هل يبدو طفلك مرتبكًا عندما تتحدث إليه؟ دعنا نتحدث عن اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD)!

هل لا يستمع طفلك الصغير جيدًا عندما تتحدثين؟ أو هل تشعرين بأنه مرتبك مما تقولين؟ أحيانًا قد يكون هناك اختلاف في طريقة سماع الأطفال الصغار للأصوات. في مثل هذه الحالات، قد يكون السبب هو حالة تُسمى اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD). لا تقلقي، دعينا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة.

ما هو هذا (اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي - ANSD)؟

ببساطة، آذاننا هي التي تمكننا من سماع الأصوات المحيطة بنا. ثم تقوم بتحويل هذه الأصوات إلى رسائل يفهمها الدماغ ويرسلها إليه. مع ذلك، قد تختلط هذه الرسائل أحيانًا عند وصولها إلى الدماغ، أو قد لا تصل إليه أصلًا. وهذا ما يُعرف باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD).

فيما يلي بعض الأمور التي قد تحدث للأطفال المصابين بهذه الحالة (اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي):

• قد يكون من الصعب التمييز بين صوت وآخر.
• قد لا تتمكن من فهم ما يقوله شخص ما بوضوح .
• قد تشعر وكأنك تسمع صوتاً ثم تفقده فجأة .
• قد يبدو أن ما تسمعه في يوم من الأيام ليس هو ما تسمعه في اليوم التالي، مما يعني أن ما تسمعه يتغير .

لكن هناك أخبار سارة. حتى الأطفال المصابين بهذه الحالة (ANSD) يمكنهم تحسين مهاراتهم اللغوية والتواصل بفعالية مع الآخرين من خلال استخدام المعدات الطبية المناسبة والعلاج وتقنيات التواصل البصري (أي طرق التواصل باستخدام الإشارات البصرية).

لماذا يحدث هذا (اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي)؟ ما هي أسبابه؟

السبب الرئيسي لهذه الحالة (ANSD) هو تلف في مكان ما في العصب السمعي ، وجزء من الأذن الداخلية يسمى القوقعة (التي تجمع الصوت وتنشئ الرسائل) والدماغ.

الأطفال من هذا النوع أكثر عرضة للإصابة باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD):

• للأطفال الذين يولدون قبل موعد ولادتهم المتوقع (الأطفال الخدج).
• إذا كان أي فرد من أفراد الأسرة قد عانى من هذه الحالة (اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي) من قبل.
• في حال ظهور اليرقان الشديد عند الولادة.
• إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأكسجين قبل الولادة أو بعدها ((انخفاض الأكسجين)) .
• هناك بعض الأدوية التي قد تُلحق الضرر بالأجزاء الحساسة داخل الأذن أو بالعصب السمعي. إذا كان الطفل قد تناول مثل هذه الأدوية ...
• إذا كنت تعاني من حالات وراثية معينة أو حالات عصبية ، مثل مرض شاركو ماري توث.
• إذا كنت تعاني من إصابة خطيرة في الرأس .

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD)؟ ما هي الأعراض؟

قد تبدأ هذه الأعراض في أي عمر. ومع ذلك، يولد معظم الأطفال مصابين بهذه الحالة (اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي). مشاكل في السمعقد تتراوح شدتها من خفيفة إلى شديدة. ومن المثير للدهشة أن بعض الأطفال يسمعون الأصوات بشكل طبيعي لكنهم يجدون صعوبة في فهم ما يُقال بوضوح.

قد يجتاز هؤلاء الأطفال اختبار فحص السمع لحديثي الولادة، ولكن مع مرور الوقت فقط يدركون تدريجياً أن لديهم مشاكل في السمع.

اهتم بهذه الأمور في السنة الأولى من عمر طفلك.

راقبي استجابة طفلكِ لمراحل نمو السمع هذه خلال السنة الأولى من عمره. وإذا لم تكن الاستجابة جيدة، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

• الطفل حديث الولادة : هل يقفز أو "يتقيأ" عندما يسمع فجأة ضوضاء عالية؟
• في عمر ثلاثة أشهر تقريباً : هل يتعرف طفلك على صوت أمه أو أبيه؟ هل يدير رأسه في ذلك الاتجاه؟
• في عمر ستة أشهر تقريباً : هل يُدير طفلك عينيه أو رأسه في ذلك الاتجاه عندما يسمع صوتاً جديداً؟ هل يُكرر أصواتاً مثل "أه" و"آه"؟
• في عمر 12 شهرًا تقريبًا (سنة واحدة) : هل يُصدر طفلك أصواتًا صغيرة غير مفهومة (أصوات مناغاة)؟ هل يستجيب طفلك عندما تناديه باسمه؟ هل يحاول طفلك تقليد الكلمات؟ هل ينطق طفلك ببعض الكلمات، مثل "ماما" و"مع السلامة"؟

عندما يكبر طفلك قليلاً، راقب ما إذا كان يعاني من أي من هذه الأعراض.

مع تقدم طفلك في السن، قد تظهر عليه أعراض مثل هذه إذا كان يعاني من مشكلة في السمع:

• الكلام محدود أو غير واضح أو لا يُنطق على الإطلاق .
• هل تشعر بأنه لا يتم الاستماع إليك أو أنك لا تتبع التعليمات ؟
• هل لا يستجيب عند التحدث إليه بشكل طبيعي، أم أنه يعطي إجابات غير ذات صلة ؟
• هل تتشتت انتباهك بسهولة عندما يكون هناك الكثير من الضوضاء من حولك؟
• هل تريد رفع مستوى صوت التلفزيون كثيراً ؟
• هل تعاني من صعوبات في التعلم ؟

إذا كانت لديك أي شكوك بشأن طفلك بخصوص أمر كهذا، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. هذا هو أفضل ما يمكنك فعله.

كيف تعرف بالضبط ما إذا كنت مصابًا باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD)؟

أخصائي السمع هو الشخص الوحيد القادر على تشخيص اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD) بدقة. وهو من يُجري فحوصات خاصة ويساعد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع. وهناك عدة فحوصات رئيسية تُساعد في تشخيص هذا الاضطراب:

ما هي هذه الاختبارات؟

• اختبار الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) : يقيس هذا الاختبار كفاءة عمل القوقعة، وهي جزء من الأذن الداخلية. يُجرى الاختبار أثناء نوم الطفل أو جلوسه بلا حراك. توضع سماعات أذن صغيرة في الأذن، تُصدر صوتًا خفيفًا، مثل صوت نقر. ثم تُقاس استجابة الأذن الداخلية باستخدام لاصقات صغيرة تُسمى الأقطاب الكهربائية.
• اختبار استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR)يختبر هذا الاختبار مدى جودة ووضوح انتقال الصوت القادم من داخل الأذن عبر العصب السمعي إلى جذع الدماغ، الموجود في قاعدة الدماغ. إذا لم تصل المعلومات إلى الدماغ بوضوح، فسيكشف هذا الاختبار ذلك. عادةً، إذا كانت نتيجة اختبار الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) طبيعية، بينما يُظهر اختبار استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR) استجابة ضعيفة جدًا أو معدومة، يُرجّح وجود احتمال كبير للإصابة باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD).
• اختبار منعكس عضلة الأذن الوسطى (MEMR) : توجد عضلة صغيرة داخل الأذن تنقبض تلقائيًا عند سماع صوت عالٍ، ولذلك يُطلق عليها اسم (MEMR). في هذا الاختبار، يُدخل طرف مطاطي صغير في الأذن ويُصدر صوت عالٍ. يُستخدم جهاز لمراقبة استجابة هذه العضلة للصوت. في حالة الطفل المصاب باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD)، لا يحدث هذا التفاعل مع الأصوات العالية، أو يتطلب الأمر صوتًا أعلى بكثير مما يحتاجه الشخص العادي ليحدث التفاعل.

يمكن لبرامج فحص السمع لحديثي الولادة استخدام نماذج مبسطة من اختبارات الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) واختبارات استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR). مع ذلك، يتطلب التشخيص الدقيق لاضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD) إجراء هذه الاختبارات كاملةً.

ما هي الاختبارات الأخرى التي قد تكون مطلوبة؟

بعد تشخيص إصابة الطفل باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD)، قد يحتاج إلى الخضوع لعدة اختبارات أخرى:

• اختبار (الرنين المغناطيسي) : لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشكلة داخل الأذن وما إذا كانت هناك أعصاب سمعية في كلتا الأذنين.
• الاختبار الجيني : لمعرفة ما إذا كانت هذه الحالة (ANSD) جزءًا من اضطراب وراثي.
• الفحص العصبي : التحقق من وجود مشاكل عصبية أخرى.
• فحص النظر : غالبًا ما تترافق مشاكل السمع مع مشاكل النظر. لذا، من المهم جدًا مراجعة طبيب عيون في حال تشخيص إصابة الطفل باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي.

كيف يتم علاج حالة (ANSD)؟

يتلقى الأطفال المصابون باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي العلاج من قبل فريق من المتخصصين . وهذا يعني أن أخصائي السمع، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي النطق واللغة، وأخصائي التعليم يعملون معًا لوضع أفضل خطة علاجية.

يعتمد العلاج على العديد من العوامل، بما في ذلك عمر الطفل، والجزء من العصب السمعي الذي لا يعمل بشكل صحيح، ومدى شدة مشكلة السمع.

غالباً ما يستفيد هؤلاء الأطفال بشكل كبير من استخدام أجهزة المساعدة على السمع. وإلى جانب هذه الأجهزة، يُعدّ استمرار جلسات علاج النطق واللغة لتحسين مهارات الطفل في التحدث والاستماع أفضل طريقة لتحقيق النتائج المرجوة .

ما هي هذه الأجهزة المفيدة؟

• أنظمة تعديل التردد (FM)يُقلل نظام (FM) هذا من الضوضاء المحيطة غير المرغوب فيها، مما يجعل صوت المتحدث (كالمعلم مثلاً) مسموعاً بوضوح وبصوت عالٍ. يرتدي المتحدث ميكروفوناً صغيراً وجهاز إرسال. يرسل جهاز الإرسال إشارة إلكترونية إلى جهاز استقبال يرتديه الطفل في أذنه أو يُوصل مباشرةً بجهاز السمع. يُعد هذا النظام مفيداً جداً في الفصول الدراسية والأماكن الصاخبة الأخرى لسهولة حمله.
• السماعة الطبية : تُستخدم لتضخيم الصوت الذي يصل إلى الأذن. قد يستفيد بعض الأطفال المصابين باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي من السماعات الطبية، خاصةً عند استخدامها مع نظام الترددات الراديوية المذكور سابقًا. مع ذلك، لا تُعدّ السماعات الطبية وحدها مفيدةً جدًا للأطفال المصابين بهذا الاضطراب ، لأنها تُضخّم الصوت المكتوم أصلًا.
• زراعة القوقعة : بالنسبة لبعض الأطفال المصابين باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي، وخاصةً أولئك الذين لا يحصلون على مساعدة كافية من المعينات السمعية، تُعد زراعة القوقعة خيارًا مناسبًا. وهي عبارة عن جهاز يُزرع جراحيًا في الأذن ، حيث يتجاوز أجزاء الأذن التي لا تعمل بشكل صحيح، ويحفز العصب السمعي مباشرةً. مع التدريب الجيد والعلاج المستمر، يستطيع الأطفال الذين خضعوا لزراعة القوقعة تعلم السمع جيدًا والتحدث بوضوح.

ماذا تريد أن تعرف أيضاً؟

بالإضافة إلى استخدام المعينات السمعية، يمكن للأطفال المصابين باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي أيضًا تعلم مهارات التواصل البصري، وهي طرق للتواصل باستخدام ما يرونه بأعينهم.

ما هي أساليب التواصل البصري هذه؟

• لغة الإشارة : هي لغة مستقلة. لها قواعدها ومفرداتها وأنماط جملها الخاصة. وهي مصممة للاستخدام بدلاً من اللغة المنطوقة.
• الكلام المُساعد : يتضمن هذا الأسلوب قيام المتحدث بحركات يدوية حول الفم. تساعد هذه الحركات المستمع على التمييز بين الحروف المتشابهة (على سبيل المثال، 'ব' و'প'، أو 'ম' و'ব'). يُمكن استخدام الكلام المُساعد في أي لغة، وهو مفيد جدًا للعائلات ثنائية اللغة.
• لغة الإشارة الإنجليزية الدقيقة (SEE) : هي نظام لغة إشارة يستخدم نفس اللغة الإنجليزية المنطوقة تمامًا، كلمة بكلمة. كما أنها تحتوي على عناصر من لغة الإشارة، ولكن بنية الجملة وقواعدها مستعارة من اللغة الإنجليزية.

تُترجم كل من تقنية "الإشارة الصوتية" وتقنية "رؤية الشفاه" الكلام المنطوق مباشرةً. وقد صُممت كلتاهما للاستخدام بالتزامن مع اللغة المنطوقة لمساعدتك على فهم الأمور التي لا تستطيع قراءة الشفاه وحدها فهمها بوضوح.

للوالدين دور بالغ الأهمية في تعليم أطفالهم المصابين باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي التواصل والتحدث مع الآخرين. ويمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال التعاون الوثيق مع الفريق الطبي.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات والدعم على مواقع إلكترونية مثل هذه:

• مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: فقدان السمع وطفلك (موقع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة)
• الأيدي والأصوات (شبكة للآباء والمتخصصين)

أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض الأشياء التي تحدثنا عنها والتي تحتاجون إلى تذكرها.

• اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD) هو حالة تتعطل فيها الرسائل الصوتية من الأذن إلى الدماغ أو لا تنتقل بشكل صحيح.
• من المهم اكتشاف ذلك مبكراً . إذا كنت تشك في وجود أي تغييرات أو تأخر في سمع طفلك، فاستشر طبيباً على الفور.
• لا يمكن تشخيص هذه الحالة بدقة إلا من خلال اختبارات خاصة مثل (OAE) و (ABR).
• لا تقلق، فالأجهزة مثل أنظمة (FM)، (أجهزة السمع)، (زراعة القوقعة)، علاج النطق، وطرق التواصل المرئي يمكن أن تحسن قدرة طفلك على التحدث .
• بصفتكم آباءً، فإن اهتمامكم وتفانيكم وتعاونكم مع الفريق الطبي هي أعظم قوة لطفلكم .

تذكر أن كل طفل مختلف، لذلك من المهم إيجاد العلاج والدعم المناسبين لطفلك.

اضطرابات الجهاز العصبي السمعي، اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي، مشاكل السمع، صحة الطفل، اختبارات السمع، زراعة القوقعة، علاج النطق