يزيد من الأداء الاجتماعي والالتزام بالعلاج.

ما هي أعراض جرعة زائدة من المواد الأفيونية؟

قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول شخص ما كمية كبيرة من المواد الأفيونية، أو عند تناوله أدوية أخرى مع المواد الأفيونية. تشمل الأعراض ما يلي:

• عدم الاستجابة، فقدان الوعي.
• يتباطأ التنفس أو يتوقف.
• بؤبؤ العين الأسود صغير جدًا (بؤبؤ يشبه رأس الدبوس).
• الشخير أو صوت صادر من الحلق.
• بشرة باردة ورطبة.
• الشفاه أو الأظافر الزرقاء.

في مثل هذه الحالة، يلزم اتخاذ إجراء سريع. يمكن عكس آثار الجرعة الزائدة بسرعة عن طريق إعطاء دواء يُسمى "نالوكسون" (يُعرف غالبًا بالاسم التجاري "ناركان"). مع ذلك، حتى في حال إعطاء "نالوكسون"، يلزم الحصول على رعاية طبية فورية.

إذا كان لدى شخص تعرفه مشكلة كهذه، فكيف يمكنك مساعدته؟

قد يكون اكتشاف إصابة شخص عزيز عليك باضطراب تعاطي المواد الأفيونية تجربة صعبة ومؤلمة للغاية. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لمساعدة شخص كهذا:

• بادر بالتحدث مبكراً: كلما أسرع الشخص المصاب باضطراب تعاطي المواد الأفيونية في تلقي العلاج، كان ذلك أفضل. تحدث معه عن مخاوفك وساعده في إيجاد العلاج.
• عامل برأفة:حتى لو لم توافق على ما يقولونه، استمع جيداً لما يقولونه. كلما استمعت إليهم أكثر، زادت ثقتهم بك.
• تحلَّ بالصبر: لا تتوقع حل هذه المشكلة بمجرد محادثة واحدة أو إجراء واحد. اضطراب استخدام المواد الأفيونية حالة معقدة وطويلة الأمد.
• فكّر في نفسك أيضاً: قد يشعر أفراد عائلة وأصدقاء الأشخاص المصابين باضطراب استخدام المواد الأفيونية بالتوتر والاكتئاب والحزن والوحدة. فكّر في صحتك النفسية أيضاً. اطلب المساعدة إذا احتجت إليها.
• احتفظ بدواء النالوكسون (ناركان®) في متناول يدك: في حال تعرض أحد أحبائك لجرعة زائدة، يمكن أن يكون النالوكسون منقذًا للحياة. لذا، يُنصح بالاحتفاظ به في متناول اليد دائمًا.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تتناول بالفعل أدوية الأفيون ولديك أدنى شك في أنك أصبحت مدمناً عليها، فتحدث إلى طبيبك على الفور.

إذا كنت تشك في أن طفلك أو أحد أصدقائك يتعاطى المواد الأفيونية، فاطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

اضطراب تعاطي المواد الأفيونية حالة معقدة تؤثر على العقل والدماغ. تؤثر المواد الأفيونية على الدماغ وقدرتك على اتخاذ القرارات. قد تجعل هذه التغيرات من الصعب التوقف عن تعاطي المواد الأفيونية، حتى لو كنت ترغب في ذلك. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعاني من هذه الحالة، فاستشر طبيباً في أقرب وقت ممكن. يمكن للطبيب المختص أن يرشدك خلال العلاج الذي تحتاجه.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

• المواد الأفيونية مسكنات قوية للألم، لكنها قد تسبب الإدمان بشكل خطير إذا استخدمت بشكل غير صحيح.
• لا تستخدم هذه الأدوية بدون استشارة طبية. اتبع الجرعة والمدة الموصوفتين بدقة.
• إذا لاحظت أنت أو غيرك علامات الإدمان، فلا تخجل أو تخف، واطلب المشورة الطبية على الفور.
• هناك علاج وشفاء. لذا لا تعاني وحدك، اطلب المساعدة.
• كما أن تثقيف الآخرين يُعدّ وسيلة مساعدة في مكافحة هذه المشكلة.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى بخصوص هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة الطبيب.

الأفيون ، اضطراب تعاطي الأفيون، إدمان، تعاطي المخدرات، مسكنات الألم، الهيروين، العلاج، الانسحاب، المخدرات، الإدمان، الأفيون، مسكنات الألم، العلاج، المخدرات