هل يُسبب ألم العين فقدان البصر؟ دعونا نتحدث عن التهاب العصب البصري! (التهاب العصب البصري)

تخيل أنك تفقد فجأة جزءًا من بصرك في إحدى عينيك، وتشعر أيضًا بألم عند تحريكها. ربما لا ترى الألوان بوضوح كما في السابق، بل تبدو باهتة بعض الشيء. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند حدوث شيء كهذا. هذه هي الأعراض الرئيسية لحالة تُسمى التهاب العصب البصري، والتي نتحدث عنها اليوم. على الرغم من أن هذه الحالة ليست شائعة، إلا أنه من المهم جدًا أن نكون جميعًا على دراية بها لأنها تؤثر على بصرنا.

ببساطة، ما هو التهاب العصب البصري؟

التهاب العصب البصري هو حالة عصبية . وينتج عن التهاب العصب البصري ، وهو العصب الذي يربط أعيننا بالدماغ. تخيل العصب البصري كسلك ينقل الرسائل من أعيننا إلى دماغنا. هذا السلك هو الذي يرسل المعلومات التي نراها إلى دماغنا، ليخبرنا: "يا له من أمر مذهل!".

تُحيط بهذه الخلايا العصبية طبقة دهنية، أشبه بسلك مُغلّف بعازل. يُطلق على هذه الطبقة اسم غمد الميالين. عند الإصابة بالتهاب العصب البصري، يتضرر غمد الميالين الواقي، مما يُعيق وصول الإشارات العصبية عبره بشكل سليم، فتصبح مشوشة. ولهذا السبب يُسبب هذا المرض فقدان البصر ، والألم، ومشاكل بصرية أخرى.

ما هي الأنواع الرئيسية لالتهاب العصب البصري؟

يمكن تقسيم هذه الحالة إلى ثلاثة أنواع رئيسية. كل نوع منها يختلف قليلاً عن الآخر. دعونا نرى ما هي.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تكاد أعراض التهاب العصب البصري أن تكون جميعها متعلقة بالعين والرؤية. في أغلب الأحيان، تنتج هذه الأعراض عن تلف العصب الموجود خلف مقلة العين (العصب خلف المقلة). دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية.

ما الذي يسبب التهاب العصب البصري؟

نعلم الآن أن التهاب العصب البصري ينتج عن التهاب العصب البصري نفسه. لذا، هناك عدد من الأسباب المحتملة لهذا الالتهاب .

الأمراض المناعية الذاتية والالتهابية

يشتبه الباحثون في أن هذا هو السبب الرئيسي. يحدث مرض المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع في الجسم، خلايا الجسم السليمة عن طريق الخطأ.

• التهاب العصب البصري النمطي: يرتبط هذا النوع غالبًا بمرض التصلب المتعدد . في الواقع، يُشخَّص العديد من الأشخاص بالتصلب المتعدد لأول مرة عند إصابتهم بالتهاب العصب البصري. وقد وُجد أن حوالي 50% من المصابين بالتهاب العصب البصري سيصابون بالتصلب المتعدد خلال 15 عامًا.
• التهاب العصب البصري غير النمطي: يرتبط هذا النوع بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) ومرض الأجسام المضادة لبروتين الميالين السكري (MOGAD) .

العدوى

يمكن أن تُلحق أنواع مختلفة من العدوى الضرر بالأعصاب، وينطبق الأمر نفسه على العصب البصري. وتزداد احتمالية الإصابة بالتهاب العصب البصري لدى الأطفال الصغار نتيجةً للعدوى.

• العدوى الفيروسية: فيروسات مثل جدري الماء، والهربس، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس نقص المناعة البشرية، والفيروسات التي ينقلها البعوض، والحصبة.
• العدوى البكتيرية: حمى خدش القطط، وداء لايم، والسل، والزهري.
• العدوى الفطرية: العدوى الفطرية مثل داء المستخفيات وداء المبيضات.
• العدوى الطفيلية: داء المقوسات، الذي ينتقل من القطط، وداء المقوسات، الذي ينتقل من الكلاب.

بعض الأدوية والسموم

بعض الأدوية والسموم الأخرى التي نتناولها قد تسبب ذلك أيضاً.

• الأدوية التي تُعطى لعلاج بعض أنواع العدوى (مثل الإيثامبوتول).
• أدوية اضطراب نظم القلب (مثل الأميودارون).
• أدوية لعلاج الملاريا (مثل الكلوروكين، والهيدروكسي كلوروكين).
• أدوية مضادة للسرطان.
• منتجات التبغ والنيكوتين.
• الكحول والميثانول.

أسباب أخرى

• انخفاض تدفق الدم (نقص التروية):إذا لم يحصل العصب البصري على الكمية اللازمة من الدم، فقد تتضرر الخلايا العصبية.
• نقص الفيتامينات: يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 على وجه الخصوص ضرراً خطيراً ودائماً للأعصاب.
• انضغاط العصب: انضغاط العصب البصري بسبب ورم في الدماغ أو سبب آخر.
• مرض السكري (النوع الثاني من مرض السكري): إذا لم يتم السيطرة على مرض السكري، فإن خطر تلف الأعصاب بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم يكون مرتفعًا.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري.

• الجنس: من المرجح أن يتطور النوع النمطي عند النساء أكثر من الرجال، بينما يكون النوع غير النمطي أكثر شيوعًا عند الرجال.
• العمر: النوع النمطي هو الأكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عاماً. أما النوع غير النمطي فهو أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً أو تزيد عن 50 عاماً.
• العرق: الأشخاص البيض أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
• الموقع: الأشخاص الذين يعيشون في البلدان الباردة، البعيدة عن خط الاستواء، لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بالتهاب العصب البصري المرتبط بالتصلب المتعدد. ويُعتقد أن هذا يتأثر بالتعرض لأشعة الشمس ومستويات فيتامين د.
• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى: الأشخاص المصابون بأمراض مثل الذئبة والساركويد معرضون لخطر أكبر.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض بدقة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فيجب عليك أولاً مراجعة أخصائي عيون. سيسألك عن أعراضك وتاريخك الطبي، ثم سيجري فحصاً شاملاً للعين.

قد تتضمن عملية الاختبار ما يلي:

• فحص حدة البصر.
• اختبار المجال البصري.
• اختبار كيفية ظهور الألوان.
• فحص ردود فعل حدقة العين.

بعد هذه الفحوصات، إذا اشتبه الطبيب في أن هذه الحالة التهاب العصب البصري، فسيحيلك لإجراء المزيد من الفحوصات. ومن بينها، يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي بالغ الأهمية.

يُمكن لفحص الرنين المغناطيسي أن يُظهر بوضوح ما إذا كان هناك التهاب في العصب البصري. كما يُمكنه الكشف عن أي تغيرات في الدماغ (آفات دماغية) إذا كان هناك أي شك في أن هذا ناتج عن التصلب المتعدد.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى فحوصات الدم والبول للتحقق من وجود عدوى أو أجسام مضادة لأمراض مثل التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) أو اعتلال العصب البصري المرتبط بالأجسام المضادة للبروتين السكري (MOGAD). وفي بعض الأحيان، قد يُجرى بزل قطني.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج التهاب العصب البصري.

١. الستيرويدات لتقليل الالتهاب: تُعطى الستيرويدات عادةً عن طريق الوريد لمدة ٣-٥ أيام بجرعات عالية. يُمكن لهذا أن يُقلل بسرعة من التورم والالتهاب في العصب، ويُخفف الألم، ويُساعد على استعادة البصر. بعد ذلك، قد يصف لك الطبيب الستيرويدات على شكل أقراص لتناولها لفترة قصيرة. من المهم تناول هذه الأدوية تمامًا كما وصفها لك الطبيب.

٢. علاج السبب الكامن: إذا كان السبب عدوى، فسيتم إعطاء المضادات الحيوية. أما إذا كان السبب مرضًا مناعيًا ذاتيًا مثل التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) أو مرض نقص الأجسام المضادة للبروتين السكري المرتبط بالبروتين السكري (MOGAD)، فقد تحتاج إلى الخضوع لعلاجات محددة مثل تبادل البلازما (PLEX).

سيحدد طبيبك أفضل علاج لحالتك.

إلى متى ستستمر هذه الحالة؟ هل ستعود إليّ رؤيتي؟

يختلف هذا الأمر باختلاف نوع المرض، والعلاج الذي تتلقاه، وكيف يستجيب جسمك له.

• التهاب العصب البصري النموذجي: غالبًا ما تكون هذه مشكلة قصيرة الأمد، حيث يزول الألم في غضون أيام قليلة. وقد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر حتى تعود الرؤية إلى طبيعتها تمامًا. وفي حوالي 90% من الحالات، تعود الرؤية إلى طبيعتها أو ما يقاربها في غضون عام.
• التهاب العصب البصري غير النمطي: هذا النوع أكثر خطورة. قد تستمر الأعراض لفترة أطول، وقد لا يستعيد البصر عافيته تمامًا. لذلك، من المهم جدًا تشخيص هذا النوع مبكرًا والبدء بالعلاج.
• طب الأطفال: يتمتع الأطفال بفرصة شفاء أفضل بكثير من البالغين. ونادراً ما تحدث آثار طويلة الأمد. مع ذلك، إذا ظهرت هذه الأعراض على الطفل، فقد تكون علامة مبكرة على التصلب المتعدد، لذا يتوخى الأطباء الحذر منها.

ماذا تفعل في حالة الطوارئ؟

إذا فقدت بصرك فجأة ، فهذه حالة طبية طارئة. يجب عليك التوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. كذلك، إذا لاحظت أي تغيرات في رؤيتك، أو شعرت بألم، أو تشوش في الرؤية، فلا تتجاهل الأمر واستشر طبيباً على الفور. كلما بدأت العلاج مبكراً، زادت فرصك في إنقاذ عينيك.

التهاب العصب البصري، ألم العين، فقدان البصر، التصلب المتعدد، أمراض عصبية