دعونا نتعرف على أحدث علاج لحساسية الطعام - العلاج المناعي الفموي (OIT).

تخيلي أن طفلكِ يعاني من حساسية الفول السوداني. لذا، في كل مرة تصطحبينه فيها إلى حفلة أو توصلينه إلى المدرسة، ينتابكِ خوفٌ شديد. "ماذا لو قدم له أحدهم قطعة كعكة تحتوي على الفول السوداني؟ ماذا سيحدث لو دخلت قطعة صغيرة منه فم طفلكِ عن طريق الخطأ؟" هذا الخوف، هذا الضغط، مألوفٌ لكِ على الأرجح. فقط من جربه يعرف مدى صعوبة التعايش مع حساسية الطعام. ولكن، هل سمعتِ عن علاج جديد يُمكن أن يُساعدكِ على التخلص من هذا الخوف؟ هذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ببساطة، ما هو العلاج المناعي عن طريق الفم (OIT)؟

رغم أن الاسم قد يبدو معقداً، إلا أن المفهوم بسيط. العلاج المناعي الفموي (OIT) هو علاج لحساسية الطعام. يتضمن هذا العلاج إعطاء المريض كميات ضئيلة جداً من الطعام الذي يعاني من حساسية تجاهه (يُسمى طبياً مسبب الحساسية) تحت إشراف دقيق من أخصائي الحساسية.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: يُعطى لك الطعام الذي لديك حساسية تجاهه، كدواء، تحت إشراف طبيب. تبدأ أولاً بكمية صغيرة جدًا لا يمكنك حتى رؤيتها. ثم، بمرور الوقت، تزيد الكمية بحذر شديد.

الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو "تخفيف" حساسية جهازك المناعي تدريجيًا تجاه الطعام الذي تعاني من حساسية تجاهه. في الوضع الطبيعي، يخطئ الجسم في التعرف على بروتين معين في الطعام، فيعتبره "عدوًا خطيرًا" ويبدأ بمهاجمته، وهذا ما يسبب الحساسية. أما في العلاج المناعي الفموي، فنُدخل "العدو" تدريجيًا إلى جسمك، حتى يُدرك جهازك المناعي مع مرور الوقت أنه ليس بتلك الخطورة. نسمي هذه العملية "إزالة التحسس"، أي أن الجسم يصبح أقل حساسية تجاه ذلك الطعام.

ما هي الاستعدادات التي يجب القيام بها قبل البدء في العلاج المناعي الفموي؟

هذا ليس شيئًا يمكنك البدء به فجأة. بل يجب القيام به بطريقة مدروسة جيدًا، بعد استشارة طبيبك. عادةً، سيتعين عليك إكمال هذه الأمور قبل ذلك.

كيف تتم عملية العلاج هذه؟

يمكن تقسيم هذه العملية بأكملها إلى مرحلتين رئيسيتين: "مرحلة التصعيد" و "مرحلة الصيانة".

1. مرحلة زيادة الجرعة

هذه هي الفترة الأكثر نشاطاً في العلاج.

• اليوم الأول: ستحتاج أولاً إلى زيارة عيادة الطبيب. هناك، وتحت إشرافه، ستُعطى كمية صغيرة جدًا من الطعام المُسبب للحساسية. سيشرح لك الطبيب كل شيء عن الكمية التي يجب تناولها وكيفية قياسها. كما سيكونون على أهبة الاستعداد لعلاجك في حال ظهور أي ردود فعل تحسسية.
• في المنزل: ثم، تلك الجرعة الأولى التي وصفها الطبيبينبغي عليك تناوله في المنزل كل يوم. من الأفضل تناوله في نفس الوقت قدر الإمكان.
• كل أسبوعين: سيُطلب منك مراجعة طبيبك كل أسبوعين. هناك، وتحت إشراف طبي، ستتم زيادة جرعتك قليلاً. ثم ستعود إلى المنزل وتتناول الجرعة الجديدة يومياً.

وبهذه الطريقة، يتم زيادة الجرعة تدريجياً كل أسبوعين حتى يصل الطبيب إلى الجرعة المستهدفة.

2. مرحلة الصيانة

بمجرد الوصول إلى الجرعة المستهدفة، تبدأ "مرحلة الصيانة".

• ما يحدث هنا هو أنك تستمر في تناول أعلى جرعة تناولتها بنجاح كل يوم .
• ينبغي تناول هذه الجرعة الوقائية لمدة ستة أشهر على الأقل.
• بعد ستة أشهر، سيجري طبيبك فحص دم آخر لمعرفة ما إذا كان مستوى الأجسام المضادة في جسمك ضد ذلك الطعام قد انخفض.
• في بعض الأحيان، يمكنك أيضًا إجراء "اختبار تحدي الطعام". وهذا يعني أنه في بيئة المستشفى، وتحت إشراف طبي، يتم إعطاؤك كمية صغيرة من الطعام المسبب للحساسية لمعرفة ما إذا كان لديك رد فعل.
• بناءً على نتائج هذه الاختبارات، سيقرر طبيبك ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار في تناول جرعة الصيانة كل يوم، أو ما إذا كان تناولها لبضعة أيام في الأسبوع سيكون كافياً.

ما هي القواعد التي يجب اتباعها أثناء العلاج؟

لضمان نجاح هذا العلاج، ولضمان سلامتك، هناك بعض الأمور التي يجب عليك اتباعها بدقة. إن اتباع هذه الأمور بدقة يمكن أن يقلل من العديد من المخاطر غير الضرورية.

ماذا تفعل إذا تعرضت لرد فعل مفاجئ؟

هذا هو الجزء الأهم الذي يجب على الجميع معرفته. سيقدم لك طبيبك مجموعة واضحة من التعليمات حول الأعراض التي يجب الانتباه إليها، ومتى تستخدم قلم الإبينفرين، ومتى يجب عليك التوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

إذا شعرت بواحد أو أكثر من الأعراض الخطيرة التالية ، فلا تتأخر .

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق
• صعوبة في التنفس
• الشعور بضيق في الصدر
• ظهور العديد من البثور الكبيرة (الشرى) في جميع أنحاء الجسم
• التقيؤ
• خدر في اليدين أو القدمين أو الشفتين
• ضعف عام، دوار، إغماء
• الشعور بالهلاك الوشيك (شعور بالخوف الشديد، مثل "سيحدث لي شيء ما").

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاستخدم قلم الإبينفرين الخاص بك على الفور وتوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى في أسرع وقت ممكن.

هل لا توجد أي مخاطر لهذا العلاج؟

مثل أي علاج طبي، ينطوي العلاج المناعي الفموي على بعض المخاطر.

• يكمن الخطر الرئيسي في رد الفعل التحسسي الشديد المعروف باسم "التأق" الذي تحدثنا عنه سابقًا. لذا، يجب أن يتم هذا العلاج دائمًا تحت إشراف طبي، ولا ينبغي أبدًا محاولة القيام به في المنزل بمفردك .
• بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث ردود فعل طفيفة مثل ظهور بثور صغيرة على الجلد واضطرابات طفيفة في المعدة.
• من المخاطر النادرة الأخرى، ولكنها خطيرة، حالة تُسمى التهاب المريء اليوزيني . وهو التهاب يصيب المريء. إذا شعرت بأعراض مثل القيء أو شعور بانحشار الطعام في حلقك، فعليك إخبار طبيبك فورًا. قد يرفض الأطفال الصغار تناول الطعام. عادةً ما تزول هذه الحالة بمجرد إيقاف العلاج المناعي الفموي.

ما هي فوائد ونسب نجاح العلاج المناعي الفموي؟

تتمثل الفائدة الرئيسية لهذا العلاج في تخفيف الكثير من الضغوطات الحياتية. فالميزة الأبرز هي العيش دون خوف من وقوع حادث خطير في حال تناولك عن طريق الخطأ قطعة من الطعام الذي يسبب لك الحساسية. بل إن بعض الأشخاص، وخاصة الأطفال الذين يبدأون العلاج في سن مبكرة ، يعتادون على تناول ذلك الطعام بشكل طبيعي دون أي خوف بعد إتمام العلاج المناعي الفموي.

من حيث النجاح، تُظهر الدراسات أن هذا العلاج فعال للغاية عند الأطفال دون سن الرابعة. على سبيل المثال، في دراسة أجريت على العلاج المناعي الفموي لحساسية الفول السوداني، تمكن أكثر من 70% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وأربع سنوات من تناول ما يعادل حبة فول سوداني من البروتين دون أي مشاكل.

طبيبك هو الشخص الأنسب لتحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك أو لطفلك. يتطلب هذا العلاج التزامًا كبيرًا ووقتًا. لذا، من المهم مناقشة جميع استفساراتك ومخاوفك مع طبيبك واتخاذ قرار مدروس.